Причины кома в горле
Ощущение кома в горле — это сложная проблема, требующая комплексного подхода. Важно рассмотреть все возможные причины этого симптома.
Ком в горле может возникать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), заболеваниях щитовидной железы, психосоматических расстройствах, патологиях позвоночника и ЛОР-органов, а также при новообразованиях в области шеи. Он может быть следствием трофических изменений в верхней части пищевода из-за гормональных колебаний у женщин, что приводит к спазму пищевода. Из оториноларингологических причин выделяются ангина, синусит, тонзиллит и другие заболевания.
Часто ком в горле связан с психоэмоциональными расстройствами. Стресс может спровоцировать этот симптом, усиливающий тревожность и запускающий «порочный круг». Попытки самолечения могут привести к соматическим заболеваниям и усугубить психосоматические проблемы. Например, полоскания горла при подозрении на простуду будут бесполезны, если ком вызван стрессом. Пациент может чувствовать безнадежность, и дискомфорт усиливается.
Эти аспекты необходимо учитывать при дифференциальной диагностике, которую должен проводить квалифицированный специалист.
Врачи отмечают, что ощущение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела является довольно распространенной жалобой среди пациентов. Это связано с тем, что дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут приводить к сдавлению нервных окончаний и сосудов, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт в области глотки. Специалисты подчеркивают, что подобные симптомы могут быть связаны не только с остеохондрозом, но и с другими заболеваниями, поэтому важно провести комплексное обследование. Лечение обычно включает физиотерапию, мануальную терапию и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию для снятия воспаления и боли. Врачи рекомендуют не игнорировать эти симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений.
Остеохондроз. Причины и патогенез
В основе остеохондроза лежат дистрофические и разрушительные изменения в хрящевой ткани, чаще всего межпозвоночных дисках. Эти диски могут выпячиваться в сторону позвоночного канала или вперед, что вызывает локальные реактивные процессы в костной ткани позвонков и образование остеофитов. Выпяченные диски могут вызывать компрессионные синдромы, а остеофиты ограничивают подвижность позвоночника из-за окостенения связок.
Остеохондроз связан с возрастными изменениями в кровообращении позвоночника, травмами, чрезмерными физическими нагрузками, неправильным питанием, эндокринными расстройствами и избыточным весом. Генетическая предрасположенность также играет роль. Заболевание может быть связано с иммунными механизмами, такими как выработка интерлейкина 1, и инфекциями.
Причинами шейного остеохондроза могут быть малоподвижный образ жизни и родовые травмы. Его распространенность может быть связана с эволюционными изменениями, связанными с прямохождением.
Шейный остеохондроз может маскироваться под другие заболевания, так как этот отдел позвоночника находится рядом с сосудами, питающими мозг, и нервными сплетениями, вызывающими иррадиирующие боли. Остеофиты и смещения могут сжимать позвоночные артерии, что нарушает кровообращение в продолговатом мозге, где расположен дыхательный центр, что может вызывать одышку, головные боли и колебания артериального давления. На более поздних стадиях могут возникать когнитивные расстройства, эмоциональная нестабильность, нарушения вестибулярной системы и необратимые неврологические синдромы. Пациенты могут испытывать шум в ушах и головокружение.
Кроме сосудистых синдромов и центральных неврологических проявлений, остеохондроз шейного отдела может вызывать периферические невропатии. Остеофиты и протрузии могут сжимать шейное и плечевое сплетения, что приводит к плекситам и радикулопатиям, проявляющимся болями в верхних конечностях и затылке.
Заболевание прогрессирует медленно, поэтому резкое сжатие сосудов и ишемический инсульт происходят нечасто. Однако пациенты обращаются за помощью на более поздних стадиях, так как начальные симптомы могут быть незначительными и не всегда ассоциируются с проблемами позвоночника.
| Симптом | Возможная причина (связанная с шейным остеохондрозом) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Ком в горле | Спазм мышц шеи и плечевого пояса, сдавливание нервных окончаний | Расслабляющие упражнения для шеи и плеч, массаж, тепловые процедуры (при отсутствии противопоказаний), прием миорелаксантов (по назначению врача) |
| Ком в горле, ощущение инородного тела | Остеофиты (костные наросты) в шейном отделе позвоночника, раздражение нервных корешков | Физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозное лечение (по назначению врача), в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
| Ком в горле, затрудненное глотание | Сдавление пищевода из-за деформации позвонков или смещения межпозвонковых дисков | Обращение к врачу-неврологу и врачу-гастроэнтерологу для исключения других заболеваний, медикаментозное лечение, физиотерапия |
| Ком в горле, боль в горле | Раздражение нервных окончаний в области шеи, рефлекторное напряжение мышц глотки | Прием анальгетиков (по назначению врача), полоскание горла, упражнения для шеи |
Механизмы развития
Кома в горле при остеохондрозе шейного отдела возникает из-за компрессии, вызванной дистрофическими изменениями в межпозвоночном диске. Воспаление играет важную роль в этом процессе. Остеофиты и смещенные позвонки сжимают периферические ветви нервных сплетений, включая симпатические, что нарушает моторную и чувствительную иннервацию глоточного аппарата.
Многие люди, страдающие остеохондрозом шейного отдела, отмечают появление ощущения кома в горле. Это состояние может вызывать дискомфорт и тревогу, так как часто воспринимается как признак серьезных заболеваний. На форумах и в обсуждениях пациенты делятся своими переживаниями, описывая, как это ощущение мешает им глотать и даже говорить. Некоторые связывают его с напряжением мышц шеи и нарушением кровообращения, возникающим из-за сдавления нервных окончаний. Многие отмечают, что после сеансов массажа или физиотерапии симптомы ослабевают, что подтверждает связь между остеохондрозом и неприятными ощущениями в горле. Однако важно помнить, что при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для исключения других возможных причин.
Клиническая картина
Комок в горле при остеохондрозе проявляется изменчиво. Интенсивность этого ощущения и иррадиирующей боли может снижаться днем и усиливаться ночью. С увеличением дискомфорта возрастает уровень тревожности, возможны панические атаки из-за страха задохнуться во сне, хотя дыхательные пути остаются проходимыми. Боль и ощущение кома в горле могут усиливаться при глотании, что приводит к обильному слюноотделению, но не приносит облегчения. Уменьшить выраженность кома можно, найдя удобную позу для шеи.
Боль чаще проявляется в остром периоде заболевания, когда наблюдаются воспалительные и компрессионные процессы. Боли при глотании могут быть ошибочно приняты за ангину или другие инфекции дыхательных путей, однако при остеохондрозе не наблюдается повышения температуры.
Комок в горле может сопровождаться другими симптомами остеохондроза, такими как напряжение мышц (спазмы из-за сжатия нервов шейного и плечевого сплетений), икота (при шейном плексите, так как диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения) и головная боль, связанная с неврологическими и сосудистыми нарушениями. Боль может ощущаться в области груди и лопаток, имитируя стенокардию. При остеохондрозе нитроглицерин не помогает, что помогает в дифференциальной диагностике со стенокардией.
Синдром позвоночной артерии указывает на более запущенные стадии заболевания и характеризуется симптомами спинальной ишемии из-за компрессии вертебральных артерий. Радикулопатия может проявляться не только болями, но и нарушениями двигательной функции, если затрагиваются задние и передние корешки спинного мозга (задние отвечают за чувствительность, передние — за движение). Деструктивные процессы могут сопровождаться воспалением и затрагивать сплетения, вызывая плекситы. Боль в шейном отделе всегда сопровождается мышечным спазмом, что значительно снижает подвижность позвоночника.
Читайте также:
Диагностика
Ком в горле может быть симптомом различных заболеваний, и остеохондроз иногда скрывает другие патологии, поэтому диагностика, основанная только на анамнезе, не является полной.
- Рентгенография выявляет остеофиты и смещения позвонков.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) более точна и позволяет детально оценить состояние межпозвоночных дисков, а также выявить межпозвоночную грыжу на ранних стадиях.
- Для дифференциальной диагностики используются и другие методы, такие как рентгеноконтрастное исследование, которое исключает нарушения в желудочно-кишечном тракте.
- Ультразвуковое исследование помогает диагностировать заболевания щитовидной железы.
- Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия — стандартные методы диагностики ЛОР-заболеваний.
Пациенты с дискомфортом в горле часто обращаются к оториноларингологам, гастроэнтерологам и невропатологам. Однако целесообразно сначала посетить терапевта, который направит к нужному специалисту. Пациентов с остеохондрозом обычно ведут невропатологи и вертебрологи, специализирующиеся на заболеваниях позвоночника.
Лечение
Препараты
Лечение направлено на устранение симптомов, прежде всего, остановку обострения остеохондроза. Для этого применяются местные противовоспалительные препараты, такие как мази на основе НПВП (например, диклофенак), а также системные НПВП, например, индометацин в таблетках. Эти средства уменьшают воспаление, снижают мышечную ригидность и облегчают боль. Для снятия мышечных спазмов эффективны миорелаксанты.
Блокады с лидокаином и новокаином выполняются нейрохирургами, неврологами, анестезиологами и травматологами. Эти процедуры облегчают боль, блокируя натриевые каналы и останавливая передачу нервного импульса. Они также обладают противовоспалительным и противоотечным действием, улучшая кровообращение. Блокада может использоваться как диагностический метод: исчезновение боли после процедуры подтверждает правильность установления причины. Этот инвазивный метод применяется только при неэффективности других способов.
К патогенетическим методам относятся хондропротекторы и витаминотерапия, которые замедляют дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и улучшают трофические процессы в позвоночнике. Также используются стероидные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, обеспечивающие длительный и системный эффект.
Физиотерапия
Физиотерапия играет важную роль в лечении остеохондроза. К физиотерапевтическим методам относятся лечебная гимнастика, назначаемая врачом, направленная на укрепление мышц шейного отдела. Также применяются другие подходы.
- Массаж выполняется квалифицированным специалистом, который использует техники для заболеваний позвоночника. Эта процедура снимает мышечные спазмы и удаляет продукты обмена. Массажируются шейная область и другие зоны с дискомфортом.
- Иглоукалывание применяется с осторожностью, так как способствует выработке эндогенных анальгетиков и улучшает кровообращение в мышцах и позвоночнике.
- Используются магнитная терапия и мануальная терапия, а также специальные воротники для фиксации и укрепления шейного отдела. Например, пневмоворотник поддерживает правильное положение шеи, что уменьшает симптомы остеохондроза, такие как ком в горле и головные боли, снижая нагрузку на шею.
- Фонофорез и диадинамотерапия облегчают местное введение лекарств.
- Вытяжение (тракция) увеличивает межпозвоночные промежутки и снижает давление на корешки и нервные окончания, эффективно уменьшая боль и отечность.
- Парафинотерапия использует компрессы и аппликации с парафином, но имеет противопоказания, поэтому требует назначения врача.
Физиотерапия и фармакологические препараты применяются в комплексе, что способствует долговременному облегчению симптомов и снижению вероятности рецидивов.
Существуют и более необычные методы лечения. Например, ударно-волновая терапия разрушает остеофиты и восстанавливает гибкость позвоночника. Гирудотерапия (лечение пиявками) обладает местным противовоспалительным эффектом, а обертывание грязью улучшает локальное снабжение минералами и трофику.
-
Читайте также:
Комплексная терапия противопоказана беременным женщинам, поэтому фармакологические методы практически не применяются. В таких случаях акцент делается на физиотерапию и народные методы лечения под наблюдением гинеколога. Также стоит проконсультироваться со специалистом о других противопоказаниях, например, дерматологических проблемах, которые могут исключить использование местных нестероидных средств.
Народные средства
Для борьбы с ощущением кома в горле применяются народные методы, особенно во время обострения.
Таблица №1. Народные рецепты для устранения кома в горле при остеохондрозе.
| Состав | Описание |
|---|---|
| Обертывания шеи бинтами, пропитанными смесью каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель. | Для смеси нужно 10 капель каменного масла, щепотка молотого красного перца, 100 мл спирта и 5 капель йода. Компресс оставляют на 1-2 часа, применяя раз в день. Рекомендуется проводить процедуру на ночь, избегая движений шеи. |
| Обертывания шеи бинтами, смоченными в растворе морской соли и воды. | Для раствора берут одну столовую ложку соли на два стакана воды и кипятят. Хлопчатую ткань смачивают в растворе и растирают горло в течение двух недель. Можно добавить морскую капусту и настоять. Способ применения аналогичен предыдущему. |
| Смесь камфорного масла, меда и молотых горчичных семян. | Пропорции ингредиентов — 1:5:1. Смесь втирают в шею дважды в день. |
| Медово-картофельная масса. | Вареный картофель и мед в равных частях смешивают и используют как компресс на шею. |
| Растительные отвары (например, из алоэ или петрушки). | 20 мл сока алоэ смешивают с 100 г петрушки, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Принимают наружно (марля на шее на 30-60 минут) и внутрь. |
Народные средства, как и традиционные препараты, не устраняют остеохондроз, а лишь облегчают ощущение кома в горле и другие симптомы. Использование только народных методов может ухудшить состояние.
Профилактика
К мерам профилактики остеохондроза шейного отдела относится ношение теплой одежды в холодное время года, так как заболевание связано со снижением иммунной защиты. Для предотвращения дистрофических изменений важно обеспечить полноценное питание и витаминотерапию. Рекомендуется включать в рацион молочные продукты, крупы и блюда с желатином, а также следить за достаточным содержанием кальция.
Резкие переходы от физической активности к малоподвижному образу жизни негативно сказываются на состоянии позвоночника. Хондродистрофические изменения могут быть связаны с эндокринными заболеваниями, поэтому регулярные визиты к эндокринологу важны. Контроль массы тела также имеет значение, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, включая область шеи.
Следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Людям, работающим в сидячем положении, необходимо правильно организовать рабочее место, чтобы не находиться в неудобной позе долго. Рекомендуется избегать слишком мягкой мебели. Спина должна плотно прилегать к спинке стула, а шею следует разминать каждые 15-20 минут. Сидеть нужно с прямой осанкой, а высота стола должна позволять работать без сильного наклона.
Важно правильно распределять вес при переноске предметов, предпочтительно использовать рюкзаки вместо сумок на одном плече.
Люди с патологическим сколиозом находятся в группе повышенного риска развития остеохондроза.
Остеохондроз шейного отдела может быть связан с родовыми травмами, поэтому важно правильно проводить роды и вести беременность. Если травмы избежать невозможно, профилактика заключается в профессиональном наблюдении за ребенком с раннего возраста.
Также важно правильно выбирать позу для сна. Рекомендуется спать на спине, в позе эмбриона или на боку с разогнутыми ногами (в этом случае лучше подложить подушку между коленями), а также использовать методы самомассажа.
Лечебная гимнастика
Для облегчения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника эффективно использовать лечебную гимнастику.
-
Чтобы уменьшить болевые ощущения в затылке, приложите ладони к лбу и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполняется 10 секунд и повторяется 4 раза. Затем ладони разместите на затылочной части головы. При нажатии на височную область рука и голова должны противостоять друг другу. Аналогично выполните упражнение на другом виске. Также можно выполнять повороты головы с прижатым подбородком к шее и запрокидывание головы с прижатием уха к плечу.
-
Простое упражнение — поворот головы до максимального упора с удерживанием на 10 секунд. Затем выполните поворот в другую сторону, чередуя движения. Наклоните голову, прижимая подбородок к шее, и удерживайте 10 секунд. После этого откиньте голову в противоположную сторону и также удерживайте 10 секунд. Рекомендуется повторить каждое из этих упражнений 5-10 раз для всех направлений.
-
В лечебной гимнастике также задействуйте плечи. Одно из упражнений — подъем плеч вверх с удерживанием на 10-15 секунд. В этой позиции плечи фиксируются на 10 секунд. Количество повторений — 10-12 раз.
Назначение лечебной гимнастики должно осуществляться специалистом.
Видео — Как избавиться от кома в горле при помощи акупунктуры?
Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!
Заключение
Ком в горле при шейном остеохондрозе может указывать на начальные стадии заболевания. Пациенты часто игнорируют легкий дискомфорт в области шеи и горла, что делает остеохондроз шейного отдела опасным. Если болезнь затрагивает церебральное кровообращение и периферические нервы, могут появиться симптомы, связанные с нарушениями мозговой деятельности, болями и моторными дисфункциями. Чтобы избежать серьезных последствий, важно обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту. Лечение следует обсуждать с врачом, так как некоторые процедуры не рекомендуются в амбулаторных условиях.
Ком в горле также может быть связан с психоэмоциональными расстройствами, что усугубляет симптом. Общение с врачом помогает замедлить деструктивные процессы, улучшить качество жизни и обеспечить психологический комфорт.
Вопрос-ответ
Почему от шейного остеохондроза ком в горле?
Анатомические изменения в шейном отделе. Подобные процессы способны передаваться на мышцы шеи, провоцируя их спазм. Мышечное напряжение, в свою очередь, отражается на ощущениях в области глотки, что и приводит к чувству кома.
Может ли напряжение в шее стать причиной кома в горле?
Это не так странно, как кажется. Именно из-за этого напряжения люди часто ощущают ком в горле, когда пытаются сдержать слезы. У людей, которые испытывают напряжение в шее и горле, ощущение кома может развиться — или усилиться — в периоды сильного стресса или тревоги.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте специальные упражнения для шейного отдела позвоночника. Это поможет улучшить кровообращение и снизить напряжение в мышцах, что может уменьшить ощущение кома в горле.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может снизить нагрузку на шейный отдел и предотвратить возникновение дискомфорта в горле.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды и следите за увлажнением воздуха в помещении. Это поможет избежать сухости слизистой оболочки горла, что может усугублять ощущение кома.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом о возможности применения физиотерапии или массажа. Эти методы могут помочь снять напряжение и улучшить состояние шейного отдела позвоночника.
