Почему возникает боль
Здоровые межпозвоночные диски выполняют две основные функции: амортизацию позвоночника и обеспечение его подвижности. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, что позволяет позвоночнику выдерживать значительные нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и теряют амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков возникают микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. При частичном или полном разрыве фиброзного кольца ядро диска выходит наружу, формируя грыжевое выпячивание.
На начальном этапе формирования грыжи болевой синдром проявляется слабо и возникает при повышенных нагрузках на спину, таких как поднятие тяжестей, интенсивные тренировки или длительное пребывание в неудобной позе. Это связано с тем, что часть нагрузки, которую обычно воспринимают диски, переходит на околопозвоночные ткани, вызывая их воспаление и микротравмы. Ситуация ухудшается после появления протрузий и грыж: такие выпячивания могут сжимать нервные волокна и сосуды, что приводит к снижению передачи нервных импульсов, ухудшению кровоснабжения и оттока лимфы. Особенно опасно, если грыжа проникает в позвоночный канал и сжимает спинной мозг. На этом этапе боли усиливаются, и появляются дополнительные симптомы.
Врачи отмечают, что боли при остеохондрозе являются одним из самых распространенных симптомов, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. Эти боли могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивных, ограничивающих движения ощущений. Специалисты подчеркивают, что основная причина болевого синдрома заключается в дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков и суставов, что приводит к сдавлению нервных корешков. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни. Регулярные физические упражнения и правильная осанка также играют ключевую роль в профилактике и лечении остеохондроза.
Характеристика болей при остеохондрозе
По характеру и расположению болей можно точно определить пораженный отдел позвоночника. Выделяют три типа остеохондроза:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Грудной отдел позвоночника менее подвержен повреждениям из-за анатомических особенностей, поэтому случаи его поражения встречаются реже.
| Локализация боли | Возможные причины боли при остеохондрозе | Рекомендации по облегчению боли |
|---|---|---|
| Шея (цервикальный остеохондроз) | Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, мышечные спазмы, радикулопатия (защемление нервных корешков), остеофиты (костные наросты) | Покой, применение холода/тепла, физиотерапия (УВЧ, электрофорез), массаж, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты |
| Грудь (торакальный остеохондроз) | Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, ограничение подвижности грудного отдела позвоночника, мышечные спазмы, радикулопатия | Покой, физиотерапия, лечебная физкультура, НПВП, мануальная терапия (в некоторых случаях) |
| Поясница (люмбальный остеохондроз) | Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, протрузии и грыжи дисков, спондилолистез (смещение позвонка), стеноз позвоночного канала, мышечные спазмы, радикулопатия (ишиас) | Покой, применение холода/тепла, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, НПВП, миорелаксанты, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство |
| Ягодицы и ноги (люмбальный остеохондроз с радикулопатией) | Защемление седалищного нерва (ишиас) из-за грыжи межпозвонкового диска или других дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника | Покой, НПВП, миорелаксанты, физиотерапия, лечебная физкультура, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство |
Шейный отдел
При поражении шейного отдела позвоночника болевые ощущения могут возникать на ранних стадиях и обычно выражены. Сдавление крупных артерий негативно влияет на работу головного мозга, вызывая частые мигрени. Защемление нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывает дискомфорт в шее, плечах, затылке и лицевой области.
-
Боли в шее. На начальных этапах пациенты ощущают легкие тупые боли после длительного пребывания в одной позе. Эти боли локализуются в задней части шеи и исчезают в состоянии покоя. По мере прогрессирования остеохондроза болевые ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. При защемлении нервов возникают острые приступы боли, спровоцированные неосторожным движением головой. Боль ощущается в глубоких тканях шеи и может иррадиировать в плечо, ключицу, под лопатку, верхние конечности или голову, в зависимости от затронутых корешков. Болевой синдром усиливается при движениях, переохлаждении, чихании, кашле и может проявляться как резкая, простреливающая или тянущая боль с различной интенсивностью и продолжительностью.
-
Головные боли. В начале заболевания боли чаще всего возникают в затылочной области, особенно ночью или после физической активности. Со временем они могут перемещаться в теменную и височную части головы и становятся пульсирующими. Чем больше прогрессирует остеохондроз, тем чаще и сильнее возникают головные боли. На поздних стадиях они могут принимать распирающий характер, усиливаясь при движениях глаз и сопровождаясь тошнотой, головокружением, а в тяжелых случаях – потерей сознания.
-
Боли в горле и лицевой области. Эти боли возникают из-за поражения межпозвоночных дисков и сдавливания сосудов. В результате воспалительных процессов в защемленных тканях в горле могут возникать болезненные спазмы, усиливающиеся при глотании. В области висков и челюсти часто ощущается жжение, а прикосновение к коже может вызывать болезненность. Многие пациенты отмечают покалывания в различных частях лица и ушах. Особенно мучительной является боль в глазах: пульсирующие приступы усиливаются при любом движении глаз, отдавая в висок и вызывая тошноту.
Некоторые ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются справиться с дискомфортом с помощью медикаментов. Это дает лишь временное облегчение, так как истинная причина не устранена. То же касается традиционных препаратов, таких как цитрамон, анальгин или более современные НПВС.
На развитие шейного остеохондроза могут указывать и другие симптомы:
- затруднение при поворотах и наклонах головы, напряжение в шее после сна;
- частые мышечные спазмы;
- шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
- сильное головокружение;
- быстрая утомляемость, трудности с концентрацией;
- периодическое онемение языка, нижней челюсти, кожи на шее и пальцах рук;
- ухудшение памяти.
Если вы заметили у себя хотя бы несколько из этих симптомов, рекомендуется записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.
Читайте также:
Многие люди, страдающие от остеохондроза, описывают свои ощущения как постоянные и изнурительные боли в спине и шее. Часто они отмечают, что дискомфорт усиливается при длительном сидении или физической активности. Некоторые пациенты говорят о том, что боли могут отдавать в руки или ноги, что значительно ограничивает их подвижность и качество жизни.
Многие отмечают, что в моменты обострения боли становятся невыносимыми, и простые действия, такие как наклон или поворот головы, вызывают сильный дискомфорт. Люди также делятся опытом использования различных методов лечения: от медикаментов до физиотерапии и массажа. Некоторые находят облегчение в альтернативных методах, таких как йога или акупунктура. Однако, несмотря на разнообразие подходов, многие все же сталкиваются с рецидивами и продолжают искать эффективные способы борьбы с этой проблемой.
Грудной отдел
В грудном отделе позвоночника позвонки менее подвижны, что замедляет износ межпозвоночных дисков. Период от начала заболевания до появления первых признаков может занять годы, и из-за их слабой выраженности многие не обращают на них внимания. Поэтому грудной остеохондроз чаще выявляется на поздних стадиях.
Боль локализуется в глубине грудной клетки и может отдавать в лопатку, подреберье или верхнюю часть живота. Она тупая и усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, беге или длительной ходьбе. С прогрессированием заболевания боли становятся более частыми, беспокоя пациента даже в покое и во время сна. При сжатии сосудов и нервов могут возникать колющие боли в левой части груди, которые воспринимаются как сердечные. Однако сердечные препараты не приносят облегчения, так как причина болей иная. Продолжительность болевого синдрома варьируется от нескольких дней до месяцев, после чего боли могут временно утихать.
Неосторожные движения, такие как повороты, наклоны, глубокие вдохи и резкие подъемы рук, могут усилить боль. Дискомфорт также возникает при кашле, чихании или смехе. При межпозвоночных грыжах могут наблюдаться мышечная слабость, онемение пальцев и покалывание в руках. После сна или длительного отдыха пациенты часто ощущают скованность и испытывают трудности при переходе в вертикальное положение.
В запущенной стадии грудной остеохондроз может привести к осложнениям со стороны пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Поясничный отдел
Поясничная область испытывает значительные нагрузки, что делает её уязвимой к остеохондрозу. Последствия этого заболевания могут быть серьезными. Если нервные корешки не сжаты, болевой синдром обычно не выражен: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или длительным пребыванием в неудобной позе. Боль умеренная и быстро проходит в покое. Это продолжается до защемления нервных окончаний.
В пояснично-крестцовой области много нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При их сжатии позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая, приступообразная боль, часто стреляющая или пронизывающая. Она распространяется по ходу нерва – от ягодицы к ноге, иногда отдавая в верхнюю часть спины или органы брюшной полости.
Помимо болей, могут проявляться и другие симптомы:
-
Читайте также:
- онемение участков тела, включая пальцы на ногах;
- покалывание под кожей;
- нарушения терморегуляции в ногах;
- слабость мышц ног.
Движения становятся мучительными, трудно наклоняться и ходить, а выпрямление спины вызывает боль. В тяжелых случаях возможны нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.
Диагностика и лечение
При проблемах с позвоночником рекомендуется обратиться к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптомы усилятся; любой признак является поводом для записи к специалисту. Диагностика обычно проводится с помощью рентгенографии, которая позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи и разрастания костной ткани. В сложных случаях или на ранних стадиях, когда изменения минимальны, применяются компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые более точны, но требуют больше времени.
Лечение остеохондроза включает специальные упражнения, плавание, массаж и физиотерапию, но эти методы применяются только после устранения болевого синдрома и улучшения состояния пациента. Для облегчения боли используются различные группы лекарств.
Таблица. Препараты для облегчения боли при остеохондрозе
| Группа препаратов | Основные характеристики |
|---|---|
| Анестетики | Применяются при острых болях высокой интенсивности. Обычно вводятся подкожно или внутримышечно в виде блокад. Обеспечивают быстрое, но временное обезболивание и не влияют на основное заболевание. Наиболее распространенные: новокаин, лидокаин, тримекаин. |
| НПВП | Уменьшают болевые ощущения, отеки и воспаление в околопозвоночных тканях. Выпускаются в виде инъекций, таблеток, капсул, мазей и гелей. Известные препараты: «Нимесил», «Мелоксикам», «Ибупрофен». |
| Миорелаксанты | Способствуют расслаблению мышц, устраняют спазмы в спине, улучшают кровообращение и передачу нервных импульсов. Эффективные: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен». |
| Спазмолитики | Назначаются врачом при сужении сосудов. Снижают мышечный тонус и оказывают спазмолитическое действие, нормализуя кровообращение и артериальное давление. Чаще всего используются дротаверин, папаверин, трентал. |
| Хондропротекторы | Останавливают дегенеративные процессы в дисках и хрящах, способствуя восстановлению их структуры. На запущенных стадиях остеохондроза их применение становится неэффективным, поэтому ранняя диагностика важна. Могут применяться наружно и перорально, курс лечения — не менее полугода. Популярные средства: «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид». |
| Витамины группы В | Улучшают клеточный обмен и восстанавливают чувствительность нервных волокон. Наилучший эффект достигается при комплексном приеме; часто назначают «Нейромультивит», «Мильгамма». |
Все медикаменты имеют противопоказания, поэтому терапию должен подбирать врач. Важно соблюдать назначенные дозировки.
Не следует злоупотреблять медикаментами при слабом и быстро проходящем болевом синдроме. В таком случае лучше начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендованные врачом упражнения.
Совет. Если следовать рекомендациям, боли могут исчезнуть быстро, но для полного выздоровления занятия должны проводиться ежедневно в течение 2-3 месяцев. В дальнейшем для поддержания здоровья позвоночника достаточно 2-3 тренировок в неделю.
Видео — Комплекс упражнений при остеохондрозе
Как облегчить боль при остеохондрозе? Эффективным решением является лечебный массаж, который должен проводить квалифицированный специалист. После сеанса мышцы расслабляются, спазмы исчезают, а обмен веществ в тканях улучшается. Плавание и вытяжка позвоночника в воде также помогают снять болевые ощущения. Лечебные ванны могут значительно облегчить состояние даже на более запущенных стадиях заболевания.
-
Читайте также:
- Солевая ванна. Нагрейте воду до 35-37 °C и растворите в ней морскую и поваренную соль в равных пропорциях (не менее 3 кг соли). Процедура длится 10-15 минут и проводится раз в три дня.
- Травяная ванна. Приготовьте отвар из смеси трав: по три части крапивы, душицы и ромашки, четыре части череды. Заварите 300 граммов смеси в пяти литрах кипятка, дайте настояться не менее часа, затем добавьте в теплую ванну. Рекомендуемая продолжительность — не более 20 минут.
- Хвойная ванна. Молодые ветки сосны или хвойные иголки (около 200 г) кипятите в 3 литрах воды в течение 30 минут, затем дайте настояться несколько часов. Для одной ванны используйте 0,5 литра отвара. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут.
Перед использованием этих методов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждая методика имеет противопоказания и может не сочетаться с другими видами терапии.
Видео — Боли при остеохондрозе
Вопрос-ответ
Как понять, что боль от остеохондроза?
Симптомы остеохондроза позвоночника: «прострелы» в спине. Болезненность при подъеме рук кверху или совершении колебательных движений головой. Повторяющиеся время от времени головокружения. Шум в ушах.
Куда отдаёт боль при остеохондрозе позвоночника?
Заболевание проявляется стойкими болями, тяжело поддающимися лечебному воздействию в зависимости от отдела позвоночника (шея или поясница). Жалобы могут ограничиваться болями только в области позвоночника или отдавать в ноги (поясничный отдел позвоночника) или в руки (шейный отдел).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Это поможет улучшить осанку и снизить нагрузку на позвоночник, что может уменьшить болевые ощущения при остеохондрозе.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою позу во время работы и отдыха. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не сидеть в одной позе слишком долго. Делайте перерывы для разминки каждые 30-60 минут.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы остеохондроза. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу для получения индивидуального плана лечения. Это может включать физиотерапию, массаж или медикаментозное лечение, что поможет эффективно справиться с болями и улучшить качество жизни.
