Герпесная ангина, или герпетическая, — острое вирусное заболевание, чаще всего поражающее детей, но встречающееся и у взрослых. Оно проявляется высокой температурой, болью в горле и пузырьками на слизистой рта и глотки. Герпесная ангина может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения. В статье рассмотрим особенности развития герпесной ангины, ее клинические проявления и методы профилактики, что поможет читателям лучше понять это заболевание и защитить свое здоровье.
Эпидемиология
Герпетическая форма болезни чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Однако взрослые также могут заразиться, особенно если у них наблюдаются проблемы с иммунной системой.
Основным источником инфекции является человек, который либо болен, либо является носителем вируса, но не проявляет симптомов. Вирус передается через воздух и фекалии. Инфицирование часто происходит через грязные руки и предметы, что делает детей более уязвимыми к заражению.
Наибольшее количество вируса выделяется в окружающую среду в течение первой недели заболевания у инфицированного человека.
Эксперты отмечают, что герпесная ангина, вызванная вирусом герпеса, имеет свои уникальные особенности, отличающие её от других форм ангины. В первую очередь, заболевание чаще всего наблюдается у детей, но может также затрагивать и взрослых. Симптоматика включает в себя резкое повышение температуры, боль в горле и появление характерных пузырьков на слизистой оболочке. Важно отметить, что вирус передается воздушно-капельным путем, что делает его распространение особенно быстрым в детских коллективах. Лечение, как правило, симптоматическое, с акцентом на облегчение боли и снижение температуры. Специалисты подчеркивают необходимость своевременной диагностики и обращения к врачу, чтобы избежать возможных осложнений. Профилактика включает в себя укрепление иммунной системы и соблюдение гигиенических норм.
Клиника
Ангина, вызванная вирусом герпеса, сопровождается появлением общеинтоксикационных симптомов совместно с патологическими изменениями воспалительного характера в полости рта и ротоглотки.
Симптомы герпетической формы появляются внезапно на фоне полного здоровья. Чаще всего первым признаком патологии является повышение температуры тела до фебрильных значений – 40 градусов Цельсия.
При этом во время лихорадки появляются жалоб на боли в животе схваткообразного характера, спазмы могут привести к появлению рвоты. Лихорадка сохраняется на протяжении 2–4 суток, а потом резко температура тела снижается до нормальных показателей.
Патогномоничные признаки развития ангины, спровоцированной герпесом – патологические изменения в полости рта и ротоглотки. В течение первых нескольких дней отмечается появление гиперемии слизистой ротоглотки и полости рта. Спустя 1–2 суток на гиперемированной слизистой начинают появляться папулы небольшого размера диаметром до 3 мм. В последующем папулы превращаются в пузырьки, которые наполнены мутной жидкостью.
Количество пузырьков в среднем до 20 элементов в области первичного поражения. Но по мере распространения высыпаний по полости рта появляется выраженная болезненность во время приема пищи и при совершении акта глотания.
У некоторых больных при герпесном остром тонзиллите отмечается появление нестерпимого и порой мучительного зуда, на фоне обильного слюнотечения. При этом слизистая рта и ротоглотки легкоранимая и кровоточит.
По прошествии 3–4 суток происходит вскрытие пузырьков, процесс приводит к появлению дефектов на слизистой – эрозий. На дне эрозированных участков появляются нити фибрина, они придают им серовато-белый налет. Полное заживление эрозий отмечается на 7–10 сутки с момента начала болезни.
| Стадия развития | Клинические проявления | Лабораторные данные |
|---|---|---|
| Инкубационный период (2-12 дней) | Отсутствие симптомов | Отсутствие специфических изменений |
| Продромальный период (1-2 дня) | Слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела | Лейкопения, повышение СОЭ |
| Острая стадия (3-7 дней) | Высокая температура (38-40°C), озноб, боли в горле, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, ярко-красная гиперемия зева, везикулезные высыпания на слизистой оболочке зева, миндалинах и мягком небе, которые быстро превращаются в эрозии и язвы. Возможно появление высыпаний на коже. | Лейкоцитоз, повышение СОЭ, положительная реакция на вирус простого герпеса (ПЦР, ИФА) |
| Стадия реконвалесценции (7-14 дней) | Постепенное снижение температуры, уменьшение боли в горле, заживление эрозий и язв, уменьшение лимфаденопатии | Нормализация лейкоцитарной формулы, снижение СОЭ |
| Рецидив | Возможны рецидивы заболевания с менее выраженной симптоматикой | Положительная реакция на вирус простого герпеса (ПЦР, ИФА) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о герпесной ангине:
-
Вирусная природа: Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса (чаще всего вирусом простого герпеса типа 1), что отличает её от бактериальных инфекций, таких как стрептококковая ангина. Это означает, что лечение антибиотиками неэффективно, и основное внимание уделяется симптоматическому лечению.
-
Симптомы и проявления: Герпесная ангина характеризуется не только болями в горле, но и появлением пузырьков на слизистой оболочке рта и горла. Эти пузырьки могут лопаться, образуя болезненные язвы, что делает глотание и разговор затруднительными.
-
Частота и возраст: Герпесная ангина чаще встречается у детей, особенно в возрасте от 1 до 5 лет, но может также возникать у взрослых. Вирус может передаваться через слюну, что делает его распространение особенно легким в детских коллективах, таких как детские сады и школы.
Осложнения
Герпесная форма ангины характеризуется увеличением лимфоидной ткани, что проявляется в лимфаденопатии подчелюстных, подбородочных и других шейных лимфоузлов.
При легком течении герпетической инфекции выздоровление происходит полностью. Однако человек, перенесший заболевание, может стать носителем вируса и представлять опасность для окружающих.
Наиболее уязвимым возрастом для возникновения системных осложнений при герпетической ангине является период от 3 до 6 лет. В этом возрасте существует высокий риск развития серозного менингита, что приводит к воспалительным изменениям в оболочках головного мозга и может вызывать неврологические симптомы. В большинстве случаев эти изменения временные, и после выздоровления не наблюдается серьезных последствий для нервной системы.
Герпесная ангина также может сопровождаться кардитом, что подразумевает наличие воспалительных изменений не только в тканях, но и в сердечной мышце. При этом могут проявляться следующие симптомы:
- нарушения сердечного ритма;
- боли в области сердца;
- аритмии и другие.
В редких случаях воспаление может протекать без явных симптомов. В таких ситуациях у пациентов наблюдаются лишь отечность и покраснение неба, язычка и слизистой оболочки ротоглотки, что в значительной степени напоминает тонзиллит.
После выздоровления у человека формируется стойкий иммунитет к тому штамму вируса, которым он был инфицирован. Тем не менее, возможны повторные случаи заражения вирусами Коксаки.
Диагностика
При герпесной форме ангины, спровоцированной вирусами Коксаки, отмечается общая симптоматика, как для любого инфекционного заболевания. К общим клиническим проявлениям следует отнести:
Читайте также:
- гипертермия с лихорадкой;
- вялость;
- апатия;
- утомляемость;
- бледность кожных покровов;
- отечность тканей лица и прочие.
По этой причине на основании вышеперечисленных симптомов поставить точный диагноз невозможно.
Наибольшее внимание врачи-инфекционисты уделяют характеру температурной кривой болеющего человека. Для герпесного вида ангины характерна температурная кривая с двумя пиками – периодами максимального повышения температуры тела на первые и третьи сутки от начала развития болезни.
Еще впервые часы развития заболевания его необходимо дифференцировать с отеком Квинке, он является тяжелой формой аллергической реакции.
О развитии герпесной форме ангины свидетельствует определенная локализация патологических изменений:
- небо (мягкое и твердое);
- задняя стенка глотки;
- миндалины.
Чтобы подтвердить диагноз – необходимо выделить вирус Коксаки из жидкости, наполняющей пузырьки, провести выявление антител к этой группе вирусов в крови у больного.
Лечение
Для достижения положительного результата в процессе лечения необходим комплексный подход. Врач учитывает симптомы и назначает соответствующую терапию.
Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим до полного выздоровления.
В связи с болезненностью при приеме пищи, рекомендуется употреблять еду в жидком или полужидком виде. На протяжении всего периода лихорадки важно поддерживать обильное питье, что способствует выведению токсинов и помогает организму справиться с заболеванием.
Однако при обнаружении клинических признаков серозного менингита, наоборот, следует ограничить потребление жидкости, чтобы избежать отека головного мозга. В этом случае лечение обязательно включает диуретики.
Важно отметить, что поскольку это инфекционное заболевание вызывается вирусом, назначение антибиотиков не будет эффективным, если нет признаков вторичной бактериальной инфекции.
Поскольку ангина вызывается не вирусом герпеса, а энтеровирусом, применение ацикловира окажется бесполезным.
Медикаментозное лечение в большинстве случаев носит симптоматический характер. Пациентам рекомендуется часто полоскать рот:
- настоями лечебных трав;
- растворами с антисептическим эффектом.
Поскольку дети не всегда могут самостоятельно полоскать горло, в таких случаях назначаются препараты для местного применения, оснащенные дозаторами для орошения.
Рекомендации
Терапия герпетического вида ангины часто дополняется назначением обезболивающих, нестероидных противовоспалительных, антигистаминных и других препаратов.
При выявлении признаков развития серозного менингита, миокардита или тяжелого течения заболевания, а также при возрасте ребенка до 1 года являются показаниями к обязательной госпитализации.
Профилактика
На сегодняшний день не разработаны вакцины, способные предотвратить ангину, вызванную вирусом герпеса. Поэтому важно придерживаться гигиенических норм и правильно термически обрабатывать пищу, чтобы снизить риск попадания энтеровируса в организм.
Патогенез
Герпесная ангина обусловлена инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ), чаще всего типом 1, хотя в некоторых случаях может быть вовлечен и тип 2. Вирус передается преимущественно контактным путем, через слюну, а также через предметы личной гигиены, такие как столовые приборы и полотенца. Инфицирование может произойти как в детском, так и во взрослом возрасте, однако чаще всего герпесная ангина наблюдается у детей в возрасте от 1 до 5 лет.
После попадания вируса в организм, он проникает в слизистую оболочку ротовой полости и глотки, где начинает активно размножаться. Вирус вызывает некроз эпителиальных клеток, что приводит к образованию пузырьков и язвочек на поверхности слизистой. Эти пузырьки, заполненные серозной жидкостью, вскоре лопаются, образуя болезненные эрозии, которые становятся основным источником дискомфорта и боли при глотании.
Иммунный ответ организма на инфекцию играет ключевую роль в герпесной ангине. В ответ на внедрение вируса активируются Т-лимфоциты и вырабатываются антитела, что приводит к воспалению и отеку тканей. Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и ухудшением самочувствия. Важно отметить, что у людей с ослабленным иммунитетом, например, при наличии хронических заболеваний или в период после перенесенных инфекций, течение герпесной ангины может быть более тяжелым и длительным.
Также включает в себя возможность рецидивов, так как вирус может оставаться в латентном состоянии в нервных ганглиях после первичной инфекции. При неблагоприятных условиях, таких как стресс, переохлаждение или ослабление иммунитета, вирус может активироваться вновь, что приводит к повторному развитию герпесной ангины.
Таким образом, герпесная ангина представляет собой сложный процесс, в который вовлечены как вирусные факторы, так и иммунные реакции организма. Понимание этих механизмов важно для разработки эффективных методов диагностики и лечения данного заболевания.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы герпесной ангины?
Основные симптомы герпесной ангины включают резкое повышение температуры, боль в горле, затрудненное глотание, появление пузырьков на слизистой оболочке рта и горла, а также общее недомогание. У детей могут наблюдаться также симптомы интоксикации, такие как головная боль и слабость.
Как происходит передача вируса герпеса, вызывающего ангину?
Вирус герпеса передается через прямой контакт с инфицированными слизистыми оболочками или через слюну. Это может произойти при поцелуях, использовании общих предметов гигиены или посуды, а также при кашле и чихании. Важно соблюдать меры предосторожности, особенно в период вспышек заболевания.
Как лечится герпесная ангина?
Лечение герпесной ангины обычно включает симптоматическую терапию, такую как прием жаропонижающих и обезболивающих средств, а также полоскания горла антисептическими растворами. В некоторых случаях могут быть назначены противовирусные препараты. Важно также обеспечить достаточное количество жидкости и отдых для организма.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: герпесная ангина может проявляться высокой температурой, болями в горле и высыпаниями на слизистой. При первых признаках заболевания не откладывайте визит к врачу для точной диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте иммунную систему: для профилактики герпесной ангины важно вести здоровый образ жизни. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов, особенно витамина C, и соблюдаете режим сна и отдыха.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену: герпесная ангина может передаваться через слюну и контактные поверхности. Регулярно мойте руки, избегайте близкого контакта с больными и не используйте общие предметы личной гигиены.
СОВЕТ №4
Следите за гидратацией: при герпесной ангине важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и облегчить симптомы. Отдавайте предпочтение теплым напиткам, таким как травяные чаи или бульоны, которые помогут успокоить горло.
