Блокада при остеохондрозе: методы и рекомендации

Что такое блокада?

Блокады — это медицинские процедуры, при которых лекарства вводятся шприцем в пораженные участки позвоночника. Их основная цель — снизить или устранить болевой синдром, что способствует восстановлению подвижности и физической активности пациента. Процедура проводится в стационаре квалифицированным специалистом с глубокими знаниями анатомии позвоночника (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и др.). Введение иглы в область позвоночника, включая эпидуральное пространство, является серьезным вмешательством с риском инфицирования. Поэтому соблюдение стерильности инструментов и окружающей среды — ключевое условие безопасности процедуры.

Врачи отмечают, что блокада при остеохондрозе является эффективным методом лечения, позволяющим быстро снять болевой синдром и улучшить качество жизни пациентов. Процедура заключается в введении анестетиков и противовоспалительных препаратов в область пораженного участка позвоночника. Это помогает уменьшить воспаление и отек, что, в свою очередь, способствует восстановлению подвижности. Однако специалисты подчеркивают, что блокада не устраняет причину заболевания, а лишь временно облегчает симптомы. Поэтому важно сочетать эту процедуру с комплексным подходом к лечению, включая физиотерапию, лечебную физкультуру и медикаментозную терапию. Врачи также предупреждают о возможных осложнениях и рекомендуют проводить блокаду только в условиях медицинского учреждения под контролем опытного специалиста.

Фасеточная блокада

Преимущества и показания к назначению

Основным показанием для медикаментозной блокады позвоночника является выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению пероральными или наружными средствами. Сильные боли при остеохондрозе возникают из-за сдавления нервных окончаний, вызванного компрессией позвоночника и повреждением межпозвоночных дисков. Анальгетики, вводимые паравертебрально или эпидурально, блокируют передачу нервных импульсов, связываясь с клеточными рецепторами и ингибируя натриевые каналы. Обезболивающий эффект проявляется практически мгновенно.

К преимуществам блокад при остеохондрозе относятся:

• быстрый эффект: у 91,3% пациентов обезболивание наступает в течение 10 минут после введения препарата;
• возможность локального введения дополнительных средств: врач может одновременно с анальгетиками вводить препараты с противовоспалительным, спазмолитическим и хондропротекторным действием, а также витамины группы B;
• многократное применение: блокады могут проводиться при строгих показаниях и стабильном прогрессировании дистрофии межпозвоночных дисков, в отличие от лекарств для внутреннего использования, требующих соблюдения курсов.

Выбор эпидуральных и паравертебральных блокад как основного метода обезболивания при остеохондрозе шейного или поясничного отдела обусловлен отсутствием побочных эффектов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Таблетки и капсулы, попадая в желудок, подвергаются перевариванию и расщеплению, что может раздражать слизистые оболочки и вызывать медикаментозный гастрит. При локальном введении риск осложнений со стороны органов пищеварения составляет всего 7-11%.

Обратите внимание! Использование блокад для снятия сильных болей при остеохондрозе оправдано даже у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися тошнотой и рвотой. Абсорбция активных веществ при приеме таблеток и капсул у таких пациентов не превышает 50%, что негативно сказывается на эффективности лечения.

Виды блокад

Блокады позвоночника различаются по месту поражения, технике выполнения и глубине введения медикаментов.

Основная классификация инъекций представлена в таблице.

Таблица. Виды спинальных блокад

Для информации о безопасности блокад при грыже и противопоказаниях, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.

В некоторых случаях препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом вводятся как внутрикожно, так и подкожно.

Мнения людей о блокаде при остеохондрозе варьируются. Многие пациенты отмечают, что эта процедура значительно облегчает боль и улучшает качество жизни. Блокада позволяет быстро снять воспаление и уменьшить давление на нервные корешки, что особенно важно при сильных болях. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и временности результата. Они подчеркивают, что блокада не устраняет причину заболевания, а лишь временно облегчает симптомы. Важно также учитывать, что процедура должна проводиться квалифицированным специалистом, чтобы минимизировать риски. В целом, блокада может быть эффективным методом в комплексном лечении остеохондроза, но требует индивидуального подхода и тщательной оценки состояния пациента.

блокада при шейном остеохондрозе

Медикаментозные блокады позвоночника: описание и особенности

Существует три основных типа медикаментозных блокад позвоночника, каждый с уникальными характеристиками.

Паравертебральная блокада

Паравертебральные блокады выполняются в области позвоночника, где выходят нервные корешки. Эта процедура быстро облегчает боль, уменьшает отечность и улучшает кровоснабжение тканей благодаря сочетанию анальгетиков и глюкокортикостероидов. При правильном выполнении риск осложнений и побочных эффектов низкий, что позволяет применять блокаду многократно.

Алгоритм выполнения околопозвоночной блокады:

1. Обработка кожи в области инъекции антисептиками (например, спиртовым раствором йода).
2. Введение местного анестетика (чаще всего лидокаина) тонкой иглой. Эффект анестезии наступает через 5-10 минут.
3. Введение лекарственного средства или смеси растворов в пораженный сегмент с помощью шприца и толстой иглы.

Таким образом, можно вводить не только обезболивающие препараты, но и средства, улучшающие питание тканей, уменьшающие отек и воспаление, а также ингибиторы гистаминовых рецепторов и витамины.

Важно! Паравертебральные блокады противопоказаны при острых инфекциях, серьезных патологиях нервной системы, почек и сердца. Пациентам с эпилепсией и артериальной гипотонией блокада проводится только по экстренным показаниям.

Лечение ОСТЕОХОНДРОЗА | БЛОКАДА | Cervical Injections

Эпидуральная блокада

Эпидуральная (перидуральная) блокада — это метод введения анестетиков в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей поясничных и крестцовых позвонков. Обезболивание достигается блокировкой передачи нервных сигналов. Процедура требует высокой квалификации врача и визуального контроля с использованием флуороскопа.

Перидуральные блокады эффективно облегчают корешковую боль, но эффект может со временем ослабевать. Некоторые вертебрологи и неврологи используют метод трех блокад с интервалами, независимо от наличия боли.

Эпидуральные блокады противопоказаны при врожденных аномалиях позвоночника, эпидурите, инфекциях кожи, системных кровотечениях и кровоточащих диатезах. При приеме антикоагулянтов следует рассмотреть альтернативные методы обезболивания или временно прекратить их использование, если это не угрожает здоровью.

Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому

Данный метод блокад используется не только для снятия боли при остеохондрозе, но и для лечения серьезных заболеваний, таких как плевропульмональный шок, клапанный пневмоторакс, травматическая асфиксия и жировая эмболия легочной артерии. Обезболивание достигается блокировкой блуждающего нерва и нервов, отходящих от шейных узлов симпатического ствола.

Для подробной информации о выполнении блокады шейного отдела позвоночника, отзывах, типах блокад и их особенностях, читайте соответствующую статью на нашем сайте.

Ниже представлен алгоритм выполнения вагосимпатической блокады шеи.

1. Руку пациента аккуратно опускают вниз, чтобы плечи были расслаблены.
2. Проводится анестезия местными анестетиками.
3. После начала действия анестетика вводится толстая игла, которая продвигается к передней поверхности шейных позвонков, при этом вводится анестетик небольшими порциями.
4. Когда игла достигает позвонков, вводится основная доза препарата – около 30-60 мл.
5. Игла удаляется, а место инъекции закрывается стерильной салфеткой на несколько минут для предотвращения инфекции.

Важно! Одновременное выполнение двухсторонней вагосимпатической блокады недопустимо. Если требуется ввести препарат с обеих сторон, необходимо выдержать интервал не менее 40-50 минут. Запрещено также одновременное введение анальгетиков и адреналина.

Препараты для проведения блокады

Основная задача медикаментозных блокад при остеохондрозе — снятие болевого синдрома, для чего используются анальгетики. На первом месте стоит «Новокаин», эффект которого проявляется через 2-5 минут и сохраняется 3-4 часа, что позволяет облегчить сильные боли. Обычно применяют дозу от 30 до 100 мл 0,25% раствора новокаина.

Другие анестетики, такие как «Лидокаин» и «Ультракаин», реже используются из-за большей вероятности аллергии, хотя также эффективны.

Для уменьшения отека и воспаления, а также для улучшения действия анестетиков, обезболивающие препараты вводят совместно с глюкокортикостероидами. Эти средства обладают противоаллергическим эффектом, что помогает предотвратить аллергические реакции у чувствительных пациентов.

К таким препаратам относятся:

• «Дипроспан». Эффективное средство на основе бетаметазона для комплексного лечения остеохондроза. Выпускается в виде суспензии для инъекций, хорошо переносится, но может вызывать побочные эффекты, такие как боли в суставах и мышцах.
• «Гидрокортизон». Ацетат гидрокортизона применяется как противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее средство. Доступен в форме суспензии для инъекций, но частое применение не рекомендуется из-за риска серьезных побочных эффектов и снижения плотности костной ткани.
• «Преднизолон». Обладает противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Резкое прекращение приема после длительного использования может привести к серьезным последствиям, включая шоковые состояния.

При необходимости во время блокады врач может вводить витаминные растворы, антигистаминные и сосудосуживающие препараты.

Возможные осложнения

Блокады позвоночника — это инвазивные процедуры, требующие предварительного информирования пациента о возможных последствиях и рисках. Перед манипуляцией пациент подписывает согласие, подтверждающее ознакомление с потенциальными побочными эффектами.

К возможным негативным последствиям относятся:

• повреждение сонной артерии, стенок пищевода и яремных вен в области шеи, необходимых для венозного оттока из головы и шеи;
• атония и парез кишечника;
• введение лекарств в субарахноидальное пространство, что может вызвать спинальную анестезию и угнетение дыхательной функции;
• повреждение сосудов;
• прокол твердой мозговой оболочки, что может привести к утечке ликвора и повышению внутричерепного давления;
• инфекционные осложнения в области позвоночника и окружающих тканей;
• кровотечения, приводящие к образованию гематом;
• нарушения функции мочевого пузыря;
• неврологические осложнения.

Важно! Неправильное введение раствора в сосуд может угнетать дыхательный центр и сердечную деятельность. В редких случаях (менее 1,4%) это может привести к летальному исходу. Чтобы минимизировать риски, важно следовать указаниям врача и находиться в состоянии расслабленности.

Блокады при остеохондрозе: популярные вопросы

Важным аспектом успешности процедуры и предотвращения осложнений является осведомленность пациента о показаниях, противопоказаниях, методах выполнения и последствиях лечебных манипуляций. Для формирования правильного психологического настроя необходимо предоставить информацию, отвечающую на часто задаваемые вопросы, собранные ниже.

Больно ли делать блокаду позвоночника?

Перед введением препарата в пораженный участок проводится местная анестезия лидокаином или новокаином. При соблюдении рекомендаций и техники выполнения процедура почти безболезненна. Некоторые пациенты могут ощущать легкое давление, но в большинстве случаев значительного дискомфорта не возникает.

Можно ли делать блокаду во время беременности?

Блокады во время беременности не рекомендуются. При обострениях будущим мамам советуют использовать обезболивающие в таблетках, мазях и инъекциях (после консультации с врачом). Для предотвращения болей в спине полезно применять специализированный бандаж, поддерживать физическую активность и следить за сбалансированным питанием для обеспечения необходимых веществ межпозвоночным дискам.

Почему после блокады сильно болит голова?

Сильная головная боль после эпидуральной блокады может возникнуть из-за случайного повреждения твердой мозговой оболочки.

Эта проблема встречается примерно в 4,7% случаев и проявляется интенсивными головными болями, особенно в вертикальном положении из-за повышенного внутричерепного давления. Игнорировать такую боль нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям, включая мозговое кровоизлияние и инвалидность. Если дискомфорт не проходит в течение 1-2 дней и не поддается обезболивающим, необходимо обратиться к врачу.

Блокада при остеохондрозе — эффективный и безопасный (при соблюдении техники) способ быстрого снятия сильной боли, ограничивающей подвижность пациента. Несмотря на небольшой список противопоказаний, этот метод следует использовать только в крайних случаях, так как ошибки могут привести к серьезным осложнениям.

Видео — Блокада при остеохондрозе

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Вопрос-ответ

Можно ли ставить блокаду при остеохондрозе?

Блокада позвоночника при остеохондрозе шейного отдела быстро снимает боль и уменьшает воспаление. Лекарства вводятся прямо в проблемную зону, что позволяет быстро устранить боль и снизить воспаление. Это помогает улучшить кровообращение и уменьшить отек.

Какие последствия могут быть после блокады?

Осложнения бывают лишь в 0,5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.

Когда нельзя делать блокаду позвоночника?

Не проводить блокаду при наличии противопоказаний, к которым относятся беременность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность, инфекционные заболевания на момент проведения процедуры, эпилепсия, повреждения и заболевания кожи непосредственно в месте инъекции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением блокады обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит ваше состояние и определит, подходит ли вам этот метод лечения, а также подберет необходимые препараты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания. Блокада может быть не рекомендована при наличии определенных заболеваний или аллергий, поэтому важно сообщить врачу о всех ваших медицинских проблемах.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности, применение льда на область блокады и прием назначенных лекарств для облегчения боли.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет отслеживать эффективность блокады и вносить коррективы в лечение, если это необходимо.