Порядок предоставления пациентам медицинской документации в ГБУЗ СО «Клявлинская ЦРБ»

1.Общие положения

1.1 Настоящий порядок регламентирует процедуру предоставления оригиналов, копий медицинских документов и выписок из них

1.2  Порядок основан на положениях ст.4,ст. 13, ч5 ст.22 Федерального Закона от 21.11.2011г.      № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных», проекте Приказа МЗ РФ « Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»

1.3 Медицинскими документами являются специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг.

  1. Предоставление копий медицинских документов и выписок из них

2.1 Бесплатное предоставление пациенту либо его законному представителю копий документов и выписок из них по его желанию осуществляется не чаще одного раза в месяц в одном экземпляре, за исключением случаев, когда необходимость получения копий и выписок предусмотрена законодательством РФ в целях реализации прав или обязанностей пациента. Повторная выдача копий и выписок осуществляется за плату.

2.2 для получения документов, копий, выписок из них пациент либо его законный представитель подает письменное заявление на имя руководителя медицинской организации (по форме, установленной приложением № 1) и представляет документ, удостоверяющий личность.

2.3 Заявление передается медицинскому работнику ответственному за процедуру выдачи медицинской документации.

2.4 Медицинские документы, копии и выписки из них предоставляются в срок не более 30 дней со дня регистрации заявления, за исключением случаев, когда в заявлении определен срок предоставления документов, а также случаев, когда документы необходимы для оказания пациенту помощи в экстренной или неотложной форме.

  1. Предоставление оригиналов медицинских документов

3.1Основаниями для предоставления пациенту (его законному представителю) оригиналов медицинских документов являются:

  • Запросы других медицинских организаций
  • Проведение медицинского освидетельствования
  • Проведение медицинской экспертизы
  • Судебные решения о необходимости выемки медицинских документов
  • Иные случаи, связанные с оказанием медицинской помощи

3.2 Выемка подлинников медицинских документов (амбулаторных карт, историй болезни) в соответствии с ч.3 ст.183, ст. 165 УПК РФ и Постановлением Верховного суда РФ от 09.12.2008г. № 26 производится на основании судебного решения, а не представления запроса.

3.3 факт выдачи медицинских документов фиксируется в журнале приема заявлений и выдачи медицинской документации. При выдаче оригинала медицинского документа в организации хранится его копия.

  1. Заключительные положения

4.1 право пациента на получение медицинской документации не порождает право владеть ею. В медицинской организации обеспечиваются условия хранения медицинской документации как документа строгой отчетности и реализации принципа соблюдения врачебной тайны.

4.2 Нарушение права пациента в виде неправомерного отказа в предоставлении медицинских документов влечет административную ответственность в соответствии со ст. 5.39 КоАП.

Поделится