Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника: применение и рекомендации

Особенности работы миорелаксантов

Миорелаксанты делятся на две группы в зависимости от механизма действия:

1. Миорелаксанты центрального действия
2. Миорелаксанты периферического действия

Препараты этих категорий имеют несколько ключевых характеристик:

• Высокая целенаправленность. Миорелаксанты центрального действия подавляют мышечную активность, сохраняя поступление нервных импульсов, отвечающих за осанку и функционирование мышц. Это позволяет снять спазм и полностью расслабить мышцы. Миорелаксанты периферического действия блокируют передачу нервных сигналов, что может вызвать трудности с передвижением или потерю способности стоять.
• Хорошая переносимость. Современные миорелаксанты легко усваиваются организмом и имеют минимальные противопоказания и побочные эффекты.
• Совместимость с другими медикаментами. Миорелаксанты часто применяются в сочетании с другими препаратами для повышения эффективности лечения. При терапии грыжи позвоночника рекомендуется комбинировать миорелаксанты центрального действия с нестероидными противовоспалительными средствами.

Важно помнить, что миорелаксанты облегчают мышечные спазмы и уменьшают боль, но не устраняют саму грыжу.

Узнайте о блокадах при грыже и их назначении в нашей статье — «Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника».

Врачи отмечают, что миорелаксанты могут быть полезны в комплексной терапии грыжи поясничного отдела позвоночника. Эти препараты помогают снизить мышечный спазм, который часто сопровождает данное заболевание, тем самым облегчая болевой синдром и улучшая подвижность пациента. Однако специалисты подчеркивают, что миорелаксанты не являются основным методом лечения и должны использоваться в сочетании с другими терапевтическими подходами, такими как физиотерапия и медикаментозная терапия. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, так как некоторые могут испытывать побочные эффекты от этих препаратов. Врачи рекомендуют проводить лечение под строгим наблюдением, чтобы избежать возможных осложнений и достичь наилучших результатов.

Мовалис, Мидокалм, Мильгамма | Почему от них пора отказываться | Доктор Епифанов

Возможные побочные эффекты

Несмотря на положительные аспекты миорелаксантов, у них есть важный недостаток: они расслабляют все мышцы, что может затруднить движение и лишить мышцы защитной функции. Поэтому назначение миорелаксантов вызывает споры: их применение может как улучшить, так и ухудшить состояние пациента. Перед началом приема этих препаратов рекомендуется консультация с врачом.

Также возможны другие побочные эффекты:

• сухость во рту;
• постоянная сонливость;
• трудности с мочеиспусканием.

Несмотря на возможные побочные реакции, миорелаксанты активно используются в лечении межпозвоночной грыжи.

Миорелаксант	Механизм действия	Побочные эффекты
Толперизон	Блокирует пресинаптические α2-адренорецепторы, снижая высвобождение возбуждающих аминокислот.	Головокружение, сонливость, слабость, тошнота.
Тизанидин	Центральное действие, α2-адренорецепторный агонист, снижает активность мотонейронов.	Сонливость, сухость во рту, гипотензия, запор.
Баклофен	Действует на ГАМК-рецепторы спинного мозга, снижая мышечный тонус.	Сонливость, слабость, тошнота, головокружение, запор.
Циклобензаприн	Центральное действие, блокирует обратный захват норадреналина.	Сонливость, сухость во рту, головокружение, запор, тахикардия.

В деталях о лекарствах

Врачи рекомендуют проверенные препараты с выраженным лечебным действием. Неправильное использование может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Их следует комбинировать с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) для максимального эффекта.

При грыже позвоночника чаще всего назначают следующие миорелаксанты:

1. «Баклосан».
2. «Тизанил».
3. «Баклофен».
4. «Сирдалуд».
5. «Мидокалм».

Рассмотрим их и некоторые альтернативные варианты.

Миорелаксанты часто становятся предметом обсуждения среди пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника. Многие отмечают, что эти препараты помогают снять мышечное напряжение и облегчить боль, что особенно важно в период обострения. Однако мнения о их эффективности разнятся. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния, в то время как другие сталкиваются с побочными эффектами, такими как сонливость и головокружение. Важно отметить, что миорелаксанты не являются универсальным решением и должны использоваться в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и упражнения. Врачебная консультация играет ключевую роль в выборе подходящего препарата и дозировки, чтобы минимизировать риски и максимизировать пользу.

Грыжа позвоночника L5-S1 рассосалась за два месяца. #позвоночник #здоровье #медицина

«Баклосан»

Данный медикамент — миорелаксант с центральным действием. В аптеке доступны формы «Баклосан 10» и «Баклосан 25» в таблетках, где числа обозначают содержание миллиграммов активного вещества. Препарат блокирует нервные импульсы, снижая мышечное напряжение, не влияя негативно на центральную нервную систему и мышцы. При неврологических заболеваниях «Баклосан» уменьшает частоту спазмов и судорог, облегчая движение суставов и повышая эффективность физических упражнений. Он также усиливает результаты массажа и мануальной терапии.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• психические расстройства;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• эпилепсия, судороги, болезнь Паркинсона;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная недостаточность.

Побочные эффекты могут включать:

• головокружение, бессонницу, повышенную утомляемость;
• депрессию, галлюцинации;
• пониженное артериальное давление;
• рвоту, тошноту;
• увеличение потоотделения;
• проблемы с дыханием;
• почечную недостаточность (при длительном применении).

Для взрослых начальная доза составляет пять миллиграммов трижды в день, с возможным увеличением до тридцати миллиграммов. Максимально допустимая суточная доза — сто миллиграммов.

Детям назначается начальная доза в пять миллиграммов. Суточная доза увеличивается в зависимости от возраста: от года до двух — до двадцати миллиграммов, от двух до шести — до тридцати, от шести до десяти — до шестидесяти, от десяти лет и старше — до двух миллиграммов на килограмм веса.

Во время приема «Баклосана» следует избегать вождения и работы, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.

Прямым аналогом является «Баклофен».

«Тизанил»

«Тизанил» — миорелаксант центрального действия в таблетках и капсулах с активным компонентом тизанидин. Он снижает возбуждение в спинном мозге, контролирующее мышечный тонус.

Преимуществом «Тизанила» является быстрое всасывание в кровь. Препарат принимается три раза в день, при серьезных проблемах можно добавить таблетку на ночь.

Применение противопоказано при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• грудном вскармливании;
• заболеваниях печени.

Не рекомендуется беременным, детям и кормящим матерям.

Не следует сочетать с «Авоксином», «Феварином», «Зиндолином», «Липрохином», «Микрофлоксом» и аналогичными средствами.

К возможным побочным эффектам относятся:

• головокружение и сонливость;
• бессонница и нарушения сна;
• повышенная утомляемость;
• пониженное артериальное давление и брадикардия;
• тошнота и рвота, в редких случаях — гепатит;
• слабость в мышцах.

Следует избегать вождения и опасной работы из-за риска нежелательных последствий.

Популярный аналог «Тизанила» — «Сирдалуд».

Что нельзя делать при острой грыже

«Баклофен»

«Баклофен» — миорелаксант, действующий на мышцы, не влияя на нервную систему. Препарат доступен в таблетках и рекомендуется принимать во время еды для лучшего усвоения. Взрослым следует начинать с дозы 5 мг трижды в день, детям — 2 мг четыре раза в сутки. Дозировка может увеличиваться до 25-30 мг в день, максимальная суточная доза — 100 мг.

«Баклофен» снижает мышечные спазмы, улучшает подвижность и уменьшает болевые ощущения.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• заболевания почек (почечная недостаточность);
• психические расстройства;
• судороги;
• эпилепсия;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• болезнь Паркинсона.

Врач может рекомендовать ограниченное использование «Баклофена» для детей младше 12 лет, пожилых пациентов и людей с атеросклерозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом.

Побочные эффекты:

• головокружение и сонливость;
• судороги, нарушения вестибулярного аппарата;
• депрессия;
• эйфория;
• гипотония;
• слабость, тошнота, рвота;
• нарушения функции печени при длительном применении.

Важно знать: «Баклофен» может усиливать терапевтические эффекты и побочные действия других медикаментов. Например, сочетание с некоторыми антидепрессантами может вызвать устойчивые галлюцинации.

Особые рекомендации: «Баклофен» снижает скорость реакции и внимательность, поэтому следует избегать вождения и работы, требующей высокой концентрации.

Видео – Как работает Баклофен

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

«Сирдалуд»

«Сирдалуд» — миорелаксант центрального действия, обеспечивающий расслабление мышц без влияния на нервную систему. Активный компонент — тизанидин. Препарат доступен только в таблетках и применяется как на начальных этапах, так и при острых заболеваниях. Также обладает анальгезирующими свойствами.

Рекомендации по применению: суточная доза — четыре мг трижды в день. При сильной боли можно добавить еще четыре мг перед сном.

Применение «Сирдалуда» противопоказано при:

• гиперчувствительности к компонентам;
• серьезных нарушениях функции печени или почек.

Не рекомендуется для детей, пожилых людей и кормящих матерей.

Важно: не комбинировать с диуретиками, так как это может вызвать брадикардию или гипотонию.

К возможным побочным эффектам относятся:

• головокружение, тревожность, сонливость;
• сухость во рту;
• изменения артериального давления (гипотония или гипертония);
• тошнота, рвота;
• мышечная слабость;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• острый гепатит.

Особые рекомендации: избегать управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих высокой концентрации и быстрой реакции.

«Мидокалм»

Он относится к миорелаксантам с центральным действием и доступен в таблетках. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом, усиливает действие анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эффективно устраняет мышечные спазмы и способствует расширению сосудов.

Рекомендации по применению: для взрослых начальная доза — 50 мг трижды в день.

Для детей дозировка зависит от возраста: от одного до шести лет — 5 мг на килограмм массы тела три раза в день. Для детей от семи до четырнадцати лет максимальная доза — 4 мг на килограмм веса.

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности;
• заболеваниях нервно-мышечной системы;
• грудном вскармливании;
• нарушениях функции печени или почек.

Также «Мидокалм» не рекомендуется для детей младше одного года.

К возможным побочным эффектам относятся:

• головные боли;
• боли в животе;
• аллергические реакции;
• тошнота и рвота;
• пониженное артериальное давление.

Аналогом является «Толперизон».

«Панкуроний»

«Панкуроний» — раствор панкурония бромида в ампулах по 2 мг и 4 мг. Это миорелаксант периферического действия, блокирующий нервные сигналы между нервами и мышцами. Применяется во время хирургических вмешательств под общей анестезией для:

1. Упрощения интубации трахеи.
2. Расслабления скелетной мускулатуры при длительных операциях.

Также используется при столбняке, судорогах от передозировки медикаментов или воздействии электрического тока.

К возможным побочным эффектам относятся:

• снижение или повышение артериального давления;
• изменения частоты сердечных сокращений;
• аллергические реакции;
• гиперемия;
• слюнотечение;
• повышение внутричерепного давления;
• аритмия.

Противопоказания: гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость.

С осторожностью применять при:

• тахикардии;
• нарушениях кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса;
• дегидратации;
• почечной недостаточности;
• аномальной температуре тела;
• полиомиелите, миастении;
• проблемах с дыханием.

Особые указания: не рекомендуется использовать во время беременности и лактации.

Аналоги: «Мускурон» и «Павулон».

«Тубокурарин»

«Тубокурарин» — препарат, состоящий из смеси внутривенных инъекций и тубокурарина хлорида. Он блокирует рецепторы мышц, предотвращая их реакцию на нервные импульсы. Применяется при длительных хирургических вмешательствах для расслабления скелетных мышц, а также для лечения судорог при столбняке. В травматологии используется при восстановлении после переломов, вправлении вывихов и для предотвращения травм во время электросудорожной терапии.

К возможным побочным эффектам относятся:

• снижение артериального давления;
• аллергические реакции;
• бронхоспазм;
• нарушения сердечного ритма;
• остановка дыхания.

Применение «Тубокурарина» противопоказано при:

• повышенной чувствительности к препарату;
• миастении;
• печеночной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности.

Препарат не рекомендуется пожилым людям.

Для продления действия «Тубокурарина» его можно комбинировать с миорелаксантом «Дитилин».

Важно: «Тубокурарин» несовместим с «Неостигмином», «Прозерином» и «Галантамином».

«Дитилин»

Препарат доступен в виде раствора для инъекций: внутримышечных и внутривенных. Основной активный компонент — суксаметония йодид. Его действие похоже на эффект «Тубокурарина», поэтому эти средства часто применяются вместе для усиления и продления эффекта.

Области применения:

1. В хирургии, особенно при операциях продолжительностью более одного часа, для расслабления скелетной мускулатуры.
2. При интубации (перед установкой эндотрахеальной трубки).

В травматологии препарат используется для уменьшения боли и расслабления мышц перед вправлением вывиха или восстановлением кости. «Дитилин» также применяется для профилактики травм при электроимпульсной терапии и судорог, вызванных отравлением стрихнином или столбняком.

К возможным побочным эффектам относятся:

• аритмия;
• лихорадка;
• повышение внутричерепного давления;
• брадикардия;
• аллергические реакции;
• длительный паралич дыхательных мышц;
• снижение артериального давления.

Препарат противопоказан при:

• печеночной недостаточности;
• гиперчувствительности;
• острой почечной недостаточности;
• гипертермии.

Не рекомендуется применять беременным и детям младше одного года.

Под наблюдением врача препарат может быть назначен пациентам с:

• анемией;
• туберкулезом;
• терминальной стадией печеночной недостаточности;
• сильной интоксикацией инсектицидами или препаратами, такими как «неостигмин», «физостигмин», «дистигмин», «фосфолин».

Подводим итоги

Миорелаксанты эффективно помогают при болях в спине, включая грыжи поясничного отдела и другие патологии опорно-двигательного аппарата. После улучшения состояния пациент может начать лечебные физические упражнения, пройти курс терапии и вернуться к полноценной жизни без постоянного дискомфорта.

Вопрос-ответ

Как миорелаксанты помогают при грыже поясничного отдела позвоночника?

Миорелаксанты помогают уменьшить мышечные спазмы, которые часто сопровождают грыжу поясничного отдела позвоночника. Они расслабляют скелетные мышцы, что может снизить болевой синдром и улучшить подвижность пациента, позволяя ему легче выполнять физические упражнения и реабилитацию.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании миорелаксантов?

Побочные эффекты миорелаксантов могут включать сонливость, головокружение, слабость, а также возможные аллергические реакции. Важно обсудить все потенциальные риски с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат и дозировку.

Как долго можно использовать миорелаксанты при лечении грыжи поясничного отдела?

Продолжительность использования миорелаксантов зависит от индивидуальных показаний и состояния пациента. Обычно их применяют в краткосрочной перспективе, чтобы облегчить острые симптомы. Длительное использование может привести к зависимости или снижению эффективности, поэтому важно следовать рекомендациям врача.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения миорелаксантов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, подходит ли вам этот вид лечения, и подберет оптимальную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты миорелаксантов. Некоторые из них могут вызывать сонливость, головокружение или снижение мышечного тонуса. Будьте осторожны при выполнении действий, требующих концентрации, таких как вождение автомобиля или работа с механизмами.

СОВЕТ №3

Сочетайте прием миорелаксантов с другими методами лечения, такими как физиотерапия или лечебная гимнастика. Это поможет не только облегчить симптомы, но и улучшить общее состояние позвоночника и мышечного корсета.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и фиксируйте изменения в симптомах. Если вы заметили ухудшение или отсутствие улучшений после начала лечения, обязательно сообщите об этом врачу для корректировки терапии.