Хронический тонзиллит — распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни и способное вызвать серьезные осложнения при отсутствии лечения. В статье рассмотрим причины, симптомы и формы хронического тонзиллита, а также эффективные методы лечения. Также предложим рекомендации по профилактике, чтобы избежать рецидивов и сохранить здоровье миндалин.
Причины
При тонзиллите основным источником поражения являются инфекционные агенты, относящиеся к группе B-гемолитических стрептококков, а также грамположительные бактерии из семейства стафилококков. Их размножение и выделение продуктов метаболизма происходит в криптах миндалин. Хронический воспалительный процесс характеризуется длительным течением, в течение которого бактерии подвергаются мутационным изменениям, что усиливает их патогенные свойства.
В ответ на постоянную интоксикацию организм инициирует локальное воспаление, что приводит к разрушению нервных волокон в лимфоидной ткани, сопровождающемуся болевыми ощущениями.
Первоначальное поражение при тонзиллите затрагивает не только миндалины, но и соседние структуры:
- кариозные зубы;
- ринит;
- хроническое воспаление околоносовых пазух;
- фарингит;
- альвеолярная пиорея.
Именно через эти очаги инфекции происходит постепенное распространение заболевания. Также важно учитывать возможность самостоятельного развития хронического тонзиллита, вызванного снижением иммунной защиты и неспособностью организма противостоять инфекции. Чаще всего это наблюдается после перенесенного заболевания, когда ослабленная иммунная система еще не успела восстановиться.
Эксперты в области оториноларингологии подчеркивают, что лечение хронического тонзиллита требует индивидуального подхода. Важно учитывать как степень выраженности заболевания, так и общее состояние пациента. В начальных стадиях заболевания часто достаточно консервативной терапии, включающей полоскания, ингаляции и антибиотики. Однако при наличии частых обострений или осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как тонзиллэктомия. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости укрепления иммунной системы, что может включать в себя витаминотерапию и закаливание. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, чтобы избежать возможных осложнений и рецидивов.
Симптомы хронического тонзиллита
При деструктивных процессах в лакунах миндалин происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, что вызывает сужение устьев крипт, нарушению дренажной системы и застой лимфы. Эти условия являются благоприятной средой для культивирования микроорганизмов, вследствие чего тонзиллит приобретает более отягощенную интоксикацию, проявляющейся такими симптомами, как:
- общая слабость;
- головная боль;
- быстрая утомляемость;
- повышение температуры до субфебрильных цифр;
- боль в горле при глотании;
- кашель;
- неприятный запах изо рта;
- нарушение аппетита.
Наличие тонзиллита приводит к яркой гиперемии всей области поражения, а также задней стенки гортани и небных дужек. В зависимости от тяжести инфекции будет происходить гипертрофия миндалин, которая условно делится на три степени. Крайне выраженное увеличение лимфатической ткани может вызывать нарушение глотания, дыхания и речи.
Необходимо учитывать, что хронический тонзиллит, будучи постоянным источником инфекции, может распространяться далее по организму и вызывать такие патологии, как ревматизм или нефрит, влекущие за собой дополнительную симптоматику.
| Метод лечения | Описание | Показания/Противопоказания |
|---|---|---|
| Консервативная терапия (медикаментозная) | Применение антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов, полоскания горла, спреи. | Острый период хронического тонзиллита, обострения. Противопоказан при аллергии на компоненты препаратов, беременности (некоторые препараты), почечной/печеночной недостаточности (некоторые препараты). |
| Физиотерапия | УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. | В период ремиссии для укрепления местного иммунитета, уменьшения воспаления. Противопоказан при онкологических заболеваниях, беременности, острых инфекционных заболеваниях. |
| Хирургическое лечение (тонзиллэктомия) | Удаление миндалин. | Частые обострения хронического тонзиллита (более 3-4 раз в год), неэффективность консервативной терапии, осложнения тонзиллита (абсцессы, сепсис). Противопоказан при острых инфекционных заболеваниях, тяжелых соматических заболеваниях, нарушениях свертываемости крови. |
| Народные методы (дополнительно к основному лечению) | Полоскания горла отварами трав (ромашка, шалфей), ингаляции, промывание носа. | В качестве вспомогательной терапии для облегчения симптомов. Противопоказан при аллергии на компоненты трав, индивидуальной непереносимости. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении хронического тонзиллита:
-
Иммунная система и тонзиллы: Миндалины играют важную роль в иммунной системе, особенно у детей. Они помогают организму бороться с инфекциями, но при хроническом тонзиллите могут стать источником постоянного воспаления. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия), если консервативные меры не приносят результата.
-
Антибиотикорезистентность: В последние годы наблюдается рост антибиотикорезистентности, что делает лечение хронического тонзиллита более сложным. Врачи все чаще рекомендуют использовать антибиотики только в случае подтвержденной бактериальной инфекции, а также рассматривать альтернативные методы, такие как физиотерапия или иммунотерапия.
-
Психосоматические аспекты: Исследования показывают, что хронический тонзиллит может быть связан с психосоматическими факторами. Стресс и эмоциональные нагрузки могут усугублять симптомы заболевания. Поэтому в комплексном лечении иногда применяются методы психотерапии и релаксации, что помогает улучшить общее состояние пациента и снизить частоту обострений.
Методы устранения
Лечение декомпенсированного тонзиллита делится на два основных направления: консервативное и хирургическое.
Выбор метода лечения определяется тяжестью заболевания и наличием сопутствующих осложнений, а эффективность терапии оценивается по следующим критериям:
- полное исчезновение или уменьшение частоты рецидивов тонзиллита;
- устранение местных симптомов в горле;
- снижение признаков общей интоксикации.
Методика лечения тонзиллита также зависит от типа воспалительного процесса.
В случае, если заболевание протекает в легкой форме, назначается консервативное лечение, которое включает медикаментозную терапию и физиотерапию. Продолжительность такого лечения составляет 10 дней с возможностью трехкратного повторения курса в течение года. Если результаты отсутствуют, переходят к хирургическим вмешательствам.
Для токсико-аллергической формы 1 лечение начинается с консервативных методов, которые проводятся в два этапа. Если после второго этапа не удается достичь желаемого результата, рекомендуется удаление миндалин.
При токсико-аллергической форме 2 сразу же применяется хирургическое лечение.
Консервативная терапия
Промывание миндалин
При тонзиллите основное внимание уделяется местному лечению очага инфекции, что включает промывание лакун миндалин. Для этого в лакуну вводится специальная тонкая трубка, соединенная со шприцем, наполненным антисептическим раствором. Введение жидкости позволяет эффективно удалить содержимое миндалин.
Из-за анатомического строения крипт достаточно обработать только верхнюю часть, что обеспечивает дренирование остальных участков. После проведения данной процедуры миндалины обрабатываются раствором Люголя или йодинола. Курс лечения составляет от 10 до 15 процедур, которые выполняются с интервалом в один день.
Вакуумное промывание
Эта манипуляция при тонзиллите производится с помощью специального аппарата, действие которого основано на ультразвуковых колебаниях. Для обезболивания воспаленных участков наносится местный анестетик, после чего у миндалины фиксируется специальная чашечка, которая плотно присасывается к ткани. Создавая условия вакуума, аппарат высасывает из лакун гнойное содержимое.
Вторым этапом происходит нанесение антисептических растворов на слизистую лимфатических структур, промывая всю дренажную систему крипт. А также ультразвуковым излучением производится впитывание противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия
Это важный элемент комплексного консервативного лечения, который эффективно используется при хронических заболеваниях миндалин с целью уменьшения симптомов тонзиллита.
Читайте также:
Ультрафиолетовое облучение. Процедура может проводиться как снаружи, воздействуя на регионарные лимфатические узлы, так и изнутри с помощью специального тубуса. Данная манипуляция способствует повышению устойчивости организма и активирует иммунные функции. Рекомендуется пройти курс из 10–15 сеансов.
УВЧ лазер. Воздействие осуществляется на область под челюстью. Эффективность данной процедуры заключается в расширении кровеносных сосудов, что приводит к притоку крови к месту инфекции и ускоряет процессы восстановления. Курс включает 8–10 сеансов.
Ультразвуковые аэрозоли. Они способствуют оседанию медикаментов на поверхности миндалин. В процессе используются такие препараты, как:
- 1% раствор диоксидина;
- Гидрокортизон в суспензии;
- Лизобакт;
- Сок каланхое.
Курс терапии при тонзиллите включает 10–12 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет 15 минут.
Ингаляции
Проводятся специализированными небулайзерами. Суть терапии заключается в неглубоком вдыхании паров препарата, которые оседают на слизистой миндалин, после чего всасываются и оказывают свое действие. Для лечения хронического тонзиллита используют:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Рокотан | От 39 руб. | |
| Настойка прополиса | От 22 руб. | |
| фурацилин | От 100 руб. | |
| Хлорофиллипт | От 146 руб. | |
| Мирамистин | От 209 руб. |
Медикаментозная терапия
Назначение препаратов при обострении тонзиллита зависит от уровня устойчивости инфекционного агента к антибиотикам.
Пенициллины
Флемоксин Солютаб обладает бактерицидным действием против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Его особенностью является быстрое всасывание с последующим накоплением высоких концентраций в крови. Выпускается в таблетированной форме по 500–1000 мг. При тонзиллите применяется независимо от рациона в дозе от 0,5 до 2 г. два раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
Амписид является комбинированным препаратом (ампицилин и сульбактом), что делает его антибиотиком широкого спектра действия с высокими бактерицидными свойствами. Представлен в форме порошка и таблеток объемом 375 мг. Дозировка и длительность терапии при тонзиллите назначается индивидуально лечащим врачом.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Флемоксин Солютаб | От 242 руб. | |
| Амписид | Уточняйте |
Аминогликозиды
Амикацин является антибиотиком, обладающим большей активностью по сравнению с пенициллинами. Его назначение осуществляется после проведения теста на чувствительность патогена к данному препарату. Амикацин доступен в виде раствора, который упакован в ампулы по 100 и 500 мг амикацина сульфата. При лечении тонзиллита препарат вводится внутримышечно в дозировке 10 мг на килограмм массы тела, с частотой 2–3 раза в день. Курс терапии обычно составляет от 7 до 10 дней.
-
Читайте также:
Макролиды и цефалоспорины
Среди макролидов при хроническом тонзиллите используется Сумамед. Он является антибиотиком широкого спектра действия и оказывает на очаг инфекции бактерицидное действие. Препарат представлен в нескольких формах выпуска, среди которых встречаются таблетки, капсулы, гранулы и порошки. В таблетированной форме выпускает по 500 мг.
Прием происходит внутрь по 500 мг (одной таблетки) в сутки длительностью до трех дней.
В качестве цефалоспоринов при хроническом тонзиллите применяется Цефспан. Популярность использования препарата объясняется его эффективностью против бактерий устойчивых к пенициллинам. Он выпускается как в капсульной, так и в порошковой форме. Объем одной капсулы составляет 100 мг.
Суточная доза составляет от 200 до 400 мг, с кратностью приема два раза в день. Курс терапии длится до 10 дней в зависимости от тяжести состояния и состава комплексной терапии.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Сумамед | От 219 руб. | |
| Цефспан | Уточняйте |
Оперативное лечение
Наиболее распространенным способом хирургического лечения хронического тонзиллита является полное удаление небных миндалин, известное как тонзиллэктомия. Операция проводится под местной анестезией, при этом пациент находится в сидячем положении. Область резекции ротоглотки обрабатывается 10% раствором лидокаина.
После введения анестезии с помощью распатора начинают отделение миндалины, освобождая ее верхнюю часть для захвата в зажим. Постепенно миндалины отделяются от окружающих тканей ротоглотки, затем их охватывают специальной петлей и извлекают целиком. После этого проверяется область отсечения на наличие кровотечений и остатков лимфоидной ткани миндалин. Если осложнений нет и сосуды прижаты, операция завершается.
В течение первых суток после операции пациенту не рекомендуется разговаривать, есть или пить.
Криотерапия
Процедура основана на воздействии низких температур на пораженные ткани с целью снижения обменных процессов с последующим уменьшением воспалительной активности и отторжения лимфатической ткани. В качестве катализатора используют жидкий азот.
Электрокоагуляция
При тонзиллите пораженные ткани подвергаются воздействию электрического тока, что приводит к их прижиганию и последующему отделению от ротоглотки. Эта процедура, используемая для лечения хронического тонзиллита, осуществляется под местной анестезией и сопровождается минимальной потерей крови.
Народные методы
В качестве дополнительного лечения хронического тонзиллита можно использовать народные рецепты, позволяющие привести в тонус иммунную систему, а также ускорить регенерацию ткани и снять воспаление.
Чеснок. Для этого необходимо измельчить дольку чеснока и смешать ее в двух столовых ложках нерафинированного растительного масла. После этого необходимо настоять полученную смесь пять дней в герметично закрытой посуде. По истечении времени необходимо открыть и добавить чайную ложку лимонного сока. Принимается внутрь по 10 капель 2 раза в день. Правильное применение рецепта поможет устранить тонзиллит.
Отвары на травах. В качестве основы применяется ромашка, календула, эвкалипт и тысячелетник. Столовую ложку выбранных трав заливают стаканом кипятка и в течение 5 минут настаивают. Настой профильтровывают и принимают внутрь по две столовые ложки 3 раза в день при обострении тонзиллита.
Прополис. Этиловый спирт смешивают с измельченным прополисом в соотношении 1:1. После этого настаивают на протяжении 7 дней без доступа солнечных лучей. Полученную настойку принимают по чайной ложке трижды в день.
Гвоздика. Для этого рецепта используется 5 г. гвоздики и 200 мл кипятка. Смесь настаивается в течение 24 часов и после принимается по чайной ложке трижды в день после еды для профилактики обострений тонзиллита.
Профилактика
Профилактические меры и лечение тонзиллита можно разделить на несколько категорий. Для пациентов, прошедших курс консервативного лечения, ключевым моментом в предотвращении рецидивов является укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуется:
- различные методы закаливания;
- ведение здорового образа жизни;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- отказ от курения;
- посещение санаторно-курортных учреждений.
Во время ремиссии хронического тонзиллита полезно использовать иммуностимулирующие препараты, проводить витаминотерапию и придерживаться сбалансированного питания с ограничением острого, жареного и соленого. Важно также заботиться о состоянии слизистой оболочки ротоглотки и проводить санацию ротовой полости от кариеса, поскольку он может стать источником инфекции.
Своевременное и комплексное лечение таких заболеваний, как хронический фарингит, помогает предотвратить распространение инфекции и возможные осложнения, которые могут ослабить иммунную систему.
В послеоперационный период пациентам с хроническим тонзиллитом для предотвращения обострений рекомендуется проводить пенициллинотерапию и противоревматическое лечение. Оперативное вмешательство следует осуществлять только в период стабильной ремиссии сопутствующих заболеваний.
Реабилитация после лечения
Реабилитация после лечения хронического тонзиллита является важным этапом, который помогает восстановить функции организма и предотвратить рецидивы заболевания. Этот процесс включает в себя несколько ключевых аспектов, таких как восстановление иммунной системы, коррекция образа жизни и регулярное медицинское наблюдение.
1. Восстановление иммунной системы
После лечения хронического тонзиллита, особенно если применялись антибиотики или хирургическое вмешательство, важно уделить внимание укреплению иммунной системы. Для этого рекомендуется:
- Сбалансированное питание: В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином C, цинком и селеном. Овощи, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты помогут укрепить иммунитет.
- Физическая активность: Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, что в свою очередь положительно сказывается на иммунной системе. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, занятия спортом или йогой.
- Прием иммуномодуляторов: В некоторых случаях врач может рекомендовать препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Однако их назначение должно быть обосновано и контролироваться специалистом.
2. Коррекция образа жизни
Изменение образа жизни также играет важную роль в реабилитации. Необходимо:
- Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на здоровье и могут способствовать рецидиву хронического тонзиллита. Полный отказ от этих привычек поможет улучшить общее состояние организма.
- Соблюдение режима дня: Регулярный сон, достаточное количество отдыха и отсутствие стрессов способствуют восстановлению организма. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки.
- Гигиена полости рта: Правильный уход за полостью рта, включая регулярную чистку зубов и использование антисептических растворов, поможет предотвратить инфекции и воспаления.
3. Регулярное медицинское наблюдение
После лечения хронического тонзиллита важно продолжать наблюдение у отоларинголога. Регулярные осмотры помогут выявить возможные рецидивы заболевания на ранних стадиях. Врач может рекомендовать:
- Профилактические осмотры: Рекомендуется проходить осмотр каждые 3-6 месяцев, особенно в первые годы после лечения.
- Лабораторные исследования: В некоторых случаях могут быть назначены анализы для оценки состояния иммунной системы и выявления возможных инфекций.
- Физиотерапевтические процедуры: Врач может рекомендовать физиотерапию, такую как лазерная терапия или ультразвуковая терапия, для улучшения состояния миндалин и общего укрепления организма.
Таким образом, реабилитация после лечения хронического тонзиллита требует комплексного подхода, включающего восстановление иммунной системы, коррекцию образа жизни и регулярное медицинское наблюдение. Следование этим рекомендациям поможет избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациента.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы хронического тонзиллита?
Симптомы хронического тонзиллита могут включать постоянную боль в горле, затрудненное глотание, неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов и частые обострения, сопровождающиеся повышением температуры и общим недомоганием.
Какие методы лечения применяются при хроническом тонзиллите?
Лечение хронического тонзиллита может включать консервативные методы, такие как полоскания горла антисептическими растворами, физиотерапию и иммуномодуляторы. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, тонзиллэктомия (удаление миндалин).
Как предотвратить обострения хронического тонзиллита?
Для предотвращения обострений хронического тонзиллита важно поддерживать иммунную систему, избегать переохлаждений, регулярно проводить гигиену полости рта, а также избегать контактов с инфекционными заболеваниями. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние и при необходимости корректировать лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-отоларинголога для контроля состояния миндалин. Это поможет своевременно выявить обострения и предотвратить развитие осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление витаминов и минералов, особенно витамина C, поможет укрепить иммунную систему и снизить частоту обострений хронического тонзиллита.
СОВЕТ №3
Проводите полоскания горла с антисептическими растворами или травяными отварами. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить симптомы заболевания.
СОВЕТ №4
Избегайте переохлаждения и стрессов, так как они могут спровоцировать обострение хронического тонзиллита. Поддерживайте здоровый образ жизни и занимайтесь физической активностью.
