Распространенный остеохондроз: причины и симптомы

Общая характеристика

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, затрагивающее грудной, поясничный и шейный отделы. Оно зависит от возраста и чаще встречается у людей старше 40 лет, хотя в последние годы наблюдается «омоложение» болезни. Распространенный остеохондроз поражает несколько участков одного или нескольких отделов позвоночника. Прогрессирующие дегенеративные изменения в костной ткани и связках делают позвонки подвижными, что приводит к сдавлению нервов и сосудов. Симптомы распространенного остеохондроза могут отсутствовать на ранних стадиях.

Важно! Патология требует комплексного лечения, так как затрагивает опорно-двигательную и нервную системы, а также внутренние органы. Патологический процесс может распространяться на другие элементы скелета.

Врачи отмечают, что остеохондроз является одной из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, особенно среди людей старше 30 лет. Специалисты подчеркивают, что основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и избыточный вес. По мнению врачей, ранняя диагностика и комплексное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки, занятия лечебной физкультурой и массаж для профилактики и лечения остеохондроза. Также важно следить за ergonomics на рабочем месте, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник. В целом, врачи призывают к внимательному отношению к своему здоровью и регулярным обследованиям.

Симптомы остеохондроза #здоровье #шишонин #остеохондроз

Этиология и патогенез

Существует множество причин остеохондроза. Некоторые из них связаны с врожденными аномалиями скелета, другие — с неправильной нагрузкой. Наиболее распространённые факторы:

• травмы;
• плоскостопие;
• косолапость (эквиноварусная, варусная, вальгусная);
• работа с поднятием тяжестей;
• занятия спортом без разминки;
• работа в условиях низких температур.

Низкие температуры провоцируют заболевание, так как холод изменяет молекулярную структуру мягких тканей, снижает кровообращение, уменьшает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, что негативно сказывается на иммунной системе. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и ускоряют износ межпозвоночных дисков.

Боль при остеохондрозе может возникать из-за остеофитов или деформации дисков. Обычно она корешковая, связанная со сдавлением задних корешков нервов.

Остеохондроз может маскироваться под другие заболевания. При поражении грудного отдела боль ощущается в области сердца, а при поражении поясничных отделов — как радикулит.

Симптом	Возможная причина (в контексте остеохондроза)	Рекомендации
Боль в спине (острая или хроническая)	Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, воспаление, мышечное напряжение	Покой, обезболивающие препараты, физиотерапия, лечебная физкультура
Онемение в конечностях	Сдавливание нервных корешков выступающими межпозвонковыми дисками или костными разрастаниями	Физиотерапия, медикаментозное лечение (противовоспалительные, миорелаксанты), в тяжелых случаях – операция
Ограничение подвижности	Мышечный спазм, боль, деформация позвоночника	Лечебная физкультура, растяжка, мануальная терапия
Головная боль	Напряжение мышц шеи, остеохондроз шейного отдела	Физиотерапия, массаж, коррекция осанки
Повышенная утомляемость	Хроническая боль, нарушение сна	Достаточный отдых, борьба с болью, здоровый образ жизни

Симптомы

Клинические проявления зависят от пораженных отделов позвоночника.

При поражении шейного отдела наблюдаются:

• нестабильное артериальное давление;
• головные боли;
• проблемы с координацией;
• дискомфорт и боли в руках;
• онемение в верхней части тела и конечностях.

При поражении грудного отдела могут возникнуть:

• межреберная невралгия;
• скованность в области шеи и рук;
• нарушения работы внутренних органов.

При поражении поясничного отдела отмечаются:

• жгучие ощущения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• спазмы;
• болевые ощущения при движении.

Таким образом, патология затрагивает не только позвоночник и суставы, но и вегетативную нервную систему, что может вызывать сбои в работе внутренних органов. Полисегментарный остеохондроз может обостряться, и в таких случаях симптомы становятся более выраженными. При сочетании нарушений в нескольких отделах проявления будут соответствующими.

Распространенный остеохондроз — это заболевание, о котором говорят многие. Люди часто делятся своими переживаниями о болях в спине и шее, которые становятся постоянными спутниками. Некоторые отмечают, что с возрастом симптомы усиливаются, и привычные движения становятся затруднительными. Многие обращаются к врачам, но не всегда получают четкие рекомендации. В социальных сетях можно встретить советы по лечению, от физических упражнений до народных средств. Однако, несмотря на разнообразие мнений, важно помнить, что каждый случай индивидуален. Некоторые находят облегчение в массажах и физиотерапии, другие же предпочитают медикаментозное лечение. Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут не только медицинскую помощь, но и поддержку, делясь своими историями и методами борьбы с недугом.

Остеохондроз. Вся правда об остеохондрозе и боли в спине. Причины, симптомы, лечение

Видео — Подробно о симптомах остеохондроза

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу!

Осложнения

Остеохондроз делится на два типа: умеренный, связанный с естественным износом позвоночника, и тяжелый, часто с осложнениями.

Умеренный остеохондроз поддается консервативному лечению. Полностью остановить старение невозможно, но его развитие можно замедлить. Тяжелый остеохондроз может привести к осложнениям:

1. Спондилоартроз.
2. Дегенерация межпозвоночных дисков.
3. Стеноз позвоночного канала.

Межпозвоночные диски амортизируют и уменьшают трение между позвонками. Дегенеративные изменения могут вызвать выпячивание пульпозного ядра диска и межпозвоночную грыжу, сжимающую нервные корешки и вызывающую боль.

Спондилоартроз — это дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. Повреждение суставного хряща приводит к болезненному контакту между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов могут образовываться костные разрастания, что вызывает спондилёз.

Стеноз — это сужение позвоночного канала, обычно вызванное межпозвоночной грыжей или спондилёзом. Костные разрастания и грыжевые выпячивания могут сжимать нервные корешки.

Клинические проявления тяжелого остеохондроза включают:

• хронические боли в позвоночнике;
• трение костных поверхностей;
• скованность;
• внезапную мышечную слабость;
• снижение рефлексов;
• покалывание в конечностях;
• иррадиирующую боль;
• симптомы ишиаса.

Ишиас возникает из-за компрессии седалищного нерва.

Что нельзя делать при остеохондрозе

Классификация

Остеохондроз классифицируется на четыре степени на основе информации о пациенте и результатов исследований. Основные критерии — наличие боли и неврологические проявления.

1. I степень — боль легко устраняется медикаментами.
2. II степень — длительные боли и деформация позвоночника, умеренные неврологические симптомы.
3. III степень — регулярные боли, выраженные неврологические проявления.
4. IV степень — постоянные боли, множественные неврологические нарушения, проблемы с проведением нервных импульсов, возможны параличи и парезы.

При выраженном диспластическом остеохондрозе пациенту может быть присвоен статус инвалидности. В зависимости от состояния здоровья и интенсивности клинических проявлений, инвалидность делится на три группы.

Таблица №1. Классификация инвалидности при остеохондрозе.

Группа	Описание
Первая группа	Функции позвоночника утрачены. Пациент не может передвигаться самостоятельно и ухаживать за собой.
Вторая группа	Пациент может передвигаться и выполнять небольшие поручения, но обострения происходят часто. Операция противопоказана или неэффективна, либо уже проводилась, но не дала результата.
Третья группа	Пациент способен к самообслуживанию. Наблюдаются болевые и вестибулярные симптомы, обострения происходят с умеренной и периодической частотой.

Группу инвалидности определяет врач на основании исследований, направленных на оценку трудоспособности пациента.

Диагностика

На приеме у врача диагностика включает несколько ключевых этапов. Первым является сбор анамнеза, основанный на данных, предоставленных пациентом. Учитывается семейный анамнез, так как остеохондроз может иметь генетическую предрасположенность. Специалист задает вопросы о месте работы, условиях жизни и характере заболевания, а пациент описывает свои симптомы. Оптимальные результаты достигаются при хорошей коммуникации между врачом и пациентом.

Следующим этапом является объективное обследование, проводимое врачом или с использованием инструментальных методов. Врач оценивает диапазон движений шеи и конечностей, который может быть ограничен из-за болей и напряжения. Пальпация помогает определить степень мышечных спазмов и искривления позвоночника. Также проводится неврологическое обследование для выявления ослабленных рефлексов, что может указывать на сжатие или повреждение нерва.

К инструментальным методам диагностики остеохондроза относятся:

1. Рентгенография всего позвоночника в двух проекциях.
2. МРТ для оценки состояния связок и нервной ткани.
3. Электрофизиологическое исследование для проверки проводимости нервных импульсов.

Рентгенография выявляет остеофиты (костные наросты), сужение позвоночного канала и другие заболевания, возникающие на фоне остеохондроза, такие как сколиоз.

В дополнение к МРТ может использоваться компьютерная томография (КТ) для оценки степени сжатия нервов шпорами.

Диагноз полисегментарного остеохондроза ставится при исключении других заболеваний, способствующих разрушению позвонков (например, туберкулеза), и при поражении нескольких сегментов одного или нескольких отделов позвоночника.

Дополнительные методы диагностики включают:

1. Сканирование костей.
2. Дискография.
3. Миелограмма.

Сканирование костей выявляет заболевания, такие как остеоартрит, переломы или инфекции, и подходит для дифференциальной диагностики и определения осложнений.

При дискографии контрастное вещество вводится в пульпозное ядро межпозвоночного диска, что эффективно для диагностики межпозвоночной грыжи.

Миелограмма — это контрастный метод, при котором контраст вводится в спинномозговой канал, а затем проводится рентгенография или КТ, позволяя оценить состояние спинномозгового канала и выявить сужения и компрессии.

Лечение

Лечение основывается на следующих принципах:

1. Замедление дегенеративных изменений за счет улучшения питания тканей опорно-двигательной системы.
2. Стабилизация позвоночного столба.
3. Устранение компрессии нервных волокон.
4. Облегчение симптомов.

Для медикаментозного лечения используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства для снижения воспаления и боли.
• Анилиды, такие как ацетаминофен, эффективны на ранних стадиях боли.
• Местные анальгетики в форме мазей.
• Миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов и повышения подвижности.
• Витамины группы B для улучшения проводимости нервных волокон.
• Хондропротекторы, замедляющие прогрессирование дегенеративных процессов за счет активных веществ (хондроитинсульфата и глюкозамина) в хрящевых клетках. Эти препараты требуют длительного применения и консультации при беременности, лактации и заболеваниях ЖКТ. Фенилкетонурия является абсолютным противопоказанием.
• Спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры и облегчения симптомов остеохондроза.
• Антиоксиданты.
• Антидепрессанты для устранения психосоматических аспектов заболевания, блокирующие передачу нервных импульсов и способствующие выработке эндорфинов.
• Невропатические средства для лечения повреждений нервных окончаний.
• Опиаты, такие как кодеин и морфин, применяемые при сильной боли.

В инвазивных процедурах используются:

• Инъекции стероидов в эпидуральное пространство для уменьшения воспаления нервных корешков и боли, вызванной радикулопатией. Эта процедура требует высокой квалификации специалиста.
• Инъекции в фасеточный сустав для местного онемения и обезболивания.

Важно помнить, что медикаменты не излечивают остеохондроз, а лишь облегчают симптомы.

В таблице ниже представлены некоторые рекомендуемые препараты, их действие и дозировка.

Таблица №2. Лекарства при распространенном остеохондрозе.

Название	Описание	Применение
Анальгин («Баралгин М», метамизол натрия)	Распространенное обезболивающее средство при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы.	Анальгин можно принимать в таблетках и инъекциях. Таблетки: по 0,5 г 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 2 г. Инъекции: 1 мл 50% раствора внутримышечно. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, нарушения кроветворения. Препарат противопоказан беременным и кормящим.
«Ортофен» («Диклоген», диклофенак, «Вольтарен», «Диклобене», «Клофенак»)	Сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, более эффективное, чем «Ибупрофен».	Доступен в таблетках и инъекциях. Таблетки: по одной 0,025 г 2-3 раза в день. Инъекции: 75 мг внутримышечно. Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нарушения функции печени и почек, беременность и лактация.
«Кеторолак» (синоним – «Кеторол»)	Мощное ненаркотическое обезболивающее для сильных болей.	Доступен в таблетках и инъекциях. Таблетки: по 1 таблетке (0,01 г) по мере необходимости, не чаще каждые 8 часов. Инъекции: 1 мл 3% раствора внутримышечно. Курс лечения – 5-7 дней. Противопоказания: язвенная болезнь, тяжелые заболевания печени и почек, беременность и лактация, возраст до 16 лет.
«Ибупрофен»	Эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство.	Выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым – по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку – натощак, остальные – после еды. Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
«Мелоксикам» («Мовалис»)	Сильное обезболивающее и противовоспалительное средство.	Применяется в таблетках по 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Следует применять с осторожностью при заболеваниях: бронхиальная астма, аллергия, язвенная болезнь, заболевания почек и печени. Противопоказан при беременности и лактации, а также у детей до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази: «Фастумгель», «Быструмгель», «Финалгель», «Вольтарен», «Кетонал», «Нурофен», «Найз гель»	Содержат противовоспалительные компоненты, такие как диклофенак и ибупрофен, устраняющие воспаление и боль. Применение в форме мазей более безопасно.	Нанести небольшое количество на пораженные участки и аккуратно втереть. Применять по мере необходимости. Противопоказания: открытые раны, царапины, аллергия на компоненты.
Гомеопатические мази: «Цель T», «Траумель C»	По механизму действия схожи с противовоспалительными мазями, но их эффективность не всегда подтверждена.	Нанести небольшое количество на пораженные участки и аккуратно втереть. Применять по мере необходимости. Противопоказания: открытые раны, царапины, аллергия на компоненты.
Мази с обезболивающим и местнораздражающим эффектом: «Капсикам», «Никофлукс», «Финалгон», «Апизартрон»	Содержат активные компоненты, улучшающие кровообращение и оказывающие анальгезирующее действие.	Нанести небольшое количество на пораженные участки и аккуратно втереть. Применять по мере необходимости. Противопоказания: открытые раны, царапины, аллергия на компоненты.
Массажные мази и мази для спортсменов: «Артроцин гель», «Бальзам Дикуля», мазь «Шунгит», мази с пчелиным и змеиным ядом	Снимают боль и воспаление, способствуют регенерации тканей позвоночника.	Нанести небольшое количество на пораженные участки и аккуратно втереть. Применять по мере необходимости. Противопоказания: открытые раны, царапины, аллергия на компоненты.

Назначение медикаментов осуществляет лечащий врач. Пациент информируется о возможных побочных эффектах каждого препарата и принимает решение о курсе лечения.

При появлении симптомов, указывающих на остеохондроз, необходимо обратиться к вертебрологу, ортопеду или неврологу. Качественная медицинская помощь обеспечивается за счет сотрудничества этих специалистов и пациента.

Физиотерапия

Физиотерапия включает процедуры, улучшающие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях при остеохондрозе. Основные методы:

1. Электрофорез — перемещение коллоидных частиц под электрическим полем.
2. Фонофорез — сочетание ультразвука и медикаментов.
3. Магнитотерапия — использование статического магнитного поля.
4. УВЧ-терапия — ультравысокочастотная терапия.
5. Электромиостимуляция — стимуляция мышц и нервов.
6. Иглорефлексотерапия — акупунктура.
7. Лазерная терапия.

Также применяются мануальная терапия и лечебная физкультура. Профессиональный массаж может способствовать длительной ремиссии. Лечебную физкультуру не рекомендуется проводить в период обострения, чтобы избежать осложнений. В фазе ремиссии умеренные нагрузки поддерживают мышечный тонус и здоровье позвоночника. Упражнения должны назначаться врачом и проводиться под контролем инструктора.

Во время обострения не следует прогревать позвоночник, можно использовать корсет, но не более нескольких часов. Длительное ношение корсета может привести к атрофии мышц.

Мануальная терапия увеличивает пространство для зажатых нервов и снижает неврологические симптомы. Альтернативные методы, такие как пиявки и вакуумный массаж, также улучшают кровообращение. Полезно санаторно-курортное лечение с акцентом на водные процедуры.

Оперативное вмешательство

При лечении остеохондроза врачи чаще всего выбирают консервативные методы. Для достижения результата требуется время, терпение и строгое соблюдение рекомендаций пациента. Если консервативные подходы неэффективны, можно рассмотреть инвазивное вмешательство. Операции обычно имеют паллиативный характер, направленный на облегчение симптомов и улучшение качества жизни, но не на полное излечение. Консервативное лечение также не всегда устраняет заболевание, однако положительная реакция на неинвазивные методы является хорошим знаком.

Существует два основных типа операций: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные вмешательства снимают давление на нервы, а стабилизирующие укрепляют позвоночный столб. К декомпрессионным операциям относятся:

1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов для устранения сдавливания.
2. Фораминотомия – расширение просвета позвоночного канала, суженного остеофитами.
3. Ламинэктомия – удаление задней части позвонка, деформированной остеохондрозом.
4. Ламинотомия – удаление части задней стенки позвонка для увеличения пространства в позвоночном канале.

Эти операции выполняются через задний доступ, но при межпозвоночной грыже доступ будет передним.

Декомпрессионные операции с передним доступом включают:

1. Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска.
2. Корпэктомия – удаление всего тела позвонка вместе с прилегающими дисками.

К стабилизирующим операциям относятся:

1. Спондилодез – слияние позвонков.
2. Искусственный межпозвоночный диск.

Стабилизирующие операции необходимы после дискэктомии.

Операции проводятся редко из-за риска серьезных осложнений.

К возможным осложнениям относятся:

• рецидивы болей;
• ложное сращение;
• инфекции;
• флебит в конечностях;
• нарушения мочеиспускания;
• боли из-за трансплантата;
• поломка имплантатов.

Период восстановления может занять несколько месяцев. Швы заживают примерно через две недели после вмешательства. При осложнениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

После операции пациенту назначается реабилитационный курс для ускорения заживления и восстановления работоспособности.

Общие рекомендации

Сбалансированное питание предотвращает рецидивы остеохондроза и помогает поддерживать оптимальный вес, снижая нагрузку на позвоночник. Рацион должен быть полноценным, включать витамины и быть богатым кальцием, магнием и калием. Ограничьте кофе, так как он вымывает кальций. Полезно заниматься плаванием и избегать длительного пребывания в одной позе.

Если обострения частые и соблюдение рекомендаций затруднено, лучше пройти курс лечения в стационаре под наблюдением специалиста.

Не рекомендуется самостоятельно принимать медикаменты.

Подводим итоги

Остеохондроз может возникнуть после недостаточно вылеченного «единичного» случая. Поэтому важно обращаться к врачу при любом дискомфорте, не стоит надеяться на самопроизвольное исчезновение боли. Это поможет предотвратить развитие других заболеваний и упростит устранение основной причины.

Остеохондроз позвоночника. Что вызывает боль на самом деле?

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Если вы поделитесь текстом, который нужно переписать, я с радостью помогу вам!

Вопрос-ответ

Что означает распространённый остеохондроз?

Распространённый остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое затрагивает хрящевую и костную ткани позвоночника и суставов, проявляющееся болями, ограничением подвижности и другими симптомами. Он может возникать в различных отделах позвоночника, таких как шейный, грудной и поясничный, и часто связан с возрастными изменениями, малоподвижным образом жизни и травмами.

Какое состояние у человека при остеохондрозе?

Симптомы остеохондроза у взрослых: боль, которая может возникать в шее, плечах, пояснице и даже в ребрах; ощущение скованности в спине и пояснице; онемение конечностей; спазмы мышц или ощущение слабости в них.

Что категорически нельзя при остеохондрозе?

При остеохондрозе категорически нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, а также выполнять резкие движения и наклоны, которые могут усугубить состояние позвоночника. Также следует избегать длительного пребывания в одной позе и сидячего образа жизни без перерывов на разминку.

Что лучше всего помогает от остеохондроза?

В лечении шейного остеохондроза наиболее эффективными считаются НПВП и миорелаксанты, облегчая острые симптомы, в то время как витаминные и минеральные уколы для лечения шейного остеохондроза, препараты для улучшения метаболизма в хрящах и хондропротекторы выполняют вспомогательную функцию.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины и шеи. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и улучшить его гибкость. Простые растяжки и укрепляющие упражнения можно выполнять дома или в спортзале.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии помогает предотвратить развитие остеохондроза. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не наклоняться слишком сильно вперед, особенно во время работы за компьютером.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых кальцием и витаминами D и K, способствует укреплению костей и суставов. Включите в свой рацион молочные продукты, зелень, рыбу и орехи.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры и консультируйтесь с врачом при первых признаках дискомфорта в спине или шее. Раннее выявление и лечение остеохондроза могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.