Подагра — хроническое заболевание с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и образованием кристаллов в суставах, вызывающее болезненные обострения. В статье рассмотрим методы лечения подагры в период обострения: медикаменты, домашние рецепты и физиотерапию. Эти методы помогут облегчить симптомы, ускорить выздоровление и улучшить качество жизни пациентов.
Характеристика болезни при обострении
Обострение подагры происходит по следующему алгоритму:
- Гиперурикемия (увеличение уровня мочевой кислоты в крови) приводит к образованию кристаллов уратов;
- Эти кристаллы перемещаются и накапливаются в суставах и окружающих их тканях;
- Кристаллы взаимодействуют с фагоцитами, что приводит к выделению медиаторов и ферментов, способствующих воспалению пораженной области конечности;
- Сустав, затронутый подагрой, начинает болеть, и со временем боль становится невыносимой, кожа вокруг краснеет, возникает отек.
Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что лечение подагры в период обострения требует комплексного подхода. В первую очередь, важно снизить уровень мочевой кислоты в крови, что достигается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и колхицина. Эти средства помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Врачами также рекомендуется соблюдать строгую диету, исключая продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо и морепродукты. Параллельно с медикаментозной терапией, эксперты акцентируют внимание на необходимости поддержания водного баланса и регулярной физической активности, что способствует улучшению обмена веществ. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом является обязательной.

Признаки подагрического приступа
Обострение подагры проявляется рядом болезненных симптомов:
- Воспаление в области пораженного сустава;
- Острая, сжимающая или резкая боль в затронутой конечности;
- Частичная или полная потеря подвижности сустава;
- Образование плотных тофусов (отложений кристаллов соли) вокруг пораженных суставов.
Наиболее часто подагра затрагивает мелкие суставы человеческого тела, такие как плюснефаланговые, суставы пальцев рук, запястья, колена и голеностопного сустава.
| Медикаментозное лечение | Немедикаментозное лечение | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|
| Колхицин (снижает воспаление) | Покой пораженного сустава | Тошнота, рвота, диарея, боли в животе |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, диклофенак) (снижают боль и воспаление) | Холодные компрессы | Гастрит, язва желудка, почечная недостаточность, аллергические реакции |
| Кортикостероиды (например, преднизолон) (сильное противовоспалительное действие) | Поднятие пораженной конечности | Повышение артериального давления, увеличение веса, остеопороз, повышение уровня сахара в крови |
| Урикозурические препараты (например, пробенецид, сульфинпиразон) (увеличивают выведение мочевой кислоты) | Диета с низким содержанием пуринов | Почечные камни, аллергические реакции |
| Аллопуринол (снижает продукцию мочевой кислоты) | Физиотерапия (после острого периода) | Кожные высыпания, гепатит |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении подагры при обострении:
-
Применение колхицина: Колхицин — это алкалоид, который изначально получали из растения, известного как осот. Он считается одним из самых эффективных средств для купирования обострений подагры. Колхицин помогает уменьшить воспаление и боль, блокируя действие белков, которые вызывают воспалительные реакции.
-
Роль диеты: Во время обострения подагры важно не только принимать медикаменты, но и следить за диетой. Употребление продуктов, богатых пуринами (например, красного мяса, морепродуктов и алкоголя), может усугубить состояние. Напротив, увеличение потребления воды и продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами (таких как фрукты и овощи), может помочь снизить уровень мочевой кислоты.
-
Лед и отдых: Простые методы, такие как прикладывание льда к пораженному суставу и обеспечение покоя, могут значительно облегчить симптомы обострения подагры. Холод помогает уменьшить отек и боль, а отдых позволяет суставу восстановиться.

Этапы обострения
Медицинские специалисты выделяют несколько стадий обострения подагры:
- Острый этап (характеризуется головокружением, мигренью, повышенной температурой, общим недомоганием, слабостью и ограничением подвижности сустава);
- Подострый этап (отмечается умеренная боль);
- Ревматоидный этап (затрагиваются мелкие суставы, болезнь локализуется в области кистей);
- Псевдо-флегмонозный этап (может поражаться любой сустав, сопровождается лихорадкой).
Обострение подагры проявляется в виде приступа, который сопровождается резкой и интенсивной болью в пораженном суставе. Обычно это происходит в ночное время, когда человек отдыхает, и проявляется перечисленными симптомами. Сильная боль может разбудить человека и мешает ему заснуть.
Причины обострения
Существует несколько факторов, способствующих возникновению острого приступа подагры:
- Переедание на ужин перед сном;
- Чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами в течение дня (мясо, жирные виды рыбы, бобовые);
- Избыточное употребление алкоголя накануне;
- Переохлаждение конечностей.
Виды терапии при подагре
Эксперты выделяют несколько ключевых подходов к лечению подагры в период обострения:
- Медикаментозное лечение (использование обезболивающих средств, препаратов для нормализации уровня уратов в крови, а также мазей и компрессов);
- Соблюдение диетического режима;
- Физиотерапевтические процедуры во время обострения заболевания;
- Лечение в домашних условиях.
Лечение при обострении
Квалифицированные специалисты делятся рекомендациями по действиям при обострении подагры:
- Важно незамедлительно обратиться к врачу;
- Во время обострения подагры следует избегать приема медикаментов, которые снижают уровень уратов в крови, так как это может привести к нежелательным последствиям;
- Рекомендуется соблюдать постельный режим;
- В горизонтальном положении пострадавшую конечность стоит держать выше здоровой (например, подложив подушку);
- На воспаленный участок можно наложить компресс, используя мазь Вишневского или отвар трав, приготовленный в домашних условиях;
- При сильной боли, связанной с подагрой, можно принять обезболивающее средство;
- В процессе лечения обострения подагры необходимо придерживаться строгой низкокалорийной диеты, исключая продукты, богатые пуринами (больше фруктов и овощей, нежирная рыба, мясо в ограниченных количествах, предпочтительно в первой половине дня);
- Важно пить много жидкости (2,5-3 литра воды или отвара шиповника).
Основная цель лечения в период обострения подагры заключается в облегчении острого болевого синдрома и восстановлении обменных процессов в организме, которые стали причиной обострения.
Медикаментозная терапия
После постановки диагноза подагра пациентам зачастую необходимо принимать лекарства на протяжении всей жизни. В следующем разделе представлена информация о том, как справиться с обострением подагры.
При диагностировании этого заболевания врачи советуют использовать препараты, которые можно разделить на две основные группы:
- Лекарства, предназначенные для длительного применения в период хронических симптомов (эффективны во время ремиссии, но не помогают при обострениях);
- Средства, предназначенные для быстрого облегчения острого приступа подагры (уменьшают боль, воспаление и температуру).
К медикаментам, которые можно использовать при обострении заболевания, относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства, такие как колхицин или индометацин;
- Гормональные препараты (глюкокортикоиды);
- Средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма, можно применять во время приступа только в том случае, если они использовались ранее в период ремиссии (например, Аллопуринол).
Для облегчения острых болей и уменьшения воспаления также рекомендуется использовать лечебные мази и гели, которые оказывают местное воздействие на пораженный сустав.
Диетический режим питания
Диета №6 стала популярным выбором для лечения подагры в период обострения. По мнению специалистов в области питания, она является наиболее щадящей и позволяет пациентам 2-3 раза в неделю наслаждаться «праздничным меню», включая в рацион крупы, овощи, нежирное мясо и рыбу.
Главная задача данной диеты во время обострения заболевания заключается в восстановлении нормальных процессов в организме, выведении избытка солей мочевой кислоты и предотвращении повторных подагрических атак.
Эксперты подчеркивают важность достаточного потребления жидкости и употребления щелочных напитков, таких как лимонный сок или отвар из плодов шиповника, которые эффективно способствуют выведению уратов из организма. Здоровым людям рекомендуется пить 1,5-2 литра воды в день, а при подагре этот объем следует увеличить до 2,5-3 литров жидкости ежедневно.
Физиотерапия при обострении
Методы физиотерапии эффективно помогают уменьшить болевой синдром и снизить проявления заболевания, облегчая пациенту перенос острого приступа.
Давайте рассмотрим, какие физиотерапевтические процедуры могут быть полезны при обострении подагры:
- Ультразвуковая терапия (излучение разрушает кристаллы уратов, облегчая боль и уменьшая воспаление в пораженном суставе);
- Тепловое воздействие (обезболивает конечность);
- Фонофорез с гидрокортизоном (способствует глубокому проникновению лечебных мазей и их эффективному воздействию на пораженный участок);
- Электрофорез (обезболивающее действие на конечность, способствует расширению сосудов);
- Аппликация димексида (уменьшает воспалительные процессы).
Лечение народными средствами
Специалисты в области народной медицины настоятельно советуют использовать домашние рецепты для лечения подагры во время обострений. Это могут быть мази на основе лекарственных трав, смеси для компрессов, отвары, настойки для протирания и даже средства для внутреннего употребления.
Предлагаем вашему вниманию несколько проверенных временем рецептов:
- Растопите 200 г домашнего сливочного масла и добавьте такое же количество спирта. Тщательно перемешайте и осторожно подожгите. После того как спирт сгорит, соберите оставшуюся массу и поместите в холодильник. При обострении натирайте пораженный сустав и надевайте теплые носки или перчатки в зависимости от места локализации заболевания.
- Приготовьте компресс из настойки ромашки и черной бузины. Смешайте равные части этих растений, залейте литром воды и поставьте на небольшой огонь. Подогрейте до 75-80 градусов, не доводя до кипения. Нанесите отвар на ткань и приложите компресс к больной конечности, укутывая в тепло.
- Залейте 100 г сушеных цветков шалфея лекарственного 6 литрами воды. Варите до готовности, затем процедите. Принимайте по 1 стакану отвара три раза в день перед едой.
Больше информации о лечении подагры в период обострения можно найти в следующем видео:

Профилактика обострений при подагре
Чтобы избежать повторных приступов, важно следовать определённым рекомендациям:
- Строго выполняйте указания вашего врача;
- Используйте назначенные медикаменты, способствующие выведению избыточных уратов из организма;
- Соблюдайте диету, соответствующую вашему состоянию;
- Избегайте алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов (таких как жирное мясо, рыба, колбасы, копчёности и консервы);
- Обеспечьте своему организму умеренные физические нагрузки.
Следуя этим советам, вы сможете снизить риск подагрических приступов и облегчить течение болезни. Заботьтесь о своём здоровье!
Рекомендации по образу жизни при обострении
Обострение подагры может быть крайне болезненным и ограничивать физическую активность пациента. Поэтому важно не только следовать медицинским рекомендациям, но и внести изменения в образ жизни, чтобы минимизировать риск повторных атак и облегчить текущее состояние. Вот несколько ключевых рекомендаций:
1. Соблюдение диеты
Правильное питание играет важную роль в контроле подагры. Во время обострения рекомендуется:
- Исключить продукты, богатые пуринами: Это мясо (особенно красное), морепродукты, бобовые, некоторые виды рыбы (например, сардины и анчоусы), а также алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки.
- Увеличить потребление овощей и фруктов: Они содержат много витаминов и минералов, а также помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме.
- Пить достаточное количество воды: Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день, чтобы помочь организму выводить мочевую кислоту.
2. Ограничение физической активности
Во время обострения подагры важно избегать чрезмерной физической нагрузки, так как это может усугубить боль и воспаление. Рекомендуется:
- Отдыхать: Дайте своему организму время на восстановление. Избегайте длительных прогулок и интенсивных тренировок.
- Использовать холодные компрессы: Применение льда на пораженные суставы может помочь уменьшить отек и облегчить боль.
3. Контроль веса
Избыточный вес может способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови. Поэтому важно следить за своим весом:
- Постепенная потеря веса: Если у вас избыточный вес, старайтесь снижать его постепенно, чтобы не провоцировать новые обострения.
- Избегать строгих диет: Резкое снижение калорийности может привести к повышению уровня мочевой кислоты, поэтому лучше выбирать сбалансированное питание.
4. Избегание стресса
Стресс может негативно сказаться на общем состоянии здоровья и спровоцировать обострение подагры. Рекомендуется:
- Практиковать методы релаксации: Йога, медитация и дыхательные упражнения могут помочь снизить уровень стресса.
- Общаться с близкими: Поддержка со стороны семьи и друзей может значительно улучшить эмоциональное состояние.
5. Регулярные медицинские осмотры
Важно регулярно посещать врача для контроля уровня мочевой кислоты и корректировки лечения. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Следуя этим рекомендациям, пациенты с подагрой могут значительно улучшить свое состояние во время обострений и снизить риск повторных атак в будущем.
Вопрос-ответ
Какие симптомы указывают на обострение подагры?
Обострение подагры обычно сопровождается резкой болью в суставах, особенно в большом пальце ноги. Также могут наблюдаться отечность, покраснение и повышение температуры в области пораженного сустава. Боль часто возникает ночью и может быть очень интенсивной.
Какое лечение рекомендуется при обострении подагры?
При обострении подагры рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях врач может назначить кортикостероиды. Также важно соблюдать постельный режим и избегать нагрузки на пораженный сустав.
Какую роль играет диета в лечении подагры?
Диета играет важную роль в контроле подагры. Рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого следует включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также пить достаточное количество воды для предотвращения образования мочевой кислоты.
Советы
СОВЕТ №1
Во время обострения подагры важно соблюдать строгую диету, исключив продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого сосредоточьтесь на потреблении овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.
СОВЕТ №2
Обязательно пейте достаточное количество воды, чтобы помочь организму выводить мочевую кислоту. Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день, что поможет предотвратить образование кристаллов в суставах и уменьшить воспаление.
СОВЕТ №3
При обострении подагры рекомендуется применять холодные компрессы на пораженные суставы, чтобы уменьшить боль и отек. Холод помогает сузить кровеносные сосуды и снизить воспаление, что может значительно облегчить состояние.
СОВЕТ №4
Не забывайте о медикаментозной терапии. Консультируйтесь с врачом о приеме противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые могут помочь справиться с болью и воспалением во время обострения подагры.