Во исполнении постановления Правительства РФ от 18.06.2021г. «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» и приказа МЗ РФ «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Заведующему поликлиническим отделением Мазуриной Людмиле Ивановне:
1.1. организовать проведение углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а так же по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);
1.2. установить категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке в соответствии приоритетов утвержденного приказом МЗ РФ (Приложение №1 настоящему приказу);
1.3. сформировать перечень граждан, в соответствии с приоритетами и направить в ТФОМС;
1.4. обеспечить:
• запись граждан на углубленную диспансеризацию в установленном порядке, в т.ч. с использованием единого портала;
• выполнение всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения №4 к Программе государственных гарантий в течение одного дня;
• по результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) постановку на диспансерный учет и наблюдение, при наличии показаний назначение соответствующего лечения и медицинской реабилитации.
2. Заместителю главного врача по медицинской части Стакиной Ирине Николаевне разработать маршрутизацию направлений граждан на исследования, включенные в Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (Приложение №2 к данному приказу).
3. Заместителю главного врача по МОН Майорову Анатолию Александровичу:
3.1. в соответствии с разработанным МЗ СО типовым договором о намерениях по оказанию медицинской помощи, заключить договора на недостающие виды исследований в соответствии с Перечнем исследований в рамках углубленной диспансеризации;
3.2. разработать маршрутизацию пациентов в рамках углубленной программы диспансеризации на ФАПе (Приложение №3 к настоящему приказу);
3.3. усилить контроль за выполнением запланированных объёмов углубленной диспансеризации.
4. Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.
Главный врач Н.А. Горбунова
С приказом ознакомлена:
________________ Майоров А.А. «____» _________ 2021г.
________________ Стакина И.Н. «____» _________ 2021г.
________________ Мазурина Л.И. «____» _________ 2021г.
Приложение №1
к приказу от 23.06.2021г. №64
Категории граждан,
проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке
1. Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию
в первоочередном порядке, учитываются организацией
при составлении перечня граждан, подлежащих углубленной диспансеризации,
а также при составлении дополнительных указанных перечней.
2. К приоритету 1-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.
3. К приоритету 2-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии не более одного сопутствующего хронического неинфекционного заболевания или его отсутствие.
4. К приоритету 3-го уровня относятся граждане, не обращавшиеся
в медицинскую организацию более 2 лет.
5. К приоритету 4-го уровня относятся граждане, не относящиеся к 1-3 уровням.
6. При наличии у гражданина 2-х и более приоритетов он подлежит учету
в перечне граждан, подлежащих углубленной диспансеризации по наиболее высокому приоритету.
7. Планируемые даты проведения углубленной диспансеризации при составлении перечня граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, должны учитывать уровень приоритетности граждан:
граждане, относящиеся к приоритету 1-го уровня;
граждане, относящиеся к приоритету 2-го уровня;
граждане, относящиеся к приоритету 3-го уровня;
граждане, относящиеся к приоритету 4-го уровня.
8. Предварительным условием отнесения гражданина к приоритету
3-го или 4-ого уровня является инициатива гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), оформленная в письменной виде в форме заявления
на руководителя медицинской организации о прохождении углубленной диспансеризации.
Приложение №2
к приказу от 23.06.2021г. №64
Маршрутизация направлений граждан на исследования по программе углубленной диспансеризации
1. Исследования I этапа, в соответствии с пунктом 1 Приложения №4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 и на плановый период 2022-2023 проводится в поликлинике ЦРБ по утвержденной углубленной программе маршрутизации.
2. Исследования II этапа углубленной программы маршрутизации: дуплексное сканирование вен нижних конечностей, КТ органов грудной клетки, эхокардиография проводится в соответствии с договором о намерениях оказания медицинской помощи в Похвистневской ЦРБ
Приложение №3
к приказу от 23.06.2021г. №64
Маршрутизация направлений граждан на исследования по программе углубленной диспансеризации на ФАПе
1. Анкетирование 1 раз в год
2. Антропометрия 1 раз в год
3. Измерение АД 1 раз в год
4. Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови 1 раз в год
5. Оценка сердечно-сосудистого риска 1 раз в год
6. Измерение внутриглазного давления (при первом посещении и далее с 40 лет 1 раз в год)
7. ЭКГ (при первом посещении и далее с 35 лет 1 раз в год)
8. Осмотр фельдшером (акушеркой) 1 раз в год (женщины от 18 лет и старше)
9. Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (женщины 18-64 лет 1 раз в 3 года)
10. Краткое профилактическое консультирование
Для пациентов, перенесших COVID-19
1.Насыщение крови кислородом в покое (сатурация)
2.Тест 6-минутной ходьбы
3.Общий (клинический) анализ крови (развернутый)
4.Биохимический анализ крови (включая холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АСТ, АЛТ, креатинин)
Прием (осмотр) фельдшером ФАП, в т.ч. осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов
На уровне поликлиники ЦРБ
1.Маммография 1 раз в 2 года (женщины 40-75 лет)
2.Флюорография легких 1 раз в 2 года
3.Краткое профилактическое консультирование
Для пациентов, перенесших COVID-19
1.Проведением спирометрии
2.Определение концентрации Д-димера крови
3.Рентгенография органов грудной клетки
Прием (осмотр) врачом-терапевтом участковым (ВОПом), в т.ч. осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
Установление группы здоровья, постановка на диспансерное наблюдение.