Немного об операции
Межпозвонковая грыжа — это патология межпозвонкового диска, при которой разрывается фиброзное кольцо, и внутреннее ядро выходит за пределы диска. Основная угроза заключается в риске паралича нижних конечностей из-за сжатия спинного мозга, который управляет движениями тела.
Если грыжа значительных размеров или консервативные методы не помогают, может быть рекомендована операция по удалению образования. Операции на позвоночнике связаны с рисками, поэтому врачи предпочитают менее инвазивные методы.
Важно! Операцию по удалению грыжи проходят около 20% пациентов. Примерно половина всех операций на позвоночнике связана с удалением грыжи.
Операция включает механическое устранение причин боли и других симптомов. Врачи стараются минимально травмировать окружающие ткани, что представляет собой сложную задачу даже для опытных хирургов.
Таблица. Типы операций по удалению грыж.
| Вид | Описание |
|---|---|
| Удаляется небольшая часть позвонка для доступа к позвоночному каналу. Нервный корешок отодвигается, диск исследуется, и удаляется видимая часть ядра, диск не выскабливается. | |
| Доступ к диску осуществляется с задней стороны. Полное удаление диска с установкой протеза на освободившееся место. | |
| Менее травматичное удаление диска. Удаление дужки позвонка не требуется. Часть выпавшего ядра и поврежденные элементы фиброзного кольца удаляются, диск полностью не вычищается, стабильность позвонка сохраняется. | |
| Метод выпаривания или высушивания диска с помощью лазера. Устраняет небольшую грыжу размером до 5 мм. Фиброзное кольцо частично сохраняется, операция не менее травматична, чем другие методы. |
Существуют и другие варианты операций, выбор метода зависит от рекомендаций лечащего врача.
Если вы хотите узнать о подготовке к операции по удалению грыжи поясничного отдела и ознакомиться с различными видами операций, прочитайте соответствующую статью на нашем портале.
Врачи отмечают, что удаление межпозвоночной грыжи может привести к различным последствиям, которые зависят от индивидуальных особенностей пациента и качества проведенной операции. Одним из наиболее распространенных последствий является болевой синдром, который может сохраняться в течение нескольких месяцев после вмешательства. Также существует риск развития осложнений, таких как инфекция или повреждение нервных корешков.
Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния и снижении болей в спине, что позволяет им вернуться к привычной жизни. Однако, в ряде случаев, наблюдаются рецидивы грыжи, что требует дополнительного лечения. Врачи подчеркивают важность реабилитации после операции, которая включает физическую терапию и укрепление мышечного корсета. Это может существенно снизить вероятность повторного возникновения проблемы и улучшить качество жизни пациента.
Реабилитационный период
После хирургического вмешательства пациентам необходимо пройти этап восстановления. Облегчение состояния станет заметным сразу после удаления грыжи, но для сохранения результата важно правильно организовать реабилитацию.
Прежде всего, нужно адаптироваться к новым условиям жизни, заботясь о позвоночнике и избегая перегрузок.
- Не рекомендуется выполнять наклоны в стороны и вперед, а также скручивать позвоночник.
- В течение первых 1-1,5 месяцев сидеть нельзя. Даже в автомобиле нужно находиться в положении лежа как пассажир.
- Примерно 3 часа в день следует носить специальный корсет.
- Каждые 2 часа нужно делать перерыв – ложиться на спину и отдыхать 15-20 минут.
- Подъем тяжестей строго запрещен.
- Важно избегать переохлаждения спины.
Спустя 8 недель, когда воспалительные процессы утихнут и швы заживут, начинается активный этап реабилитации. Пациент начинает заниматься лечебной физкультурой и плаванием для укрепления мышечного корсета.
| Последствие | Вероятность | Комментарии |
|---|---|---|
| Уменьшение боли в спине и ноге | Высокая | Зависит от размера грыжи и степени компрессии нерва. |
| Улучшение подвижности | Высокая | Может потребоваться время на реабилитацию. |
| Улучшение чувствительности | Высокая | Восстановление чувствительности в пораженной области. |
| Ослабление мышечной силы | Низкая | Возможна временная слабость, которая проходит после реабилитации. |
| Повторное образование грыжи | Низкая | Зависит от образа жизни и соблюдения рекомендаций врача. |
| Инфекция | Очень низкая | Возможен риск при хирургическом вмешательстве. |
| Кровотечение | Очень низкая | Возможен риск при хирургическом вмешательстве. |
| Нервно-мышечные нарушения | Низкая | В редких случаях могут сохраняться или усугубляться. |
| Повреждение нервных корешков | Низкая | Возможен риск при хирургическом вмешательстве. |
| Длительный период реабилитации | Средняя | Необходимость выполнения упражнений и физиотерапии. |
Возможные осложнения
К сожалению, после хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения. Их можно классифицировать на операционные, возникающие во время операции или сразу после нее, и отдаленные. Операционные осложнения часто связаны с анестезией или ошибками врачей.
Внимание! Некоторые осложнения могут привести к инвалидности. Врачебные ошибки возможны.
Одно из серьезных осложнений — повреждение спинного мозга или нервных окончаний. Это может произойти из-за плохой видимости при кровотечении и отечности тканей. Риск травмы нервного корешка, расположенного рядом с грыжей, также существует. Последствия могут быть тяжелыми: хронические боли, слабость в конечностях, паралич. Поражение спинного мозга может нарушить работу внутренних органов.
Разрыв твердой оболочки спинного мозга, где циркулирует ликвор, может привести к менингиту — инфекции спинного мозга. При гнойном менингите образуется свищ, через который вытекают гнойные массы, что может вызвать флегмоны и абсцессы. Без лечения это может привести к сепсису и летальному исходу.
Воспаление мелкососудистой оболочки мозга может вызвать арахноидит. Повреждение паутинной оболочки во время операции может привести к острому или гнойному воспалению, переходящему в хроническую стадию. Это вызывает головные боли, ухудшение памяти и неврологические расстройства. Лечение затруднено.
После операции в области позвонка могут остаться фрагменты фиброзного кольца, что приводит к спондилодисциту. Это может вызвать остеомиелит — гнойное воспаление губчатой ткани позвонков. Воспаление может распространиться на окружающие ткани, что приведет к размягчению сегмента позвоночника и возможному перелому.
Внимание! У пожилых или ослабленных пациентов остеомиелит может вызвать сепсис.
Кровоснабжение спинного мозга осуществляется через несколько артерий. Артерия Адамкевича отвечает за питание нижней части спинного мозга. Ее повреждение может привести к необратимому параличу нижних конечностей.
После удаления межпозвоночной грыжи мнения людей часто разделяются. Многие пациенты отмечают значительное облегчение болей и улучшение качества жизни. Они рассказывают о том, как вернулись к привычным занятиям, таким как спорт и активный отдых. Однако не все отзывы столь положительные. Некоторые сталкиваются с осложнениями, такими как повторные боли или ограниченная подвижность. Важно отметить, что реабилитация играет ключевую роль в восстановлении. Люди, которые следуют рекомендациям врачей и занимаются физической терапией, чаще достигают хороших результатов. Тем не менее, страх перед возможными последствиями операции остается. Многие пациенты советуют тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение об операции, и обязательно консультироваться с опытными специалистами.
Рецидив грыжи
Рецидив грыжи — распространенная проблема после операции по удалению грыжи, обычно проявляющаяся через год. Лечение рецидивов может быть сложным и иногда требует повторной операции. Грыжи также могут возникать в области соседних позвонков.
Хирургическое лечение межпозвонковых грыж не гарантирует полного излечения. Рецидивы наблюдаются в 20-25% случаев и часто имеют схожий характер с первичным заболеванием, что упрощает лечение.
Рецидив может привести к нестабильности позвоночника, в таких случаях может потребоваться фузионная операция для восстановления связи между позвонками.
Если вас интересует реабилитация после удаления грыжи в поясничном отделе и необходимые упражнения, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.
Спондилолистез
Во время операции по удалению грыжи позвоночника разрезаются мягкие ткани и затрагиваются костные структуры, в частности, дужки позвонков, которые нужно переместить для доступа к грыже. К этим дужкам прикрепляются мышцы и связки. Нарушение целостности позвонка снижает жесткость позвоночного столба и изменяет его механику, что может повлиять на расположение позвонков и изгибы.
В результате возникает нестабильность позвоночника и спондилолистез, при котором верхний позвонок смещается вперед или назад относительно нижележащего. В этом месте может вновь образоваться грыжа.
Профилактика рецидивов
Чтобы снизить риск повторного возникновения проблемы, важно правильно организовать реабилитацию и следовать рекомендациям врача. Успех процесса во многом зависит от пациента. Корректная реабилитация существенно снижает вероятность рецидивов.
Пациент, перенесший операцию на позвоночнике, должен продолжать заботиться о спине даже после завершения реабилитации. Как вести себя после удаления межпозвоночной грыжи?
Шаг 1. Важно строго следовать указаниям врача на начальном этапе реабилитации. Необходимо исключить резкие физические нагрузки и сидение. Принимайте назначенные противовоспалительные средства.
Шаг 2. На втором этапе реабилитации следует подключить физиотерапию по рекомендации специалиста и начинать выполнять простые упражнения лечебной физкультуры. Все движения должны быть медленными и осторожными.
Шаг 3. Спустя примерно 6 месяцев переходите к более сложным упражнениям для укрепления мышц спины. Сильный мышечный корсет поддержит организм и снизит нагрузку на поврежденный позвоночник.
Шаг 4. Рекомендуется периодически проходить курсы массажа и посещать мануального терапевта.
Шаг 5. После завершения реабилитации следите за образом жизни. Не сидите долго на одном месте, не поднимайте тяжести и не прыгайте с высоты.
Шаг 6. Защищайте прооперированный позвоночник от холода. В холодное время года носите теплый пояс.
Шаг 7. Не отказывайтесь от санаторно-курортного лечения хотя бы раз в год.
Шаг 8. В повседневную жизнь включите плавание и занятия лечебной гимнастикой.
Видео – Последствия после удаления межпозвонковой грыжи
Последствия хирургического удаления грыжи разнообразны. Теперь можно лучше оценить потенциальные риски. Операцию следует проводить только при оправданных рисках и отсутствии альтернативных методов лечения.
Вопрос-ответ
Какие последствия после операции межпозвоночной грыжи?
Послеоперационные осложнения разделяют на: специфические для данной патологии — инфекционное заболевание структур позвоночника, переходящее в синдром конского хвоста, расстройство тазовых функций, рецидив грыжи, образование грыжевого выпячивания на смежном отделе, нестабильность позвоночника, рубцово-спаечный эпидурит.
Почему нельзя удалять грыжу?
Опасность хирургического лечения межпозвоночной грыжи состоит из осложнений операции и последствий для позвоночника, связанных с несовершенством метода. Первое – это опасность самой операции. Отрезая часть диска, врач может задеть скальпелем корешок нерва, который находится в непосредственной близости.
Сколько заживает позвоночник после удаления грыжи?
Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска. Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности.
Нормальна ли жизнь после операции по удалению грыжи?
В большинстве случаев вы можете отправиться домой через несколько часов после операции, если только не возникнут осложнения или грыжа не слишком большая. После открытой или лапароскопической операции вам, вероятно, придётся избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений в соответствии с рекомендациями хирурга.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение об операции по удалению межпозвоночной грыжи, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных последствиях и альтернативных методах лечения.
СОВЕТ №2
После операции уделите особое внимание реабилитации. Следуйте рекомендациям врача по физической активности и упражнениям, чтобы ускорить восстановление и минимизировать риск рецидива.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и образ жизни. Правильная осанка, регулярные физические нагрузки и избегание длительного сидения помогут снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить возникновение новых проблем.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте восстановления. После операции могут возникнуть страхи и тревоги. Рассмотрите возможность работы с психологом или участие в группах поддержки для людей, перенесших подобные операции.
