Торакальный остеохондроз: особенности течения
Дегенеративные заболевания позвоночника возникают из-за дистрофии межпозвоночного диска — шарообразной структуры с неровной поверхностью, обеспечивающей амортизацию при движении. Основные элементы диска: гиалиновые замыкательные пластинки, желеобразное ядро (пульпа) и фиброзная капсула из плотной соединительной ткани.
Студенистое ядро имеет желеобразную текстуру, содержит более 88,1% воды, а также белки (коллаген) и полисахариды. Фиброзное кольцо, образованное соединительной тканью, удерживает пульпу на месте и защищает от повреждений. Дистрофия диска проявляется обезвоживанием и высыханием пульпозного ядра из-за недостатка жидкости и питательных веществ.
На рентгеновских снимках грудной остеохондроз проявляется:
- уменьшением высоты и сужением межпозвонкового пространства;
- уплотнением и утолщением тел соседних позвонков;
- склерозом гиалиновых пластинок;
- образованием остеофитов по краям;
- микропереломами позвонков с сохранением их анатомической структуры и смещением гиалинового хряща через микротрещины (узлы Шморля).
При осложненном течении и значительном уменьшении высоты межпозвоночного пространства возможно сжатие нервных окончаний и сосудов, что может привести к серьезным последствиям: нарушениям чувствительности (парестезии), параличу верхних конечностей, межреберной невралгии, сужению спинномозгового канала и сутулости (патологическому кифозу).
Важно! Одним из осложнений хронического остеохондроза в грудном отделе может быть мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Существует связь между этими заболеваниями: сжатие сосудов при остеохондрозе приводит к недостатку питательных веществ в тканях молочной железы, что увеличивает риски воспалительных, дистрофических и опухолевых изменений.
Врачи отмечают, что боль в молочной железе может быть связана с остеохондрозом, хотя это не является самым распространенным симптомом. Остеохондроз, характеризующийся дегенеративными изменениями в позвоночнике, может вызывать радиирующую боль, которая иногда воспринимается как дискомфорт в области груди. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать анатомические и физиологические особенности пациента. При наличии болей в молочной железе необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины, такие как гормональные изменения или заболевания молочной железы. Врачами рекомендуется не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью для точной диагностики и назначения адекватного лечения.
Причины остеохондроза
В формировании остеохондроза важную роль играют заболевания, связанные с гиподинамией, возникающей из-за замедленного расщепления жиров при недостаточной физической активности. Гиподинамия приводит к застою крови и лимфы, нехватке кислорода и необходимых элементов, нарушению передачи нервных импульсов, сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем, а также снижению сократительной способности сердца. Люди с гиподинамией имеют повышенный риск остеохондроза и других заболеваний позвоночника, поэтому лечебная гимнастика и физическая культура важны для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
К факторам риска и причинам дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника относятся:
- длительное пребывание в одной позе и неравномерная нагрузка на мышцы (сидячая работа, длительное вождение, ношение сумки на одном плече);
- физические нагрузки, не соответствующие уровню подготовки, возрасту и индивидуальным особенностям;
- недостаточное питание, бедное витаминами и минералами, необходимыми для здоровья позвоночника (ретинол, каротин, токоферол, кальций, магний, фосфор);
- вредные привычки и эндокринные заболевания, мешающие усвоению полезных веществ;
- перегрузка позвоночника из-за неравномерного распределения осевой нагрузки при заболеваниях стоп (плосковальгусная деформация, пяточные шпоры, бурситы).
Вероятность развития дегенеративно-дистрофической болезни грудного отдела позвоночника увеличивается при регулярных микротравмах. Это часто наблюдается у профессиональных штангистов, боксеров, легкоатлетов и борцов. В то же время пловцы редко страдают от грудного остеохондроза благодаря хорошей тренированности мышц в этой области.
| Симптом | Возможная причина (связь с остеохондрозом) | Дифференциальная диагностика (другие возможные причины боли в молочной железе) |
|---|---|---|
| Боль в молочной железе, усиливающаяся при движении, кашле, глубоком вдохе | Иррадиация боли из-за поражения шейного или грудного отдела позвоночника (остеохондроз) | Мастопатия, фиброаденома, рак молочной железы, межреберная невралгия |
| Боль в молочной железе, ноющая, тупая, локализованная в определенной области | Мышечно-тонический синдром, связанный с ограничением подвижности грудного отдела позвоночника из-за остеохондроза | Мастит, абсцесс молочной железы, травма молочной железы |
| Боль в молочной железе, отдающая в руку или лопатку | Компрессия нервных корешков в шейном или грудном отделе позвоночника (остеохондроз) | Кардиалгия, заболевания плечевого сустава |
| Онемение или покалывание в молочной железе | Неврологические нарушения, связанные с остеохондрозом (компрессия нервных корешков) | Неврит, нейропатия |
Масталгия при торакальном остеохондрозе
Масталгия — дискомфорт в области молочных желез, который может возникать неожиданно или сохраняться, проявляясь обострениями и затишьем. При остеохондрозе такая боль, как правило, не связана с состоянием желез и имеет отраженный характер, то есть источником боли являются другие анатомические структуры.
Читайте также:
Основной причиной болевых ощущений в молочных железах при грудном остеохондрозе является сжатие нервных окончаний, отходящих от спинного мозга между позвонками. Иннервацию и кровоснабжение молочных желез обеспечивают нервные сплетения и сосуды на уровне Th2-Th3 (частично Th3-Th4), поэтому компрессия нервных пучков между вторым и третьим грудными позвонками может вызывать отраженную боль в груди. Восприятие боли зависит от ее характера: жгучие ощущения и резкие покалывания могут восприниматься как сердечный приступ, в то время как ноющие, тупые или колющие боли пациенты описывают как дискомфорт в молочной железе.
Основные причины болей в молочных железах при остеохондрозе:
- сжатие нервных окончаний на уровне Th2-Th3;
- компрессия кровеносных и лимфатических сосудов в этом сегменте позвоночного канала, что нарушает питание тканей молочных желез и лимфоотток;
- образование локальных болезненных мышечных уплотнений в паравертебральных грудных мышцах (миофасциальная триггерная гипертония);
- раздражение нервных пучков спинномозговых нервов остеофитами, межпозвоночными грыжами и протрузиями.
Таким образом, боль является отраженной и не связана с заболеваниями молочных желез.
Боль в молочной железе при остеохондрозе — это тема, вызывающая много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие женщины отмечают, что дискомфорт в груди может возникать параллельно с болями в спине и шее. Это связано с тем, что остеохондроз может приводить к раздражению нервных корешков, что, в свою очередь, вызывает отраженные боли в различных частях тела, включая молочные железы.
Некоторые пациенты описывают эту боль как ноющую или жгучую, что порой вызывает беспокойство и страх перед серьезными заболеваниями. Однако врачи подчеркивают, что такие ощущения часто являются следствием мышечного напряжения и воспалительных процессов в области позвоночника. Важно не игнорировать эти симптомы, но и не паниковать. Регулярные консультации с врачом, а также комплексное лечение остеохондроза могут значительно облегчить состояние и снизить уровень дискомфорта.
Мастопатия на фоне дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника
Мастопатия — это заболевание, проявляющееся увеличением железистой или фиброзной ткани молочной железы и образованием кист (фиброзно-кистозная болезнь). Основная причина мастопатии — гормональные нарушения, приводящие к повышенной выработке эстрогенов и пролактина. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся стрессы, курение, чрезмерное употребление алкоголя и неправильное питание.
Остеохондроз может способствовать развитию мастопатии через неврологические нарушения, возникающие из-за повреждения спинномозговых нервов, зажатых остеофитами или пульпозными выпячиваниями. Спазмы мышц спины при грудном остеохондрозе ухудшают кровообращение и лимфоотток, что может приводить к воспалительным процессам в молочных железах.
Важно! Истинная мастопатия как осложнение хронического остеохондроза встречается редко (не более 3-5% пациентов с торакальной формой остеохондроза) и развивается в основном на фоне гормонального дисбаланса. В большинстве случаев боли в груди являются масталгией и не связаны с патологией самой железы.
Дифференциальная диагностика: как отличить масталгию от мастопатии?
Если масталгия часто проходит сама после устранения причины, то мастопатия требует более длительного и комплексного лечения, включая гормональную терапию. Важно различать эти состояния и их симптомы, а также уметь отличать масталгию от сердечного приступа, так как они могут иметь схожие проявления.
-
Читайте также:
Дифференциальная диагностика при болях в молочной железе
| Признак | Боль в груди (масталгия) от изменений в позвоночнике | Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | Сердечный приступ |
|---|---|---|---|
| Характер боли | Ноющие, непостоянные боли, тупые, рези и покалывания из-за компрессии нервов | Жгучая, колющая, тянущая, режущая, давящая или тупая боль | Резкая, как удар кинжала или ожог, чаще слева, с иррадиацией в лопатку, ключицу, руку, плечо |
| Возникновение болезненных ощущений | Боли могут возникать в любое время, усиливаются ночью и после пробуждения, могут длиться несколько дней с периодами обострения | Боли возникают в любое время, усиливаются после физической активности или полового акта, цикличны: максимальная интенсивность во время овуляции и за 3-5 дней до менструации | Боли начинаются внезапно и интенсивно, могут предшествовать эмоциональные переживания или физическое напряжение, иногда возникают без видимых причин |
| Интенсивность болей | Слабая или умеренная | Умеренная или высокая | Очень высокая |
| Нехарактерные выделения из сосков | Отсутствуют | Возможны прозрачные или белесые выделения; густые выделения бежевого, желтоватого или кремового цвета могут указывать на мастит | Отсутствуют |
| Внешний вид молочных желез | Без изменений | Может быть отек, умеренная или выраженная припухлость, покраснение и гипертермия в период обострений | Без изменений |
| Дополнительные симптомы | Боль в спине, скованность и напряжение в верхней части спины, онемение и парестезии в руках | Плотные образования в виде узелков при самообследовании | Одышка, нехватка воздуха, изменение частоты сердечных сокращений и давления, холодный пот, искажение мимики и несвязная речь |
Для диагностики масталгии и определения ее причин необходимо обратиться к врачу-маммологу. Специалист проведет осмотр и пальпацию молочных желез, назначит УЗИ (менее эффективно при узлах меньше 10 мм) и маммографию. Если патологии не выявлены, назначается второй этап диагностики с консультациями узких специалистов: хирурга, вертебролога, невропатолога и кардиолога. Связь болей в груди с изменениями в позвоночнике обычно устанавливается на этом этапе.
Обратите внимание! Консультация маммолога нужна не только женщинам, но и мужчинам. Молочные железы мужчин имеют такое же строение, как и у женщин, но дольки и протоки при нормальном уровне андрогенов и эстрогенов развиты слабо. Это не исключает возможность образования опухолей, поэтому при подозрении на патологии не стоит отказываться от осмотра.
Лечение остеохондроза, осложненного мастодинией (масталгией) и мастопатией
При осложненном остеохондрозе с масталгией или мастопатией лечение дополняется гормональными препаратами, которые стабилизируют гормональный баланс и уменьшают циклические боли. Выбор и дозировка этих средств (включая внутриматочные спирали и комбинированные оральные контрацептивы) должны определяться врачом из-за возможных противопоказаний и побочных эффектов.
Одним из побочных эффектов является цервикалгия — хроническая боль в шее. При комбинированной форме остеохондроза, затрагивающей шейные и верхнегрудные позвонки (цервико-торакальный остеохондроз), гормональные препараты могут усугубить симптомы и снизить эффективность лечения.
В зависимости от проявлений и показаний в терапию могут быть включены:
- НПВС для облегчения болей и предотвращения воспаления (например, «Мелоксикам», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Диклофенак»);
- средства для улучшения микроциркуляции («Актовегин», «Аскорутин», «Рутозид», «Трентал», «Гепарин натрия»);
- гомеопатические препараты на растительной основе для лечения мастопатии и мастодинии («Мастодинон», масло вечерней примулы);
- диуретики при отеках и увеличении молочных желез при циклической мастопатии («Лазикс», «Фуросемид»);
- препараты магния для нормализации обменных процессов в тканях молочных желез и позвоночника («Магнелис», «Магне B6»);
- хондропротекторы («Дона», «Артра», «Глюкозамина сульфат», «Глюкозамин и хондроитин комплекс»);
- м-холинолитики при спазмах паравертебральных грудных мышц («Сирдалуд», «Толперизон»).
Медикаментозная терапия может быть дополнена витаминами, противотревожными и седативными средствами.
Для устранения основной причины болей (остеохондроза) в периоды без обострений применяются физиотерапевтические процедуры, тепловые аппликации, массаж, тракционная терапия и лечебная гимнастика. Пациентам с хроническим остеохондрозом (более 3-4 раз в год) рекомендуется бальнеолечение и грязетерапия на минеральных курортах не реже одного раза в год.
Важно! Если после комплексного лечения (2-6 недель) улучшений нет и боли в молочной железе продолжаются, следует повторно обратиться к маммологу для исключения злокачественных опухолей.
-
Читайте также:
Полезные советы для больных остеохондрозом и мастопатией
Приведенные советы помогут ускорить выздоровление, улучшить качество жизни и снизить риск осложнений остеохондроза, таких как искривление позвоночника, грыжи и спондилолистез.
- Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли до 4,5-5 граммов в день. Уменьшите количество жирной, копченой и маринованной пищи.
- Включите в рацион достаточное количество белковых продуктов, так как желеобразная пульпа состоит из коллагена и полисахаридов. Не забывайте о овощах, фруктах, зелени и молочных напитках. Употребление продуктов, богатых магнием (фасоль, чечевица, сладкий перец, бобы и сыр), также важно.
- Для улучшения состояния межпозвонковых дисков добавьте в рацион продукты с высоким содержанием крахмала или желатина, такие как кисель, студень и холодец.
- Уделяйте 15-20 минут в день лечебной гимнастике для поддержания физической активности.
- Женщинам следует правильно подбирать бюстгальтер по размеру и объему груди, предпочтительно из натуральных и гипоаллергенных материалов.
Правильный сон также важен: матрас должен быть средней или высокой жесткости, а размер подушки — не более 50*70 см.
Видео – Где болит при грудном остеохондрозе?
Боль в молочной железе часто наблюдается при шейно-грудном и грудном остеохондрозе, встречаясь у 9-11% пациентов. Прежде чем начать лечение, необходимо исключить другие заболевания молочных желез и злокачественные опухоли, что требует комплексной диагностики. Лечебная схема разрабатывается индивидуально с учетом изменений в межпозвоночных дисках и молочной железе, а также причин боли. В программу лечения могут входить медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура и альтернативные методы, такие как мануальная или тракционная терапия.
Вопрос-ответ
Как болит молочная железа при хондрозе?
Типичные болевые ощущения. Часто женщины жалуются на жжение или давящую боль в центре грудной клетки, которая усиливается при наклонах и поворотах тела. Иногда болезненность переходит в зону между лопатками или отдаёт в ребра.
Как болит молочная железа при невралгии?
Главный симптом межреберной невралгии – интенсивные болезненные ощущения в груди. Причем локализация боли может быть как по всей грудной клетке (если поражены несколько нервов одновременно), так и на месте только одного нерва. Болезненные ощущения обладают жгучим, острым характером.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Боль в молочной железе может быть связана не только с остеохондрозом, но и с другими заболеваниями. Консультация специалиста поможет исключить серьезные патологии и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Упражнения, направленные на улучшение осанки и гибкости, могут помочь уменьшить напряжение в области грудной клетки и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Используйте теплые компрессы для облегчения боли. Тепло может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может снизить дискомфорт в области молочной железы.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность способствуют общему укреплению организма и могут помочь в борьбе с симптомами остеохондроза.
