В каких случаях требуется обследование позвоночника?
Позвоночник — одна из самых уязвимых частей скелета, подверженная травмам. Особенно это касается шейных позвонков, являющихся самым подвижным и тонким отделом. Аппаратная диагностика необходима при травмах, связанных с падениями или ударами, а также при вывихах и растяжениях. Обследование требуется и при сильном ушибе, если отек и гематома не исчезают в течение 3-5 дней, а состояние пациента не улучшается.
Комплексная диагностика позвоночного столба позволяет выявить следующие патологии:
- смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (грыжевые выпячивания);
- воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга с вовлечением твердой мозговой оболочки и корешков (эпидурит);
- доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
- дистрофия межпозвоночных дисков, приводящая к их смещению и деформации (остеохондроз);
- разрушение межпозвонковых дисков, увеличивающее нагрузку на фасеточный сустав и вызывающее его воспаление (фасеточный синдром, спондилоартроз);
- отклонение позвонков от осевой линии позвоночного столба (сколиоз).
Аппаратное обследование обязательно при радикулите — воспалении нервных корешков, часто осложняющем остеохондроз. Женщинам диагностика может быть рекомендована после беременности и родов для выяснения причин хронических болей в спине и пояснице.
Врачи часто обсуждают, какое из исследований — УЗИ или МРТ — более эффективно для диагностики заболеваний позвоночника. УЗИ, как правило, используется для оценки состояния мягких тканей и выявления воспалительных процессов. Этот метод безопасен и не требует применения контрастных веществ, что делает его доступным для большинства пациентов. Однако его возможности ограничены, особенно при исследовании костных структур.
С другой стороны, МРТ предоставляет более детальную информацию о состоянии позвоночника, включая диски, нервы и спинной мозг. Этот метод позволяет выявить такие патологии, как грыжи, опухоли и дегенеративные изменения. Несмотря на более высокую стоимость и длительность процедуры, МРТ считается золотым стандартом в диагностике заболеваний позвоночника. Врачи рекомендуют выбирать метод исследования в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента, учитывая все плюсы и минусы каждого из них.
Другие возможные показания
УЗИ или МРТ позвоночника могут быть частью вторичной диагностики при наличии определенных жалоб, не всегда связанных с позвоночником. К таким симптомам относятся:
- хронические боли в лбу, висках или затылке;
- частые и интенсивные головные боли (мигрень);
- нарушения чувствительности в ногах;
- судороги в икроножных мышцах, возникающие ночью или сразу после пробуждения;
- ухудшение памяти;
- изменения слуха и зрения;
- нестабильное артериальное давление (если в течение трех последовательных измерений с интервалом 7-10 дней показатели тонометра варьируются более чем на 10 единиц).
Если первичное обследование не выявило отклонений при наличии этих симптомов, врач может заподозрить неврологические заболевания, связанные со спинным мозгом.
Важно! Синдром затрудненного дыхания также может стать основанием для обследования позвоночника, если результаты исследований у кардиолога и пульмонолога не показали отклонений.
| Критерий | УЗИ позвоночника | МРТ позвоночника |
|---|---|---|
| Стоимость | Низкая | Высокая |
| Доступность | Высокая | Средняя |
| Время исследования | Короткое | Длительное |
| Радиационное воздействие | Отсутствует | Отсутствует |
| Визуализация костной ткани | Ограниченная | Отличная |
| Визуализация мягких тканей (диски, связки, спинной мозг) | Ограниченная | Отличная |
| Обнаружение переломов | Ограниченное | Отличное |
| Обнаружение грыж межпозвоночных дисков | Ограниченное | Отличное |
| Обнаружение стеноза спинномозгового канала | Ограниченное | Отличное |
| Обнаружение опухолей | Ограниченное | Отличное |
| Противопоказания | Минимальные | Ограничения для пациентов с металлическими имплантатами, клаустрофобия |
УЗИ и МРТ – что это такое?
Каждый метод диагностики имеет свои сильные и слабые стороны, а выбор подходящего способа зависит от предполагаемого диагноза. В некоторых случаях выбранный метод может быть неинформативным для анализа определённых участков и тканей позвоночника. Чтобы определить наиболее эффективный способ обследования, нужно разобраться в принципах их работы и ознакомиться с их преимуществами и недостатками.
Мнения людей о том, что лучше — УЗИ позвоночника или МРТ, часто разнятся. Некоторые пациенты предпочитают УЗИ за его доступность и отсутствие воздействия на организм, так как этот метод не использует ионизирующее излучение. УЗИ позволяет быстро оценить состояние мягких тканей и выявить некоторые патологии. Однако многие отмечают, что его информативность ограничена, особенно когда речь идет о глубоких структурах.
С другой стороны, МРТ предоставляет более детальную картину состояния позвоночника, позволяя выявить проблемы с дисками, нервами и спинным мозгом. Люди, прошедшие МРТ, часто подчеркивают высокую точность диагностики и возможность получения трехмерных изображений. Однако этот метод может быть дороже и менее доступен, а также требует больше времени на процедуру.
В итоге, выбор между УЗИ и МРТ зависит от конкретной ситуации, рекомендаций врача и финансовых возможностей пациента.
УЗИ позвоночника
Ультразвуковая диагностика — неинвазивный метод обследования, использующий ультразвуковые волны. Система УЗИ состоит из генератора ультразвука и датчика. Для исследования позвоночника применяются линейные и конвексные датчики. Линейные датчики имеют короткую длину волны и позволяют исследовать ткани на глубине до 11 см от поверхности кожи, что делает их идеальными для анализа структур, расположенных близко к поверхности, таких как небольшие суставы и мелкие мышцы.
Для обследования крупных суставов, например, тазобедренного, или органов на глубине от 11 до 25 см лучше использовать конвексный датчик. Однако такие аппараты не всегда доступны, и иногда диагностику проводят на платной основе. Исследование позвоночника с конвексным датчиком дает информативные результаты, но изображение превышает размеры датчика на несколько сантиметров, что требует высокой квалификации специалиста для точной интерпретации.
Читайте также:
Если хотите узнать больше о возможностях УЗИ позвоночника, его особенностях и преимуществах, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.
Ультразвук не проходит через костную ткань, поэтому этот метод подходит для диагностики тканей, расположенных близко к поверхности, и выявления воспалительных процессов.
МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод диагностики, основанный на резонансном поглощении. Он имеет противопоказания и требует подготовки. Перед обследованием пациент должен удалить металлические украшения, брекеты и лекарственные пластыри. Если в организме есть металлические элементы, необходимо сообщить врачу. МРТ противопоказана людям с татуировками; им предложат альтернативные методы диагностики.
Процедура обычно занимает около 40 минут. Томограф издает громкий шум, поэтому рекомендуется использовать наушники или беруши. При необходимости за 10-30 минут до сканирования вводят контрастные вещества.
Если вас интересует, как проходит МРТ позвоночника, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем сайте.
При заболеваниях поясничного и крестцового отделов позвоночника врач может предложить исследование с вертикализацией. Сначала сканирование выполняется в горизонтальном положении, затем стол с пациентом поднимается, создавая осевую нагрузку. Это помогает оценить подвижность и стабильность позвонков и выявить смещенные межпозвоночные грыжи.
Большинство томографов в медицинских учреждениях — закрытые, поэтому пациент будет находиться в замкнутом пространстве. Важно, чтобы пациент знал о продолжительности обследования, возможных ощущениях и о кнопке для связи с врачом в случае страха или ухудшения состояния.
Преимущества: что лучше?
Наиболее эффективным методом диагностики заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография (МРТ). Ультразвуковое исследование (УЗИ) не всегда проникает в глубокие ткани, а применение МРТ может ограничиваться противопоказаниями. Врач решает, какой метод использовать, основываясь на диагнозе и особенностях пациента.
Ниже представлена таблица с сравнением методов, их сильными и слабыми сторонами.
Таблица. Сравнение МРТ и УЗИ позвоночника: плюсы и минусы.
| Параметр | Ультразвуковая диагностика | Магнитно-резонансная томография |
|---|---|---|
| Эффективность и точность результатов | Около 90% | Более 98% |
| Применимость во время беременности и грудного вскармливания | Разрешено | Запрещено |
| Необходимость специальной подготовки | В некоторых случаях требуется | Необходима специальная подготовка |
| Стоимость | От 1000 до 2500 рублей | От 2600 до 7200 рублей |
| Частота использования | Допустимо (при строгих показаниях) | Разрешено в исключительных случаях при жизненных показаниях |
| Измерение температуры тканей | Невозможно | Возможно с помощью МРТ-термометрии |
| Совместимость с другими медицинскими устройствами | Совместимо с большинством приборов | Оборудование вокруг томографа должно иметь специальную конструкцию, что накладывает ограничения на использование вблизи МРТ |
| Комфорт во время процедуры | Нет дискомфорта | Возможны панические атаки и страх из-за замкнутого пространства |
| Продолжительность обследования | Около 15-20 минут | 20-40 минут |
Вывод! УЗИ-диагностика эффективно выявляет остеохондроз, межпозвоночные грыжи, сколиоз и остеоартроз. Этот метод подходит для диагностики врожденных аномалий позвоночника у детей младше года, а также для выявления деформаций межпозвоночных дисков. Если требуется полное представление о состоянии мягких и костных тканей позвоночника и спинного мозга, предпочтительнее использовать магнитно-резонансную томографию.
Возможные риски и противопоказания
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — безопасный метод диагностики заболеваний позвоночника и внутренних органов. Его можно применять даже для новорожденных и во время беременности. При высоком риске патологий позвоночника у плода УЗИ может проводиться многократно для точной оценки деформаций и аномалий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более сложная процедура, которая может быть опасна для здоровья. Негативные последствия можно избежать, следуя рекомендациям врача и правильно готовясь к исследованию. МРТ противопоказана при:
- наличии имплантов среднего уха, аппарата Илизарова, осколков из ферромагнитных материалов;
- клаустрофобии или неадекватном поведении пациента;
- наличии кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулинового насоса, кровоостанавливающих клипс;
- декомпенсированной сердечной недостаточности.
При необходимости введения контрастного вещества важно убедиться, что у пациента нет хронической почечной недостаточности или гемолитической анемии.
В крайнем случае МРТ позвоночника может быть проведена беременным со второго триместра, но только по назначению врача и с согласия гинеколога. Использование контрастных веществ во время беременности не рекомендуется из-за риска тератогенного воздействия на плод.
-
Читайте также:
Видео — Чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ?
Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите, чтобы я переписал, и я помогу вам!
Вопрос-ответ
Почему люди делают УЗИ вместо МРТ?
Хотя МРТ имеет свои достоинства, ультразвук обладает рядом преимуществ, которые делают его предпочтительным вариантом в определённых ситуациях. Доступность, возможность получения изображений в реальном времени, неинвазивность и отсутствие облучения делают этот метод привлекательным выбором для многих пациентов и медицинских работников.
Кому верить УЗИ или МРТ?
Что лучше сделать – УЗИ или МРТ – зависит от целей диагностики. Обычно первичную оценку проводят с помощью ультразвукового обследования. А если его результаты не помогают в постановке окончательного диагноза, то уточняющим методом является МРТ.
Какое обследование лучше для позвоночника?
Магнитно-резонансная томография более информативна при необходимости визуализации мягких тканей. В отличие от КТ, она лучше выявляет причину болей вследствие изменений в межпозвонковых дисках и спинном мозге. Даже без введения контраста МРТ отображает патологические очаги в мышцах и связках спины.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между УЗИ и МРТ позвоночника, проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой метод исследования будет наиболее подходящим для вашей конкретной ситуации, учитывая симптомы и медицинскую историю.
СОВЕТ №2
Учитывайте, что УЗИ является более доступным и быстрым методом, который подходит для оценки мягких тканей и сосудов. Если вам нужно получить детальную информацию о состоянии дисков и спинного мозга, МРТ будет более информативным вариантом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на противопоказания. МРТ не рекомендуется людям с металлическими имплантами или кардиостимуляторами, тогда как УЗИ не имеет таких ограничений и может использоваться практически для всех пациентов.
СОВЕТ №4
Если у вас есть возможность, уточните, какие именно структуры будут исследоваться. Например, УЗИ может быть полезно для оценки состояния мягких тканей, тогда как МРТ предоставляет более полное изображение позвоночника и окружающих его структур.
