Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: особенности и рекомендации

Группы препаратов, используемых для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

В период обострения заболевания терапия направлена на устранение воспаления, мышечных спазмов и болевых ощущений. Парентеральный (инъекционный) метод обеспечивает быстрое всасывание медикаментов в кровоток, что позволяет целенаправленно воздействовать на пораженные области.

Группы препаратов, применяемых в период обострения:

• Паравертебральная блокада поясничного отдела позвоночника. Используются анестетики и кортикостероиды, такие как «Новокаин», «Лидокаин», «Маркаин», «Дексаметазон», «Гидрокортизон». Блокада показана при сильной боли, не поддающейся обычным обезболивающим. Она быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отек и воспаление, снимает спазм;
• Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто применяются «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис»;
• Обезболивающие препараты. Например, «Анальгин», в тяжелых случаях — «Трамадол»;
• Миорелаксанты, такие как «Мидокалм». На 2-3 день после инъекций отмечается улучшение кровообращения, снижение спазма и болевого синдрома, нормализация чувствительности в пояснично-крестцовой области. Применяются курсами;
• Глюкокортикостероидные гормоны. К ним относятся «Преднизолон», «Дексаметазон». Эти препараты обладают противошоковым, обезболивающим, противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Используются короткими курсами при неэффективности НПВС.

В период ремиссии остеохондроза лечение направлено на восстановление межпозвоночных дисков. Группы препаратов, применяемых в этот период:

• Хондропротекторы. Доступны в таблетках, мазях, гелях и инъекциях. Инъекционные формы имеют меньше противопоказаний и обеспечивают быстрое действие. Эффективные хондропротекторы — «Румалон», «Алфлутоп», «Дона», «Артрадол», «Артепарон». Они улучшают обмен веществ и регенерацию межпозвоночных дисков;
• Препараты для улучшения микроциркуляции и антиоксиданты. К ним относятся «Актовегин», токоферола ацетат, «Пентоксифиллин»;
• Комплексные витамины и мильгаммы. Мильгамма содержит лидокаина гидрохлорид и витамины группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и др.): «Тригамма», «Бевиплекс», «Нейробион», «Комплигам B», «Комбилипен».

Также полезны инъекции никотиновой кислоты (витамин В3, ниацин). Ниацин улучшает кровообращение, стимулирует питание тканей и восстанавливает структуру нейронов.

Важно! Самостоятельное лечение остеохондроза, особенно инъекциями, недопустимо. Необходимо пройти обследование, определить степень поражения позвонков и межпозвоночных дисков, а также проконсультироваться с врачом (терапевтом, ортопедом, хирургом) о методах лечения и выборе препаратов с учетом противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи отмечают, что уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника могут существенно облегчить состояние пациентов. Инъекции, содержащие противовоспалительные и обезболивающие препараты, помогают снизить болевой синдром и улучшить подвижность. Специалисты подчеркивают, что такие процедуры часто используются в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и лечебная гимнастика. Однако важно помнить, что уколы не являются панацеей. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая степень заболевания и общее состояние здоровья. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости соблюдения рекомендаций по реабилитации после инъекций для достижения наилучших результатов.

Остеохондроз поясничного отдела. Симптомы, причины, диагностика и лечение остеохондроза

Таблица. Типы инъекций

Таблица. Виды инъекций	Описание
	Снимают воспаление. Внутривенные инъекции быстро облегчают боль.
	Витаминные препараты обычно вводят подкожно.
	Наиболее распространенный метод. Препарат сразу попадает в кровоток и оказывает местное воздействие.
	Существует несколько типов блокад: ● ганглионарные – инъекция в нервное сплетение или узел; ● проводниковые – блокировка нервных волокон. Блокада может быть внутрикостной, тканевой, рецепторной, ганглионарной, околопозвоночной или эпидуральной (вводится в полость позвоночного канала). При блокировке поясничного отдела применяются паравертебральные блокады (обезболивание отдельной ветви нерва путем инъекции в точку выхода нервных корешков из позвоночника); ● околопозвоночные – в область остистых отростков; ● рецепторные – инъекция в связки, сухожилия или мышцы; ● тканевые – введение в мягкие ткани рядом с позвоночником.

Для получения информации о правильном введении уколов «Мильгамма», отзывах при остеохондрозе, показаниях и противопоказаниях, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.

Тип инъекции	Препарат	Цель применения
Эпидуральная блокада	Кортикостероиды (например, дексаметазон), местные анестетики (например, лидокаин, бупивакаин)	Купирование боли, уменьшение воспаления
Паравертебральная блокада	Местные анестетики, кортикостероиды	Купирование боли, уменьшение воспаления в паравертебральных мышцах
Внутримышечная инъекция	Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты	Купирование боли, уменьшение воспаления, расслабление мышц
Внутривенная инъекция	Анальгетики (например, кеторолак), спазмолитики	Купирование боли, снятие мышечного спазма
Инъекции гиалуроновой кислоты	Гиалуроновая кислота	Восстановление хрящевой ткани (внутрисуставные инъекции)

Препараты для лечения остеохондроза. Описание и дозировка

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника вызывают множество мнений и обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что инъекции помогают значительно снизить болевой синдром и улучшить подвижность. Чаще всего используются противовоспалительные препараты, которые быстро облегчают состояние. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и зависимости от уколов.

Некоторые предпочитают комбинировать инъекции с физиотерапией и лечебной гимнастикой, что, по их мнению, дает более устойчивый результат. В то же время, есть и те, кто скептически относится к уколам, считая, что они лишь временное решение проблемы. Важно помнить, что выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных показаниях и рекомендациях врача.

Поясничный остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

«Актовегин»

«Актовегин» — препарат с широким спектром действия, предназначенный для активизации обменных процессов в тканях и стимуляции регенерации. Он повышает устойчивость клеток к кислородному голоданию, улучшает синтез коллагена и усвоение глюкозы, что нормализует функционирование центральной нервной системы.

Активный компонент — депротеинизированный гемодериват из крови телят. В состав также входят вода и натрия хлорид.

Форма выпуска:

• раствор для инфузий (внутривенное введение) в флаконах по 250 мл;
• раствор для инъекций в ампулах по 2,5 и 10 мл.

Применение «Актовегина» противопоказано:

• при декомпенсированной сердечной недостаточности;
• при повышенной чувствительности к компонентам;
• при отеке легких;
• в анамнезе анурия или олигурия;
• при выраженной задержке жидкости;
• лицам младше 18 лет.

Важно! Применение во время беременности и лактации возможно только после консультации с акушером-гинекологом, если предполагаемая польза превышает риски для плода или ребенка.

Перед началом лечения необходимо провести тест на аллергию, вводя препарат в небольшом объеме подкожно и наблюдая за реакцией.

1. При внутримышечном введении допускается до 5 мл препарата, вводить медленно из-за гипертонического раствора.
2. При инфузионном введении скорость — 2 мл в минуту. Для рабочего раствора добавляют 10-50 мл «Актовегина» к изотоническому раствору хлорида натрия или 5% раствору глюкозы в объеме 200-300 мл.
3. При внутривенном или подкожном введении в начале терапии применяют 10-20 мл ежедневно, затем по 5 мл внутримышечно или внутривенно несколько раз в неделю или ежедневно.

Важно! Дозировки определяет врач в зависимости от клинической ситуации и тяжести заболевания.

Побочные эффекты:

• общее недомогание, головная боль, тошнота;
• покраснение кожи, сыпь;
• затруднения при глотании;
• расстройства пищеварительной системы;
• повышенная потливость.

«Алфлутоп»

Препарат обладает противоотечным, обезболивающим и хондропротективным действием, улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.

Основной активный компонент алфлутопа — биоактивный концентрат из нескольких видов мелкой морской рыбы, прошедший высокую очистку.

Препарат доступен в ампулах по 1 и 2 мл, упакованных по 10 или 5 штук, а также в шприцах по 2 мл в упаковках по 5 штук.

Противопоказания:

• период грудного вскармливания;
• беременность, особенно в первом триместре;
• возраст до 18 лет;
• высокая чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты:

• жжение и зуд на коже, дерматит;
• кратковременная миалгия;
• в редких случаях — анафилактические реакции.

Важно! Препарат следует применять с осторожностью при аутоиммунных заболеваниях, таких как красная волчанка или ревматоидный полиартрит.

Способ введения: глубоко внутримышечно или внутрисуставно по 1 мл ежедневно на протяжении 20 дней. При необходимости курс можно повторить не ранее чем через 4-6 месяцев.

Для получения дополнительной информации о действии препарата «Алфлутоп» при грыже позвоночника, а также о показаниях и противопоказаниях, вы можете прочитать статью на нашем портале.

Что нельзя делать при остеохондрозе

«Анальгин»

Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения в стеклянных ампулах по 1 или 2 мл. Упаковка содержит 10 ампул в картонной коробке.

Состав: 1 мл воды для инъекций, 500 мг метамизола натрия.

Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом и относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), хотя его противовоспалительное действие менее выражено.

Противопоказания:

• аллергия или повышенная чувствительность к метамизолу, другим НПВС или аспирину;
• обострение заболеваний почек и печени;
• анемия;
• беременность и лактация.

С осторожностью применять при бронхитах, бронхоспазмах, рините и крапивнице.

Рекомендуемая разовая доза — 500 мг (две ампулы 25% или одна ампула 50%). Не вводить более 1 г за раз. Максимальная суточная доза — 2 г.

Укол делают в ягодичную мышцу, вводя 500 мг препарата не менее чем за 1 минуту. После инъекции может образоваться шишка, которая рассосется самостоятельно.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• бронхоспазм;
• кожные высыпания, зуд;
• при передозировке возможны тошнота, метеоризм, запор и риск судорог.

«Артепарон»

Относится к хондропротекторам. Улучшает проницаемость сосудов, поддерживает восстановление хрящевых клеток и соединительных тканей, обладает противовоспалительными свойствами.

Противопоказания:

• возраст до 15 лет;
• беременность;
• повышенная чувствительность к мукартрину;
• геморрагический диатез;
• гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения);
• почечная и печеночная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.

Препарат вводится внутримышечно. Максимальная однократная доза — 1 мл. Курс лечения — 7-8 недель, 2 инъекции в неделю. После основного курса возможно продолжение терапии с инъекциями раз в неделю для закрепления результатов.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока (редко);
• повышенная потливость;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение и одышка;
• возможны кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.

Важно! Не применяйте препарат одновременно с антикоагулянтами, так как это увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.

«Гидрокортизон»

Препарат относится к глюкокортикостероидам. Его основное действие — снижение воспалительных процессов и экссудативных реакций, а также десенсибилизация и иммунодепрессия.

Суспензия для инъекций упакована в ампулы по 2 мл, каждая содержит 2,5 мг гидрокортизона ацетата. В упаковке — 10 ампул. «Гидрокортизон» вводится около- и внутрисуставно, а также внутримышечно.

Противопоказания:

• язвенная болезнь;
• остеопороз;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• болезнь Иценко — Кушинга;
• активная форма туберкулеза;
• сифилис;
• гипертония;
• нефрит;
• психозы.

Схемы введения препарата:

• Внутрисуставно. Курс — 3–5 недель, уколы раз в неделю, не более 1 мл (до 25 мг гидрокортизона) в полость сустава.
• Внутримышечно. Инъекция глубоко в ягодичную мышцу, разовая доза — от 50 до 300 мг, максимальная суточная доза — 1500 мг.

Важно! Перед использованием ампулу тщательно встряхнуть до получения однородной взвеси.

Побочные эффекты:

• остеопороз;
• нарушения психического состояния и менструального цикла;
• гирсутизм;
• ожирение.

При передозировке возможны повышение артериального давления, язвенные кровотечения и обострение хронических заболеваний.

«Дексаметазон»

Еще один глюкокортикостероид, действие которого похоже на гидрокортизон, но дополнительно обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Форма выпуска: стеклянные ампулы по 1 или 2 мл (содержат 4 или 8 мг активного вещества) с раствором для инъекций. Ампулы упакованы по 5, 10 или 25 штук.

«Дексаметазон» не рекомендуется при склонности к кровотечениям, после артропластики, а также при инфекционных воспалительных процессах и остеопорозе.

С осторожностью следует применять препарат при эндокринных заболеваниях, патологиях ЖКТ, сердечно-сосудистой системе, почечной или печеночной недостаточности, а также при паразитарных или инфекционных заболеваниях.

Дозировка:

• максимальная суточная доза — 80 мг;
• при внутрисуставном введении — от 0,2 до 6 мг. Курс лечения — 3 недели, инъекции с интервалом в три дня;
• при внутривенном или внутримышечном введении — не более 9 мг в сутки.

Препарат может вызывать побочные эффекты, среди которых:

• нарушения обмена веществ;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой и ЖКТ;
• мышечная слабость, остеопороз, переломы;
• дерматологические реакции и нарушения ЦНС;
• проблемы с органами зрения.

Важно! Лечение не проводится в период лактации. Применение во время беременности возможно только под наблюдением врача из-за риска патологий у плода.

«Диклофенак»

Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Применяется для быстрого облегчения боли и уменьшения воспаления.

Форма выпуска: стеклянные ампулы по 1 мл с 25 мг диклофенака натрия. Объем ампул — 2 или 3 мл, упакованы по 5 штук.

Инъекционный «Диклофенак» вводят не более двух раз подряд с интервалом не менее 12 часов. Уколы делают глубоко внутримышечно, разовая доза — 75 мг. После инъекций можно перейти на таблетки или ректальные суппозитории.

Противопоказания:

• планирование беременности, беременность и лактация;
• обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ (применять с осторожностью);
• возраст до 18 лет;
• бронхиальная астма (возможны обострения после инъекций).

Побочные эффекты:

• тошнота, метеоризм, боли в животе, запор, возможное развитие гастрита, обострение язвенной болезни, нарушения функции печени;
• проблемы со сном, головные боли, тремор, судороги;
• повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, риск инфаркта миокарда при длительном применении в высоких дозах.

«Дона»

«Дона» — препарат для внутримышечного введения, восстанавливающий хрящевую ткань и нормализующий обменные процессы (хондропротектор). Обладает анаболическими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Активное вещество: глюкозамин сульфат (200 мг на 1 мл).

Форма выпуска: упаковка из 12 ампул по 2 мл (6 ампул с препаратом и 6 ампул с растворителем, содержащим диэтаноламин и воду для инъекций).

Противопоказания:

• дети младше 12 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• серьезные нарушения функции печени и почек;
• судороги и эпилепсия;
• аллергия на лидокаин гидрохлорид и глюкозамин.

Способ применения:

• Набрать раствор из ампулы А и ампулы Б (растворитель) в шприц.
• Встряхнуть для смешивания и удалить воздух.
• Ввести иглу глубоко в мышцу.

Курс лечения — 4-6 недель, инъекции трижды в неделю.

Важно! Можно сочетать парентеральное введение с пероральным приемом для повышения эффективности.

Побочные эффекты редки и могут проявляться запорами, метеоризмом, диареей, тошнотой, головной болью и аллергическими реакциями.

«Кетонал»

Активное вещество: Кетопрофен — мощное обезболивающее, не влияющее на развитие остеохондроза, используется для облегчения болей.

Форма выпуска: раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Каждая ампула содержит 100 мг кетопрофена в объеме 2 мл. Упаковка включает 10 ампул.

Препарат «Кетонал» не рекомендуется пациентам с:

• язвами желудочно-кишечного тракта;
• болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом;
• гемофилией;
• недостаточностью печени, почек или сердца;
• желудочно-кишечными кровотечениями или подозрениями на них.

Препарат не применяется в третьем триместре беременности, в период лактации и для лечения детей младше 15 лет.

«Комбилипен»

Препарат — рецептурное средство, представляющее собой красный раствор для внутримышечного введения.

Форма выпуска: ампулы из темного стекла по 2 мл. Упаковка содержит 5 или 10 ампул.

Поливитаминный комплекс рекомендуется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат применяется при сильной боли в поясничной области в течение 5-10 дней с ежедневными инъекциями по 2 мл глубоко внутримышечно. После этого инъекции проводятся 3 раза в неделю в течение 2-3 недель, либо их можно заменить на пероральные поливитаминные препараты.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тахикардия, повышенная потливость, высыпания на коже.

«Комплигам B»

Поливитаминный препарат с нейротропными свойствами. Он улучшает работу нервной системы и процессы кроветворения, а также помогает при воспалительных и дегенеративных заболеваниях. Обладает анальгезирующим эффектом.

Форма выпуска:

• ампулы из темного стекла по 2 мл (в упаковке 5 или 10 штук);
• таблетки (по 30 штук в упаковке).

Препарат «Комплигам В» содержит витамины В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12 и лидокаина гидрохлорид.

Дозировка подбирается индивидуально. Курс лечения аналогичен курсу препарата «Комбилипен». Повторное лечение возможно не ранее чем через 4 недели.

Важно! Запрещено использовать поливитаминные препараты в инъекционной форме с алкоголем.

Лидокаина гидрохлорид

Лидокаина гидрохлорид входит в состав медикаментов для лечения остеохондроза и используется для блокад. Эффект препарата длится до трех часов и начинается через 5 минут после инъекции.

К возможным последствиям блокады относятся:

• аллергические реакции;
• травмы связок и мышц;
• инфекционные заболевания (миелит) оболочек спинного мозга;
• кровотечения.

Важно! Блокаду позвоночника должен проводить квалифицированный хирург или невропатолог в стерильных условиях.

Видео — Паравертебральная блокада

Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

«Маркаин»

Анестетик местного действия, превосходящий лидокаин гидрохлорид в четыре раза по эффективности.

Препарат выпускается в стеклянных флаконах и ампулах, упакованных в картонные коробки. Основное активное вещество — бупивакаина гидрохлорид (концентрации 2,5 и 5 мг на 1 мл раствора).

Обезболивающий эффект сохраняется:

• 7-14 часов при межреберной блокаде;
• 2-5 часов при эпидуральной блокаде (концентрация 5 мг/мл);
• 12 часов при периферической блокаде нерва.

Препарат «Маркаин» не рекомендуется при:

• артериальной гипотонии;
• заболеваниях центральной нервной системы;
• высокой чувствительности к компонентам маркаина.

Видео — Эпидуральная блокада

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

«Мексидол»

Препарат нового поколения с антиоксидантными свойствами, отпускаемый по рецепту, представлен в ампулах по 5 мл для внутримышечного и внутривенного введения.

Перед использованием его нужно развести в 0,9% растворе хлорида натрия. Введение возможно капельно или струйно. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

К побочным эффектам относятся аллергические реакции, сонливость, сухость во рту и тошнота.

Противопоказания: нарушения функции почек и печени, высокая чувствительность к компонентам препарата.

«Мовалис»

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП) и отпускается по рецепту. Он обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

Раствор предназначен для глубокого внутримышечного введения. В одной ампуле содержится 15 мг мелоксикама.

Рекомендуемая доза зависит от силы болевого синдрома и составляет от 7,5 до 15 мг один раз в сутки.

«Новокаин»

Местный анестетик используется для блокад в поясничной области при остеохондрозе. Эффект длится около 60 минут.

Препарат назначается при отсутствии противопоказаний: беременность, лактация и возраст старше 65 лет.

При паравертебральной блокаде вводят 30-40 мл новокаина.

Видео — Новокаиновая блокада

Вопрос-ответ

Какие виды уколов применяются для лечения остеохондроза поясничного отдела?

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника часто применяются несколько видов уколов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и блокаду нервов. НПВП помогают уменьшить воспаление и боль, кортикостероиды могут использоваться для более сильного противовоспалительного эффекта, а блокада нервов направлена на временное облегчение боли путем блокировки передачи болевых сигналов.

Каковы возможные побочные эффекты уколов при остеохондрозе?

Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от типа укола. НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота или язвы, кортикостероиды могут привести к повышению уровня сахара в крови и ослаблению иммунной системы, а блокада нервов может вызвать временные онемения или слабость в области инъекции. Важно обсудить возможные риски с врачом перед началом лечения.

Как долго сохраняется эффект от уколов при остеохондрозе?

Длительность эффекта от уколов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа применяемого препарата. Обычно облегчение боли может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях может потребоваться повторное введение уколов для поддержания эффекта и улучшения состояния пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом курса инъекций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какие именно препараты подойдут для вашего случая, а также оценит возможные риски и противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты уколов. Некоторые препараты могут вызывать аллергические реакции или другие нежелательные эффекты, поэтому важно следить за своим состоянием после инъекций.

СОВЕТ №3

Сочетайте инъекционную терапию с другими методами лечения, такими как физиотерапия или лечебная гимнастика. Это поможет ускорить процесс восстановления и улучшить общее состояние позвоночника.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности поддержания правильной осанки и регулярной физической активности. Это поможет снизить нагрузку на поясничный отдел и предотвратить обострения остеохондроза в будущем.