Признаки, последствия и способы лечения перелома носа у взрослых

Перелом носа — распространенная травма, возникающая при падениях, ударах или спортивных инцидентах. В зависимости от повреждения, перелом может быть со смещением или без, что влияет на симптомы и лечение. В статье рассмотрим основные признаки перелома носа, возможные последствия, такие как назальная ликворея и менингит, а также методы лечения, помогающие избежать осложнений и восстановить здоровье. Знание этих аспектов важно для своевременной диагностики и получения медицинской помощи.

Распространенность заболевания

Согласно статистическим данным, травмы носа составляют около 53% всех повреждений органов ЛОР. Наиболее подвержены им мужчины в возрасте от 16 до 40 лет, а также дети. Основные причины возникновения таких травм включают:

• драки, которые составляют 34%;
• дорожно-транспортные происшествия и различные несчастные случаи – 28%;
• занятия спортом, такими как бокс и борьба – 23%;
• падения с высоты собственного роста, что чаще всего наблюдается у детей.

При получении травмы происходит нарушение целостности кости, формирующей спинку носа, или хряща, который образует переднюю часть носа и боковые крылья.

Эксперты в области травматологии отмечают, что перелом носа может проявляться различными признаками, включая боль, отек, синяки и затрудненное дыхание. Важно отметить, что в некоторых случаях перелом может быть скрытым, что требует внимательного обследования. Последствия травмы могут варьироваться от косметических дефектов до хронических проблем с дыханием и обонянием. Для лечения перелома носа специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который проведет диагностику и, при необходимости, назначит рентген. В большинстве случаев лечение включает в себя консервативные методы, такие как применение холодных компрессов и обезболивающих средств. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной формы носа и функции дыхательных путей. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту значительно снижает риск осложнений.

Какие ощущения после операции по исправлению носовой перегородки (септопластики)?

Проявления перелома

Перелом носа сопровождается сильной болью, которая усиливается при ощупывании. Процесс пальпации чаще всего сопровождается характерным хрустящим звуком, называемым крепитацией костных отломков.

К другим признакам относятся:

• отек тканей в области носа, образующийся постепенно;
• гематомы вокруг носа и под глазами;
• носовое кровотечение, возникающее вследствие разрыва слизистой оболочки;
• деформация носа может возникать из-за смещения костей или хряща, или являться последствием отека;
• слизистые выделения из носа;
• затруднение носового дыхания.

При травмах носа появляются характерные синяки под глазами. Если они появляются не сразу, следует обратиться к врачу для проведения обследования, так как данный признак может указывать на перелом костей основания черепа. Спустя некоторое время, отечность появляется на веках и скулах, а носовое дыхание пропадает.

Кровотечение в большинстве случае несильное и блокируется самостоятельно. Однако сильный разрыв слизистой оболочки может привести к большой кровопотере.

Человек, получивший травму носа, испытывает затруднение носового дыхания. Данный признак свидетельствует о смещении костных отломков, деформации перегородки носа и нарастающем отеке.

Сильный удар может привести к повреждению твердой мозговой оболочки. В этом случае у пострадавшего развивается назальная ликворея – состояние, при котором возникает потеря цереброспинальной жидкости. Распознать ее можно, если позволить крови стечь на какую-либо поверхность.

На ликворею указывает появление вокруг пятна крови светлого кольца. Еще одним признаком является появление из носа прозрачных выделений после остановки кровотечения (если твердая мозговая оболочка не повреждена, из носа непрерывно выделяется слизь).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о переломах носа:

1. Признаки перелома носа: Одним из самых характерных признаков перелома носа является наличие отека и синяков вокруг носа и глаз, что связано с накоплением крови и жидкости в мягких тканях. Также может наблюдаться носовое кровотечение и затрудненное дыхание через нос.

2. Последствия: Если перелом носа не лечить должным образом, это может привести к деформации носа, хроническим проблемам с дыханием и даже к синуситам. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной формы носа и функции дыхательных путей.

3. Способы лечения: Лечение перелома носа может варьироваться в зависимости от его тяжести. В легких случаях достаточно консервативного подхода, включающего холодные компрессы для уменьшения отека и обезболивающие препараты. В более серьезных случаях может потребоваться репозиция (восстановление правильного положения) носовых костей, а иногда и операция для коррекции деформации.

ПЕРЕЛОМ НОСА 👃 Что делать?! 🚩 Как восстановить функциональность и эстетику носа. Ринопластика

Классификация травм

Перелом носа может быть как односторонним, так и двусторонним, а также открытым или закрытым, простым либо сложным. В классификации учитываются такие факторы, как способ получения травмы, сила удара и его направление.

В зависимости от этих характеристик выделяются следующие типы переломов:

• перелом с образованием осколков, но без смещения костей и изменения внешней формы носа;
• перелом со смещением осколков и изменением формы наружного носа;
• перелом с повреждением носовой перегородки;
• перелом с повреждением отростков кости верхней челюсти;
• перелом с расхождением кости по швам.

Деформация дыхательного органа может проявляться в следующих формах:

• риносколиоз – смещение в сторону;
• ринокифоз – образование горбика;
• ринолордоэ – западение спинки носа, при котором он принимает седловидную форму;
• платиринин – широкий и короткий нос;
• брихириния – повреждение, при котором нос становится слишком широким;
• лепториния – повреждение, при котором дыхательный орган становится узким.

Возможные последствия перелома

Искривление носовой перегородки. Наиболее частым осложнением травмы органа дыхания является искривление перегородки носа. В нормальном состоянии перегородка обеспечивает равномерное распределение вдыхаемого воздуха в обе ноздри.

Искривленная перегородка перекрывает доступ воздуху в одну из ноздрей, частично выключая ее из процесса дыхания. Неправильное движение воздуха в полости носа способствует развитию следующих заболеваний:

• ринита;
• ОРЗ;
• воспаления придаточных пазух носа.

Со временем данные состояния принимают хроническую форму. А устранить дефект можно путем проведения хирургической операции, называемой септопластикой.

Изменение формы носа. При сложных переломах происходит изменение формы носа. Он деформируется, проявляясь в виде горба, искривления вбок или других косметических дефектов. Деформация практически всегда сочетается с искривлением перегородки, что не только портит внешний вид человека, но и нарушает процесс дыхания. Устранить данный недостаток можно только с помощью операции.

Инфицирование. Закрытые переломы устраняются достаточно быстро. Если же перелом открытый, характеризующийся повреждением кожи и выпячиванием отломков, возникает риск попадания инфекции в рану.

При инфицировании состояние больного резко ухудшается, а заживление механического повреждения происходит очень медленно. Пострадавший нуждается в оказании медицинской помощи, заключающейся в удалении омертвевших тканей, обработке антисептиками и назначении антибактериальной терапии.

Перелом черепа. Если в результате получения травмы произошел перелом костей черепа, повышается вероятность развития менингита и менингоэнцефалита – заболеваний, способных привести к летальному исходу.

Проверяем можно ли снять заложенность носа за 30 секунд

Способы диагностики

Диагностика и терапия механических повреждений носа осуществляется командой специалистов. В эту группу входят:

• отоларингологи;
• челюстно-лицевые хирурги;
• травматологи.

При получении травмы пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт или специализированное медицинское учреждение, которое занимается лечением заболеваний ЛОР-органов.

Во время первичного осмотра врач проводит обследование пациента по следующему алгоритму:

• исследует внешнюю поверхность носа;
• ощупывает дыхательный орган, чтобы определить степень перелома;
• выполняет риноскопию, что подразумевает осмотр внутренней части носа с использованием риноскопа;
• если у пациента имеется рана, в нее вводится зонд для проверки связи с носовой полостью.

Перечень инструментальных методов диагностики

Диагностика перелома носа требует проведения определенных видов инструментального исследования.

Рентгенографическое исследование черепа. Снимки, полученные в ходе обследования, позволяют врачу увидеть места перелома и количество, а также смещение отломков. Помимо травмы органа дыхания, с помощью рентгенографического исследования выявляются возможные повреждения черепных костей.

КТ носа и черепа. Компьютерная томография гораздо точнее предыдущего вида исследования. Кроме количества переломов и отломков, с ее помощью удается определить их положение, а также оценить, в каком состоянии находится сама носовая полость, черепные кости и другие органы.

МРТ. Проведение магнитно-резонансной томографии требуется в исключительных случаях при тяжелых травмах, когда врачу необходимы дополнительные данные о полученных повреждениях.

Эндоскопия носа. С помощью эндоскопа врач осматривает носовую полость и придаточные пазухи.

Спинномозговая пункция. Если переломы носовых костей вызвали повреждение черепа, больному назначается проведение спинномозговой пункции. При разрыве мозговых оболочек в ликворе обнаруживаются примеси крови.

Правила оказания первой помощи

Носовое кровотечение может привести к тому, что кровь попадет в дыхательные пути. Чтобы избежать этой ситуации, пострадавшего следует усадить так, чтобы его голова и верхняя часть тела были слегка наклонены вперед.

Для остановки кровотечения эффективно использовать холодный компресс. В зимний период можно приложить снег к переносице. В домашних условиях подойдут полотенце, смоченное холодной водой, или лед, завернутый в ткань.

Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение, необходимо вставить в ноздри увлажненные марлевые тампоны.

После оказания первой помощи пострадавшего следует отправить в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи. Если есть подозрение на перелом черепа, вызов скорой должен быть незамедлительным. В ожидании помощи пострадавшего нельзя тревожить, переворачивать или менять положение его головы.

Не стоит пытаться самостоятельно вправить сломанные носовые кости. Любые неосторожные действия могут привести к еще большей деформации, увеличению гематом и отека.

Способы лечения

При отсутствии смещения отломков врач производит обработку ссадин и ран, удаляет омертвевшие ткани с последующим наложением швов. Обязательным этапом лечения является введение пострадавшему сыворотки, предотвращающей развитие столбняка.

Ткани носа имеют множество сосудов, обеспечивающих хорошее кровоснабжение. Поэтому заживление ран происходит очень быстро.

Перелом носа со смещением требует проведения репозиции отломков носа – манипуляции, в процессе которой отломки возвращаются на место. Ее рекомендуется проводить на следующий день после получения травмы, так как в это время отсутствует сильный отек. Устранить дефект без хирургического вмешательства можно в течение 3-х недель. В противном случае вправлять отломки придется с помощью операции.

Для проведения репозиции врач усаживает пациента или укладывает на кушетку. Процедура проводится под местной анестезией. Боковое смещение устраняется путем пальцевого нажатия.

Уплощенные переломы устраняются с помощью элеватора – металлического инструмента, выступающего в роли рычага, способствующего возврату отломков на место.

В конце врач вводит в ноздри пациента турунды, пропитанные антибактериальным раствором или парафином. Турунды фиксируют нос в заданном положении. Снаружи орган дыхания фиксируется специальными шинами. Пациент носит турунды на протяжении недели, а шины – 2 недели.

Сложные переломы со смещением не устраняются репозицией. Поэтому через 5-6 месяцев больному проводят пластическую операцию. В процессе хирургического вмешательства пациенту устраняют последствия перелома перегородки и исправляют форму носа.

Консервативное лечение

Травма носа, как и любая другая физическая поврежденность, часто сопровождается интенсивной болью. Для ее облегчения пострадавшему могут быть рекомендованы следующие медикаменты:

• Кетанов;
• Анальгин;
• Трамадол.

Эти препараты также используются в период восстановления после операции.

Получение травмы вызывает значительный стресс. Для смягчения его последствий полезно применять средства с успокаивающим и легким седативным эффектом. К таким препаратам относятся:

• Фенозепам;
• Валокормид.

Для детей подойдут «Фенибут» и «Тенотен».

С целью предотвращения возможных осложнений назначается антибактериальная терапия с использованием как местных, так и системных препаратов. Врач может прописать антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов.

Чтобы избежать повторного носового кровотечения, применяются кровоостанавливающие средства, такие как «Викасол» и «Дицинон».

Снизить отечность слизистой и улучшить носовое дыхание помогут сосудосуживающие препараты. К ним относятся:

• Називин;
• Ксилометазолин;
• Тизин;
• Длянос.

Для ускорения рассасывания гематом рекомендуется использовать местные гели и мази, например, «Троксевазин» или «Спасатель».

Прием витаминно-минеральных комплексов способствует более быстрому срастанию костей.

Физиолечение

С целью ускорения процесса срастания костей и регенерации тканей больным назначаются физиотерапевтические процедуры. Их преимуществом является отсутствие противопоказаний, побочных эффектов и привыкания.

Физиолечение подбирается индивидуально в зависимости от вида и степени тяжести перелома носа.

УВЧ-терапия. Данная процедура подразумевает воздействие на поврежденную область ультракоротких волн. УВЧ способствует снятию воспалительного процесса и боли, а также улучшению кровообращения и питания в поврежденных тканях.

Лечение инфракрасными лучами. Этот метод терапевтического воздействия направлен на снятие болевого синдрома, уничтожение патогенных микроорганизмов. Инфракрасные лучи улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях.

Электрофорез. При проведении этой процедуры на кожу подается электрический ток, стимулирующий заживление тканей, и способствующий проникновению молекул лекарственных препаратов через поры.

Заложенность носа лечат электрофорезом, сочетаемым с лекарственными препаратами. Улучшить срастание отломков позволяет электрофорез с минералами.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при уплощенных переломах, которые сопровождаются повреждением носовой перегородки. Операция осуществляется в два этапа.

Септопластика. На первом этапе выполняется септопластика – процедура, направленная на восстановление искривленной перегородки носа.

Ринопластика. На втором этапе проводится ринопластика, в ходе которой устанавливаются имплантаты для коррекции косметических недостатков. После завершения ринопластики пациенту накладывают гипсовую повязку, которая помогает сохранить нужную форму носа. Рекомендуется носить повязку в течение двух недель.

Заключение

Люди, получившие травму носа, должны с осторожностью относиться к органу дыхания до полного срастания костей. Им нельзя спать на боку и животе. Пока кости не срастутся, пациентам рекомендовано спать на спине. Также накладываются и другие ограничения, в том числе на ношение очков, посещение бань и саун, принятие горячих ванн. Не следует подвергать организм перегрузкам, как физическим, так и психологическим.

Только соблюдение данных правил позволит ускорить время заживления полученных ран и вернуться к обычной жизни.

Профилактика переломов носа

Во-первых, использование защитного снаряжения является одним из самых эффективных способов предотвращения переломов носа. В таких видах спорта, как бокс, хоккей, футбол и другие контактные виды спорта, рекомендуется носить специальные маски или шлемы с защитными элементами, которые обеспечивают дополнительную защиту носа и лица в целом.

Во-вторых, важно соблюдать осторожность в повседневной жизни. Избегайте ситуаций, которые могут привести к травмам, таких как драки, неосторожные игры или занятия, связанные с высоким риском падений. Если вы находитесь в местах с повышенной вероятностью травм, старайтесь быть внимательными и осторожными.

Третий аспект профилактики — это укрепление общего состояния здоровья. Регулярные физические упражнения, направленные на развитие координации и равновесия, могут помочь снизить риск падений и травм. Также важно поддерживать здоровье костей, включая в рацион достаточное количество кальция и витамина D, что способствует их прочности.

Кроме того, стоит обратить внимание на обучение технике безопасности в различных видах деятельности. Например, если вы занимаетесь спортом, важно знать правильные приемы и техники, которые помогут избежать травм. Обучение правильному поведению в потенциально опасных ситуациях также может сыграть ключевую роль в профилактике.

Наконец, регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить предрасположенность к травмам или заболеваниям, которые могут ослабить кости. Консультации с врачом помогут определить, какие меры профилактики будут наиболее эффективными для вас.

Вопрос-ответ

Какие последствия от перелома носа?

Основные осложнения при переломах костей носа: гематома носовой перегородки, носовое кровотечение, заложенность носа, косметические проблемы, редко встречающиеся переломы решетчатой пластинки. Рентгенография носа не требуется.

Как лечится перелом носа?

Лечение перелома носа. Если смещения осколков костей нет, то нос после перелома не требует хирургического вмешательства. Назначается терапия: назальными каплями с сосудосуживающими свойствами, обезболивающими препаратами – Кетанов, Дексалгин, мазями для быстрого устранения синяков – Спасатель, любая с троксевазином.

Что грозит за перелом носа?

Статья 111 УК РФ. Арест до 8 лет, штраф.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у вас перелом носа, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния. Специалист проведет необходимые обследования и назначит правильное лечение.

СОВЕТ №2

После получения травмы носа, прикладывайте холодный компресс к поврежденной области. Это поможет уменьшить отек и боль. Не держите компресс слишком долго, чтобы не вызвать обморожение кожи.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок и травмирующих действий в течение нескольких недель после перелома. Это поможет предотвратить повторные травмы и обеспечит правильное заживление носа.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации, включая возможные физиотерапевтические процедуры. Это поможет восстановить нормальную функцию носа и улучшить его внешний вид после заживления.