Стрептококковая ангина (тонзиллит) у детей — острое инфекционное заболевание, вызванное β-гемолитическим стрептококком. Оно требует внимания родителей и врачей. Заболевание может развиваться быстро, с выраженными симптомами и серьезными осложнениями, такими как ревматизм или гломерулонефрит. В статье рассмотрим причины стрептококковой ангины у детей и ключевые симптомы, которые помогут родителям распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью. Знание этих аспектов важно для профилактики и лечения заболевания.
Особенности стрептококковой ангины у детей
Такой тип тонзиллита чаще всего встречается у детей старше трех лет. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем от заболевшего ребенка к здоровому при близком контакте, чихании или использовании общих игрушек. Вспышки заболевания обычно фиксируются в детских садах, где сосредоточено много малышей.
Если не начать лечение вовремя, бактерии могут выделяться с момента заражения и оставаться заразными в течение двух недель. После начала приема антибиотиков этот период сокращается до одного дня.
Дети подвержены стрептококковому тонзиллиту значительно чаще, чем взрослые, из-за особенностей строения лимфоидной ткани. У них она более рыхлая и лучше кровоснабжается, что облегчает задержку бактерий в миндалинах и их проникновение в кровоток и лимфу, распространяясь по всему организму.
Характерной особенностью β-гемолитического стрептококка является его способность производить фермент стрептокиназу, который разрушает лимфоидные ткани, защищая бактерии от поглощения фагоцитами. В ответ на это иммунная система ребенка начинает вырабатывать специфические антитела. Т-лимфоциты атакуют бактерии, но при этом повреждают и здоровые клетки.
Это приводит к изменениям в лимфатических узлах и небных миндалинах, которые теряют свою функциональность, что позволяет бактериям проникать глубже в организм и способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.
Эксперты отмечают, что стрептококковая ангина у детей чаще всего вызывается бактериями Streptococcus pyogenes. Основными причинами заболевания являются контакт с инфицированными людьми, а также ослабленный иммунитет. Важно учитывать, что болезнь может передаваться воздушно-капельным путем, что делает ее особенно распространенной в детских коллективах.
Среди основных симптомов эксперты выделяют резкую боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела и общее недомогание. Нередко наблюдаются и дополнительные проявления, такие как увеличение лимфатических узлов и появление белого налета на миндалинах. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Причины стрептококковой ангины у детей
Стрептококк может попадать в гортань из очага хронических инфекций ЛОР-органов. Например, ангины часто возникают у детей, страдающих гайморитом, отитом, фарингитом, аденоидом. Провоцирующим фактором служит заложенность носа при рините, искривлении перегородки. Ребенок дышит ртом, и микроорганизмы беспрепятственно попадают на слизистые оболочки.
Гланды выполняют защитную функцию, они задерживают возбудителя и вызывают острое воспаление, чтобы его обезвредить. Однако слабая иммунная система не может самостоятельно справиться с патологией.
Другие причины стрептококковой ангины:
- кариес зубов;
- стоматит, пародонтоз, гингивит;
- переохлаждение организма;
- частые простудные, вирусные заболевания;
- наличие сопутствующих системных недугов;
- недостаток витаминов;
- механическое повреждение миндалин;
- сезонные колебания температуры воздуха и влажности.
Бактерии быстро размножаются при резком ослаблении иммунитета после контакта с зараженным человеком. Носителем инфекции могут быть не только дети, но и взрослые, страдающие гломерулонефритом, рожистыми заболеваниями кожи, стрептодермией.
| Причина | Основные симптомы | Дополнительные симптомы |
|---|---|---|
| Инфекция, вызванная бактериями Streptococcus pyogenes (группа А) | Высокая температура (38°C и выше) | Боль в горле |
| Контакт с инфицированным человеком (воздушно-капельный путь) | Озноб | Налет на миндалинах (белый или желтоватый) |
| Несоблюдение правил гигиены | Гнойные выделения из горла | Увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее |
| Ослабленный иммунитет | Головная боль | Тошнота и рвота |
| Боль при глотании | Сыпь | |
| Кашель (часто сухой) | Общая слабость и недомогание | |
| Потеря аппетита | В редких случаях – осложнения (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о стрептококковой ангине у детей:
-
Бактериальная природа: Стрептококковая ангина вызывается бактериями группы A Streptococcus (стрептококки группы A), которые могут вызывать не только ангину, но и другие заболевания, такие как скарлатина и ревматическая лихорадка. Это делает важным своевременное диагностирование и лечение.
-
Симптомы и их проявления: Основные симптомы стрептококковой ангины включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры, а также наличие белых или желтых налетов на миндалинах. У детей также могут наблюдаться симптомы, такие как головная боль, боль в животе и общее недомогание.
-
Передача инфекции: Стрептококковая ангина легко передается от одного человека к другому, особенно в детских коллективах, таких как школы и детские сады. Инфекция может распространяться через капли слюны при кашле или чихании, а также через общие предметы, такие как игрушки или столовые приборы. Поэтому важно соблюдать меры профилактики, такие как регулярное мытье рук и избегание близкого контакта с больными.
Симптомы и признаки стрептококковой ангины у детей
При остром течении стрептококковой ангины наблюдается интенсивная боль и ощущение першения в горле. У ребенка отмечается отек и покраснение слизистых оболочек гортани, небных дужек и миндалин. Малыш испытывает трудности при глотании, у него пропадает аппетит, а голос становится хриплым.
Гланды увеличиваются, на их поверхности появляется белый налет. Формируются мелкие гнойнички, изо рта исходит неприятный запах, язык покрыт налетом. Дети жалуются на общее недомогание, слабость, головную боль, лихорадку и откашливаются гнойной слизью. Температура может подниматься до 39° и выше, также могут проявляться симптомы общей интоксикации: тошнота, диарея, ломота в теле. При пальпации выявляется болезненность и уплотнение регионарных лимфоузлов.
Повышенная температура может сохраняться длительное время и плохо поддаваться лечению таблетками. У маленьких детей могут возникать судороги и сильная рвота. Состояние ребенка улучшается после вскрытия гнойников и выхода некротических масс.
Виды стрептококковой ангины
Тонзиллит у детей протекает в острой или хронической форме. Рецидивы происходят 2–3 раза в год, сменяются периодами ремиссии. При обострениях симптомы патологии выражены ярко, в латентной стадии признаки заболевания полностью проходят или проявляются слабо.
Классификация стрептококковой ангины:
- фолликулярная;
- катаральная;
- флегмозная;
- лакунарная;
- гангренозная;
- смешанная.
В зависимости от формы заболевания может отличаться симптоматика и выбор тактики лечения. Фолликулярный тонзиллиту ребенка развивается стремительно, инкубационный период длится около суток, температура поднимается до высоких значений. На миндалинах формируются множественные гнойники.
При фиброзном и лакунарном типе патологии гланды покрываются желтыми или серо-белыми пленками, очаги более крупные. Флегмонозная ангина у детей является осложнением фолликулярной, в миндалинах скапливается большое количество некротических масс. При двухстороннем абсцессе может полностью перекрываться гортань, что приводит к нарушению дыхания и требует срочной госпитализации ребенка.
Гангренозный тип тонзиллита стрептококковой этиологии отличается появлением глубоких язв на поверхности гланд, некротические кратеры имеют неровные края, заполнены серо-зеленой тягучей массой. Патологический процесс может распространяться на всю миндалину и даже выходить за ее пределы. Однако самочувствие у ребенка намного лучше, чем при фолликулярной или лакунарной ангине.
Смешанный вид характеризуется одновременным поражением слизистых сразу несколькими возбудителями:
- стрептококками;
- стафилококками;
- вирусами;
- грибками.
Лечение для детей
Для облегчения острых симптомов применяются жаропонижающие средства, такие как Найз и Панадол, а также антигистаминные препараты, например, Диазолин и Супрастин. Выбор медикаментов для лечения тонзиллита осуществляется с учетом типа заболевания, степени его тяжести и возраста пациента. Стрептококковую ангину лечат антибиотиками, к которым наиболее восприимчивы патогенные микроорганизмы. В дополнение к этому проводится местная обработка миндалин антисептическими и обезболивающими средствами.
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Найз | От 195 руб. | |
| Панадол | От 53 руб. | |
| Диазолин | От 67 руб. | |
| Супрастин | От 130 руб. |
Препараты
Возбудитель тонзиллита уничтожается антибиотиками группы пенициллинов: Амоксициллин, Ампициллин. В случае непереносимости таких средств врач назначает цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим) или макролиды (Эритромицин, Хемомицин). Эти препараты обладают широким спектром действия, малотоксичны, но довольно эффективны.
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Ампициллин | От 17 руб. | |
| Цефтриаксон | От 26 руб. | |
| Эритромицин | От 15 руб. | |
| Хемомицин | От 114 руб. |
Длительность приема таблеток и дозировку для ребенка подбирает лечащий врач. В среднем курс длится 5–10 дней, при хронической стрептококковой инфекции терапия более длительная. Облегчение наступает спустя сутки после начала приема лекарств.
Антибиотики пагубно влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и нарушают состав естественной микрофлоры слизистых оболочек. Это может привести к активному росту грибков, развитию стоматита, дисбактериоза кишечника, генитальному кандидозу. Чтобы избежать осложнений вместе с антибактериальными препаратами прописывают живые лактобактерии и бифидобактерии: Бифиформ, Линекс.
Для полоскания горла применяют Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан. Процедуры повторяют 5–6 раз в день. Если ребенок маленький и не умеет самостоятельно выполнять полоскания, можно использовать спрей Аквалор, Люголь.
Детям старше 2 лет показано регулярное орошение зева Орасептом, Биопароксом. Препараты устраняют пленки с поверхности миндалин, благодаря чему происходит очищение лакун от гноя.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Бифиформ | от 470 руб. | |
| Линекс | от 287 руб. | |
| Мирамистин | от 198 руб. | |
| Орасептом | от 251 руб. | |
| Хлоргексидин | от 15 руб. |
Такое лечение эффективно только на начальных стадиях острой ангины и при терапии хронического тонзиллита.
Народные средства
Чтобы избежать накопления слизи на миндалинах и ускорить выведение токсинов из организма, ребенку необходимо обеспечить достаточное количество жидкости. Рекомендуется готовить чай с добавлением цветков липы и листьев малины, а также добавлять немного лимона или имбиря. Вместо сахара лучше использовать мед. Напитки следует употреблять в теплом виде 3-4 раза в день, горячие жидкости могут усугубить воспаление.
Для полоскания горла подойдут отвары из ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея или календулы. Для приготовления средства нужно взять 2 столовые ложки сухой травы и залить их 0,4 литра кипятка, затем настаивать в течение 2 часов. Процеженный отвар можно использовать для регулярных полосканий.
Читайте также:
Для укрепления общего и местного иммунитета ребенка можно воспользоваться следующим рецептом: нарезать один лимон с кожурой полукольцами и уложить в полулитровую банку, залив сверху жидким медом так, чтобы лимон был полностью покрыт. Банку следует неплотно закрыть крышкой и поставить в холодильник. В процессе лечения рекомендуется съедать по кусочку лимона три раза в день. Этот рецепт не подходит для детей с аллергией на продукты пчеловодства.
Физиотерапия
При стрептококковой ангине у детей применяют методы физиотерапевтического лечения. Процедуры ускоряют отхождение гнойных масс, улучшают эффект от приема лекарственных препаратов, стимулируют процессы регенерации тканей.
Физиотерапия при тонзиллите:
- ингаляции;
- коротковолновое УФ-облучение миндалин;
- лазерная (магнитолазерная) терапия;
- кварцевание горла;
- виброакустическая терапия.
Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания и снижения температуры. Длительность лечения назначает педиатр.
Какие могут быть осложнения у детей
Острая стрептококковая ангина может перейти в хроническую стадию, особенно если заболевание запущено, препараты назначены неправильно или иммунная система значительно ослаблена.
В миндалинах постоянно находятся патогенные бактерии, которые могут проникать в кровоток и достигать внутренних органов. Наиболее распространенные осложнения тонзиллита включают поражение почек (гломерулонефрит), сердца, суставов (ревматизм), а также могут развиваться некротические миозиты, флегмоны, фасциты и сепсис. Инфекция крови представляет серьезную опасность для жизни ребенка!
Важно отметить, что осложнения при стрептококковом тонзиллите могут проявиться уже на 2–3 день после появления первых симптомов недомогания. Поэтому лечение следует начинать при первых признаках боли в горле. Диагностику заболевания должен проводить педиатр, самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен.
Профилактические меры
Защитить ребенка от стрептококковой ангины (и других ее видов) можно путем укрепления иммунитета и оздоровления организма. Малыш должен вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе даже в прохладную погоду. Комнату, в которой спят дети, следует проветривать и увлажнять сухой воздух. А также нужно регулярно делать влажную уборку.
Питание ребенка должно быть сбалансированным, необходимо получать все микроэлементы. В зимнее время восполнить дефицит витаминов помогают аптечные препараты. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса.
Важно следить за гигиеной полости рта у детей, регулярно чистить зубы, вовремя лечить кариес и другие стоматологические заболевания. Так как причиной стрептококковой инфекции может быть хронический гайморит, отит, синусит, следует своевременно проводить терапию обострений, лечить ринит, чтобы не допускать нарушения носового дыхания.
Диагностика стрептококковой ангины у детей
Диагностика стрептококковой ангины у детей представляет собой важный этап в определении правильного лечения и предотвращении возможных осложнений. Основная задача врача заключается в том, чтобы отличить стрептококковую ангину от других заболеваний, имеющих схожие симптомы, таких как вирусные инфекции или аллергические реакции.
Первым шагом в диагностике является сбор анамнеза. Врач выясняет, когда появились первые симптомы, какова их интенсивность, а также наличие контактов с больными людьми. Важно также учитывать, были ли у ребенка ранее случаи ангины и как они протекали.
Клинический осмотр включает в себя оценку общего состояния ребенка, а также осмотр горла. При стрептококковой ангине наблюдаются следующие характерные признаки:
- Ярко-красное воспаленное горло;
- Наличие гнойных налетов на миндалинах;
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее;
- Повышенная температура тела, часто выше 38°C;
- Боль при глотании.
Для подтверждения диагноза стрептококковой ангины используются лабораторные методы. Наиболее распространенным является быстрый тест на антигены стрептококка группы A, который позволяет получить результат в течение 10-15 минут. Однако его чувствительность не всегда высока, поэтому в некоторых случаях может потребоваться посев из зева на питательной среде, который позволяет выявить наличие стрептококков и определить их чувствительность к антибиотикам. Этот метод занимает больше времени, но дает более точные результаты.
Важно отметить, что диагностика стрептококковой ангины у детей должна проводиться квалифицированным специалистом, так как неправильная интерпретация симптомов может привести к неэффективному лечению и развитию осложнений, таких как ревматизм или гломерулонефрит.
Таким образом, диагностика стрептококковой ангины у детей включает в себя тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр и лабораторные исследования, что позволяет точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины возникновения стрептококковой ангины у детей?
Стрептококковая ангина у детей вызывается инфекцией, вызванной бактериями группы A Streptococcus. Эти бактерии могут передаваться через капли слюны при кашле или чихании, а также через контакт с зараженными предметами. Пик заболеваемости часто наблюдается в холодное время года, когда дети проводят больше времени в закрытых помещениях.
Какие симптомы могут указывать на стрептококковую ангину у ребенка?
Симптомы стрептококковой ангины включают резкую боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры, покраснение и отек миндалин, а также наличие белых или желтых налетов на них. У детей также могут наблюдаться головная боль, боль в животе и общее недомогание.
Как диагностируется стрептококковая ангина у детей?
Диагностика стрептококковой ангины обычно включает осмотр горла врачом, а также лабораторные тесты, такие как быстрый тест на стрептококки или посев из горла. Эти тесты помогают подтвердить наличие бактерий и отличить ангину от других заболеваний с похожими симптомами, таких как вирусные инфекции.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если у вашего ребенка наблюдаются высокая температура, боль в горле, затрудненное глотание и увеличение лимфатических узлов, это может быть признаком стрептококковой ангины. Не игнорируйте эти признаки и обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной: стрептококковая инфекция может передаваться через контакт с зараженными предметами или при близком общении. Регулярно мойте руки ребенку и избегайте совместного использования посуды и полотенец.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением: если у ребенка диагностирована стрептококковая ангина, важно следовать рекомендациям врача и завершить курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать осложнений и рецидивов.
СОВЕТ №4
Обеспечьте комфорт: во время болезни важно создать ребенку комфортные условия. Убедитесь, что он получает достаточно жидкости, ест мягкую пищу и отдыхает. Это поможет ускорить процесс выздоровления.
