Коклюш — инфекционное заболевание, чаще встречающееся у детей, но симптомы могут проявляться и у взрослых. У взрослых коклюш может иметь свои особенности, а проявления — быть менее очевидными, что затрудняет диагностику и лечение. В статье рассмотрим основные симптомы коклюша у взрослых, методы диагностики и подходы к лечению, что поможет своевременно распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.
Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание
Коклюш — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella Pertussis. Эта болезнь передается исключительно от человека к человеку и обладает высокой заразностью: при контакте с инфицированным вероятность заболевания у непривитого ребенка составляет 70–90%. В середине XX века, до появления вакцины, уровень смертности среди новорожденных от коклюша превышал показатели по дифтерии, кори, скарлатине, полиомиелиту и менингиту вместе взятых. Введение массовой вакцинации позволило снизить заболеваемость в 150–200 раз и значительно уменьшить количество летальных исходов. Например, во время эпидемии коклюша в США в 2010 году погибло всего 5 детей.
Когда бактерия попадает в организм, она поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Токсин, выделяемый бактерией, вызывает сильные спазмы мелких бронхов, что приводит к раздражению рецепторов дыхательных путей. Эти рецепторы передают сигналы в кашлевой центр головного мозга, что вызывает интенсивное и продолжительное раздражение, формируя очаг стойкого возбуждения, который становится причиной неконтролируемых и изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь называли стодневным кашлем.
Основным симптомом коклюша является длительный, сухой и приступообразный кашель, который может приводить к остановке дыхания в самые критические моменты. Тяжесть заболевания определяется количеством кашлевых приступов в сутки:
- легкая форма — 10–15 приступов;
- средняя форма — 15–25 приступов;
- тяжелая форма — 30–60 приступов.
У грудных детей часто отсутствуют классические серии кашлевых приступов, вместо этого может наблюдаться кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых встречаются атипичные формы коклюша, когда единственным симптомом является упорный сухой кашель без других признаков инфекции. Также возможно скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава, до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом подвержены этому состоянию.
В современном мире коклюш чаще всего заканчивается выздоровлением, однако течение болезни может сильно изматывать как пациента, так и его близких.
Согласно данным 2014 года, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша. Возрастная структура заболевших выглядит следующим образом:
- 7–14 лет — 37,9%;
- младше года — 25%;
- 3–6 лет — 18,2%;
- 1–2 года — 15,3%.
Как видно, наибольшее количество случаев наблюдается у детей до года и школьников в возрасте 7–14 лет. Первые часто не успевают получить прививку: согласно календарю вакцинации, первая прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — довольно распространенное явление.
Дети второй возрастной группы заболевают, поскольку со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, обычно исчезая в среднем за 12 лет. У взрослых и подростков коклюш часто протекает в легкой форме, и диагноз устанавливается не вовремя. Именно от старших родственников малыши чаще всего и заражаются.
Единственным известным методом профилактики коклюша является вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС не обеспечивает 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, вероятно, связано с антигенным дрейфом — мутацией и изменением структуры специфических белков бактерии. Однако даже если заболевание возникает после вакцинации, оно, как правило, протекает в легкой форме. Это подтверждается и статистикой смертности: показатель 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми ужасными данными, о которых мы говорили в начале статьи.
Иммунитет, выработанный после перенесенного коклюша, остается на всю жизнь.
Симптомы коклюша у взрослых часто остаются незамеченными или неправильно интерпретируются, что затрудняет диагностику. Эксперты отмечают, что заболевание начинается с легкого кашля и симптомов, схожих с простудой, таких как насморк и легкая лихорадка. Однако через несколько дней кашель становится более интенсивным и приступообразным, что может вызывать удушье и рвоту. Важно понимать, что у взрослых коклюш может проявляться менее ярко, чем у детей, что приводит к задержке в обращении за медицинской помощью. Специалисты подчеркивают необходимость вакцинации и своевременного обращения к врачу при подозрении на коклюш, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции.
Симптомы коклюша у взрослых
Бактерии Bordatello pertussis, попадая на слизистую ротовой полости, быстро размножаются в горле, верхних дыхательных путях и бронхах. Токсины, вырабатываемые бактериями, раздражают слизистую дыхательных путей. У больного это проявляется приступами характерного для коклюша судорожного кашля. Частота приступов нарастает с прогрессированием заболевания.
Кашель возникает при любом напряжении глотки. Приступ провоцируется прикосновением (например, в момент принятия пищи или питья), разговором, смехом, болью. Он может сопровождаться повышением артериального давления, рвотой, судорогами.
Поражение взрослого человека коклюшной инфекцией происходит быстро, но симптомы заболевания выражены слабее, чем у заболевшего ребёнка.
Врачи в зависимости от количества приступов в сутки подразделяют типичный коклюш на формы:
- Лёгкая, количество приступов — от десяти до пятнадцати в сутки, состояние нормальное, рвота отсутствует.
- Средней тяжести, количество приступов — от пятнадцати до двадцати пяти в сутки, при кашле наблюдается посинение губ, присутствует рвота.
- Тяжёлая, количество приступов более двадцати пяти в сутки, нарушено дыхание, отсутствует сон и аппетит.
| Симптом | Описание | Продолжительность |
|---|---|---|
| Приступообразный кашель | Серии из нескольких коротких, резких кашлевых толчков, за которыми следует глубокий вдох с характерным «всвистом» или «лающим» звуком. | Может длиться неделями, даже месяцами. |
| Пост-кашлевой период | Период после приступа кашля, характеризующийся сильным затруднением дыхания и покраснением лица. | От нескольких секунд до минуты. |
| Выделения из носа | Жидкие, водянистые выделения из носа. | Может предшествовать кашлю или сопровождать его. |
| Лихорадка | Низкая температура (обычно ниже 38°C). | Может быть не выражена или длиться несколько дней. |
| Усталость | Общее чувство слабости и утомляемости. | Может сохраняться в течение нескольких недель после исчезновения кашля. |
| Головная боль | Тупая, ноющая головная боль. | Может быть связана с лихорадкой или общим недомоганием. |
| Тошнота и рвота | Может возникать после приступов кашля. | Может быть эпизодической или повторяющейся. |
| Мышечные боли | Боли в мышцах, особенно в грудной клетке. | Может быть связана с интенсивностью кашля. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о симптомах коклюша у взрослых:
-
Легкие симптомы: У взрослых коклюш может проявляться менее выраженно, чем у детей. Симптомы могут включать легкий кашель, который иногда принимается за обычную простуду или аллергическую реакцию. Однако, даже в легкой форме, коклюш может быть заразным и представлять опасность для окружающих.
-
Кашель “коклюша”: У взрослых коклюш часто проявляется в виде приступов сильного кашля, который может длиться несколько недель. Эти приступы могут быть настолько интенсивными, что вызывают рвоту или затрудняют дыхание. Кашель может сопровождаться характерным “коклюшным” звуком, когда человек пытается вдохнуть после приступа.
-
Долгосрочные последствия: У взрослых, перенесших коклюш, могут наблюдаться длительные последствия, такие как хронический кашель, который может сохраняться в течение нескольких месяцев после основного заболевания. Это может значительно ухудшить качество жизни и потребовать дополнительного медицинского вмешательства.
Диагностика
Катаральную стадию бывает сложно отличить от бронхита или гриппа. Также следует учитывать аденовирусные инфекции и туберкулез.
При посеве образцов из носоглотки положительные результаты на B. pertussis наблюдаются в 80-90% случаев как в катаральной, так и в начальной пароксизмальной стадии. Поскольку для этого требуются специальные среды и длительная инкубация, в лабораторию необходимо сообщить о подозрении на коклюш.
Специфический флуоресцентный анализ антител в мазке из носоглотки позволяет точно диагностировать коклюш, однако его чувствительность ниже, чем у посева. Серологическое исследование парных сывороток может быть полезным для обследования пациентов с острыми формами заболевания и реконвалесцентами.
Читайте также:
ПЦР-исследование назофарингеальных проб является наиболее чувствительным и предпочтительным методом диагностики.
Количество лейкоцитов в крови обычно колеблется между 15 000 и 20 000/мкл, но может быть в пределах нормы или достигать высоких значений, таких как 60 000/мкл, при этом 60–80% из них составляют лимфоциты.
Дифференциация паракоклюша осуществляется с помощью посева или флуоресцентного анализа на антитела.
Лечение коклюша
Если это заболевание протекает в лёгкой форме без потери сознания, прекращения дыхания в момент судорожного кашля и высокой температуры, то лечение можно проводить дома. Для более серьёзных форм необходима госпитализация и неусыпный контроль врача. Самым распространенным способом лечения этой инфекции является назначение препаратов из группы антибиотиков. Но всё чаще можно встретить тех, кто использует народную медицину и лечит коклюш с ее помощью. Рассмотрим оба этих способа борьбы с недугом.
Лечение антибиотиками
Антибиотики назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, поэтому подход к лечению должен быть персонализированным. Если вашему знакомому прописали одно средство для борьбы с инфекцией, это вовсе не означает, что оно подойдет и вам — скорее всего, это не так. Поэтому заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Только врач может разработать план лечения, и пациент обязан следовать его указаниям, принимая все назначенные препараты.
В большинстве случаев специалисты назначают мощные антибиотики, так как заболевание требует серьезного подхода, и легкие меры здесь не помогут. Больному не только прописывается лекарство, но и разрабатывается индивидуальная схема его приема, учитывающая особенности организма каждого пациента. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются Эритромицин и Азитромицин. Эти лекарства можно приобрести в аптеке только по рецепту, так как они относятся к группе сильнодействующих антибиотиков.
Лечение народными методами
Ряд народных средств, лечащих коклюш, одобрены врачами. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалистам для подтверждения диагноза и назначения терапии. Бабушкины целебные рецепты будут наиболее действенны и уместны, если применять их вместе с медикаментами. Рассмотрим самые действенные средства народной медицины, способные помочь в борьбе с коклюшем.
Способ №1.
Берем 250 мл. растительного масла (можно взять любое другое) и 4 крупных чесночных зубчика. Измельчаем их и добавляем к маслу. Подогреваем на огне в течение пяти минут. Остывшее масло с чесноком принимаем по чайной ложке утром, днем и вечером на протяжении нескольких дней.
-
Читайте также:
Способ №2.
Необходимо взять пару столовых ложек измельченных семечек подсолнечника. Взять полтора стакана воды и развести в них десертную ложку меда, а затем добавить туда семечки. Варить эту смесь до тех пор, пока она в два раза не уменьшится в объеме. Остывший отвар принимать по одной столовой ложке в течение дня.
Также можно делать различные компрессы и примочки, но средства, принимаемы внутрь, имеют больший эффект.
Профилактика коклюша у взрослых
Профилактика коклюша у взрослых является важным аспектом общественного здравоохранения, особенно учитывая, что это заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Коклюш, или бордетеллез, вызывается бактерией Bordetella pertussis и передается воздушно-капельным путем. Взрослые могут быть носителями инфекции и передавать ее детям, что делает профилактику особенно актуальной.
Одним из основных методов профилактики коклюша является вакцинация. Вакцинация против коклюша рекомендуется не только детям, но и взрослым, особенно тем, кто планирует контактировать с новорожденными или маленькими детьми. Вакцинация может быть выполнена с помощью комбинированной вакцины, которая также защищает от дифтерии и столбняка (АДС-М). Взрослым рекомендуется обновлять прививки каждые 10 лет, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне.
Кроме вакцинации, важным аспектом профилактики является соблюдение гигиенических норм. Регулярное мытье рук, использование антисептиков и избегание близкого контакта с больными людьми могут значительно снизить риск заражения. Важно также избегать мест скопления людей в период эпидемий, особенно если в окружении есть люди с ослабленным иммунитетом.
Люди, которые имеют хронические заболевания или ослабленный иммунитет, должны быть особенно внимательны к профилактическим мерам. Им рекомендуется избегать контактов с потенциальными носителями инфекции и следить за своим здоровьем, чтобы вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.
Также следует отметить, что информированность о симптомах коклюша и его возможных осложнениях может помочь в раннем выявлении заболевания и предотвращении его распространения. Взрослым важно знать, что коклюш может проявляться не только в виде характерного кашля, но и в виде других симптомов, таких как высокая температура, усталость и общее недомогание.
В заключение, профилактика коклюша у взрослых требует комплексного подхода, включающего вакцинацию, соблюдение гигиенических норм и информированность о заболевании. Это поможет не только защитить себя, но и предотвратить распространение инфекции среди уязвимых групп населения.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы коклюша у взрослых?
Основные симптомы коклюша у взрослых включают интенсивный кашель, который может сопровождаться характерными “криками” или свистами при вдохе, а также приступами кашля, которые могут вызывать рвоту. Часто наблюдаются также общая слабость, утомляемость и легкая лихорадка.
Как долго продолжаются симптомы коклюша у взрослых?
Симптомы коклюша у взрослых могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно заболевание проходит в три стадии: катаральная (первые 1-2 недели), пароксизмальная (2-6 недель) и восстановительная (до нескольких месяцев), когда кашель постепенно уменьшается.
Как можно предотвратить коклюш у взрослых?
Предотвратить коклюш можно с помощью вакцинации. Вакцинация против коклюша рекомендуется для детей, но также может быть полезна для взрослых, особенно тех, кто находится в группе риска или имеет контакт с маленькими детьми. Регулярные ревакцинации помогут поддерживать иммунитет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер кашля. Коклюш у взрослых часто проявляется в виде приступообразного кашля, который может сопровождаться свистящими звуками. Если вы заметили такие симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием здоровья. Коклюш может вызывать сильную усталость и ухудшение общего самочувствия. Если вы испытываете постоянную слабость и недомогание, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Не забывайте о вакцинации. Если вы не прививались от коклюша в детстве или не обновляли прививки в зрелом возрасте, обсудите с врачом возможность вакцинации, чтобы снизить риск заболевания.
СОВЕТ №4
Изолируйте себя от окружающих в случае заболевания. Коклюш является заразным, поэтому при наличии симптомов старайтесь минимизировать контакт с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.
