Почему блокада снимает боль
Чтобы понять принцип работы блокады, необходимо изучить формирование боли и её влияние на организм.
Врачи отмечают, что блокада при болях в пояснице является эффективным методом лечения, особенно в случаях, когда консервативные подходы не приносят облегчения. Процедура заключается в введении анестетиков и противовоспалительных препаратов в область пораженного нерва или суставов. Это позволяет быстро снять болевой синдром и улучшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что блокада не только облегчает боль, но и способствует восстановлению подвижности. Однако важно помнить, что данный метод не решает основную проблему, и его следует рассматривать как часть комплексного лечения. Врачи рекомендуют проводить блокаду только после тщательной диагностики и консультации с опытным специалистом, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов.
Как возникает боль
Патологические изменения в позвоночнике могут сжимать спинномозговые нервы. Это давление вызывает болевые ощущения в конечностях, шее или пояснице, в зависимости от ущемленного нерва.
Если боль возникает редко, ее можно снять однократным приемом обезболивающих. Однако при хроническом дискомфорте в коре головного мозга формируется воспалительный очаг, который не поддается стандартному лечению.
При интенсивной и постоянной боли в пояснице применяется блокада как единственный способ облегчения. Инъекция отключает одно из звеньев болевого рефлекса, что прекращает передачу болевых импульсов в конечности и внутренние органы.
Блокадные инъекции также могут использоваться для диагностики, чтобы определить истинные причины боли.
| Тип блокады | Препараты | Показания/Противопоказания |
|---|---|---|
| Эпидуральная блокада | Лидокаин, бупивакаин, кортикостероиды (например, метилпреднизолон) | Острые и хронические боли в пояснице, вызванные грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала, спондилоартрозом. Противопоказана при инфекциях кожи и мягких тканей в области пункции, нарушениях свертываемости крови, аллергии на препараты. |
| Фасетная блокада | Лидокаин, бупивакаин, кортикостероиды | Боли в пояснице, связанные с фасетными суставами. Противопоказана при инфекциях кожи и мягких тканей в области пункции, нарушениях свертываемости крови, аллергии на препараты. |
| Паравертебральная блокада | Лидокаин, бупивакаин, кортикостероиды | Боли в пояснице, связанные с раздражением нервных корешков. Противопоказана при инфекциях кожи и мягких тканей в области пункции, нарушениях свертываемости крови, аллергии на препараты. |
Что такое блокадный укол
Что собой представляет эта процедура? Инъекция снижает или блокирует нервную проводимость волокон, передающих болевые ощущения. Для этого используются местные анестетики, которые ингибируют натриевые каналы.
Обезболивание наступает через одну-две минуты. Если этого не произошло, необходимо обследование для выявления других причин боли.
Блокадный укол выполняется только в медицинских учреждениях квалифицированными врачами с лицензией на проведение процедуры. Специалист должен хорошо знать топографию и анатомию. Чаще всего такие профессионалы работают в травматологии или нейрохирургии в поликлиниках и больницах.
В чем заключается сложность выполнения блокады? В уязвимости спинного мозга. Несмотря на защиту позвоночным столбом, спинной мозг остается чувствительным органом, подверженным риску от проникновения бактерий. Вирусная инфекция может привести к летальному исходу. Поэтому блокаду проводят в стерильных условиях, аналогичных хирургическим. Специалист работает в перчатках.
Читайте также:
Эта процедура схожа с забором пункционной люмбальной жидкости, однако при блокаде пациента укладывают иначе, и инъекция может быть сделана не только в поясничную область, в зависимости от локализации боли.
Мнения людей о блокаде при болях в пояснице варьируются. Многие отмечают, что этот метод значительно облегчает состояние, позволяя избавиться от мучительных ощущений. Пациенты часто делятся положительным опытом, когда после процедуры они могут вернуться к привычной жизни, заниматься физической активностью и выполнять повседневные дела без страха обострения боли.
Однако не все так однозначно. Некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и временного характера облегчения. Они подчеркивают, что блокада не решает основную проблему, а лишь маскирует симптомы. Важно, чтобы процедура проводилась квалифицированным специалистом, и чтобы пациент понимал, что это лишь часть комплексного подхода к лечению.
В целом, блокада может стать эффективным инструментом в борьбе с болями в пояснице, но требует внимательного отношения и осознания своих возможностей.
Преимущества блокады, как обезболивающего метода
У метода избавления от болей в пояснице есть несколько преимуществ.
- Быстрое облегчение боли позволяет пациенту восстановить подвижность и вернуться к нормальной жизни.
- Отсутствие длительных негативных последствий позволяет повторять процедуру без значительного вреда для здоровья.
- Растворы для блокады содержат противовоспалительные вещества, такие как глюкокортикоиды, которые уменьшают уровень гистамина и замедляют воспалительные процессы.
Важно! Не пытайтесь провести блокаду самостоятельно или с помощью знакомых без медицинского образования и необходимых условий для стерильности. Неправильное введение укола в позвоночник может привести к серьезным последствиям, включая бактериальное заражение спинного мозга. В худшем случае это может вызвать утрату функциональности позвоночника и такие заболевания, как менингит, миелит или энцефалит.
Показания для блокады
Основная задача блокады — устранение болевого синдрома, возникающего при следующих заболеваниях:
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз;
- миозит;
- дисковая протрузия;
- невралгия спинальных нервов;
- спондилоартроз;
- межреберная невралгия.
Наиболее частое показание для блокады — дегенеративные изменения в позвоночнике.
Хотя процедура считается безопасной, не рекомендуется проводить ее чаще четырех раз в год. В особых случаях блокадные инъекции могут назначаться курсами, состоящими из десяти и более процедур, с минимальным перерывом в пять дней.
На какие виды подразделяются блокады
Существует множество типов блокад, классифицируемых по месту возникновения боли. Инъекции оказывают не только локальное воздействие. Например, блокада шейного отдела (1-7 позвонки) может облегчить боль по всей спине и вдоль позвоночника.
Таблица. Виды блокад по области воздействия.
| Разновидность | Область воздействия |
|---|---|
| Выполняется в области шести верхних шейных позвонков и седьмого переходного, устраняет боль в голове и шее, а также по всему позвоночнику. Убирает дискомфорт в руках. | |
| Обезболивает нижнюю часть спины и ноги, помогает при болях в кишечнике. | |
| Блокирует болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. | |
| Эффективна при болях в пояснично-крестцовом отделе, часто используется для диагностики. | |
| Уровень 1-12 грудных позвонков – место для грудной блокады, устраняющей болевые синдромы в верхних конечностях, туловище, внутренних органах и вдоль спины. | |
| Инъекция делается в ответвление нерва, не затрагивая весь спинной мозг. Это позволяет обезболить половину тела или конкретный орган, что достаточно для устранения узкоспециализированного болевого синдрома или диагностики. Анестезирующее средство вводится в область паравертебрального уровня (поперечных отростков позвоночника). |
Блокады также классифицируются по месту введения и используемым препаратам.
Инъекция может быть выполнена:
- в мягкие ткани, окружающие болезненный участок позвоночника;
- в биологически активные сегменты мышечного и связочного аппарата, сухожилия и активные точки на коже;
- в нервные волокна;
- в нервные сплетения и узелки.
В зависимости от препарата инъекции делятся на:
- лечебные (с терапевтическим препаратом, например, стероидами);
- лидокаиновые (для снятия боли);
- новокаиновые (для обезболивания и диагностики).
Инъекционные медикаменты
Составы для блокадных инъекций обычно многокомпонентные. В их основе — лидокаин и новокаин, которые блокируют передачу нервного импульса, ингибируя натриевые каналы.
Также в состав входят глюкокортикоиды, уменьшающие воспаление. Однако без лидокаина или новокаина их использование неэффективно, так как только снятие воспаления не устраняет острый болевой синдром, а глюкокортикоиды не обладают противоболевой активностью.
В инъекциях могут содержаться гиалуронидазы, витамины, тромболитики и АТФ.
-
Читайте также:
Для получения информации о уколах при болях в спине, а также их видах и эффективности, рекомендуем ознакомиться с соответствующей статьей на нашем сайте.
Кому блокада противопоказана
Существует множество факторов, по которым стоит воздержаться от блокады, в основном связанных с заболеваниями спины пациента.
- Гемофилия и кровотечения.
- Инфекции в организме.
- Прием антикоагулянтов.
- Потеря сознания.
- Миастения.
- Низкий уровень тромбоцитов.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Нарушения кроветворения.
- Аллергия на инъекционные препараты.
- Гипотония.
- Беременность.
- Эпилепсия.
- Заболевания почек.
- Психические расстройства.
Во время блокады инъекция может повредить ткани, что приведет к кровотечению. Проблемы с кроветворением или свертываемостью могут вызвать серьезные последствия, включая повреждение спинномозговой полости.
Пациент должен быть в сознании, особенно если блокада используется для диагностики.
Высокая аллергическая реакция на медикаменты может спровоцировать анафилактический шок, что представляет угрозу для жизни.
Анестетики могут влиять на сердечный ритм и работу сердца. У пациентов с сердечными заболеваниями это может ухудшить состояние, как и при миастении и сосудистой гипотонии.
Эпилепсия, связанная с болевым очагом в мозге, также должна учитываться при проведении блокады.
При недостаточной функции печени важно правильно рассчитать дозу инъекционных препаратов, чтобы избежать нежелательных последствий, таких как желтуха, наряду с облегчением боли.
Вероятные осложнения
Возникновение осложнений может быть двояким. Во-первых, в месте прокола могут возникать кровотечения, что увеличивает риск инфекции. Во-вторых, если процедуру выполняет недостаточно квалифицированный специалист, возможны повреждения мягких тканей спины.
Риск анафилактического шока трудно предсказать. В таких случаях необходимо срочное вмешательство медицинских работников для предотвращения угрозы жизни пациента.
Даже если пробная инъекция, проводимая для проверки на аллергию, не выявила негативной реакции, остаются риски, связанные с инъекционными препаратами.
Анестетики могут косвенно влиять на сердечно-сосудистую систему, а стероиды ослабляют иммунные функции организма.
Перед проведением блокады пациент подписывает документ, подтверждающий согласие на процедуру и информирующий о возможных негативных последствиях.
Выполнение блокады позвоночника при болях в пояснице
Инъекции в перидуральное пространство — эффективный метод при болях в пояснице и во время операций на нижней части тела. Блокада выполняется в поясничном отделе, на границе с крестцом, для облегчения болевого синдрома.
Перед достижением перидурального пространства игла проходит через несколько слоев:
- кожу;
- жировую ткань;
- надостистую связку;
- межостистую связку;
- желтую связку.
Поясничный сегмент часто становится источником болей при поражении корешков поясничного нерва. При попадании анестетика в эту область начинается его действие, что приводит к облегчению боли.
Процедура выполняется по следующему алгоритму:
- Пациент располагается на боку с наибольшей болью или на животе.
- Кожу обрабатывают антисептиком.
- Выполняется местное обезболивание поясничной области (позвонки L1-L5).
- Иглу вводят между позвонками L3 и L4 или L4 и L5.
- Игла проходит через пять слоев и достигает перидурального пространства на глубине 4-6 см.
- После успешного введения иглы убирается мандрен, и на иглу надевается шприц с инъекционным раствором, оставляя пузырек воздуха.
- Инъекционный раствор состоит из 40 мл пятипроцентного новокаина с гидрокортизоном (25-60 мл) и витамина В1 (до 500 мкг).
- Игла вводится осторожно, контролируя пузырек воздуха в шприце. При попадании в перидуральное пространство сопротивление исчезает, и жидкость начинает поступать в ткани.
- На этом этапе вводится несколько миллилитров раствора новокаина и сопутствующих препаратов, общий объем не должен превышать 100 мл.
Важно! Введение больших доз новокаина может привести к коллапсу. Для предотвращения этого врач может ввести кофеин, а пациентам с гипотензией — эфедрин.
Чаще всего используется новокаин, допускается применение лидокаина. Эффект новокаина начинается через две минуты и длится около двух часов, что достаточно для прерывания болевых импульсов. Лидокаин начинает действовать через пять минут, его эффект может сохраняться до трех часов.
Лечение болей в пояснице — сложная задача. Исследования подчеркивают необходимость быстрого устранения острой боли в нижней части туловища, спине и нижних конечностях. Невозможность справиться с болевым синдромом может привести к психогенным расстройствам, усложняющим лечение. Блокада, хотя и не является лечебным методом, временно устраняет боль и позволяет сосредоточиться на лечении причины.
Если вы хотите узнать, как избавиться от боли в пояснице, а также рассмотреть причины ее возникновения и альтернативные методы лечения, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем портале.
Видео – Блокада. Лечение боли в спине: грудной и поясничный отделы позвоночника.
Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!
Вопрос-ответ
Чем опасна блокада поясничного отдела?
Опасна ли блокада позвоночника? Риски, которые сопровождают процедуру: внутренние кровотечения, инфицирование или повреждение тканей в месте прокола, повреждение оболочек спинного мозга.
Можно ли ставить блокаду при болях в пояснице?
При лечении боли в пояснице, как правило, используются консервативные методики лечения, такие как медикаменты, физиотерапия, ЛФК. Блокада при болях в пояснице является одним из безопасных методов как лечения, так и диагностики.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением блокады обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам этот метод лечения, и исключит возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на квалификацию специалиста, который будет проводить блокаду. Убедитесь, что это опытный врач, обладающий необходимыми навыками и знаниями в области анестезиологии и лечения болей в пояснице.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя ограничение физической активности, применение льда на область блокады и соблюдение режима отдыха.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к лечению болей в пояснице. Блокада может быть эффективной, но в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и изменением образа жизни она даст наилучшие результаты.
