Ларингоспазм — острое состояние, возникающее у детей и взрослых, характеризующееся внезапным сужением дыхательных путей и затруднением дыхания. В таких ситуациях каждая секунда важна, и своевременная помощь может спасти жизнь. В статье рассмотрим основные причины ларингоспазма, его симптомы и алгоритм первой помощи, что поможет родителям и взрослым быть готовыми к экстренной ситуации и минимизировать риски для здоровья.
Этиология и провоцирующие причины
Спазм гортани представляет собой реакцию на различные раздражители. Основные причины ларингоспазма включают:
- воспалительные процессы в дыхательных путях;
- аллергические реакции;
- отек тканей гортани;
- вдыхание химических веществ или токсичных соединений;
- реакция на медикаменты;
- наличие опухолей в дыхательных органах или области шеи;
- стрессовые состояния и нервные расстройства;
- спазмофилия;
- попадание инородных предметов в горло.
Данный синдром может развиваться по следующим причинам:
- нехватка кальция в организме;
- травмы, полученные при родах;
- нарушения обмена веществ;
- наличие других заболеваний (например, бронхопневмония, рахит);
- аномалии в строении дыхательных путей;
- воздействие активных веществ, проникающих через носовые проходы.
У детей это состояние наблюдается чаще всего. Это связано с особенностями строения их голосовых связок, где просвет между ними узок. Дети более подвержены гриппу и ОРВИ из-за слабой иммунной системы. Поэтому ларингоспазм у них возникает значительно чаще, особенно в следующих ситуациях:
- при сильных приступах кашля;
- во время истерики, что приводит к истерическому ларингоспазму;
- при внезапной радости или смехе;
- когда ребенок испытывает сильный испуг.
Эксперты подчеркивают важность быстрого реагирования при ларингоспазме, который может возникнуть у людей всех возрастов, особенно у детей. Первым шагом в оказании помощи является успокоение пострадавшего, так как паника может усугубить состояние. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно или вывев пациента на улицу. Если спазм не проходит, рекомендуется использовать метод легкого нажатия на область под подбородком, что может помочь расслабить мышцы гортани. Важно помнить, что при отсутствии улучшений следует немедленно вызвать скорую помощь. Эксперты также акцентируют внимание на необходимости обучения первой помощи, чтобы каждый мог действовать уверенно и эффективно в экстренной ситуации.
Симптомы состояния
Признаки возникают внезапно, предсказать их практически невозможно. У ребенка наблюдают затруднение дыхания, которое сопровождается посвистывающими или хрипящими звуками. Лицо бледнеет или может стать синюшным. Так как в организме нахватает кислорода, начинают подключаться дополнительные мышцы к процессу дыхания, шея сильно напрягается.
Когда происходит спазм, ребенок запрокидывает голову назад и сильно открывает рот, на теле можно заметить холодный липкий пот. Пульс плохо прощупывается или имеет нитевидный характер, может произойти остановка дыхания, которая длиться несколько секунд. Когда состояние нормализовалось, малыш засыпает.
Для этих приступов характерно дневное проявление, в течение суток их может быть несколько. Возникновение синдрома зависит от времени года, в летний период приступы не беспокоят человека, а зимой приступы ларингоспазма возобновляются.
| Признак ларингоспазма | Неотложные действия | Что НЕ следует делать |
|---|---|---|
| Внезапное затруднение дыхания, сильный кашель, изменение цвета лица (цианоз), шумное дыхание (с хрипами), потеря сознания | 1. Вызвать скорую помощь (103). 2. Успокоить ребенка и обеспечить доступ свежего воздуха. 3. Принять положение сидя или полусидя. 4. Если ребенок в сознании и может глотать, предложить несколько глотков теплой воды. 5. Если ребенок не дышит, начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР). 6. Применить методы, описанные врачом (например, ингаляцию кислорода). |
1. Не паниковать и не создавать дополнительного стресса. 2. Не пытаться самостоятельно вводить какие-либо лекарства без консультации врача. 3. Не бить ребенка по спине (это может усугубить ситуацию). 4. Не давать ребенку пить или есть, если он не может глотать. 5. Не оставлять ребенка без присмотра. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о первой помощи при ларингоспазме:
-
Неотложная помощь: Ларингоспазм — это внезапное сокращение мышц гортани, которое может привести к затруднению дыхания. Важно помнить, что первая помощь включает успокоение пациента и создание условий для свободного дыхания. Часто это может быть достигнуто путем успокаивающего разговора и помощи в принятии удобного положения.
-
Использование кислорода: В некоторых случаях при ларингоспазме может потребоваться дополнительный кислород. Если у вас есть доступ к кислородному баллону, его использование может помочь облегчить дыхание до прибытия медицинской помощи.
-
Роль стресса и аллергий: Ларингоспазм может быть вызван различными факторами, включая стресс, аллергические реакции или раздражение дыхательных путей. Знание триггеров может помочь в предотвращении эпизодов, особенно у людей, склонных к этому состоянию.
Дифференциация форм
Легкие спазмы могут длиться всего несколько секунд. После их завершения человек делает глубокий вдох, и дыхание восстанавливается.
Однако длительный спазм может привести к острому нехватке воздуха, что в свою очередь может вызвать судороги дыхательных мышц, потерю сознания или сердечную недостаточность. Это наблюдается в тяжелых случаях. Данное состояние представляет серьезную опасность, так как может привести к асфиксии (кислородному голоданию), что в конечном итоге может вызвать кому или даже летальный исход.
Читайте также:
При легкой форме заболевания можно наблюдать одышку или дыхание с характерным шумом.
Таким образом, основные симптомы у детей и взрослых включают:
- затрудненный вдох с свистящим звуком;
- трудности с откашливанием;
- осиплость голоса;
- активное участие вспомогательных мышц в процессе дыхания;
- бледность кожи;
- появление холодного пота;
- непроизвольное мочеиспускание.
У взрослых выделяют три формы ларингоспазма: молниеносную, острую и хроническую. Их проявление зависит от воздействия провоцирующих факторов.
Спазм как реакция на аллерген
Внезапный ларингоспазм возникает как реакция на определенное вещество. Ее может спровоцировать пищевой аллерген, присутствие раздражительных веществ во вдыхаемом воздухе. Такое состояние может возникнуть после обработки полости горла или носа лекарственными препаратами. Если человек, страдающий от спазмов гортани, вдохнет нашатырный спирт, может произойти приступ. При этом наблюдается также частичный ларингоспазм.
При контакте аллергика с определенными веществами, может появиться кожная реакция, ринит, а еще реакция в горле. Отек Квинке появляется после контакта с аллергеном, при этом наблюдается отечность всего лица. Этот процесс может распространяться и на гортань, поэтому есть риск развития серьезных осложнений, то в таком случае человеку необходима срочная медицинская помощь. Если этого не сделать, больной умрет от нехватки воздуха.
Воспаления и инфекции
Такие состояния могут быть вызваны острыми приступами. У человека наблюдается отек голосовых связок, иногда с осложнениями. Основные симптомы:
- изменяется тембр голоса, он становится хриплым, человек ощущает усталость после длительного общения;
- появляется сухой кашель.
Если ситуация ухудшается, отек усиливается, голос может пропасть, что приводит к афонии. Также возникает приступообразный кашель.
Процессы, происходящие в носоглотке, могут вызвать сужение голосовой щели. Если дыхание затрудняется из-за ринита или синусита, выделения могут стекать по глотке и попадать в просвет щели, что негативно сказывается на дыхании. Врач может лишь временно облегчить симптомы (спазм горла).
Истинный круп
Заболевание инфекционной природы, которое чаще всего провоцирует спазм у взрослых, это дифтерия гортани. Это место локализации развития инфекционного процесса, который спровоцировала дифтерийная палочка. Основным признаком является интоксикация и развитие заболевания горла. При дифтерии человек чувствует сильную боль в горле.
Осмотрев горло, врач отмечает сильную отечность гортани, горла и миндалин, на них виден налет, если его снять, остается кровоточащий след. Через некоторое время фиброзная пленка снова образуется.
Данную форму дифтерии по симптоматике можно легко спутать с ангиной. Только опираясь на результаты исследования мазка, определяется заболевание. Когда заболевание переходит в тяжелую форму, и проявления распространяются по всей поверхности гортани симптоматикой, развивается ларингоспазм.
Диагностика ларингоспазма
Точный диагноз может установить только специалист после тщательного обследования пациента, анализа симптомов и сбора анамнеза. В процессе приступа врач фиксирует сжатие голосовых связок, а при выраженном спазме наблюдается смещение хрящей гортани.
Первая неотложная помощь
Если случился спазм, он повторяется в большинстве случаев. Поэтому до приезда скорой помощи нужно облегчить человеку симптомы.
Больного нужно положить на ровную твердую поверхность, в случае остановки сердца, необходимо будет делать массаж. После этого нужно снять или расстегнуть одежду на груди у больного, чтобы облегчить дыхание.
Если спазм спровоцировало определенное вещество, необходимо его исключить, или переместить больного на свежий воздух. Человека советуют обрызнуть прохладной водой. Если это не аллергическая реакция можно дать ему понюхать нашатырный спирт. Попить воды, вызвать рвотный рефлекс или задержать дыхание, так можно остановить приступ. Если ларингоспазм не останавливается длительное время, дают больному раствор бромида калия.
Чтобы помочь пациенту, нужно ввести раствор глюконата натрия, а если патологическое состояние сопровождается проявлением сложной симптоматики, необходимо ввести миорелаксант сукцинилхолин.
Если после проведения вышеперечисленных мероприятий состояние так и не восстановилось, нужно провести трахеотомию, чтобы воздух попадал в легкие. Определяют, какие препараты нужно вводить только врачи, самостоятельно этого делать не стоит.
Лечение у детей и взрослых
Когда у ребенка происходит приступ, важно быстро его успокоить. Если родители осведомлены о наличии проблемы, им следует обеспечить увлажнение воздуха. Это поможет облегчить симптомы, ускорить успокоение кашля и предотвратить остановку дыхания.
Также можно наполнить ванну теплой водой и посадить малыша туда, чтобы он подышал паром. В воду можно добавить немного соды.
Если спазмы возникают без видимых причин, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Ларингоспазм у детей может быть вызван патологическими изменениями в дыхательных путях, нарушениями в работе желчного пузыря, а также может возникать как защитная реакция на пыль или аллергены, попадающие в организм с воздухом.
У взрослых приступы лечатся аналогично тем, что наблюдаются у детей.
Профилактика
Основной целью профилактики является ликвидация причин, которые могут спровоцировать ларингоспазм. Если это последствие заболевания, именно его следует лечить.
Меры профилактики:
- грудничков, с такой проблемой, рекомендуют кормить материнским молоком;
- ванны с бромидом калия помогут предотвратить спазмы;
- помогут ингаляции минеральной водой или с физраствором;
- рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, есть больше продуктов, которые содержат кальций и витамины;
- в помещении должен быть увлаженный воздух;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- делают массаж и упражнения, чтобы расслабить мышцы.
Соблюдение рекомендаций облегчит жизнь человеку. У него уменьшиться частота приступов или ему удастся полностью избавиться от проблемы.
Рекомендации по вызову скорой помощи
При подозрении на ларингоспазм крайне важно быстро и правильно оценить ситуацию, чтобы обеспечить необходимую помощь пострадавшему. Вызов скорой помощи должен быть одним из первых шагов, особенно если симптомы не проходят в течение нескольких минут или ухудшаются.
Вот несколько рекомендаций по вызову скорой помощи:
- Не откладывайте вызов: Если у человека наблюдаются признаки ларингоспазма, такие как затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе, кашель или чувство удушья, немедленно вызывайте скорую помощь. Даже если симптомы кажутся временными, лучше перестраховаться.
- Уточните симптомы: При вызове скорой помощи важно четко и подробно описать симптомы пострадавшего. Укажите, как долго продолжается затрудненное дыхание, есть ли у человека кашель, какие меры уже были предприняты для облегчения состояния.
- Сообщите о медицинской истории: Если пострадавший имеет хронические заболевания, такие как астма или аллергии, обязательно сообщите об этом диспетчеру. Это поможет медикам подготовиться к возможным осложнениям.
- Укажите точное местоположение: При вызове скорой помощи важно точно указать адрес, где находится пострадавший. Убедитесь, что вы знаете, как добраться до места, и можете указать ближайшие ориентиры.
- Не оставляйте пострадавшего одного: Если это возможно, оставайтесь с человеком до прибытия скорой помощи. Ваше присутствие может оказать моральную поддержку и помочь контролировать ситуацию.
- Следуйте указаниям диспетчера: Во время разговора с диспетчером оставайтесь спокойными и следуйте его указаниям. Он может дать советы по первой помощи, которые могут помочь до прибытия медиков.
Помните, что ларингоспазм может быть опасным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Быстрые и правильные действия могут спасти жизнь пострадавшему.
Вопрос-ответ
Что такое ларингоспазм и как его распознать?
Ларингоспазм — это внезапное сокращение мышц гортани, которое может привести к затруднению дыхания. Признаки включают резкое затруднение дыхания, свистящие звуки при вдохе, а также возможное посинение кожи вокруг губ и носа. Важно быстро распознать эти симптомы, чтобы оказать первую помощь.
Какие действия следует предпринять при ларингоспазме?
При ларингоспазме необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока ожидаете медиков, постарайтесь успокоить человека, предложите ему сесть в удобное положение и дышать медленно и глубоко. Если есть возможность, используйте увлажнитель воздуха или горячий душ, чтобы облегчить дыхание.
Как предотвратить ларингоспазм у детей?
Для предотвращения ларингоспазма у детей важно избегать факторов, которые могут его спровоцировать, таких как аллергены, холодный воздух и инфекции верхних дыхательных путей. Регулярные осмотры у педиатра и соблюдение рекомендаций по вакцинации также помогут снизить риск возникновения этого состояния.
Советы
СОВЕТ №1
При возникновении ларингоспазма важно сохранять спокойствие. Постарайтесь успокоить человека, у которого произошел спазм, так как паника может усугубить ситуацию. Глубокое и медленное дыхание поможет снизить уровень тревожности и улучшить поступление кислорода.
СОВЕТ №2
Если у вас есть возможность, попробуйте использовать холодный воздух. Попросите человека вдохнуть через рот холодный воздух или приложите холодный компресс к горлу. Это может помочь расслабить мышцы гортани и облегчить спазм.
СОВЕТ №3
Обязательно вызовите скорую помощь, если ларингоспазм не проходит в течение нескольких минут или если у человека наблюдаются симптомы удушья. Быстрая медицинская помощь может быть критически важной в таких ситуациях.
СОВЕТ №4
После того как спазм пройдет, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Ларингоспазм может быть симптомом более серьезных заболеваний, и важно выяснить его причину для предотвращения повторных случаев.
