Возможные причины
Существует множество причин дискомфорта и резей под лопаткой. Начать диагностику следует с исключения травм и повреждений лопаточной кости. Если боль возникла внезапно или после физического воздействия (удар, падение), необходимо обратиться к травматологу и пройти рентген. Перелом лопатки – серьезное состояние, которое может требовать длительного лечения и восстановления.
Если в травмпункте не выявили повреждений (вывихи, ушибы мягких тканей, смещения грудных и верхних поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки стоит записаться на прием к хирургу или ортопеду. Специалист проведет осмотр и, если потребуется, направит к узким специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.
Врачи отмечают, что боль под левой лопаткой может иметь различные причины, и ее диагностика требует внимательного подхода. Часто такие ощущения связаны с мышечным перенапряжением или травмами, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Однако, специалисты предупреждают, что подобные симптомы могут также указывать на более серьезные заболевания, такие как проблемы с сердцем или заболевания органов пищеварения. Важно не игнорировать такие боли, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как одышка или дискомфорт в груди. Врач рекомендует обратиться за медицинской помощью для проведения необходимых исследований и установления точной причины боли. Раннее выявление проблемы может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Патологии костного каркаса
Это частая причина болей в спине в области лопаток. Лопатка, как часть верхнего плечевого пояса, может вызывать хронические боли без своевременного лечения. Основные состояния, вызывающие дискомфорт:
- остеохондроз;
- спондилез;
- остеосклероз;
- отек костного мозга;
- межпозвонковая грыжа и протрузия;
- корешковый синдром;
- ревматический артрит;
- болезнь Бехтерева и другие.
Боль под лопаткой, связанная с позвоночником, может указывать на остеопороз — заболевание, приводящее к снижению костной массы и ухудшению качества жизни. Для диагностики может быть рекомендована денситометрия костей.
Также необходимо исключить инфекционные заболевания лопаточной кости, такие как острый гематогенный остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Эта патология имеет тяжелое течение и вызывается патогенными бактериями, такими как стафилококки или микобактерии туберкулеза. Клинические проявления остеомиелита яркие и позволяют заподозрить заболевание на этапе первичного осмотра.
Важно! Лечение остеомиелита лопатки необходимо начинать незамедлительно, так как размножение бактерий может привести к гнойному расплавлению кости и системной воспалительной реакции.
| Возможная причина боли под левой лопаткой | Симптомы, сопутствующие боли | Возможные методы диагностики |
|---|---|---|
| Проблемы с сердцем (стенокардия, инфаркт миокарда) | Боль в груди, одышка, тошнота, потливость, головокружение | ЭКГ, анализ крови на тропонины, коронарография |
| Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит) | Изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения стула | Гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови |
| Проблемы с позвоночником (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска) | Ограничение подвижности, скованность, боль при движении, онемение в руке | Рентгенография, МРТ, КТ |
| Неврологические заболевания (межреберная невралгия) | Острая, стреляющая боль, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе | Неврологический осмотр, электронейромиография |
| Мышечные спазмы или растяжения | Боль при пальпации мышц, ограничение движений | Физикальный осмотр |
| Плечелопаточный периартрит | Боль в плече, ограничение подвижности плеча | Рентгенография, УЗИ плечевого сустава |
| Злокачественные новообразования (рак легких, лимфома) | Кашель, одышка, потеря веса, слабость | Рентгенография грудной клетки, КТ, биопсия |
Заболевания мышц
В области лопаток расположены мышцы, такие как трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная. Воспалительные и инфекционные процессы, а также травмы могут вызывать боли в этой зоне. Наиболее распространенные заболевания включают:
- Миозит. Воспаление мышечной ткани, возникающее из-за инфекций или травм. Прогноз обычно благоприятный, за исключением оссифицирующего миозита.
- Оссификация подлопаточных мышц. Серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности и даже смерти, если не остановить прогрессирование. Мышечная ткань заменяется костными образованиями.
- Миопатия. Хроническое заболевание мышц, часто связанное с нарушениями белкового обмена. Наиболее тяжелая форма — рабдомиолиз, при котором разрушаются клетки мышечной ткани, и в кровь попадают токсичные продукты распада белков.
Боль в области лопатки может также возникать из-за раздражения триггерных точек — мышечных узлов напряжения, при нажатии на которые ощущается боль различной интенсивности. Миофасциальный болевой синдром может быть следствием хронических заболеваний опорно-двигательной системы или чрезмерных физических нагрузок, особенно у недостаточно подготовленных людей.
Читайте также:
Боль под левой лопаткой сзади — это симптом, который вызывает много вопросов и опасений у людей. Многие описывают её как ноющую или резкую, иногда отдающую в руку или грудь. Часто такие ощущения связывают с физическим перенапряжением, особенно у тех, кто проводит много времени за компьютером или занимается тяжелым трудом. Однако не стоит забывать, что подобные боли могут быть связаны и с более серьезными проблемами, такими как заболевания сердца или легких. Люди делятся своими переживаниями на форумах, обсуждая, как им удалось справиться с дискомфортом: кто-то находит облегчение в растяжках и массажах, другие обращаются к врачу для диагностики. Важно помнить, что игнорировать такие симптомы не стоит, и при постоянной боли лучше обратиться за медицинской помощью.
Нейропатическая боль под левой лопаткой
Нейропатическая боль — распространённый тип болей в области лопатки. При жалобах на дискомфорт диагностика начинается с исключения нейрогенных причин после проверки на травмы.
Нейропатическая боль – что это такое?
Лопатка — кость верхней части плечевого пояса, соединяющая плечевую кость с ключицей. Передняя сторона лопатки, реберная, имеет вогнутую форму, а задняя, дорсальная, соприкасается с позвоночником, состоящим из пяти отделов. Одной из основных причин болей в этой области являются заболевания позвоночника.
Наиболее распространенной патологией является остеохондроз, встречающийся у более 60% пациентов старше 40 лет. При остеохондрозе происходит сжатие и деформация позвоночника, что приводит к разрушению межпозвонковых дисков — основных “амортизаторов” скелета. Эти диски состоят из кольцевидных фиброзно-хрящевых слоев и заполнены пульпозным ядром, содержащее коллаген и воду, необходимые для упругости и эластичности позвоночника.
Дистрофия межпозвоночного диска вызывает обезвоживание и высыхание ядра и оболочки, что может привести к образованию грыж и протрузий — смещения пульпы за пределы дискового пространства. Эти выпячивания могут сжимать спинномозговые нервы, вызывая раздражение нервных клеток и нейропатическую боль. Этот болевой синдром возникает на фоне возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы.
Причины нейропатических болей
Нейропатическая боль слабой или умеренной степени в области лопаток чаще всего возникает из-за остеохондроза и его осложнений. Не следует путать её с корешковым синдромом (радикулопатией), при котором боли связаны с сжатием нервных окончаний, отвечающих за передачу импульсов. Нейропатические боли при невралгии, вызванной остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и протрузиями, обусловлены воздействием на чувствительные нейроны. Основные характеристики такого болевого синдрома — длительность и отсутствие эффекта от обычных анальгетиков.
К другим возможным причинам нейропатической боли относятся:
- травмы нервных стволов и спинного мозга в грудном и грудо-поясничном отделах;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- инсульт головного мозга;
- полинейропатии (включая алкогольную), при которых поражается периферическая нервная система.
Важно! Периодически возникающие нейропатические боли могут быть симптомом раковых заболеваний костей, мышц и мягких тканей в области подлопаточной ямки. Эти боли могут сопровождаться нарушениями сна, повышенной раздражительностью, депрессией и сочетаться с вегетативными и двигательными расстройствами.
Какие еще заболевания следует исключить?
Боль под лопаткой может указывать на заболевания внутренних органов. Для точной диагностики необходимо собрать подробный анамнез. При визите к врачу пациент должен рассказать о симптомах и их связи с факторами, такими как прием пищи, физическая активность и эмоциональное состояние. Ниже представлены наиболее вероятные причины болей под левой лопаткой и их симптомы.
-
Читайте также:
Таблица. Заболевания внутренних органов как причина болей под левой лопаткой.
| Орган | Возможные заболевания | Возможные симптомы |
|---|---|---|
| Инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит, некроз миокарда, стенокардия, аритмия. | Изменения в частоте сердечных сокращений, одышка, боли в левой части груди, нарушения дыхания. При ухудшении состояния возможны нестабильность артериального давления и признаки гипоксии: головные боли, головокружение, мигрени, гипертония. | |
| Плеврит, бронхит, легочный туберкулез, пневмония. | Основной симптом — кашель, который при бессимптомной пневмонии может быть малозаметным. При типичном течении наблюдаются головные боли, повышение температуры, боли в груди, отдающие в область лопатки, а также выделение мокроты или гнойного экссудата. | |
| Разрыв селезенки. | Хирургическая патология с симптомами, зависящими от характера разрыва. Характерные признаки: напряжение брюшной стенки и вынужденное положение пациента — лежа на левом боку с поджатыми к груди ногами. | |
| Гастрит, полипоз, язва желудка. | Симптомы гастроэнтерологических заболеваний: боли в области желудка, тошнота, отсутствие аппетита, горечь и металлический привкус во рту, расстройства стула. Боль под левой лопаткой при поражении кардиальной части желудка или его тела отраженная и чаще всего возникает в период обострений. |
Что делать?
Самостоятельное лечение болей под левой лопаткой нецелесообразно из-за множества возможных причин. Необходимо обратиться к специалисту для диагностики, которая может включать рентген, МРТ, КТ, электромиографию и денситометрию при подозрении на остеопороз или остеосклероз.
Без консультации врача допустимы только неотложные меры первой помощи, если известна причина болей.
Миофасциальная боль с признаками раздражения триггерных точек
Боли в мышцах под левой лопаткой могут возникать из-за резкого подъема тяжестей, чрезмерных нагрузок, после тренировок или неудачных движений руками и плечами. Для облегчения таких болей можно использовать:
- согревающие мази с пчелиным или змеиным ядом, камфорным спиртом (например, «Випросал», «Скипидарный бальзам»);
- массаж (поглаживания, растирания, легкие разминания);
- прогревающие процедуры (горячий душ, тепловые аппликации, пояс из натуральной шерсти).
Эффективным способом борьбы с мышечным спазмом является массаж с подогретым эфирным маслом бергамота или чайного дерева. Для одной процедуры достаточно 30 капель масла.
Обострение при хроническом остеохондрозе
При обострениях хронического остеохондроза пациентам рекомендуется комплексное лечение, которое включает:
-
Читайте также:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, «Ибупрофен» и «Долгит»;
- Миорелаксанты, такие как «Толперизон» и «Сирдалуд»;
- Хондропротекторы, например, «Дона» и «Терафлекс»;
- Корректоры микроциркуляции, например, «Актовегин» и «Трентал».
Для быстрого облегчения болей, связанных с остеохондрозом, эффективны комбинированные препараты с местными анестетиками и витаминами, такие как «Мильгамма» и более доступный «Комбилипен». Лидокаин быстро снимает боль, а витамины группы B улучшают питание тканей.
Важно! Если стандартная терапия не дает результата, врач может предложить местную блокаду с использованием комбинаций обезболивающих (лидокаин, новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон, дексаметазон).
Инфекционные поражения лопаточной кости
При остеомиелите необходима интенсивная антибактериальная терапия с использованием цефалоспоринов третьего и четвертого поколения, таких как «Цефотаксим» и «Цефтриаксон». Антибиотики вводят внутривенно, сочетая с дезинтоксикационной терапией. Лечение проводится только в стационаре. С третьего дня терапии добавляют иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и витаминные препараты, которые также вводят внутривенно или внутримышечно.
Видео – Упражнения при болях под лопатками
Боль в области лопатки – редкий, но неприятный симптом. Обычно она связана с проблемами опорно-двигательного аппарата или травмами. Однако важно исключить заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, которые могут угрожать жизни, например, инфаркт миокарда. Не занимайтесь самолечением при болях неопределенного происхождения; первым шагом должно стать обращение к врачу.
Вопрос-ответ
Как болит невралгия под лопаткой?
Межрёберная невралгия слева под лопаткой вызывает боль в груди, напоминающую сердечные приступы. Часто связана с компрессией нервов и мышечным напряжением. Без терапии возможны постоянные эпизоды и снижение уровня энергии. Также усиливается риск нарушения дыхания и снижения иммунитета.
Как болит под лопаткой при остеохондрозе?
Боль под лопаткой при остеохондрозе бывает резкой или ноющей, усиливается при движениях, после долгого нахождения в некомфортном положении. Но особенно интенсивный болевой синдром возникает при грыжах межпозвоночных дисков.
Как болит лопатка при инфаркте?
Боль в области лопаток справа и слева. При предынфарктном состоянии или инфаркте болевые ощущения охватывают левую сторону, отдают в руку. Болевые ощущения в верхней части спины слева могут возникать и при язве желудка.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль под левой лопаткой, важно обратить внимание на свою осанку. Попробуйте следить за тем, как вы сидите и стоите, особенно если ваша работа связана с длительным пребыванием в одном положении. Регулярные перерывы для растяжки и изменения позы могут значительно снизить напряжение в спине.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Не игнорируйте физическую активность. Умеренные упражнения, такие как плавание, йога или пилатес, могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Это, в свою очередь, может снизить риск возникновения болей в области лопаток.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое спальное место. Неподходящий матрас или подушка могут способствовать неправильному положению шеи и спины во время сна, что может вызывать боль. Убедитесь, что ваша постель поддерживает правильную анатомическую форму.
СОВЕТ №4
Если боль не проходит или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как проблемы с сердцем или легкими. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к специалисту.
