Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков: современный метод лечения

Причины межпозвоночной грыжи

Появление межпозвоночной грыжи связано с проблемами со здоровьем, чаще всего являясь следствием заболеваний позвоночника, таких как:

• лордоз;
• кифоз;
• сколиоз.

Основной причиной остается остеохондроз. Дегенеративные изменения, включая потерю воды и эластичности, приводят к снижению высоты межпозвонковых дисков. Это затрудняет их способность выдерживать давление позвонков, увеличивая риск травм. В результате происходит смещение диска и образование грыжи.

Травмы позвоночника, например, падения или сильные удары, также могут вызвать это заболевание.

Грыжа может возникать из-за нарушений питания дисков, которые не имеют кровеносных сосудов. Их питание зависит от движений глубоких мышц спины. При недостаточной нагрузке диски получают меньше питательных веществ, что снижает их прочность.

Важно! Если диск утратил прочность, резкое движение может его повредить.

Прогрессирование грыжи чаще наблюдается у людей с аномалиями развития позвоночника, такими как:

• синдром Клиппеля-Фейля;
• люмбализация;
• клиновидная форма позвонков;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• слияние позвонков.

Проблемы с дисками могут возникать и у людей с дисметаболическими нарушениями:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• ранее полученные травмы позвоночника, например, переломы.

Факторы риска возникновения межпозвоночной грыжи:

• рост (чаще страдают высокие люди от 170 см);
• возраст (обычно поражает людей старше 30 лет);
• пол — женщины чаще сталкиваются с этой проблемой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильная осанка;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• переохлаждение.

Врачи отмечают, что лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков становится все более популярным методом лечения. Этот минимально инвазивный подход позволяет уменьшить размер грыжи, что, в свою очередь, снижает давление на нервные корешки и облегчает болевой синдром. Специалисты подчеркивают, что процедура требует высокой квалификации врача и современного оборудования.

Многие пациенты отмечают быстрое восстановление и минимальные послеоперационные боли. Однако врачи предупреждают, что не всем пациентам подходит этот метод. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая, а также стадию заболевания. Поэтому перед принятием решения о лечении необходимо провести тщательное обследование и проконсультироваться с опытным нейрохирургом.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером в ОН КЛИНИК

Виды межпозвонковой грыжи

В медицинской практике выделяют три типа межпозвонковых грыж:

1. Грыжа шейного отдела — встречается в 19% случаев.
2. Грыжа грудного отдела — самая редкая форма, наблюдается в 1% случаев.
3. Грыжа пояснично-крестцового отдела — наиболее распространенный тип, выявляется в 80% случаев.

Стадия процедуры	Описание	Возможные осложнения
Подготовка к операции	Общий наркоз, позиционирование пациента, введение иглы под контролем флюороскопии	Аллергические реакции на анестезию, повреждение нервных структур
Лазерная вапоризация	Применение лазерного излучения для удаления части грыжи межпозвонкового диска	Неполное удаление грыжи, повреждение окружающих тканей, кровотечение
Завершение процедуры	Удаление иглы, наложение повязки, наблюдение за пациентом	Инфекция, гематома, боль в месте пункции

Симптоматика недуга

Межпозвоночная грыжа проявляется разнообразными симптомами, зависящими от ее расположения и размеров.

Если грыжа не сжимает нервные окончания, заболевание может протекать без явных признаков, и пациент ощущает лишь легкие боли в пояснице, что встречается редко.

Чаще грыжа вызывает интенсивную боль и мышечные спазмы.

При сжатии нервов боль становится постоянной. У пациента может возникнуть слабость или снижение чувствительности в конечностях, связанных с поврежденными нервами. Например, грыжа в поясничной области может вызывать боль, иррадиирующую в ягодицы и ноги, включая колени и стопы, из-за защемления седалищного нерва. Обычно боль ощущается только в одной ноге и имеет нарастающий характер с периодическими облегчениями.

При сильном сжатии нервных корешков в пояснице возможна потеря контроля над функциями мочевого пузыря или кишечника.

Грыжа в области нижних ребер может вызывать боль в бедре.

Грыжа в грудном отделе позвоночника может вызывать дискомфорт в груди, плечах и руках, которые могут неметь.

Боль при межпозвоночной грыже усиливается при:

• кашле;
• чихании;
• длительном нахождении в вертикальном положении;
• наклонах;
• скручивании позвоночника.

Облегчение может наступить в позе, снижающей нагрузку на поврежденный межпозвоночный диск и позвоночник в целом.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что процедура менее инвазивна по сравнению с традиционными методами хирургического вмешательства. Пациенты часто делятся положительными отзывами о быстром восстановлении и минимальной боли после операции. Некоторые отмечают, что уже через несколько дней могут вернуться к привычной активности. Однако не все так однозначно: есть и те, кто выражает сомнения в эффективности метода, особенно при больших грыжах. Важно, что каждый случай индивидуален, и многие врачи подчеркивают необходимость предварительной диагностики и консультации. В целом, лазерная вапоризация становится все более популярной, но требует внимательного подхода и осознания возможных рисков.

О лазерной операции

Чем опасна?

Если не начать лечение межпозвоночной грыжи вовремя, это может привести к серьезным осложнениям. У пациента могут возникнуть аритмия, гастрит, радикулит и хронический бронхит. Также возможно ухудшение кровоснабжения головного мозга, что увеличивает риск инсульта.

Межпозвоночная грыжа может вызвать хронический колит и заболевания поджелудочной железы.

Наиболее опасные ситуации возникают при сжатии спинного мозга в следующих отделах:

• грудном;
• шейном;
• поясничном.

Запущенная болезнь может нарушить работу органов малого таза и снизить чувствительность в конечностях, вплоть до паралича.

При защемлении спинного нерва развивается корешковый синдром, который проходит несколько этапов:

• раздражение нервного корешка;
• снижение его функциональности.

Это приводит к резкой боли, напоминающей «прострел» или «удар током». Уменьшение активности корешка вызывает гипотонию и снижение чувствительности, а также может проявляться мышечной атрофией, замедлением рефлексов и парезом.

Межпозвоночная грыжа также может вызвать дискогенную миелопатию, возникающую при сужении позвоночного канала и сжатии спинномозгового вещества. Это приводит к нарушению двигательных функций и снижению чувствительности конечностей, а также к парезу. Без своевременного лечения изменения в спинном мозге могут стать необратимыми, и восстановление нормального состояния станет невозможным. Неврологический дефицит может остаться на всю жизнь, причиняя постоянные неудобства.

Серьезным состоянием является синдром позвоночной артерии, возникающий при сжатии позвоночной артерии вдоль тел позвонков. Этот синдром может вызывать:

• головокружение;
• шум в ушах;
• вестибулярную атаксию;
• обмороки;
• транзиторные ишемические атаки;
• фотопсию.

Диагностика

Обычно при развитии межпозвоночной грыжи симптомы схожи с остеохондрозом. Врачи часто назначают рентгенографию для получения снимка позвоночника, что позволяет выявить:

• остеохондроз;
• искривление позвоночного столба;
• аномалии строения позвоночника;
• патологии костной ткани.

Однако рентген не позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу.

Предположить наличие грыжи можно, анализируя характер и динамику болей. Это помогает неврологам и вертебрологам определить, связаны ли симптомы с межпозвоночной грыжей или другими заболеваниями, такими как:

• грыжа Шморля;
• плексит;
• гематома;
• миозит;
• спондилоартроз;
• опухоль.

Для получения изображения межпозвоночной грыжи назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Предпочтение стоит отдать МРТ, так как она предоставляет более полную информацию, включая трехмерное изображение мягких тканей и возможность отслеживания прогрессирования грыжи, её местоположения, стадии и степени сужения позвоночного канала.

Если МРТ или КТ недоступны, врач может назначить контрастную миелографию.

При межпозвоночной грыже в шейном отделе, сдавливающей позвоночную артерию, назначается сосудистая диагностика. Основные методы:

• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий позвоночника;
• РЭГ (реоэнцефалография).

Эти обследования требуют оценки состояния артерий и вен с разных ракурсов, для чего пациенту нужно выполнять различные движения головой.

При грыже в грудном отделе рекомендуется консультация:

• кардиолога;
• гастроэнтеролога;
• пульмонолога.

Эти специалисты могут назначить дополнительные диагностические процедуры:

• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиография (ЭКГ);
• гастроскопия.

Эндоскопическое удаление грыжи диска позвоночника в Москве

О нуклеопластике

Эта процедура относится к хирургическим вмешательствам для лечения межпозвоночной грыжи. В ходе нуклеопластики хирург воздействует на ядро межпозвоночного диска, изменяя его состояние.

Слово «нуклеопластика» происходит от греческих терминов: « nucleo» (ядро) и « plastike» (изменение).

Процедура проста: врач вводит электрод, иглу, световод или другой инструмент в ядро межпозвоночного диска через пункцию, контролируя процесс с помощью интраоперационного рентгена. Специалист:

• создает электромагнитное поле;
• подает холодную плазму импульсами;
• осуществляет механическое воздействие.

Нуклеопластика приводит к испарению ядра межпозвоночного диска, что снижает нагрузку на фиброзное кольцо. Это уменьшает его выпирание и давление на нервный корешок, что значительно снижает болевые ощущения.

Виды нуклеопластики

Существует несколько типов нуклеопластики.

Таблица № 1. Типы нуклеопластики.

Название	Описание
Гидропластика	Врач воздействует на грыжу с помощью напора физиологического раствора.
Радиочастотная аблация	Метод основан на воздействии электромагнитного поля на поврежденный диск.
Интервенционная дискотомия	Современный способ нуклеопластики, включающий механическое воздействие на ядро диска.
Холодноплазменная нуклеопластика (коблация)	Использует потоки холодной плазмы для уменьшения размера грыжи и является наиболее распространенной процедурой.
Лазерная вапоризация	Основан на воздействии лазерного луча.

Последний метод будет рассмотрен ниже.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация — хирургическая процедура, применяемая на начальных стадиях остеохондроза. Она включает два эффективных метода лечения межпозвоночной грыжи:

• автоматизированная декомпрессия;
• выпаривание межпозвоночной грыжи.

Процедура рекомендована людям в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Для пациентов старше пятидесяти и с выраженным остеохондрозом этот метод может быть не оптимальным, что зависит от индивидуальных характеристик здоровья.

Автоматизированная декомпрессия

Автоматизированная декомпрессия — метод вапоризации, при котором фрагменты повреждённого межпозвоночного диска извлекаются с помощью винта Архимеда. Во время процедуры диск накручивается на этот «винт» для удаления.

Операция снижает давление на позвоночник, так как грыжа «вытягивается» наружу.

После автоматизированной декомпрессии оставшаяся часть повреждённого диска обрабатывается лазером.

Выпаривание дисков

Одним из эффективных и малотравматичных способов лечения межпозвоночной грыжи является лазерное выпаривание диска.

Этот метод снижает финансовые затраты на лечение и сокращает период восстановления.

Суть операции: медицинский лазер воздействует на ядро межпозвоночного диска, уменьшая его объем до полного испарения. Диск также изменяет размеры, что приводит к втягиванию грыжи, устранению давления на нервные корешки и исчезновению болевых ощущений.

Во время операции лазер воздействует на нервные окончания в области поражения, обжигая их и прекращая передачу болевых импульсов.

Подготовка к лазерной вапоризации

Для подготовки пациента к вапоризации необходимы результаты следующих исследований:

1. МРТ или КТ.
2. Миелография — рентгенография с контрастом, вводимым в спинной мозг.
3. Электромиография — определение степени компрессии нервных волокон.
4. Ультразвуковое исследование спинного мозга.
5. Люмбальная пункция — анализ состава и давления спинномозговой жидкости.

Показания

Лазерная вапоризация чаще всего применяется для лечения небольших межпозвоночных грыж размером до пяти-шести миллиметров.

Процедура эффективна при двух типах расположения грыжи:

• центральное с небольшим смещением (обычно в сторону межпозвонковой щели);
• центральное, направленное к межпозвонковой щели.

Противопоказания

Если нервные корешки сильно защемлены межпозвоночной грыжей с выраженным выпячиванием, лазерная вапоризация будет неэффективной. Она также не поможет при нарушениях чувствительности или потере рефлексов. Эти факторы являются противопоказаниями.

Наличие секвестрированной грыжи также препятствует проведению процедуры. В этом случае ядро межпозвоночного диска попадает в спинномозговой канал, вызывая сильное защемление нервов и интенсивные боли. Хирургическое вмешательство в такой ситуации может увеличить риск паралича.

Лазерную вапоризацию не рекомендуют людям старше пятидесяти лет и страдающим стенозом позвоночника. Для таких пациентов обычно назначают длительный курс медикаментов, которые лишь временно облегчают состояние.

Лазерная вапоризация может быть рекомендована только при отсутствии серьезных проблем с позвоночником.

Плюсы и минусы процедуры

Хотя лазерная вапоризация используется в медицине недавно, она привлекла внимание специалистов благодаря своим преимуществам:

• короткая продолжительность процедуры;
• результаты заметны сразу после первого сеанса;
• хорошая переносимость для пациентов любого возраста;
• минимальный риск инфекционных осложнений;
• исключена возможность повреждения позвоночника;
• ткани не травмируются, что снижает вероятность рубцов и дефектов;
• короткий период восстановления – пациенты быстро возвращаются к обычной жизни.

Несмотря на эффективность, у лазерной вапоризации есть и недостатки:

• высокая стоимость по сравнению с традиционными операциями по удалению межпозвоночной грыжи;
• вероятность рецидивов при больших размерах ядра межпозвоночного диска;
• местная анестезия не всегда устраняет дискомфорт;
• крупные грыжи не поддаются лечению этой процедурой.

Основные правила реабилитации

Хотя процедура малоинвазивна, пациенту необходима реабилитация для закрепления результатов и улучшения состояния.

Что предпринять?

1. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты для снижения риска повторного воспаления.
2. Проходить физиотерапевтические процедуры для закрепления эффекта лечения и борьбы с воспалением. Лечебная физкультура поможет восстановить подвижность позвоночника.
3. Изменить стиль жизни. Здоровое питание, отказ от вредных привычек и оптимизация режима сна, отдыха и работы улучшат качество жизни.

Итоги

Грыжа межпозвоночного диска — серьезное заболевание, затрагивающее позвоночник, чаще всего в шейном или поясничном отделах. Это состояние вызывает боли, слабость, снижение чувствительности в конечностях и другие симптомы.

Методы лечения зависят от стадии заболевания. В большинстве случаев применяются консервативные методы, но при их неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лазерная вапоризация — современная малоинвазивная техника, позволяющая быстро и безопасно устранить межпозвоночную грыжу. После первой процедуры пациенты отмечают улучшение, что подтверждает высокую эффективность метода.

Видео — Процесс нуклеопластики

Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить грыжу позвоночника лазером?

Показания и противопоказания. Лазерное удаление грыжи позвоночника может проводиться при уже существующих грыжах, провоцирующих боли, нарушения чувствительности и двигательные расстройства, а также для профилактики их образования.

Эффективна ли лазерная терапия при грыжах межпозвоночных дисков?

Насколько эффективна лазерная терапия при грыжах межпозвоночных дисков? Использование лазерной терапии для лечения грыж межпозвоночных дисков, особенно в поясничном отделе позвоночника, часто оказывается весьма эффективным. Исследования показывают, что её эффективность может превышать 80% при минимальном количестве побочных эффектов или полном их отсутствии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о лазерной вапоризации грыж межпозвонковых дисков, обязательно проконсультируйтесь с опытным нейрохирургом или ортопедом. Они помогут оценить вашу ситуацию и определить, подходит ли вам данный метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия или мануальная терапия. Лазерная вапоризация может быть эффективной, но не всегда является единственным вариантом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитационный период после процедуры. Следуйте рекомендациям врача по восстановлению, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить спину и снизить вероятность повторного возникновения проблем с межпозвонковыми дисками.