Что такое кифоз?
Позвоночник человека, или позвоночный столб, состоит из позвонков — костно-хрящевых элементов, соединенных межпозвонковыми дисками. Он делится на пять отделов и включает 33 позвонка (иногда 34). Позвоночный столб не плоский; его легкое изгибание способствует равномерному распределению нагрузки.
Кифоз — это изгиб позвоночника, направленный выпуклостью в сторону, противоположную лицевому скелету. Изгиб, направленный вперед, называется лордозом. Физиологический кифоз в грудном отделе и крестце считается нормальным для взрослых, так как помогает снизить нагрузку на шейные и поясничные позвонки. Правильный анатомический изгиб грудного отдела формируется у ребенка к 6-7 годам, поэтому профилактика нарушений осанки до этого возраста наиболее эффективна. Крестцовый кифоз формируется позже, в подростковом возрасте, во время полового созревания.
У пожилых людей кифотическая осанка возникает из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, вызванных дистрофией межпозвоночных дисков, снижением мышечной силы и обезвоживанием тканей вокруг позвоночника.
Важно! Кифотическая осанка с выраженным кифозом относится к третьему и четвертому типам осанки по классификации Штаффеля. Эти патологические формы осанки характеризуются доминированием грудного кифоза. При таких типах осанки обычно повышена эластичность позвоночника. В тяжелых случаях может наблюдаться исчезновение физиологического лордоза в поясничной области.
Врачи отмечают, что кифотическая осанка является распространенной проблемой, особенно среди молодежи и людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Специалисты подчеркивают, что неправильная осанка может привести к различным заболеваниям позвоночника, болям в спине и даже нарушению работы внутренних органов. Врачи рекомендуют регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости. Также важно следить за положением тела во время сидения и стояния, а при необходимости использовать ортопедические средства. Профилактика и своевременное обращение к специалистам помогут избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни.
Классификация
Существует несколько типов кифотической осанки, различающихся по причинам, степени выраженности и возможностям коррекции без хирургического вмешательства.
Таблица. Типы кифотической осанки.
| Форма | Особенности |
|---|---|
| Возникает из-за аномалий формирования нервной трубки в эмбриональном развитии. Лечение возможно только хирургическим путем. | |
| Врожденный кифоз чаще всего является следствием родовых травм, возникающих при сложных родах или использовании акушерских инструментов. Если отклонение не превышает 30%, состояние хорошо поддается лечению. | |
| Деформация грудного отдела позвоночника развивается на фоне инфекционного поражения позвонков и межпозвоночных дисков, вызванного туберкулезом. Эта форма кифоза считается тяжелой и требует длительного лечения, часто хирургического. | |
| Искривление позвоночника передается по наследству при наличии хотя бы одного «дефектного гена». | |
| Формируется при выраженном миотоническом синдроме, нарушающем тонус паравертебральных мышц. Миотонический кифоз чаще встречается у детей и подростков. | |
| При этом типе осанки выпуклость имеет круглую форму (позвоночник заострен вверх). | |
| Патологическое искривление возникает из-за переломов и травм тел позвонков. |
Важно! Наиболее тяжелой формой кифотической осанки является тотальный (генерализованный) кифоз, затрагивающий все пять отделов позвоночника. Пациенты с этой формой часто не могут выполнять трудовые обязанности и получают статус инвалида с соответствующими мерами социальной и финансовой поддержки.
| Симптом | Возможная причина | Рекомендации |
|---|---|---|
| Сутулость плеч | Слабые мышцы спины, длительное сидение за компьютером, неправильная осанка | Упражнения на укрепление мышц спины (например, планка, подтягивания), регулярные перерывы в работе с разминкой, использование эргономичной мебели |
| Боль в верхней части спины | Мышечное напряжение, остеохондроз, сколиоз | Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, прием обезболивающих препаратов (по назначению врача) |
| Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника | Мышечные спазмы, дегенеративные изменения позвоночника | Растяжка, йога, пилатс, мануальная терапия (по назначению врача) |
| Головная боль | Мышечное напряжение в шее и плечах | Расслабляющие упражнения для шеи и плеч, массаж, прием анальгетиков (по назначению врача) |
| Быстрая утомляемость | Слабость мышц, нарушение кровообращения | Регулярные физические упражнения, здоровый образ жизни |
| Изменение формы грудной клетки | Деформация позвоночника, врожденные аномалии | Ортопедическое лечение, хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях) |
Причины патологии
Одной из основных причин патологического кифоза специалисты считают нарушения осанки, чаще всего выявляемые в детском возрасте. Неправильное распределение нагрузок, неподходящая мебель для учебы и сутулость при сидении за партой способствуют формированию неправильной осанки и могут привести к кифозу.
К другим факторам, увеличивающим вероятность кифотической осанки у детей и взрослых, относятся:
- травмы позвоночника;
- гиподинамия из-за малоподвижного образа жизни;
- инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, ВИЧ и др.);
- атрофия мышц рядом с позвоночником;
- нарушения кровообращения в сосудах центрального канала позвоночника;
- накопление солей и образование остеофитов (костных наростов) на краях позвонков;
- длительное нахождение в статическом, наклонном, сидячем или стоячем положении.
Важно! У детей до одного года кифотическая осанка может развиваться из-за нарушений обмена веществ и неправильного формирования костной ткани (например, на фоне рахита). Для предотвращения таких нарушений всем младенцам до 12 месяцев рекомендуется принимать витамин D в виде водного или жирового раствора (при необходимости – препараты кальция). Детям, проживающим в северных регионах с коротким световым днем, витамин D назначается ежедневно до трех лет.
Читайте также:
Кифотическая осанка вызывает множество обсуждений среди специалистов и простых людей. Многие отмечают, что такая осанка часто связана с малоподвижным образом жизни и неправильными привычками. Люди, страдающие от кифоза, могут испытывать дискомфорт и боли в спине, что делает их более уязвимыми к стрессу и усталости. В социальных сетях активно делятся методами коррекции осанки, включая физические упражнения и занятия йогой. Некоторые пользователи подчеркивают важность регулярных проверок у врачей и физиотерапевтов, чтобы избежать серьезных последствий. В то же время, есть и те, кто считает, что кифотическая осанка — это лишь эстетическая проблема, не влияющая на здоровье. Однако большинство согласны, что забота о своей осанке — это важный аспект общего благополучия.
Стадии заболевания и их симптомы в зависимости от степени деформации
Существует четыре стадии кифоза, каждая из которых имеет свои характеристики, зависящие от степени деформации грудного и крестцового отделов позвоночника.
Таблица. Стадии кифоза.
| Стадия | Описание | Проявления |
|---|---|---|
| Первая | На начальном этапе пациент не ощущает изменений или дискомфорта. Ходьба и сон в горизонтальном положении не вызывают болей. | Симптомы отсутствуют, но при осмотре можно заметить легкие изменения в мышечном тонусе и начальные признаки миофасциального синдрома, особенно у школьников. |
| Вторая | Отклонение от нормы составляет 30%–50%. Точный диагноз устанавливается после рентгенологического обследования. | Появляются признаки «круглой спины»: голова наклоняется вперед, плечи опускаются и слегка наклоняются к подбородку, живот выпячивается. У некоторых пациентов могут наблюдаться небольшие сгибания коленей при ходьбе. |
| Третья | Патологический изгиб превышает 60%. Искривление сохраняется даже при попытке выпрямить спину. | Постоянная сутулость, возможны нарушения работы органов мочеиспускания и дефекации. При физической активности возникает одышка. В тяжелых случаях могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания. |
| Четвертая | Серьезная деформация позвоночника с образованием горба. | Основной признак – горб в верхней части спины, значительное выпячивание, которое не поддается коррекции и может вызывать сильные боли в пораженном участке позвоночника. |
Среди симптомов кифоза также могут наблюдаться изменения в дыхательной системе (одышка, поверхностное дыхание), так как искривление грудной клетки приводит к опущению диафрагмы и снижению подвижности ребер. Частичная дыхательная недостаточность вызвана нарушением работы межреберных мышц и ослаблением мышечной ткани передней брюшной стенки. Во время осмотра врач может выявить повышенное растяжение спинальных мышц и нарушения в тоническом напряжении мышц живота.
Важно! Если пациент с кифотической осанкой не получает лечения и не предпринимает меры для коррекции, это может привести к клиновидной деформации позвоночника и разрушению хрящевых пластин, удерживающих пульповое ядро в правильном положении. Такие изменения могут вызвать остеохондроз, что чревато серьезными осложнениями, такими как межпозвоночные грыжи и протрузии.
Нужно ли идти к врачу?
Некоторые считают, что кифотическую осанку можно определить только по внешним признакам, таким как сутулость или горбатость. Это не совсем так. Важны вес пациента и телосложение. Иногда внешняя деформация грудного отдела позвоночника оказывается незначительной, и единственным надежным методом диагностики становится рентгенография. Она выполняется в боковой проекции и позволяет выявить отклонение позвоночника от сагиттальной плоскости и измерить угол наклона в градусах.
Дополнительные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
- миелография (рентгенологическое исследование путей циркуляции спинномозговой жидкости с контрастом).
При визуальном осмотре врач обращает внимание на симметрию и тонус околопозвоночных мышц, наличие триггерных точек, а также состояние брюшной стенки и грудной клетки.
Можно ли вылечить кифотическую осанку?
В эмбриональном развитии позвоночник плода формируется из нервной трубки, состоящей из хрящевых волокон, которые постепенно заменяются костной тканью. Окостенение продолжается и после рождения, завершаясь в возрасте 17-25 лет. Поэтому консервативные методы лечения кифоза наиболее эффективны в детском и подростковом возрасте: вероятность полного выздоровления превышает 60%. У взрослых пациентов исправить кифотическую осанку сложнее, но при строгом соблюдении рекомендаций врачей это возможно. Людям старшего возраста с диагнозом «кифотическая осанка» следует понимать, что лечение будет длительным: у почти 80% таких пациентов процесс занимает от 1 до 3-4 лет.
-
Читайте также:
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура — основной метод коррекции кифотической осанки у детей и взрослых. Упражнения ЛФК можно выполнять дома, но рекомендуется сначала посетить несколько групповых тренировок и поработать с квалифицированным специалистом. Это поможет скорректировать технику и выявить ошибки. Неправильное выполнение может не только не дать результата, но и ухудшить состояние позвоночника.
Обратите внимание! Упражнения следует выполнять ежедневно. В некоторых случаях может потребоваться более интенсивный режим — до двух раз в день. Все упражнения выполняйте в умеренном темпе, следя за дыханием.
Мануальная терапия
Мануальная терапия — метод альтернативной медицины, эффективный для коррекции кифотической осанки при нарушениях первой и второй степени. При выборе специалиста важно помнить, что некомпетентные действия могут нанести вред, включая смещение позвонков или межпозвоночных дисков.
Важно! Мануальные техники не рекомендуются для подростков младше 14 лет, беременных женщин и лиц без предварительного рентгенологического обследования.
Ортопедические фиксаторы
Применение корсетов и бандажей эффективно только на ранних стадиях кифоза с углом искривления до 30°-35°. Ортопедические изделия не предназначены для постоянного ношения; общее время использования должно составлять 4-8 часов в день. Каждые 1-1,5 часа корсет следует снимать на 10-15 минут, чтобы избежать нарушений кровообращения в сосудах позвоночника.
Важно! Конкретное изделие определяет врач. Для коррекции осанки, независимо от типа, обычно используются эластичные корсеты и пояса с полужесткими металлическими вставками (от 4 до 6 ребер).
Вытяжение позвоночника
Тракционное вытяжение позвоночника эффективно корректирует кифотические изменения при кифозе 1-2 степени. Процедура проводится в специализированном кабинете или у мануального терапевта и включает механическое вытяжение позвоночного столба с использованием специальных устройств. Преимущества метода — заметное улучшение и предотвращение прогрессирования кифоза.
Для достижения лучших результатов тракционную терапию часто комбинируют с другими физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез, магнитотерапия и УВЧ.
-
Читайте также:
Массаж
Массаж — один из методов терапии кифотической осанки. Он улучшает кровообращение, восстанавливает мышечный тонус и увеличивает гибкость позвоночника. Количество сеансов зависит от степени искривления, типа кифоза и угла отклонения. Обычно для устойчивого результата требуется около 10 сеансов.
Когда нужна операция?
Консервативные методы лечения обеспечивают лишь временное облегчение, в основном снимая боль и жесткость в пораженной области позвоночника. Единственным эффективным способом восстановления нормальной осанки у пациентов с кифозом 3-4 степени является хирургическое вмешательство — остеосинтез. Этот метод включает установку фиксирующих металлических конструкций (пластин), что позволяет устранить подвижность определенных костных элементов. При правильном выполнении операции и соблюдении пациентом рекомендованного режима ремиссия может длиться до 7-10 лет.
Профилактика: как предупредить искривление позвоночника?
Профилактика кифоза включает активный образ жизни. С раннего возраста детям следует прививать привычку заниматься утренней гимнастикой, плаванием и аэробикой. Во время прогулок важно организовывать активные игры, что улучшает кровообращение и укрепляет мышечный корсет.
Крайне важно правильно подбирать матрас и подушку для сна. Изделия должны иметь анатомическую форму. Рекомендуется выбирать матрас с двумя уровнями жесткости и менять их местами каждые 2-3 месяца.
Чтобы избежать преждевременного разрушения хрящевых пластин межпозвоночных дисков, необходимо тщательно составлять рацион, обеспечивая его сбалансированность. Ребенок должен ежедневно получать достаточное количество белков (мясо, рыба, творог, яйца) и витаминов, содержащихся в овощах, ягодах и фруктах. Не стоит забывать о орехах, семечках и сухофруктах – эти продукты богаты минеральными солями, необходимыми для правильного формирования позвоночника.
Видео – Как выпрямить горб на спине
Кифоз — распространенное нарушение осанки, встречающееся у людей всех возрастов, особенно у детей, подростков и пожилых. Полностью избавиться от кифоза невозможно, поэтому профилактика становится ключевой. К ней относятся лечебная физкультура, сбалансированное питание, массаж и правильный выбор принадлежностей для сна и отдыха.
Вопрос-ответ
Чем отличается кифоз от сутулости?
Кифоз – это увеличение естественной физиологической кривизны позвоночника в области грудного отдела, что приводит к округлению спины вперед. Сутулость, с другой стороны, представляет собой более серьезное состояние, характеризующееся заметным выпячиванием плеч и грудной клетки.
Где болит при кифозе?
Патологический кифоз, как правило, развивается в грудном отделе и в преимущественном большинстве клинических случаев является результатом перелома позвонков. При ущемлении нервных корешков пациенты начинают жаловаться на интенсивные боли в области грудной клетки, онемение ног, нарушение функции органов таза.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет улучшить осанку и снизить нагрузку на позвоночник. Простые упражнения, такие как планка, мостик и растяжка, могут быть очень эффективными.
СОВЕТ №2
Следите за своей позой во время сидения и стояния. Используйте эргономичную мебель и старайтесь держать спину прямо, а плечи расслабленными. Убедитесь, что ваш рабочий стол и стул соответствуют вашим параметрам, чтобы избежать излишнего напряжения.
СОВЕТ №3
Регулярно делайте перерывы в течение дня, особенно если вы проводите много времени за компьютером. Вставайте, растягивайтесь и двигайтесь, чтобы улучшить кровообращение и снять напряжение в мышцах.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту, если у вас уже есть проблемы с осанкой. Физиотерапевт или остеопат может предложить индивидуальные рекомендации и программы упражнений, которые помогут исправить кифотическую осанку.
