Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава — распространенное заболевание, приводящее к разрушению хрящевой ткани и изменению структуры сустава, что ухудшает качество жизни. В статье рассмотрим классификацию по МКБ-10, степени тяжести и современные методы лечения. Понимание этих аспектов поможет читателям ориентироваться в проблеме, обращаться за медицинской помощью и выбирать эффективные способы терапии, что способствует улучшению состояния и восстановлению подвижности коленного сустава.

Характеристика

МКБ 10 классифицирует деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) под кодом М17.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения планеты страдает от этого заболевания суставов. Этот показатель превышает уровень распространенности таких известных болезней, как туберкулез, рак и диабет.

Исследования также показали, что женщины подвержены риску развития гонартроза в два раза больше, чем мужчины. Часто это заболевание проявляется у женщин в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма.

К основным причинам (этиологии) развития деформирующего артроза относятся следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (дисплазия, плоскостопие);
• Аномальное строение сустава;
• Повышенные физические нагрузки (избыточный вес, спортивные нагрузки);
• Травмы;
• Гормональные нарушения;
• Заболевания соединительной ткани (артрит, ревматизм);
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения обмена веществ и питания суставных тканей;
• Возрастные изменения хрящевой ткани (примерно 80% людей старше 60 лет имеют диагноз деформирующий артроз).

Деформирующий артроз коленного сустава отличается от обычного артроза постоянным прогрессированием и выраженной симптоматикой.

Деформирующий артроз коленного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита, и его последствия могут значительно ухудшить качество жизни пациентов. Эксперты отмечают, что основными факторами риска являются возраст, избыточный вес и травмы сустава. Важно, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут замедлить прогрессирование заболевания. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также подчеркивается значение профилактических мер, таких как поддержание нормального веса и регулярные физические нагрузки, что может существенно снизить вероятность развития артроза. Понимание механизма заболевания и его симптомов позволяет пациентам своевременно обращаться за помощью и получать необходимую поддержку.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Развитие болезни

Деформирующий артроз прогрессирует поэтапно. В зависимости от специфики патологических изменений и проявлений, врач определяет стадию заболевания. В области ревматологии выделяют 4 стадии гонартроза, что помогает оценить динамику болезни и подобрать оптимальный план лечения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о деформирующем артрозе коленного сустава:

1. Эпидемиология и распространенность: Деформирующий артроз коленного сустава является одной из самых распространенных форм остеоартрита. По данным Всемирной организации здравоохранения, он затрагивает около 10% мужчин и 18% женщин старше 60 лет, что делает его серьезной проблемой для стареющего населения.

2. Механизмы развития: Артроз коленного сустава развивается в результате сочетания факторов, включая возрастные изменения, травмы, избыточный вес и генетическую предрасположенность. Интересно, что даже небольшие травмы, такие как растяжения или ушибы, могут в дальнейшем привести к развитию артроза, так как они могут нарушить нормальную биомеханику сустава.

3. Влияние на качество жизни: Деформирующий артроз коленного сустава не только вызывает физическую боль и ограничение подвижности, но и значительно влияет на качество жизни пациентов. Исследования показывают, что люди с этим заболеванием чаще страдают от депрессии и тревожных расстройств, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, включая как медицинские, так и психологические аспекты.

Деформирующий артроз: симптомы и методы лечения

Симптомы

Симптомы, указывающие на развитие деформирующего артроза:

1. Болевые ощущения:

• На ранних стадиях заболевания дискомфорт проявляется незначительно, появляется после физической нагрузки на сустав и исчезает после отдыха;
• Со временем боль становится постоянной и не утихает даже в состоянии покоя;
• Суставы коленей начинают реагировать на изменения погоды (метеозависимость).

2. Потеря естественной подвижности:

• Скованность ощущается после длительного бездействия сустава (например, после сна или продолжительного сидения);
• Диапазон движений становится ограниченным;
• Измененные поверхности суставов препятствуют нормальному функционированию конечности (нога сгибается только под углом 90 градусов).

3. Возможность развития синовита (скопление патологической синовиальной жидкости в суставной полости или окружающих тканях);
4. Хруст и «щелчки» сопровождаются резкими болями и имеют сухой, громкий звук;
5. Уменьшение объема мышечной массы вокруг пораженного колена;
6. Образование костных контрактур (можно прощупать при легком нажатии на сустав);
7. Деформация суставных поверхностей (искривление, скручивание, сжатие коленного сустава).

Деформации, как правило, развиваются на более поздних стадиях заболевания. Однако при установленном диагнозе деформирующий артроз коленного сустава прогрессирование патологии происходит значительно быстрее, так как процесс имеет активный характер.

Лечение 1-2 стадии

При наличии деформирующего артроза коленного сустава 1-2 степени лечение включает в себя следующие подходы:

1. Лекарственная терапия;
2. Физиотерапевтические процедуры;
3. Лечебная физкультура;
4. Использование народных средств.

Поскольку ранние стадии деформирующего артроза могут быть обратимыми, терапевтический курс не требует радикальных мер, таких как хирургическое вмешательство.

Артроз коленного сустава. Консервативные методы лечения

Медикаменты

Терапия деформирующего гонартроза включает в себя использование следующих медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают справиться с болевыми ощущениями и воспалением, хотя сами по себе не устраняют заболевание (например, ибупрофен, мовалис, нимесулид, диклофенак, индометацин, аспирин);
• Гормональные препараты, вводимые непосредственно в сустав для быстрого достижения эффекта (такие как кеналог, дексаметазон, гидрокортизон);
• Хондропротекторы, способствующие восстановлению нормальных процессов питания и синтеза хрящевой ткани (например, артра, терафлекс, дона, структум);
• Гиалуроновая кислота, которая значительно эффективнее традиционных хондропротекторов, выполняет роль естественной смазки для сустава и вводится один раз в год с помощью инъекции, стоимость которой составляет примерно 10 тысяч рублей;
• Сосудорасширяющие препараты, помогающие улучшить кровообращение и питание тканей сустава (например, тиотриазолин, трентал);
• Местные средства, такие как мази или гели (например, вольтарен, ибупрофен).

Медикаментозная терапия является основным методом лечения на 1 и 2 стадиях гонартроза, когда деформации суставных поверхностей еще не имеют выраженного и стойкого характера.

Физиотерапия

Ревматолог также разрабатывает программу специальных физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление естественных процессов питания и работы суставных тканей.

Ключевыми физиотерапевтическими методами при лечении деформирующего гонартроза 1-2 стадии являются:

• Акупунктура;
• Лазерная терапия;
• Криотерапия (лечение холодом);
• Фонофорез;
• Ультразвуковая терапия;
• Магнитотерапия.

Терапия 3-4 стадии

На поздних стадиях заболевания препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или кортикостероиды используются исключительно для облегчения болевого синдрома. Применение хондропротекторов на третьей и четвертой стадии деформирующего артроза коленного сустава не приносит ожидаемого результата.

Хирургическое лечение

Существуют определенные показания для выполнения хирургического вмешательства при гонартрозе:

1. Быстрое развитие деформаций сустава на стадии гонартроза 2 степени;
2. Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени, лечение которого не дало результатов (хрящи разрушаются до полного обнажения костей);
3. Полная утрата функции конечности на 4 стадии заболевания.

Если после полного курса медикаментозного лечения деформирующий артроз продолжает прогрессировать, пациенту рекомендуется операция. Она поможет устранить последствия разрушительного процесса и предотвратить такие осложнения, как утрата трудоспособности или инвалидность.

Виды операций

Хирургическое вмешательство при деформирующем артрозе коленных суставов включает в себя несколько основных методов:

1. Артродез — это процедура, при которой суставные поверхности фиксируются в наиболее оптимальном положении для последующего сращивания, что может привести к полной или частичной утрате подвижности.
2. Дебридмент с использованием артроскопа позволяет сохранить лечебный эффект на срок от одного до двух лет. В ходе операции хирург удаляет мертвые участки сустава, что способствует уменьшению болевых ощущений и предотвращает дальнейшее повреждение суставных поверхностей.
3. Остеотомия — это метод, при котором хирург изменяет положение костных фрагментов механическим способом, а затем корректирует их для восстановления нормального функционирования сустава и равномерного распределения нагрузки на костные поверхности.
4. Эндопротезирование — это операция, в ходе которой поврежденные участки сустава заменяются искусственными имплантатами.

Эндопротезирование

Данная хирургическая процедура, несмотря на свою высокую стоимость, является популярным методом лечения деформирующего артроза коленного сустава.

На сегодняшний день цена такой операции варьируется от 80 до 420 тысяч рублей. В эту сумму входят расходы на механический эндопротез, анестезию, услуги хирурга и последующую госпитализацию.

Реабилитационный процесс включает в себя использование специальных ортопедических устройств и выполнение комплекса лечебной физкультуры.

В ортопедической хирургии применяются имплантаты из следующих материалов:

• Металл;
• Керамика;
• Пластик (высокоплотный полиэтилен).

Срок службы замененного имплантата может составлять от 5 до 15 лет. По мере его износа возможно проведение повторной операции для замены эндопротеза.

Операция по замене поврежденного сустава позволяет пациенту избавиться от хронической боли и восстановить нормальное функционирование конечности.

В некоторых медицинских учреждениях России существует программа высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая дает возможность пациентам, имеющим все необходимые анализы, квоты и направления, пройти операцию по эндопротезированию коленного сустава бесплатно.

Более подробную информацию о деформирующем артрозе коленного сустава можно найти в следующем видео:

Не забывайте, что при диагнозе деформирующий артроз коленного сустава своевременное лечение может предотвратить развитие необратимых деформаций, требующих серьезного хирургического вмешательства. Однако даже операция не является окончательным решением. Берегите себя!

Профилактика и реабилитация

Профилактика деформирующего артроза коленного сустава играет ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациентов. Основные аспекты профилактики включают в себя правильное питание, физическую активность, контроль веса и регулярные медицинские осмотры.

Правильное питание является основой для поддержания здоровья суставов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), антиоксидантами (фрукты, овощи) и витаминами (особенно витамин D и кальций). Избегание избыточного потребления сахара и насыщенных жиров также способствует снижению воспалительных процессов в организме.

Физическая активность должна быть регулярной и адаптированной к состоянию пациента. Упражнения на укрепление мышц ног, такие как плавание, йога и пилатес, помогают поддерживать подвижность сустава и уменьшают нагрузку на него. Важно избегать чрезмерных нагрузок и травм, которые могут усугубить состояние.

Контроль веса является важным аспектом профилактики, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Снижение веса даже на несколько килограммов может значительно уменьшить болевые ощущения и замедлить прогрессирование артроза.

Регулярные медицинские осмотры позволяют своевременно выявлять изменения в состоянии суставов и корректировать лечение. Важно следить за состоянием суставов, особенно если у пациента есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация после диагностики деформирующего артроза коленного сустава включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функции сустава и улучшение качества жизни пациента. Основные направления реабилитации:

• Физиотерапия: применение различных методов физиотерапии, таких как ультразвук, магнитотерапия и электрофорез, помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление.
• Лечебная физкультура: индивидуально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие сустав, и улучшить его подвижность.
• Массаж: способствует улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения, что также положительно сказывается на состоянии сустава.
• Медикаментозная терапия: может включать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и другие средства, назначаемые врачом для облегчения симптомов.

Важно помнить, что реабилитация должна быть комплексной и проводиться под контролем специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния и достичь максимального эффекта от лечения.

Вопрос-ответ

Что такое деформирующий артроз коленного сустава?

Деформирующий артроз коленного сустава — это хроническое заболевание, характеризующееся дегенерацией хрящевой ткани, изменениями в костной структуре и воспалением, что приводит к болям, ограничению подвижности и деформации сустава. Это состояние часто развивается с возрастом, но может быть вызвано травмами, избыточным весом или наследственными факторами.

Какие симптомы могут указывать на наличие деформирующего артроза?

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава включают боль в колене, особенно при физической активности, скованность после длительного покоя, отечность, хруст или щелчки при движении, а также снижение диапазона движений. В более тяжелых случаях может наблюдаться деформация сустава.

Каковы методы лечения деформирующего артроза коленного сустава?

Лечение деформирующего артроза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), инъекции гиалуроновой кислоты и изменение образа жизни (похудение, упражнения). В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия или эндопротезирование сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для выбора подходящих упражнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, которые могут помочь снизить нагрузку на сустав и улучшить его функциональность. Обсудите с врачом, какие устройства могут быть полезны именно для вас.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте болевые симптомы. При появлении дискомфорта или боли в колене важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие артроза.