Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника: современные методы и преимущества

Показания к операции

Межпозвонковая грыжа — это выпячивание размером от нескольких миллиметров до 1-1,5 см, образующееся в межпозвоночном диске из-за смещения пульпозного ядра за пределы наружной оболочки из фиброзной ткани.

При попадании пульпозного ядра в спинномозговой канал происходит раздражение нервных окончаний, что при размере выпячивания более 5-7 мм почти всегда приводит к компрессии нервных корешков, вызывая выраженные неврологические симптомы и сильную боль.

Интенсивный болевой синдром может существенно ограничивать работоспособность и передвижение. В таких случаях операция может стать единственным способом вернуть пациенту подвижность и улучшить качество жизни.

Показанием для хирургического вмешательства является отсутствие улучшений в течение 3-4 месяцев активного консервативного лечения. Другие показания для эндоскопического удаления грыжи включают:

• серьезные функциональные нарушения органов малого таза, особенно кишечника и мочевого пузыря (недержание кала и мочи);
• нарушения работы мышц-сгибателей и разгибателей (частичный обратимый парез) из-за сжатия нервных окончаний;
• стеноз спинномозгового канала;
• нарушения кровообращения в сосудах головного мозга из-за сжатия шейных артерий и злокачественная артериальная гипертензия (артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст. при грыже шейного отдела).

Если грыжа находится в шейном отделе, решение о хирургическом вмешательстве может быть принято раньше, чем через 3-4 месяца. При сильных болях и ухудшении состояния (интенсивные головные боли, головокружение, мигрень, нестабильное давление) эндоскопическое удаление может быть рекомендовано уже через 6-8 недель консервативной терапии.

Абсолютным показанием для эндоскопии межпозвоночной грыжи является секвестрация — отделение части пульпозного ядра от диска и его попадание в эпидуральное пространство. Несвоевременное удаление такой грыжи может привести к нарушению кровообращения в сосудах спинного мозга, что способно вызвать паралич, парезы конечностей и инвалидизацию пациента.

Врачи отмечают, что эндоскопическое удаление грыжи позвоночника является современным и менее инвазивным методом лечения, который позволяет значительно сократить время восстановления пациента. По мнению специалистов, этот подход минимизирует травматизацию окружающих тканей, что снижает риск осложнений и ускоряет реабилитацию. Многие хирурги подчеркивают, что благодаря высокотехнологичному оборудованию и точности эндоскопических инструментов, удается добиться отличных результатов даже в сложных случаях. Однако врачи также предупреждают, что не всем пациентам подходит данный метод, и важно индивидуально оценивать состояние каждого больного. В целом, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника становится все более популярным благодаря своей эффективности и меньшему количеству побочных эффектов по сравнению с традиционными операциями.

Эндоскопическое удаление грыжи диска позвоночника в Москве

Цель операции

Одним из основных проявлений межпозвонковой грыжи, ограничивающим подвижность пациента, является интенсивный болевой синдром. Главная цель хирургического вмешательства — устранение боли, восстановление подвижности и возвращение пациента к физической и профессиональной деятельности. При операции по удалению грыжевого выпячивания с трансфораминальным доступом с использованием эндоскопа (длинной трубки с оптическим волокном) пациент может вернуться к домашним и рабочим обязанностям через две недели, а полное восстановление физической активности происходит в течение месяца.

Если вас интересует подготовка к операции по удалению грыжи в поясничном отделе и различные виды операций, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем сайте.

Во время эндоскопического удаления грыжи достигаются следующие результаты:

• освобождение сдавленных спинномозговых корешков и устранение неврологических нарушений;
• предотвращение прогрессирования межпозвоночной грыжи и предупреждение сопутствующих заболеваний позвоночника;
• восстановление нормальной работы органов малого таза.

Терапевтический эффект после эндоскопического удаления грыжи позвоночника проявляется в исчезновении болей, восстановлении мышечной силы в конечностях и устранении неврологических симптомов, таких как парестезии, онемение в ногах и прострелы в пояснице.

Эндоскопический метод лечения межпозвоночной грыжи: описание

Перед эндоскопической операцией по удалению грыжи позвоночника пациенту назначают рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения и размеров выпячивания, а также его связи с фораминальным отверстием, через которое проходят корешки спинномозговых нервов. Эти данные важны, так как эндоскопическая канюля устанавливается в область грыжи.

Перед операцией проводят местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина (иногда ультракаина). Общий наркоз используется редко. Алгоритм действий следующий:

1. Пациента укладывают на операционный стол, под живот помещают валик или медицинскую подушку.
2. По рентгенологической разметке выполняется прокол (до 7 мм) сбоку или по срединной линии позвоночника.
3. Через прокол вводится эндоскопическая канюля. Под визуальным контролем удаляют грыжу и освобождают сдавленные нервные окончания.
4. Эндоскоп извлекается, на место прокола накладывается шов.

В большинстве случаев швы не требуют снятия (нитки рассасываются), но в течение 10 дней после операции необходимо ухаживать за раной, включая регулярную смену стерильных повязок. Через месяц пациент должен посетить хирурга для контрольного осмотра.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника вызывает множество отзывов среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что этот метод менее инвазивен по сравнению с традиционными операциями, что позволяет сократить время восстановления. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о быстром облегчении боли и улучшении качества жизни. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных рисков и осложнений, связанных с эндоскопической техникой. Важно отметить, что успех операции во многом зависит от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Многие врачи подчеркивают, что этот метод подходит не всем, и перед принятием решения стоит тщательно обсудить все варианты лечения. В целом, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника воспринимается как современное и эффективное решение, но требует внимательного подхода и осознания всех нюансов.

Малоинвазивная операция при грыже диска | Эндоскопическое удаление грыжи диска

Видео — Эндоскопическое удаление грыжи диска по технологии TESSYS Joimax

Преимущества эндохирургии позвоночника

Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж — щадящий метод хирургического вмешательства. Процедура выполняется через прокол в брюшной полости диаметром 7 мм, что минимизирует повреждения мышц и связок и снижает болевые ощущения после операции. Почти 70% пациентов сообщают, что боли после вмешательства продолжаются 2-3 дня и имеют умеренную интенсивность.

Преимущества эндоскопии:

• операция под местной анестезией, что снижает риск побочных эффектов от общего наркоза;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• саморассасывание шва в месте прокола, не требующее повторного визита для удаления ниток;
• возможность вставать и сидеть на мягких поверхностях через 2 часа после операции;
• сохранение значительной части межпозвоночного диска, в отличие от микродискэктомии, при которой диск часто удаляется полностью.

Также важным преимуществом является полный визуальный контроль во время операции с помощью эндоскопической системы с увеличением, что снижает риски повреждения спинномозговых корешков.

Эндоскопическое удаление грыжи диска (TESSYS)

Возможные риски и последствия

Если вы хотите разобраться в последствиях удаления межпозвоночной грыжи и реабилитационном периоде, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.

Эндоскопическое удаление — один из самых безопасных и малотравматичных методов лечения межпозвоночных грыж. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве на позвоночнике, возможны неприятные последствия:

• инфицирование мягких тканей из-за несоблюдения стерильности в операционной или использования нестерильных инструментов (чаще всего воспаление эпидуральной клетчатки);
• заражение крови (сепсис);
• повреждение кровеносных сосудов и артерий, что может вызвать значительные кровопотери;
• травмы внутренних органов.

Важно! В редких случаях (менее 1,8%) возможно повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, что может привести к инвалидности. Для снижения таких рисков применяется надежная фиксация пациента, обеспечивающая неподвижность позвоночника во время операции, особенно если пациент в сознании.

Эндоскопическая хирургия межпозвоночной грыжи: частые вопросы

Ниже представлены распространенные вопросы пациентов перед операцией. Понимание всех аспектов лечения и реабилитации важно для успешного восстановления.

Сколько времени нужно провести в больнице после операции?

При эндоскопическом удалении межпозвонковой грыжи пациенту обычно требуется 1-2 дня госпитализации. В случае осложнений больного могут перевести в хирургический стационар или отделение интенсивной терапии на 7-10 дней.

Нужны ли антибиотики после операции?

После эндоскопической операции антибиотики обычно не требуются. Для профилактики инфекций врач может назначить метронидазол на 7-10 дней в дозировке 250-500 мг дважды в день.

Антибактериальные препараты, такие как пенициллины, цефалоспорины и макролиды, могут быть рекомендованы пациентам с ослабленным иммунитетом. Чаще всего используется «Амоксициллин» в дозировке 500 мг трижды в день на 5-10 дней.

Можно ли заниматься спортом после операции?

Занятия профессиональным спортом после удаления межпозвоночной грыжи разрешены только с согласия врача. Возможность заниматься спортом зависит от веса, возраста пациента, размера грыжи и наличия признаков ущемления.

Лечебная физкультура, плавание и растяжка разрешены через 1-2 месяца после операции при отсутствии противопоказаний.

Важно! Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи требует соблюдения режима в течение 6-8 недель после операции.

Можно ли планировать беременность после эндоскопического удаления позвоночной грыжи?

Эндоскопическое удаление грыжи не препятствует планированию беременности, но требует реабилитационного периода. На поясничный отдел приходится значительная нагрузка во время беременности, поэтому рекомендуется планировать беременность не ранее чем через год после операции.

Как быстро проходит боль в ногах после операции?

Боль в ногах обычно исчезает сразу после операции, но мышечная слабость и онемение могут сохраняться до нескольких месяцев. В редких случаях симптомы могут не исчезнуть полностью и потребовать медикаментозной коррекции.

Когда можно мыться?

Мочить шов и принимать душ разрешается на одиннадцатый день после операции.

Можно ли ходить пешком?

Пешие прогулки после операции не только разрешены, но и рекомендуются. Ходить следует в спокойном темпе на расстояние около 3-4 км в день. Через две недели можно начинать прогулки по 15-20 минут.

Стоимость операции

В таблице представлены ориентировочные цены на эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в крупных городах.

Цены на эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Общие рекомендации после операции

1. Для предотвращения воспалений и снижения послеоперационных болей рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Нимесулид» по 100 мг дважды в день.
2. В течение месяца после операции следует избегать массажа и тепловых процедур, таких как посещение бани или сауны.
3. Подъем тяжестей, работа в наклонном положении и длительная езда запрещены на четыре недели.
4. В течение 4-6 недель рекомендуется носить ортопедический корсет с полужесткими металлическими вставками для предотвращения смещения позвонков и поддержания правильного положения позвоночника.

Эндохирургия позвоночника — безопасный и эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи. Как и другие хирургические методы, она требует соблюдения рекомендаций и ограничений в физической активности, а также в выполнении домашних и профессиональных обязанностей. Строгое следование указаниям врача минимизирует риск осложнений при данной хирургической коррекции грыжи позвоночника.

Вопрос-ответ

Сколько длится эндоскопическая операция по удалению грыжи?

Все вмешательства на позвоночнике занимают от 30 до 60 минут. После эндоскопического удаления грыжи диска пациент отдыхает в уютной палате под наблюдением медсестер и врача. Эта операция позволяет пациенту вставать и ходить буквально через несколько часов после ее завершения.

Как сейчас удаляют межпозвоночную грыжу?

Существует два способа хирургического лечения межпозвоночной грыжи: микрохирургическое удаление грыжи диска и эндоскопическое.

Безопасна ли эндоскопическая хирургия позвоночника?

Эндоскопическая хирургия позвоночника в целом безопасна, но, как и любая операция, она сопряжена с рисками, включая инфекцию, кровотечение и повреждение нервов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об эндоскопическом удалении грыжи позвоночника обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных методах лечения и выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к операции. Следуйте всем рекомендациям врача, включая ограничения в питании и физической активности, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешный исход процедуры.

СОВЕТ №3

После операции уделите особое внимание реабилитации. Выполняйте назначенные упражнения и следуйте рекомендациям по восстановлению, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить рецидивы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности поддержания здорового образа жизни после операции. Регулярные физические нагрузки, правильное питание и контроль веса помогут снизить нагрузку на позвоночник и улучшить общее состояние здоровья.