Отит — воспалительное заболевание уха, которое может возникнуть в любом возрасте, включая беременность. Будущим мамам важно знать, что лечение отита требует особого подхода, так как многие медикаменты могут негативно повлиять на развитие плода. В статье рассмотрим диагностику и лечение отита у беременных, а также подчеркнем важность обращения к специалисту. Это поможет избежать осложнений и выбрать безопасные методы лечения для здоровья матери и ребенка.
Этиология отита во время беременности
Отит у беременных женщин встречается примерно с такой же частотой, как и у других групп населения, однако есть определенные аспекты, связанные с физиологическими изменениями в организме будущей матери. Эти изменения, хотя и косвенно, могут способствовать возникновению воспалительных процессов в ушах. Данная проблема может вызвать осложнения, так как лечение заболеваний у беременных представляет собой сложную задачу из-за потенциального влияния медицинских процедур на течение беременности и здоровье как матери, так и ребенка.
Сначала рассмотрим анатомию уха. В структуре нашего слухового органа выделяют:
- наружное ухо;
- среднее ухо;
- внутреннее ухо.
В зависимости от места локализации инфекции, отит может быть наружным, средним или внутренним (отит внутреннего уха также называют лабиринтитом). Наиболее распространенным является средний отит.
Беременные женщины подвержены риску развития воспаления уха в большей степени, чем другие, поскольку в период беременности:
- происходит изменение гормонального фона;
- наблюдается снижение иммунной защиты.
Эксперты в области медицины подчеркивают, что лечение отита у беременных женщин требует особого подхода. Важно учитывать не только эффективность терапии, но и безопасность для плода. В большинстве случаев предпочтение отдается консервативным методам, таким как промывание уха и применение теплых компрессов. При необходимости назначения медикаментов врачи рекомендуют использовать препараты, которые имеют минимальный риск для развития ребенка. Антибиотики, если они необходимы, должны быть выбраны с осторожностью, учитывая их категорию по безопасности для беременных. Также специалисты советуют избегать самолечения и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить осложнения. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, который сможет адаптировать терапию в зависимости от состояния пациентки и срока беременности.
Первый фактор
Благодаря высокому уровню женского гормона прогестерона организм беременной задерживает значительное количество жидкости, что становится причиной не только отёчности ног или лица, но и набухания слизистых. В этот процесс вовлечены и верхние дыхательные пути, в частности, носовая слизистая (так называемый ринит беременных). Увеличение толщины слизистых оболочек уменьшает просвет проходов, которые они выстилают, сужается слуховой проход.
Из-за сужения слухового прохода ухудшается вентиляционная функция и в среднем ухе скапливается и застаивается экссудат (жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов). Совокупность этих условий создаёт благоприятную среду для возникновения очага инфекции в ухе. Вследствие снижения защитной функции слуховой трубы в полость среднего уха проникают инфекционные агенты (бактерии, вирусы), развивается воспаление.
Это может происходить также в том случае, если у женщины инфекционное заболевание (грипп, корь), и возбудители инфекции попали в среднее ухо вместе с кровотоком. Такой путь проникновения инфекции называется гематогенным. Этиогенным фактором являются и заболевания верхних дыхательных путей, особенно хронические:
- ринит;
- фарингит;
- гайморит и т. д.
Происхождение отита может быть и травматического характера, когда инфекция попадает в среднее ухо вследствие повреждения барабанной перепонки от удара, прокола и т. д.
| Симптом отита | Допустимое лечение при беременности | Недопустимое лечение при беременности |
|---|---|---|
| Боль в ухе | Анальгетики (парацетамол) по назначению врача, местные согревающие компрессы | Аспирин, ибупрофен, антибиотики без назначения врача, народные средства (капли с чесноком, спиртом и т.д.) |
| Заложенность уха | Сосудосуживающие капли в нос (кратковременно, по назначению врача) | Самолечение каплями в ухо без назначения врача |
| Выделения из уха | Осмотр у врача, возможно назначение антибиотиков (только по строгим показаниям) | Самостоятельное промывание уха, использование ватных палочек |
| Повышенная температура | Парацетамол по назначению врача, обильное питье | Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме парацетамола) без назначения врача |
| Головокружение | Покой, наблюдение у врача | Самолечение, резкие движения |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении отита при беременности:
Читайте также:
-
Ограничение медикаментов: Во время беременности многие лекарства, которые обычно используются для лечения отита, могут быть противопоказаны. Это связано с тем, что некоторые препараты могут негативно повлиять на развитие плода. Поэтому врачи часто рекомендуют использовать более безопасные методы, такие как промывание носа солевыми растворами или ингаляции.
-
Иммунная система: Беременные женщины могут испытывать изменения в иммунной системе, что может как повысить, так и понизить риск развития инфекций, включая отит. У некоторых женщин во время беременности наблюдается улучшение состояния при хронических заболеваниях уха, что может быть связано с изменениями в гормональном фоне.
-
Профилактика: Профилактика отита во время беременности включает в себя поддержание здоровья носоглотки, что может помочь избежать инфекций. Это может включать регулярное мытье рук, избегание контакта с больными людьми и использование увлажнителей воздуха для предотвращения сухости слизистых оболочек.
Второй фактор
Ослабление иммунной системы может привести к тому, что защитные механизмы организма начинают реагировать на инфекцию слишком поздно или недостаточно активно, что может сделать течение болезни незаметным.
Симптоматика отита
Отит при беременности может протекать как с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомно, в зависимости от того, как отреагируют защитные силы организма. Если беременная болеет хроническими воспалительными ЛОР-заболеваниями, симптомы отита могут отличаться.
Главные признаки отита:
- боль в ухе (острая, стреляющая, пульсирующая);
- температура до 38 °C;
- постоянная головная боль;
- слабость, усталость, вялость;
- истечение из наружного уха серозной жидкости или гнойные выделения (признак гнойного отита);
- ухудшенный слух в больном ухе, заложенность.
Признаки отита могут различаться в зависимости от того, в каком отделе органа слуха находится очаг инфекции.
Наружный отит
Появление фурункулов в ушной раковине может сопровождаться субфебрильной температурой и выраженной болезненностью. Все эти проявления исчезают после того, как чирей вскрывается, будь то самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства. После этого наступает облегчение состояния.
При воспалении внутреннего уха (лабиринтите) происходит нарушение работы вестибулярного аппарата, что приводит к проблемам с координацией, головокружению, а также к тошноте и рвоте.
Средний отит
При среднем отите главный симптом – сильная боль, вызванная давлением на барабанную перепонку скопившимся экссудатом, при остром отите или гноем, если это гнойный средний отит.
Внутриушная боль сопровождается повышением температуры при гнойном воспалении, заложенностью, ухудшением слуха и таким явлением, как флюктуация. Флюктуация указывает на наличие жидкой среды в закрытой полости. При отите больная может ощущать, что в ухе переливается жидкость, её состояние может изменяться в зависимости от положения: в положении лёжа боль усиливается, при вертикальном положении тела (стоя, сидя) болевой симптом уменьшается.
Средний отит может различаться симптомами в зависимости от гнойной или негнойной природы заболевания. Гнойный отит протекает тяжелее, симптомы воспаления более выражены (болезненность, температура, снижение слуха). В доперфоративной стадии отита стреляющие боли усиливаются при охлаждении и ночью, что ухудшает качество жизни беременной.
-
Читайте также:
Через трое суток растянутая барабанная перепонка перфорируется, в ней образовывается отверстие, через которое в слуховой проход вытекает гнойное содержимое полости среднего уха. Перфорация барабанной перепонки сопровождается чувством облегчения, исчезновением болей, снижением температуры.
Хронический отит
При хроническом отите симптомы могут быть нечеткими, однако основными проявлениями являются снижение слуха и общая слабость. Температура тела обычно остается в пределах нормы, но может повышаться до субфебрильных значений во время обострений заболевания.
Если в барабанной перепонке имеется перфорация, это может привести к постоянному выделению жидкости из полости среднего уха. Для точного определения характера ушной патологии необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и возьмет мазок из ушного прохода для анализа.
Сложности в лечении и выборе препаратов
Главная сложность лечения отита у беременных заключается в том, что практически все жидкие медикаментозные формы (ушные капли) в период беременности и лактации противопоказаны либо не рекомендованы. Часть этих препаратов нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Нежелательна и системная антибиотикотерапия, поскольку она в значительной мере повлияет на развитие плода и может вызвать патологии органов и тканей.
Но некоторые формы отита могут вызывать серьёзные осложнения, они могут нести угрозу жизни беременной (например, гнойный отогенный менингит при проникновении гнойного содержимого в полость черепа), поэтому доктор может принять решение о применении того или иного медикамента, который в других условиях не применяется при беременности.
Визит к врачу необходим для диагностики и выбора медикаментозной терапии уже хотя бы потому, что безобидная физиотерапия (прогревание) и домашние методы могут помочь при одной форме отита и навредить при другой. Так, при остром отите рекомендовано прогревание уха, а при отите гнойном эта процедура может вызвать бурное нагноение и ухудшение состояния беременной.
После консультации с врачом могут быть назначены противовоспалительные капли, ушные мази, промывание полости среднего уха антисептическими растворами и электрофорез.
Первая помощь при отите у беременных
При подозрении на отит и внезапном появлении симптомов необходимо незамедлительно вызвать врача на дом. В ожидании специалиста важно облегчить болевые ощущения, которые могут доставлять значительный дискомфорт беременной. Однако не следует принимать анальгетики до прихода доктора. Для уменьшения боли можно воспользоваться прогреванием паром. В качестве альтернативы можно использовать и другие доступные средства:
- варёное яйцо;
- мешочек с солью или крупой и т.д.
Предмет, который будет прикладываться к уху, должен быть теплым, но не горячим. Яйцо следует завернуть в ткань. Также можно закапать 2–3 капли оливкового масла в ухо и закрыть ушной проход ватным тампоном.
Если из ушного прохода наблюдается выделение гноя или жидкости, прогревание строго запрещено. В случае гнойного отита только врач сможет определить, как облегчить боль и какие препараты использовать.
Перед приездом врача пациентке рекомендуется пить много жидкости, это могут быть отвары трав, фиточаи или просто чистая вода. При сильной головной боли стоит подложить подушку так, чтобы беременная могла находиться в полулежачем положении, и приложить к лбу полотенце, смоченное водой комнатной температуры.
Профилактика
Беременная должна внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые отклонения от нормы, необязательно ждать, когда появится боль. Чтобы не заболевать отитом, нужно:
- укреплять иммунитет («живые» витамины с овощами и фруктами, умеренное закаливание в душе);
- избегать скопления людей, особенно в период распространения инфекционных заболевания;
- носить в холодную погоду головные уборы, прикрывающие уши;
- не допускать попадания воды в уши (принимать душ в шапочке или закладывать в уши тампоны, смоченные в масле);
- не купаться в водоёмах, санитарное состояние которые вызывает подозрение;
- аккуратно проводить санитарно-гигиенические процедуры ушной раковины, чтобы не травмировать ухо.
Если в доме кто-то заболел ОРВИ, беременную нужно изолировать от больного, насколько это возможно, проводить влажную уборку с дезинфекцией и проветривать помещение.
Консультация с врачом: когда и к какому специалисту обращаться
При возникновении симптомов отита во время беременности крайне важно обратиться за медицинской помощью. Беременные женщины имеют особые потребности и риски, поэтому консультация с врачом должна быть своевременной и квалифицированной.
Первым шагом в случае подозрения на отит является посещение терапевта или врача общей практики. Эти специалисты могут провести первичную диагностику, оценить симптомы и при необходимости направить к отоларингологу (ЛОРу) для более детального обследования и лечения. Важно не затягивать с визитом к врачу, особенно если наблюдаются такие симптомы, как:
- боль в ухе;
- снижение слуха;
- выделения из уха;
- температура тела выше 37,5°C;
- общее недомогание и слабость.
Отоларинголог проведет осмотр уха с помощью отоскопа, что позволит оценить состояние барабанной перепонки и выявить возможные воспалительные процессы. Важно сообщить врачу о беременности, так как это может повлиять на выбор методов диагностики и лечения.
В случае подтверждения диагноза отит, врач может рекомендовать различные методы лечения, учитывая состояние беременной женщины. Это может включать:
- применение безопасных для беременности обезболивающих средств;
- противовоспалительные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- в некоторых случаях – антибиотики, если отит имеет бактериальную природу.
Важно помнить, что самолечение в период беременности может быть опасным как для матери, так и для плода. Поэтому все назначения должны делать только квалифицированные специалисты. Если возникли какие-либо сомнения или вопросы, не стесняйтесь задавать их врачу. Это поможет вам получить необходимую информацию и уверенность в правильности выбранного лечения.
Также стоит учитывать, что профилактика отита во время беременности включает в себя укрепление иммунной системы, соблюдение правил личной гигиены и избегание контактов с больными респираторными инфекциями. В случае возникновения простудных заболеваний следует своевременно обращаться к врачу для предотвращения осложнений.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие капли при отите можно беременным?
В связи с этим, в отсутствие противопоказаний применение препарата Отипакс® беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания возможно. Отипакс® применяется у детей с рождения и взрослых местно, путем закапывания в наружный слуховой проход на стороне поражения 2-3 раза в день по 4 капли.
Как лечится наружный отит во время беременности?
Наружный отит: обычные методы лечения, включая ушную суспензию с полимиксином В, неомицином и гидрокортизоном, безопасны во время беременности, если нет признаков перфорации барабанной перепонки.
Чем опасен отит во время беременности?
Отит при беременности может быть следствием снижения иммунитета и гормональной перестройки. Проявляется болью в ушах, нарушением слуха и головокружением. Без терапии возможны нарушения здоровья матери и развитие осложнений. Также усиливается риск снижения уровня энергии и усталости.
Что делать при боли в ухе беременной?
Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любого лечения отита обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременность требует особого внимания к выбору медикаментов, и только специалист сможет назначить безопасные для вас и вашего малыша препараты.
СОВЕТ №2
Используйте натуральные методы для облегчения симптомов. Например, теплые компрессы на ухо могут помочь уменьшить боль и дискомфорт. Однако убедитесь, что температура компресса комфортная и не вызывает дополнительного раздражения.
СОВЕТ №3
Следите за своим иммунитетом. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также достаточное количество отдыха помогут вашему организму бороться с инфекциями и снизить риск обострения отита.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения. Многие препараты, которые могут быть эффективны при отите, противопоказаны во время беременности. Не принимайте лекарства без назначения врача, даже если они кажутся вам безопасными.
