Описание патологии
Сколиоз, или сколиотическая болезнь, — это серьезная врожденная деформация позвоночника с прогрессирующим характером. Он проявляется боковым искривлением позвоночника относительно центральной оси. В 60% случаев сколиоз считается идиопатическим, то есть точная причина его возникновения неизвестна, хотя существуют факторы риска, связанные с этой патологией.
В отличие от сагиттального искривления, которое происходит в плоскости вперед-назад, при сколиозе определенные сегменты позвоночника отклоняются в сторону от центральной линии. Основной признак сколиоза — асимметрия плечевого пояса: одно плечо оказывается значительно выше другого. В тяжелых случаях разница в высоте может достигать 25-30 см.
Одно плечо выше другого — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что это может быть связано с различными факторами, включая неправильную осанку, мышечный дисбаланс или травмы. Специалисты рекомендуют начать с консультации у врача-ортопеда или физиотерапевта, чтобы определить причину нарушения.
Для коррекции ситуации часто назначаются специальные упражнения, направленные на укрепление слабых мышц и растяжение напряженных. Важно также обратить внимание на осанку в повседневной жизни, избегая длительного сидения в неудобных позах. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических средств, таких как корсеты. Регулярные занятия физической культурой и йогой также могут значительно помочь в исправлении асимметрии. Важно помнить, что комплексный подход и терпение — ключевые факторы на пути к улучшению состояния.
Врожденный сколиоз
Врожденное искривление позвоночника — это категория сколиозов, выявляемых у детей в возрасте 3–10 лет. Причина заболевания часто неизвестна и связана с нарушениями обмена веществ в хрящевых тканях эмбриона и плода, из которых формируется костная структура (первые точки окостенения появляются на 7–8 неделе беременности).
Сбои в обмене веществ в первичных перепончатых позвонках и нервной дуге могут быть вызваны как врожденными аномалиями и генетическими факторами, так и воздействиями со стороны матери, такими как:
- длительное использование медикаментов с высокой тератогенной активностью в первом триместре;
- чрезмерные физические нагрузки;
- угроза прерывания беременности до 8 недель;
- хроническая интоксикация (употребление алкоголя, курение, высокое содержание химических добавок в пище, вдыхание токсичных паров);
- недостаточное питание во время беременности (особенно нехватка фолиевой кислоты — витамина B9).
Врожденный сколиоз чаще всего диагностируется в детском возрасте и хорошо поддается коррекции при своевременном лечении.
Причина неравномерности плеч | Возможные упражнения для коррекции | Дополнительные рекомендации |
---|---|---|
Мышечный дисбаланс (более развитая одна сторона) | Тяга в наклоне (с гантелями или штангой), отжимания на одной руке, пуловеры, разводки гантелей лёжа, подтягивания | Фокусируйтесь на слабой стороне, используя меньший вес и больше повторений. Следите за правильной техникой выполнения упражнений. |
Плохая осанка (сколиоз, кифоз) | Растяжки для спины и грудной клетки, упражнения на укрепление мышц кора, планка, упражнения с фитболом | Регулярные посещения специалиста по осанке (например, остеопата или мануального терапевта). Использование ортопедических приспособлений при необходимости. |
Травмы плечевого пояса (вывихи, растяжения) | Упражнения на укрепление ротаторной манжеты плеча, упражнения на гибкость, плавание | Консультация врача или физиотерапевта перед началом тренировок. Постепенное увеличение нагрузки. |
Врожденные особенности строения скелета | Упражнения на улучшение осанки и баланса, растяжка | В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда. Приемлемый уровень асимметрии может быть нормой. |
Неправильная техника выполнения упражнений | Коррекция техники под руководством тренера, фокус на симметричной работе обеих сторон тела | Запись тренировок на видео для самоконтроля. Обращение к опытному тренеру. |
Классификация врожденного искривления позвоночника
Классификация врожденного идиопатического сколиоза по возрастным категориям
Тип сколиоза | Возраст возникновения и диагностики | Характерные черты |
---|---|---|
Младенческий | До 1 года | Часто рассматривается как рахитическая форма. Обычно проходит самостоятельно при регулярном массаже, гимнастике и достаточном потреблении витамина D. |
Детский | От 1 года до 10 лет (включая патологии, выявленные до трех лет) | Лечение сложнее, чем в младенческом возрасте, но хорошо поддается консервативной терапии. Может потребоваться использование ортопедических изделий. |
Подростковый (школьный) | С 10 до 15 лет | Требует комплексного подхода: лечебная физкультура, плавание, специальные анатомические принадлежности для сна, массаж и ортопедические корсеты. |
Важно! Окостенение позвоночника продолжается до 17-22 лет (в некоторых случаях – до 25 лет). После этого коррекция осанки эффективна только с хирургическими методами.
Многие люди сталкиваются с проблемой, когда одно плечо оказывается выше другого. Это может быть связано с различными факторами, такими как неправильная осанка, физическая активность или даже привычки в повседневной жизни. Часто такие изменения в положении плеч могут вызывать дискомфорт и даже боли в спине.
Чтобы исправить эту асимметрию, важно начать с анализа своей осанки. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и плечевого пояса могут значительно помочь. Например, йога и пилатес способствуют улучшению гибкости и выравниванию тела. Также стоит обратить внимание на свои привычки: избегайте длительного сидения в одной позе и старайтесь равномерно распределять нагрузку при переноске тяжестей.
Консультация с физиотерапевтом или остеопатом может дать дополнительные рекомендации и индивидуальные упражнения, направленные на коррекцию осанки. Главное — быть терпеливым и последовательным в своих усилиях, и результаты не заставят себя ждать.
Разновидности и классификация
Существует множество классификаций, но наиболее распространена система, основанная на рентгенологических показателях — угле отклонения позвоночника от центральной линии. По этому критерию выделяют четыре степени сколиотического заболевания.
Степени сколиотических изменений позвоночника
Степень (стадия) | Уровень отклонения |
---|---|
Первая (начальная) | ≤ 10° |
Вторая (умеренная) | 11-25° |
Третья (выраженная) | ≤ 50° |
Четвертая (тяжелая) | ≥ 51° |
Четвертая степень сколиоза считается тяжелой и не поддается консервативному лечению. Корсеты и бандажи при отклонении более 50° неэффективны. В таких случаях для сохранения трудоспособности проводят хирургические вмешательства, устанавливая металлические аутотрансплантаты для фиксации позвонков в правильном положении.
Локализация сколиоза определяется по месту искривляющей дуги. Наиболее распространены пояснично-крестцовый и грудопоясничный сколиозы. Грудной (торакальный) и шейный (цервикальный) сколиозы встречаются реже и обычно имеют посттравматическую природу.
В зависимости от формы искривления (одна, две или три дуги) выделяют C-образный, S-образный и Z-образный сколиоз.
Причины искривления
Причины сколиоза можно классифицировать на несколько категорий:
- Посттравматический. Искривление позвонков в фронтальной плоскости возникает из-за механических повреждений.
- Школьный. Эта форма сколиоза развивается у детей школьного возраста под воздействием факторов, таких как хроническое напряжение мышц спины, длительное нахождение в неподвижной и асимметричной позе, а также нехватка витамина D3 из-за недостатка времени на улице.
- Профессиональный. Профессиональный сколиоз возникает из-за неравномерного распределения нагрузки на околопозвоночные мышцы, поддерживающие позвонки. Этот тип искривления чаще встречается у работников офисов, но обычно имеет более легкую степень, так как скелет взрослого человека уже сформирован и более устойчив.
- Рубцовый. Рубцовый сколиоз возникает из-за одностороннего ограничения подвижности суставов позвоночника или конечностей, вызванного химическими и термическими ожогами, а также инфекциями, такими как миелит или остеомиелит.
Важно! Существует также рефлекторно-болевой сколиоз, который обратим и является симптомом различных заболеваний с односторонней локализацией болей. В этом случае одно плечо может быть выше другого из-за вынужденного положения тела, снижающего интенсивность болей. Рефлекторно-болевой сколиоз могут провоцировать почечные и печеночные колики, острые воспалительные процессы в брюшной полости (например, аппендицит, перитонит, апоплексия яичников) и воспаление суставов.
Можно ли исправить сколиоз самостоятельно?
Лечение сколиоза — это сложный и длительный процесс, требующий значительных усилий от пациента и его близких. Особенно трудным становится лечение прогрессирующего сколиоза с ротацией и углом отклонения от 10 до 25° у детей и подростков. Консервативная терапия включает специальные упражнения и ношение корректирующих корсетов. Если врач рекомендует деротирующий корсет (корсет Шено), его нужно носить 18-20 часов в сутки. Ортопед может также назначить круглосуточное использование корректирующего ортеза с перерывами на гигиенические процедуры и занятия лечебной гимнастикой.
Самостоятельное лечение сколиоза возможно только после консультации с врачом и полного обследования. Специалист определит угол отклонения позвоночника, оценит характер сколиотических изменений и выявит сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием для определенных процедур или упражнений.
Важно! Даже при наличии рекомендаций врача по лечению в домашних условиях не стоит пренебрегать медицинским наблюдением. Сколиоз требует контроля динамики состояния. Одним из распространенных способов оценки результатов терапии является рентгенологическое исследование дуги отклонения в ортопедическом корсете через определенный период ношения (например, через 2 недели).
Коррекционная гимнастика
Лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика (ЛГ) — ключевые элементы лечения сколиоза в домашних условиях и медицинских учреждениях. Упражнения эффективны при сколиозе 1-2 степени с углом отклонения до 25°. Для устойчивого результата их следует сочетать с общеукрепляющими процедурами: воздушными ваннами, дыхательной гимнастикой и закаливанием.
ЛФК для детей 3-10 лет
В этом возрасте позвоночник восприимчив к коррекции, поэтому при легком сколиозе можно улучшить состояние с помощью лечебной гимнастики. Упражнения ниже следует выполнять ежедневно во второй половине дня, не заменяя их утренней гимнастикой.
- Подойдите к стене, приняв правильную позу: прижмите пятки, ягодицы и икры к стене. Задержитесь на 5 секунд, затем сделайте 3-4 шага вперед, сохраняя ровную осанку. Шея и плечи расслаблены.
- Лягте на твердую поверхность, чтобы тело образовывало прямую линию. На три счета медленно поднимите голову и плечи от пола, задержитесь на несколько секунд, затем опуститесь. Повторите 5-6 раз.
- Медленно поднимите выпрямленную ногу вверх и опустите на три счета (в положении «лежа на спине»). Повторите с другой ногой, затем поднимите обе ноги и вернитесь в исходное положение. Таз остается на полу. Выполните 7-8 повторов.
- Упражнение «рыбка» выполняется из положения лежа. Вытяните обе руки перед собой и немного поднимите их, зафиксировав за спиной. Согните колени и разведите их в стороны, приподняв вверх. Задержитесь на 1 минуту.
- Встаньте прямо, ноги вместе, руки на талии. Поднимите одну ногу, согните в колене и выполняйте вращательные движения, имитируя вращение педалей. Меняйте направление каждые 10-15 секунд. Продолжительность для каждой ноги – около 1 минуты.
- Стоя, поднимите вытянутые руки вверх (замкните их над головой) и потянитесь позвоночником вслед за руками. Выполните 4-5 повторов.
- Встаньте на четвереньки, одну руку выпрямите и отведите в сторону. Поверните корпус вслед за рукой и вернитесь в исходное положение. Повторите в каждую сторону по 7-10 раз.
Детям с сколиозом также полезны занятия плаванием, лыжной ходьбой, упражнения с гимнастическими снарядами (мяч, фитбол, лента, эспандер) и тренировки на шведской стенке.
ЛГ для подростков 10-15 лет
В подростковом возрасте одной гимнастики недостаточно для исправления сколиоза, поэтому детям часто назначают массаж, физиотерапию для восстановления мышечного тонуса, плавание и ортезы. При асимметрии плеч лечебная гимнастика должна выполняться 1-2 раза в день с упражнениями и ношением корсета (при прогрессирующем сколиозе с углом отклонения более 20° — корсета Шено).
- Положите руки за голову, сцепив пальцы. Поднимайте поочередно выпрямленную ногу вверх, вбок и по диагонали. Сделайте по 10 махов каждой ногой.
- Стоя, поднимите одну руку вверх и заведите за голову, наклоняя корпус вбок. Противоположная рука должна оставаться перпендикулярно полу. Выполните по 8-12 раз в каждую сторону.
- На голову положите мешочек с солью или песком, держите подбородок прямо, мышцы шеи расслаблены. Ходите по прямой линии вперед и назад, отводя ноги в сторону. Со стороны сколиотического отклонения задерживайте ногу на 3-5 секунд. Выполняйте упражнение в течение 1 минуты.
- Лягте на живот лицом к гимнастической стенке. Вытяните руки, поднимите их и ухватитесь за ступень. Не меняя положения, оторвите выпрямленные ноги и отведите их в сторону, где локализован сколиоз (при распространенном сколиозе выполняйте упражнение в обе стороны). Сделайте 7-8 повторов.
- Лягте на пол и передвигайтесь вперед, выставляя вперед выпрямленные руки, затем подтягивая нижнюю часть туловища (имитируя движение гусеницы). Продолжительность выполнения – 1-1,5 минуты.
- Сядьте на стул, поднимите руки вверх. Выполните по 8 поворотов корпуса в правую и левую стороны и по 5-6 наклонов вбок.
Эти упражнения стабилизируют позвоночник, укрепляют мышечный корсет и исправляют деформацию грудной клетки, что важно для функционирования дыхательной системы и сердца. Регулярное выполнение комплекса положительно сказывается на осанке и формирует здоровую самооценку подростка.
Важно! Дети с торакальным и торако-люмбальным сколиозом находятся в группе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому коррекцию патологии следует начинать как можно раньше. Взрослым можно выполнять любой из предложенных комплексов, постепенно увеличивая количество подходов и повторений в 1,5-2 раза.
Эффективность лечебной гимнастики у взрослых
Консервативное лечение сколиоза у взрослых имеет ограниченную эффективность, так как окостенение позвоночника завершается к 22-25 годам. Безоперационные методы терапии направлены на снижение болевого синдрома (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства), улучшение гибкости и эластичности позвоночника, а также поддержание нормального функционирования внутренних органов, связанных с состоянием позвоночника.
Физическая терапия укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение в сосудах позвоночника и окружающих тканях, снижает интенсивность болей, устраняет мышечную и суставную скованность, увеличивает подвижность позвоночника. Однако исправить существующие деформации с помощью лечебных упражнений у взрослых невозможно, и в случаях значительной асимметрии плеч может потребоваться хирургическое вмешательство.
Видео – Гимнастика при сколиозе
Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!
Поможет ли массаж?
Массаж при сколиозе укрепляет организм и применяется с другими методами поддержки. Техники массажа прорабатывают мягкие ткани, улучшают циркуляцию крови и лимфы, восстанавливают мышечный тонус. После сеансов уменьшается боль в спине и улучшается подвижность. Массаж при сколиозе имеет свои особенности:
- Для устойчивого эффекта требуется курс из 15-20 сеансов, в отличие от других заболеваний, где достаточно 10 сеансов.
- На начальных этапах используется общеукрепляющий и оздоровительный массаж. При сколиозе 2-3 степени применяются специализированные техники (точечное и сегментарно-рефлекторное воздействие).
- При локальном гипертоническом напряжении в паравертебральных мышцах более 50% времени следует уделять этим зонам.
Самомассаж при сколиозе неэффективен и может быть вреден, поэтому рефлекторное воздействие на позвоночник должно выполнять только квалифицированный специалист.
Профилактические меры
Профилактика сколиоза должна начинаться с раннего возраста, практически с рождения. С двух недель (если врач не предписал иное) ребенку рекомендуется регулярно делать массаж спины и конечностей, проводить закаливающие процедуры и выполнять специальные гимнастические упражнения. Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно и для детей старшего возраста, при этом комплекс упражнений подбирается с учетом возраста и медицинских рекомендаций.
Когда малыш начнет делать первые шаги, важно использовать обувь с анатомической стелькой, супинатором и жестким задником. Предметы для сна (матрас, подушка) также должны иметь анатомическую форму и быть из качественных материалов.
На свежем воздухе следует организовать активные развлечения: катание с горок, лазанье по канатам и конструкциям, подобным лабиринтам, а также висение на турнике. В домашних условиях важно следить за уровнем активности ребенка, не позволяя ему долго сидеть за столом или лежать на диване, так как продолжительное пребывание в статичной позе увеличивает риск сколиоза и негативно сказывается на тонусе мышц.
Специфическая профилактика сколиоза у школьников включает:
- обучение правильным правилам сидения за столом и важности регулярных перерывов (полезно научить ребенка разминаться во время перемен);
- правильный выбор мебели для занятий (с учетом роста и комплекции ребенка);
- использование ортопедических рюкзаков и ранцев с жесткой спинкой (не использовать сумки на одном плече).
Подросткам-девочкам следует объяснить вред длительного ношения обуви на каблуках: максимальная высота каблука для этого возраста должна составлять 4-5 см (не для постоянного ношения).
Заключение
Сколиоз — серьезное заболевание, чаще всего не поддающееся полному излечению, выявляемое у детей и подростков. При асимметрии плеч у ребенка существуют эффективные методы (массаж, физические упражнения, корсеты), которые могут помочь, если заболевание не прогрессирует. У взрослых лечение сколиоза сложно, и единственным радикальным методом является хирургическое вмешательство с установкой металлических аутотрансплантатов.
Вопрос-ответ
Можно ли исправить асимметрию плеч?
Коррекция привычек и укрепление мышц являются ключевыми компонентами лечения асимметрии плеч. Для исправления неправильной осанки важно осознавать положение плеч и при необходимости корректировать его.
Можно ли исправить осанку при сколиозе?
При угле искривления больше 25–26° выпрямить позвоночник консервативно уже нельзя. Но можно замедлить или остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Лечение в большинстве случаев включает использование коррекционных корсетов, проведение массажных сеансов и ЛФК.
В каком возрасте нельзя исправить сколиоз?
По мере достижения окончания роста организма развитие сколиоза останавливается. Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия и массаж).
Кто может исправить неровные плечи?
Кроме того, в тех случаях, когда неровные плечи вызваны смещением позвоночника (а не деформацией), плохой осанкой или мышечным напряжением, мануальная терапия, скорее всего, также может помочь исправить эти проблемы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и плеч. Упражнения, такие как растяжка грудных мышц и укрепление лопаточных мышц, помогут сбалансировать напряжение и улучшить осанку.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять прямо, избегая наклонов и перекосов. Используйте специальные подушки или ортопедические стулья, чтобы поддерживать правильное положение тела.
СОВЕТ №3
Посетите специалиста, такого как физиотерапевт или остеопат, для оценки вашего состояния и получения индивидуальных рекомендаций. Профессионал сможет предложить специализированные упражнения и методы коррекции.
СОВЕТ №4
Следите за своим уровнем стресса и напряжения. Психоэмоциональное состояние может влиять на мышечный тонус. Практикуйте релаксацию, медитацию или йогу, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.