Анатомия поясницы
Поясничный отдел можно рассматривать как заднюю стенку брюшной полости. Его границы: сверху – 12-е ребро, снизу – подвздошный гребень, медиально – остистые отростки позвонков, латерально – вертикальная линия от 11-го ребра до подвздошного гребня.
В поясничной области находятся важные органы, такие как почки и мочеточники. Это важно учитывать при болях в пояснице, так как дискомфорт может быть связан с заболеваниями внутренних органов. Иннервация поясничной области осуществляется ветвями поясничного и крестцового сплетений, нервные окончания которых достигают нижних конечностей. Это объясняет боли, отдающие в нижние конечности и паховую область.
Врачи часто сталкиваются с вопросом о целесообразности применения тепла при болях в пояснице. Мнения специалистов по этому поводу могут различаться. Некоторые врачи считают, что тепло может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что, в свою очередь, может снизить болевые ощущения. Однако другие специалисты предупреждают, что в случае воспалительных процессов или травм использование тепла может усугубить состояние. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер боли. В любом случае, перед применением тепловых процедур рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
Причины возникновения боли в поясничной области
Прежде всего, боли в спине требуют комплексного подхода и изучения специалистами разных областей: неврологами, нейрохирургами, ревматологами, терапевтами, ортопедами, урологами и гинекологами.
Таблица №1. Причины болей в пояснице.
| Группа причин | Заболевание | Описание |
|---|---|---|
| Патологические изменения в позвоночнике | Межпозвоночная грыжа | Это воспалительно-дегенеративное заболевание, характеризующееся деформацией межпозвоночного диска, разрывом фиброзного кольца и выходом ядра за пределы позвонка. Чаще всего наблюдается в поясничной области, частота случаев — около 100 на 100 тысяч человек. |
| Остеохондроз | Наиболее распространенное заболевание опорно-двигательной системы, развивающееся в разных отделах позвоночника. Часто встречается распространенный остеохондроз, при котором поражаются несколько участков. Разрушение хрящевой ткани дисков приводит к уменьшению их размеров и давлению на нервные окончания, вызывая боль. Остеохондроз чаще диагностируется у пожилых, но все чаще встречается у молодежи (15-30 лет). Мужчины переносят это заболевание тяжелее. | |
| Травмы позвоночника | Повреждения структур позвоночного столба, включая кости, связки и спинной мозг. Возникают в результате падений, ДТП, производственных или природных катастроф. Симптомы зависят от характера травмы, но чаще всего это боль и ограничение подвижности. При повреждении спинного мозга могут возникать неврологические симптомы. | |
| Растяжение связок | Связки — плотные соединительные ткани, удерживающие суставы. Резкое или неправильное движение может привести к растяжению, когда связки превышают свою эластичность. Травма может произойти при падении или приземлении после прыжка. При правильном лечении связки восстанавливаются даже после разрыва. Растяжение проявляется внезапной болью, покраснением и отечностью, усиливающейся при нажатии. | |
| Артрит | Группа воспалительных заболеваний суставов, затрагивающих синовиальные оболочки, капсулы и хрящи. Воспаление может возникать по разным причинам, включая возрастные изменения и травмы. Артрит может поражать как позвоночник, так и суставы конечностей. | |
| Патологические изменения в мышцах | Растяжение мышц | Происходит из-за чрезмерного натяжения во время физических нагрузок, неправильной позы или травм. Сопровождается болью и ограничением подвижности. Лечение занимает от одной до шести недель в зависимости от тяжести травмы. Рекомендуется минимизировать физическую активность, использовать мази и прикладывать лед. |
| Миозит | Воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Если не лечить, воспаление может распространиться на внутренние органы. Основные симптомы — ноющая боль и трудности с движением. Лечение зависит от причины миозита. | |
| Патологические изменения в органах брюшной и тазовой областях | Камни в почках | При мочекаменной болезни в почках и мочевыводящих путях образуются твердые образования, которые могут привести к застаиванию мочи и инфекциям. Боль может иррадиировать в спину. |
| Болезни нервной системы | Радикулит | Воспаление нервных корешков, чаще встречается у пожилых и связано с возрастными изменениями. Часто является следствием остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Особенно выраженные боли наблюдаются в поясничной области. |
| Невралгия | Воспаление или раздражение нерва, возникающее из-за компрессии нерва или инфекций. Лечение невралгии обычно несложное, если начать его вовремя. |
Наиболее распространенной патологией костей и суставов является остеоартроз. Остеохондроз — его разновидность, при которой страдает костная ткань позвонков, что приводит к смещению и дегенерации межпозвоночных дисков. Боли связаны с дегенеративными, воспалительными и компрессионными процессами. Смещенные диски могут сжимать нервные окончания и сосуды, вызывая боли, дизестезии и параличи. Остеохондроз чаще затрагивает шейный и поясничный отделы, характеризуется периодами обострения и ремиссии, а также различными стадиями.
| Причина боли в пояснице | Можно ли греть поясницу? | Дополнительные рекомендации |
|---|---|---|
| Мышечный спазм, растяжение | Да, тепло может расслабить мышцы и уменьшить боль. | Прикладывать тепло не более 20 минут за один раз, избегать слишком высокой температуры. Можно использовать грелку, теплую ванну или компресс. |
| Остеохондроз, артрит | Зависит от стадии заболевания и индивидуальной реакции. Тепло может помочь при тупой боли, но может ухудшить состояние при остром воспалении. | Консультация врача обязательна. Возможно, более эффективным будет холод. |
| Неврит, радикулит | Обычно тепло не рекомендуется, может усилить воспаление. | Необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Может быть показан холод. |
| Повреждение межпозвоночного диска | Нет, тепло может усугубить отек и воспаление. | Необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Может быть показан холод. |
| Онкологические заболевания | Нет, тепло может способствовать росту опухоли. | Немедленно обратиться к врачу. |
Факторы риска поясничной боли
Причины болей в пояснице:
- травмы;
- переохлаждение;
- интенсивные физические нагрузки;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- профессиональные заболевания;
- нарушения эндокринной системы;
- возрастные изменения обмена кальция.
Мнения людей о том, можно ли греть поясницу при болях, разделяются. Многие утверждают, что тепло помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может снизить болевые ощущения. Теплые компрессы или грелки часто рекомендуются как способ облегчить дискомфорт. Однако есть и те, кто предостерегает от использования тепла, особенно в случае воспалительных процессов, так как это может усугубить ситуацию. Важно помнить, что каждый случай индивидуален. Перед применением тепловых процедур стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
Прогревание
Прогревание связано с народной медициной, поэтому важно проконсультироваться с врачом для выявления причин болей в пояснице и получения рекомендаций по правильному использованию методов прогревания.
Виды прогревания
Большинство методов прогрева — это средства местного воздействия: мази, горчичники, грелки, синяя лампа и массаж. В отличие от них, баня оказывает системное влияние на организм. У каждого метода есть свои показания и противопоказания в зависимости от целей и времени применения.
Синяя лампа
Показания
Синяя лампа — физиотерапевтический прибор, использующий инфракрасное излучение. Этот метод улучшает кровообращение, снижает отеки, ускоряет обмен веществ и способствует заживлению повреждений. Направленный свет лампы рассасывает инфильтраты и уплотнения, улучшая подвижность суставов и костей после травм. Она также облегчает болевые ощущения от спазмов. Использовать лампу можно 3-5 раз в день с интервалами в 15 минут. Продолжительность процедуры — до 15 минут. Рекомендуется надевать солнцезащитные очки во время сеанса. Не приближайте прибор слишком близко к коже. При жжении увеличьте расстояние или прекратите процедуру.
Синяя лампа полезна при артрите, миозите, радикулите и невралгии.
Противопоказания
Применение лампы противопоказано беременным, так как инфракрасное излучение может повлиять на плод. Не рекомендуется использовать лампу при обострении хронических заболеваний, гнойных инфекциях и туберкулезе, поскольку улучшение кровообращения может усугубить инфекционные процессы. Прогревание не следует применять при опухолях, так как оно активизирует обмен веществ и ускоряет клеточное деление. Также противопоказано пациентам на цитостатиках, иммуномодуляторах и гормональных препаратах. Другие противопоказания включают плохую свертываемость крови, серьезные травмы, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания, а также инфекции с повышением температуры, что может привести к гипертермии и распространению инфекции.
Грелка
Показания
Грелка имеет те же положительные эффекты, что и синяя лампа, но требует особого подхода. Температура грелки должна быть умеренной. Избегайте резкого охлаждения прогретой области, так как она может быть уязвима к переохлаждению. Если у вас проблемы с поясницей и шеей, не прикладывайте грелку к горлу, так как в этой области находятся важные сосуды и рецепторы, регулирующие артериальное давление. Это может вызвать спазм сосудов вместо расслабления.
Грелка эффективна для снятия воспалений, боли, согревания и расслабления мышц. Во время использования лучше не двигаться и прикладывать грелку через ткань, а не непосредственно к коже.
Противопоказания
Грелки нельзя использовать при недавних ушибах, опухолях, кровотечениях и острых воспалительных процессах.
Читайте также:
Согревающие мази
Показания и правила использования согревающих мазей
Согревающие мази улучшают кровообращение, расширяя сосуды и обладая противовоспалительными свойствами. Эти средства относятся к местно-раздражающим препаратам и подходят для массажа болезненных зон. Они эффективны при миозитах, артритах и ушибах.
Мази снижают давление на нервные окончания, что делает их полезными при невропатиях. Основные ингредиенты включают натуральные и смягчающие вещества, а также синтетические нестероидные противовоспалительные компоненты, такие как диклофенак, или натуральные раздражающие элементы, например, пчелиный яд или экстракт перечной мяты. Следует учитывать, что натуральные ингредиенты могут вызывать аллергические реакции.
Одной из известных согревающих мазей является «Капсикам».
Противопоказания
К противопоказаниям для использования согревающих мазей относятся гиперчувствительность к компонентам и повреждения кожи с повышением температуры.
Баня
Показания
Посещение бани улучшает кровообращение и выводит токсины. Этот метод прогрева особенно полезен при остеохондрозе, так как способствует кровоснабжению и увеличивает приток питательных веществ к межпозвоночным дискам. Пар и массаж с веником восстанавливают подвижность суставов. Температура в бане не должна превышать 50 градусов; резкие перепады температуры могут негативно повлиять на пораженные участки.
Перед баней рекомендуется массаж проблемной области с прогревающими мазями. Не стоит употреблять жидкости, особенно алкоголь, перед посещением, так как его токсическое воздействие усиливается при расширении сосудов от тепла.
Лучше заходить в баню не на полный желудок. Не рекомендуется чередовать горячую и холодную воду, особенно при остеохондрозе, так как переохлаждение может усугубить состояние. После бани важно пить жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Противопоказания
Посещение бани противопоказано при обострении остеохондроза, повышенной температуре и анемии, так как это может увеличить приток крови к коже и усугубить гипоксию других органов. Также не следует посещать баню при воспалительных заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит.
Массаж
Показания
Массаж — эффективный способ прогрева поясничной области и спины. Для процедуры можно использовать согревающие мази. Опытные массажисты определяют напряженные и воспаленные участки, что способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц.
Противопоказания
Массаж противопоказан при злокачественных опухолях, гемофилии, остеомиелите, туберкулезе, аневризме, ангиите, тромбозе и некоторых эндокринных заболеваниях, таких как диффузный токсический зоб. Также он может быть опасен для специалиста в случае венерических заболеваний у пациента.
Горчичники
Показания
Горчичники, как и мази, оказывают местно-раздражающее действие благодаря эфирному маслу горчицы. При их применении происходит взаимодействие с кожей, вызывающее местные воспалительные реакции. Этот метод часто используют при миозите, невралгии и гипертонии, размещая горчичники на шее и пояснице. Нельзя накладывать их на позвоночник; лучше использовать на боковой части поясницы.
Противопоказания
Горчичники противопоказаны при повреждениях кожи, лихорадке, аллергии на компоненты, пиодермии и нейродермите.
Дополнительные рекомендации для снятия боли в пояснице
При обострении хронических заболеваний или травмах вместо тепловых процедур лучше использовать лед. Холодный компресс предотвращает распространение инфекций и воспалений, а также облегчает боль. Если мышцы ослаблены или есть смещения позвонков, полезно носить легкий корсет, чтобы уменьшить дискомфорт от давления на нервные окончания и сосуды. В положении лежа подложите подушку под шею и колени для растяжения позвоночника. Важно находить удобную позу как во время работы, так и во время сна. Рассмотрите возможность покупки ортопедического матраса после консультации с врачом.
Недостаток физической активности снижает эластичность мышц и ухудшает восприятие болезни. Поэтому разумно включать легкие и умеренные физические нагрузки. Не игнорируйте болеутоляющие препараты, так как боль может снизить работоспособность и качество жизни, а также негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии. В таких случаях первоочередными являются нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен. Назначение и дозировка должны быть определены врачом.
-
Читайте также:
Дополнительные рекомендации при остеохондрозе
Остеохондроз — распространенная патология опорно-двигательной системы, поэтому важно рассмотреть рекомендации по лечению.
Недостаток физической активности ускоряет разрушение межпозвоночных дисков. Регулярные физические нагрузки замедляют развитие остеохондроза. Интенсивность тренировок должна соответствовать стадии болезни. На ранних этапах полезны лечебная физкультура, плавание, ходьба, настольный теннис и аэробика. Нагрузку увеличивайте постепенно, поддерживая регулярность занятий. Во время тренировок не должно возникать или усиливаться болевое ощущение.
Важно! На запущенных стадиях занятия физической активностью и прогревание допустимы только по рекомендации врача. Поднимать тяжести строго запрещено на любом этапе болезни.
Купание в холодной воде может вызвать спазмы мышц и усилить болевые ощущения.
Рекомендуется придерживаться диеты, богатой кальцием и витамином D. Полезно проводить время на свежем воздухе, так как солнечные ультрафиолетовые лучи способствуют усвоению кальция. Можно использовать искусственное ультрафиолетовое облучение.
Упражнения после прогревания
Существует множество упражнений для облегчения болей в пояснице, как с прогреванием, так и без него. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.
Одно из упражнений: лягте на жесткую поверхность, уперев ступни в пол, и поднимите бедра, прижимая поясницу к поверхности. Держитесь в этой позиции до 10 секунд, повторите не более десяти раз.
В другом упражнении встаньте на четвереньки, выровняйте спину параллельно полу и выгните её. Выполните от 5 до 10 повторений.
Также можно лечь на живот, подложив подушку под таз и живот, и вытянуть одну руку и противоположную ногу. Оставайтесь в этой позе до 10 секунд, чередуя руки и ноги несколько раз.
Следующее упражнение: поднимите голову, шею и плечи. Лягте на спину, согните ноги в коленях, уперев ступни в пол, и прижмите поясницу к поверхности.
Помимо физических упражнений, занятия йогой также полезны. Они укрепляют мышцы поясницы и улучшают психоэмоциональное состояние.
Прогревание почек
Боли в пояснице могут быть вызваны не только заболеваниями опорно-двигательной системы, но и проблемами с внутренними органами, например, с почками. Прогревание почек рекомендуется при мочекаменной болезни, так как тепло способствует выведению камней из почек и облегчает спазмы мочевыводящих путей. Основные методы прогревания — горячие ванны и посещение бани. Баня не только расслабляет, но и снижает уровень диуреза, так как часть жидкости и соли выводится через потоотделение, что уменьшает нагрузку на почки и помогает предотвратить повторные приступы.
Однако прогревание не является полноценным лечением — оно лишь облегчает состояние до обращения к врачу. Лечение мочекаменной болезни требует соблюдения диеты и, при необходимости, хирургического вмешательства в зависимости от размера и расположения камней. Прогревание противопоказано при воспалительных заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит, так как тепло может способствовать размножению бактерий.
Заключение
Прогревание поясницы не рекомендуется при острых болях и обострениях воспалительных процессов. Все техники требуют покоя и постепенного изменения температуры. После прогревания полезно выполнять упражнения на растяжку и заниматься йогой. Прогревание противопоказано при острых приступах невралгии.
Этот метод следует рассматривать как вспомогательный, а не основное лечение. Из-за множества причин болей в пояснице самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Прогревание и специальные упражнения можно использовать только после консультации с врачом.
Видео – Все о болях в пояснице
Вопрос-ответ
В каких случаях нельзя греть поясницу?
Острая боль в спине. Сразу возникает ощущение жара в области поясницы. Ткани воспалены, поэтому при острой боли пораженную область следует охладить. Будьте осторожны: согревание спины в период острых болей может способствовать усилению болевых ощущений.
Можно ли прикладывать тепло к пояснице?
В первые 24-48 часов после появления боли в пояснице можно приложить холодный компресс или лёд, завернутый в полотенце, на 15-20 минут. Это уменьшит отёк и воспаление. После этого можно использовать тепло — грелку или тёплую ткань, что способствует расслаблению мышц и улучшению кровообращения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как использовать тепло для облегчения болей в пояснице, проконсультируйтесь с врачом. Это особенно важно, если у вас есть хронические заболевания или вы не уверены в причине боли.
СОВЕТ №2
Используйте теплые компрессы или грелки, но не перегревайте область поясницы. Температура должна быть комфортной, чтобы избежать ожогов или ухудшения состояния.
СОВЕТ №3
Применяйте тепло в течение 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может способствовать уменьшению боли.
СОВЕТ №4
Если после применения тепла боль не проходит или усиливается, немедленно прекратите процедуру и обратитесь к специалисту для дальнейшего обследования.
