Растяжение связок плечевого сустава. Лечение и профилактика

Растяжение связок плечевого сустава — распространенная травма, возникающая как при спортивных нагрузках, так и в повседневной жизни. Плечевой сустав, обладая высокой подвижностью, подвержен повреждениям, что приводит к болям и ограничению движений. В статье рассмотрим основные причины растяжения связок, симптомы, методы лечения и профилактики. Эти знания помогут читателям распознать проблему и принять меры, что особенно важно для активных людей и спортсменов.

Причины

1. Падение с вытянутой рукой;
2. Попытки удержать тело от падения, схватившись за какой-либо предмет;
3. Резкое потягивание за руку;
4. Схватывание за поручни быстро движущегося трамвая;
5. Подъем тяжелых предметов;
6. Занятия спортом (например, бокс);
7. Быстрые движения рукой (например, «бросок копья»);
8. Резкие круговые движения рукой;
9. Сильный удар по плечу;
10. Механизм вытягивания (данная травма возникает в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от земли);
11. Дорожные аварии;
12. Резкое вытягивание руки вперед.

Эксперты в области ортопедии и спортивной медицины подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватного лечения растяжений связок плечевого сустава. Они отмечают, что при первых симптомах, таких как боль и ограничение подвижности, необходимо обратиться к специалисту. В большинстве случаев лечение включает покой, лед и противовоспалительные препараты. Физиотерапия и реабилитационные упражнения играют ключевую роль в восстановлении функции сустава. Профилактика травм, по мнению специалистов, заключается в регулярной физической активности, укреплении мышечного корсета и правильной технике выполнения упражнений. Эксперты также рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок и следить за состоянием суставов, особенно у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

Повреждения плеча – методы реабилитации и лечения

Предрасполагающие факторы

• Избыточный вес;
• Гормональные сбои;
• Изменения в связочном аппарате, связанные с возрастом;
• Остеопороз;
• Спортивные нагрузки на профессиональном уровне;
• Врожденная слабость связок;
• Нарушения в нервной регуляции движений;
• Недостаток массы тела;
• Проблемы с кровоснабжением плечевого сустава, что приводит к снижению эластичности тканей;
• Образование костных наростов (остеофитов) в области плечевого сустава;
• Вредные привычки (алкоголь и никотин негативно влияют на обмен веществ);
• Прием гормональных препаратов (например, кортикостероидов);
• Заболевания, затрагивающие мышцы и сухожилия (например, миастения).

Травматическое повреждение связок называется растяжением (или дисторзией), однако у большинства пациентов наблюдается не просто растяжение связочного аппарата плеча, а повреждение связок в местах их прикрепления, а также надрывы или разрывы суставной капсулы. У некоторых пострадавших в результате травмы может произойти отрыв прикреплений верхнелопаточной и нижнелопаточной мышц, иногда вместе с надкостницей, а также разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Часто разрыв суставной капсулы плеча сопровождается значительным кровоизлиянием в полость сустава.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о растяжении связок плечевого сустава, его лечении и профилактике:

1. Анатомическая сложность: Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов в человеческом теле, что делает его особенно уязвимым для травм. Его стабильность обеспечивается не только связками, но и мышцами, сухожилиями и суставной капсулой. Это сложное строение требует комплексного подхода к лечению и профилактике растяжений.

2. Методы реабилитации: Восстановление после растяжения связок плечевого сустава может включать не только физическую терапию, но и использование современных технологий, таких как ультразвук и электростимуляция. Эти методы помогают ускорить процесс заживления и восстановить функциональность сустава.

3. Профилактика через укрепление: Одним из наиболее эффективных способов профилактики растяжений связок плечевого сустава является укрепление мышц, окружающих сустав. Упражнения на развитие силы и гибкости, такие как растяжка и тренировка стабилизирующих мышц, могут значительно снизить риск травм, особенно у спортсменов и людей, занимающихся физической активностью.

Повреждение плечевого сустава #эндопротез #эндопротезирование #плечевойсустав

Симптомы

1. Сразу после получения травмы у пострадавшего возникает резкая боль в области плечевого сустава.
2. Травмированный плечевой сустав начинает увеличиваться в размере.
3. Припухлость в зоне плечевого сустава не имеет четких границ и контуров.
4. Боль, возникающая сразу после травмы, острая, но со временем она становится менее интенсивной и приобретает ноющий характер.
5. При пальпации плечевого сустава пациент ощущает сильную боль.
6. Объем активных движений в поврежденной руке значительно ограничен.
7. При любых движениях рукой пострадавший испытывает сильную боль.
8. Местная температура в области травмированного плеча повышается.
9. Возможно появление покраснения кожи над плечевым суставом, а также ссадин, гематом или кровоизлияний в суставную полость.
10. При незначительных травмах осторожные движения в плечевом суставе могут выполняться практически во всех направлениях.
11. Опухоль мягких тканей незначительно изменяет нормальную форму плеча, в отличие от вывихов и переломов.
12. Пострадавший старается самостоятельно зафиксировать плечевой сустав, прижимая руку к туловищу или поддерживая ее за локоть.
13. Если растяжение связок плечевого сустава сопровождается вывихом, рука пострадавшего может выглядеть как «вислая».
14. Некоторые пациенты сразу после травмы не ощущают сильной боли в плече, она может появиться через несколько часов.

Что будет если не лечить растяжение связок плечевого сустава?

ЗАКОНЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ костей и связок.

Осложнения:

• Синдром надостной мышцы;
• Бурсит поддельтовидной области;
• Субакромиальный бурсит;
• Кальцифицирующий бурсит плечевого сустава;
• Плечелопаточный периартрит;
• Тендинит бицепса.

Диагностика

1. История болезни;
2. Жалобы пациента;
3. Результаты объективного обследования;
4. Способы инструментальной диагностики:
   • Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
   • Артроскопия;
   • Рентгенография;
   • Компьютерная томография;
   • Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Тактику терапии устанавливает травматолог или ортопед, предварительно исключив такие диагнозы, как «вывих плечевого сустава» или «перелом плечевого сустава».

Первая помощь

1. Необходимо освободить травмированную руку пострадавшего от одежды и зафиксировать ее с помощью повязки или косынки.
2. Чтобы снизить болевые ощущения в области плечевого сустава, рекомендуется приложить к нему пакет со льдом или салфетку с кусочками льда.
3. Обезболивание можно осуществить с помощью ненаркотических анальгетиков, таких как «Анальгин» или «Парацетамол» – в таблетках или путем внутримышечного введения.
4. Нельзя нагружать травмированную руку.
5. Для фиксации поврежденного плечевого сустава можно использовать специальную ортопедическую повязку (суппорт) или ортез, которые надежно удерживают руку и не нарушают кровообращение и иннервацию.
6. При незначительных травмах плечо можно фиксировать с помощью эластичного бинта.
7. В более серьезных случаях для иммобилизации травмированного сустава накладывают гипсовую лонгету или шину.
8. Необходимо вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

После травмы поврежденной верхней конечности важно обеспечить ей покой на несколько дней. Любые движения могут усугубить травму связок и мышц, а также привести к неправильному сращению. Через неделю после консультации с врачом следует начинать разработку плечевого сустава, начиная с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.

Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:

1. Обезболивание (общее и местное);
2. Снижение отечности локтевого сустава;
3. Устранение признаков воспаления;
4. Восстановление подвижности локтя
   • Лечебная физкультура;
   • Массаж;
   • Физиотерапия.

В первые три дня рекомендуется прикладывать холод к поврежденному суставу, чтобы уменьшить отек мягких тканей и снизить кровоизлияние. Для этого обычно используют мешочки со льдом или ледяные пакеты, при этом продолжительность процедуры не должна превышать 20-30 минут (5-6 раз в день). Рука пациента должна находиться в фиксированном положении. Чаще всего для этих целей при растяжении связок плечевого сустава применяют косыночную повязку или ортез, которые можно приобрести в аптеке или ортопедическом магазине.

Если боль выражена, следует использовать ненаркотические анальгетики (такие как анальгин, парацетамол, спазмалгон), а также нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен, кеторол, найз). Однако не рекомендуется применять эти лекарства длительное время (более недели). Назначение должно осуществляться врачом, так как у этих средств есть множество противопоказаний и побочных эффектов. Пожилым пациентам следует быть особенно осторожными, и лечение должно проводиться под контролем общего анализа крови.

Для обезболивания также можно использовать различные мази и гели, а также аппликации.

Обезболивающие кремы (содержат нестероидные противовоспалительные средства):

1. «Кетонал»;
2. «Хондрекс»;
3. «Долгит»;
4. «Аналгос».

Обезболивающие гели (содержат нестероидные противовоспалительные средства):

1. «Дикловит»;
2. «Диклофенак»;
3. «Вольтарен»;
4. «Диприлиф»;
5. «Долабене»;
6. «Быструм-гель»;
7. «Фастум-гель».

Эти препараты помогают снять боль, отек мягких тканей и признаки воспаления в области поврежденной верхней конечности.

Пациентам могут назначаться гомеопатические мази, которые способствуют улучшению обменных процессов в плечевом суставе и замедляют разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).

В период восстановления рекомендуется использовать разогревающие мази, которые улучшают питание тканей и снимают болезненные ощущения («Финалгон», «Капсикам»).

Мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты, не следует применять длительное время, так как они могут всасываться в кровь и оказывать общее воздействие на организм.

Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:

1. «Гепариновая мазь»;
2. «Троксевазин»;
3. «Троксерутин»;
4. «Венорутон»;
5. «Траумель»;
6. «Аэсцин».

При гемартрозе врач выполняет пункцию травмированного плечевого сустава. В место удаления кровяного сгустка вводятся синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».

Пациентам с таким видом травмы рекомендуется применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).

При тяжелых травмах плечевого сустава может быть показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального объема внутрисуставной жидкости.

Для стимуляции регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти препараты могут применяться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций.

Операция

В сложных ситуациях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

При проведении открытой операции на плечевом суставе выполняется значительный разрез в области плеча, после чего разорванные связки и мышцы сшиваются. Однако такая процедура считается весьма травматичной и в настоящее время применяется довольно редко.

Артроскопическая операция, в свою очередь, требует всего лишь два небольших разреза на коже пациента. Через один из них вводится артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен, и после восстановления целостности связок пациент может быть выписан домой.

Для лечения растяжений связок локтевого сустава используются следующие методы физиотерапии:

• Магнитотерапия;
• Амплипульсная терапия;
• Электрофорез с различными медикаментами;
• Аппликации с озокеритом;
• Грязевые процедуры;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Ультравысокочастотная терапия;
• Парафиновые аппликации.

Реабилитация

Восстановление нормальной функции травмированного плечевого сустава напрямую связано с правильным и своевременным лечением. Многие травматологи и ортопеды утверждают, что длительная иммобилизация может привести к ограничению подвижности сустава, поэтому при разрыве связок легкой степени рекомендуется начинать физиотерапию, лечебную гимнастику и специальные упражнения уже через два дня после травмы.

Нагрузка на повреждённый плечевой сустав должна быть тщательно дозирована и постепенно увеличиваться. Процесс реабилитации плеча следует проводить под контролем квалифицированного врача-реабилитолога. Важно, чтобы пациент понимал, что нельзя выполнять физические упражнения «через боль» или при значительных усилиях, так как это может привести к дополнительным травмам связок плечевого сустава. В некоторых случаях перед началом гимнастики пациенту могут быть назначены тепловые процедуры для сустава.

Профилактика

1. Сбалансированное питание (продукты, богатые витаминами и минералами);
2. Уменьшение нагрузки на плечевой сустав;
3. Регулярные физические упражнения (без риска травм);
4. Избегание резких движений, если мышцы не были должным образом разогреты;
5. Профилактика травм;
6. Активный образ жизни;
7. Лечение сопутствующих заболеваний;
8. При занятиях спортом следует постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
9. В некоторых случаях, при врожденной слабости связок, может потребоваться смена профессиональной деятельности;
10. При возрастных изменениях важно использовать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
11. Плавание и тренажер «эллипсоид» отлично способствуют восстановлению функции плечевого сустава.

Заключение

Поскольку плечевой сустав обладает высокой подвижностью, но при этом имеет ограниченную стабильность в некоторых положениях, соединительные ткани в этой области могут подвергаться растяжению во время спортивных тренировок, физической активности или при падениях. В каждом из этих случаев, если произошла растяжка связок плеча, важно пройти курс лечения и реабилитации. В противном случае в будущем могут возникнуть серьезные осложнения и риск повторного возникновения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может развиваться после травмы, так как мышцы и соединительные ткани, окружающие сустав, играют ключевую роль в его удержании.

Советы по восстановлению после травмы

Восстановление после растяжения связок плечевого сустава требует комплексного подхода и терпения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и восстановительный процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от степени травмы. Ниже приведены основные рекомендации, которые помогут ускорить процесс реабилитации и минимизировать риск повторных травм.

1. Первоначальный уход

Сразу после получения травмы важно следовать принципу R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation):

• Отдых (Rest): Избегайте физических нагрузок на поврежденный сустав. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и даст возможность связкам начать заживать.
• Лед (Ice): Применение льда на область травмы в первые 48 часов поможет уменьшить отек и боль. Рекомендуется прикладывать лед на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
• Сжатие (Compression): Использование эластичного бинта может помочь контролировать отек и обеспечить поддержку суставу. Однако важно не перетягивать, чтобы не нарушить кровообращение.
• Подъем (Elevation): Держите поврежденную руку в приподнятом положении, чтобы снизить отек. Это особенно важно в первые дни после травмы.

2. Физиотерапия

После первоначального периода покоя и уменьшения боли важно начать физиотерапию. Специалист поможет разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на восстановление подвижности, силы и стабильности плечевого сустава. Обычно физиотерапия включает:

• Упражнения на растяжку: Они помогут вернуть гибкость и предотвратить скованность сустава.
• Укрепляющие упражнения: Постепенное наращивание силы мышц вокруг плечевого сустава поможет обеспечить дополнительную поддержку и снизить риск повторных травм.
• Применение тепла: После острого периода травмы использование тепла может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

3. Постепенное возвращение к активности

Как только вы начнете чувствовать себя лучше и получите одобрение врача или физиотерапевта, можно постепенно возвращаться к обычной физической активности. Важно делать это осторожно и избегать резких движений, которые могут привести к повторной травме. Начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку.

4. Использование поддерживающих средств

В некоторых случаях может быть рекомендовано использование специальных бандажей или ортезов для поддержки плечевого сустава во время восстановления. Эти устройства могут помочь предотвратить ненужные движения и обеспечить дополнительную стабильность.

5. Психологическая поддержка

Не стоит забывать о психологическом аспекте восстановления. Травма может вызывать стресс и беспокойство, особенно если она мешает привычному образу жизни. Поддержка со стороны близких, а также консультации с психологом могут оказать значительное влияние на процесс реабилитации.

6. Профилактика повторных травм

После завершения реабилитации важно продолжать заботиться о здоровье плечевого сустава. Регулярные упражнения на укрепление мышц, соблюдение правильной техники выполнения физических упражнений и использование защитного снаряжения при занятиях спортом помогут снизить риск повторных травм.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно ускорить процесс восстановления после растяжения связок плечевого сустава и вернуться к активной жизни без страха повторной травмы.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы растяжения связок плечевого сустава?

Основные симптомы включают боль в области плеча, ограничение подвижности, отек и синяки. Пациенты могут также испытывать хруст или щелчки при движении плечом.

Какие методы лечения применяются при растяжении связок плечевого сустава?

Лечение может включать покой, ледяные компрессы, противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача для оптимального восстановления.

Как можно предотвратить растяжение связок плечевого сустава?

Профилактика включает регулярные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, правильную технику выполнения физических упражнений и избегание чрезмерных нагрузок на плечевой сустав.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках растяжения связок плечевого сустава, таких как боль, отек или ограничение движений, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации, включая физиотерапию и специальные упражнения. Это поможет укрепить мышцы вокруг плечевого сустава и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление плечевого пояса, чтобы повысить гибкость и стабильность сустава. Это особенно важно для людей, занимающихся спортом или физической работой.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на правильную технику выполнения физических упражнений и спортивных движений. Использование правильной техники поможет снизить риск травм и растяжений связок плечевого сустава.