Почему сколиоз развивается до 4 степени
Несмотря на распространённость сколиоза, искривление позвоночника более чем на 50 градусов, характерное для четвёртой степени, встречается реже, чем три предыдущие стадии.
Степени сколиоза классифицируются по углу отклонения позвоночной дуги от вертикали:
- Первая степень – отклонение до 10 градусов.
- Вторая степень – угол от 11 до 25 градусов.
- Третья степень – угол от 26 до 50 градусов.
- Четвёртая степень – угол 50 градусов и более.
Лечение сколиоза следует начинать со второй степени. На первой стадии применяются лишь корректирующие меры. Чем больше угол отклонения, тем сложнее и длительнее лечение.
При четвёртой степени изменения в позвоночнике могут быть серьёзными и необратимыми, что часто требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
На третьей стадии пациенту может быть присвоена третья группа инвалидности при отсутствии лечения. При четвёртой степени инвалидность может быть второй группы из-за ограничений подвижности конечностей или нарушений в работе пищеварительной, выделительной, дыхательной и репродуктивной систем.
Если у пациента с четвёртой степенью сколиоза также наблюдается сутулость, ставится диагноз кифосколиоз четвёртой степени.
Искривления позвоночника классифицируются по форме на три основных типа:
Таблица. Виды искривлений.
| Вид и форма | Особенности |
|---|---|
| Форма буквы С | Одна вершина кривизны, определяется визуально при осмотре спины в прямом и согнутом положении. |
| Форма буквы S | Две вершины кривизны, распознаётся визуально по двум отклонениям от вертикальной оси. |
| Форма буквы Z | Три искажения, определяется визуально и уточняется с помощью рентгеноскопии, диагностируется крайне редко. |
Сколиоз 4 степени представляет собой серьезное искривление позвоночника, которое может вызывать значительные проблемы со здоровьем. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть как наследственные факторы, так и приобретенные, такие как травмы или неправильная осанка в детстве. Симптомы включают выраженную асимметрию тела, боли в спине и ограничение подвижности. Диагностика обычно проводится с помощью рентгенографии, которая позволяет оценить угол искривления. Лечение на этой стадии часто требует комплексного подхода, включая физиотерапию, ношение корсета и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и своевременного лечения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Причины
Современная медицина может ответить на множество вопросов, но причина сколиоза остается загадкой для большинства врачей. В 80% случаев заболевание имеет неясную природу и классифицируется как идиопатическое.
Читайте также:
Существуют факторы, способные спровоцировать развитие сколиоза, особенно у детей и подростков:
- Недостаточная физическая активность. Отсутствие регулярных занятий спортом ослабляет мышцы спины, что может привести к их атрофии. Недостаток нагрузки снижает выработку синовиальной жидкости, ускоряя износ хрящей и костей.
- Травмы, повреждающие позвонки, межпозвоночные диски, связки или мышцы спины.
- Долгое пребывание в позе, негативно влияющей на осанку.
- Врожденные патологии или отклонения в работе различных систем организма.
- В период полового созревания костная и мышечная системы могут расти быстрее, чем остальная часть тела.
Сколиоз часто развивается незаметно, но его переход в более серьезную стадию становится очевидным из-за длительных спазмов мышц, изменения осанки, перекосов фигуры и болей.
Существует два основных типа сколиоза: структурный, вызванный анатомическими изменениями, и неструктурный, возникающий по другим причинам.
Структурный сколиоз чаще всего врожденный, но может быть и приобретенным. Основные причины его развития:
- диспластические аномалии позвонков из-за внутриутробных нарушений;
- врожденные патологии соединительных тканей;
- проблемы с иннервацией позвоночных сегментов, например, при ДЦП;
- остеопороз, вызванный рахитом;
- остеомиелит позвоночника;
- изменения в мускулатуре с дистрофией мышц;
- туберкулез, повреждающий позвоночник;
- травмы или опухоли.
Неструктурный сколиоз, как правило, приобретенный, хотя бывают редкие случаи его врожденного появления. Причины этого типа патологии:
- врожденные дефекты;
- травмы ног или таза, полученные при родах;
- длительные нарушения осанки;
- заболевания внутренних органов;
- рубцы на мягких тканях или миозиты.
Структурный сколиоз, даже на четвертой стадии, поддается успешному лечению, особенно при быстром устранении основного заболевания.
Для получения информации о ранних стадиях сколиоза, методах диагностики и лечения, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем сайте.
| Причина | Симптом | Диагностика/Лечение |
|---|---|---|
| Врожденные аномалии позвоночника (например, недоразвитие позвонков) | Значительный боковой изгиб позвоночника (более 40 градусов), заметная деформация грудной клетки и/или таза, асимметрия плеч и лопаток, выраженная мышечная атрофия, ограничение подвижности позвоночника, боль в спине, нарушение дыхания и работы сердца. | Рентгенография позвоночника (для измерения угла искривления), КТ или МРТ (для оценки состояния позвонков и мягких тканей), физиотерапия, лечебная гимнастика, корсетная коррекция, хирургическое вмешательство (в большинстве случаев необходимо для коррекции искривления и предотвращения дальнейшего прогрессирования). |
| Мышечный дисбаланс | Выраженная асимметрия туловища, сколиотическая дуга более 40 градусов, боль в спине, ограничение подвижности. | Ортопедическое обследование, рентгенография позвоночника, функциональные тесты, физиотерапия, лечебная гимнастика, корсетная коррекция, хирургическое вмешательство (при неэффективности консервативного лечения). |
| Неврологические заболевания | Сколиоз как следствие другого заболевания (например, церебральный паралич), неврологические симптомы (например, слабость в конечностях), выраженная деформация позвоночника. | Неврологическое обследование, рентгенография позвоночника, МРТ головного и спинного мозга, лечение основного заболевания, физиотерапия, ортопедическая коррекция, хирургическое вмешательство (при необходимости). |
| Травмы позвоночника | Боковой изгиб позвоночника, боль в спине, ограничение подвижности, неврологические симптомы (в зависимости от характера травмы). | Рентгенография позвоночника, КТ или МРТ, лечение травмы, физиотерапия, ортопедическая коррекция, хирургическое вмешательство (при необходимости). |
| Идиопатический сколиоз (причина неизвестна) | Постепенное развитие сколиоза, боковой изгиб позвоночника, асимметрия туловища, боль в спине (может отсутствовать). | Рентгенография позвоночника, мониторинг прогрессирования искривления, физиотерапия, лечебная гимнастика, корсетная коррекция, хирургическое вмешательство (при быстром прогрессировании или выраженной деформации). |
Симптомы патологии в 4 степени
Данная форма патологии чаще всего выявляется у взрослых, но может наблюдаться и у детей. При запущенной стадии заболевания, достигшей четвертой степени, проявляются следующие симптомы:
-
Читайте также:
- Одно плечо выше другого.
- Асимметрия лопаток.
- Перекос линии таза и талии.
- Реберный горб в области кривизны.
- Постоянные болевые ощущения в спине после незначительной физической активности.
- Постоянная усталость и физическая слабость, работоспособность снижается.
- Проблемы с дыханием, одышка.
- Разница в длине ног.
Сколиоз на последней стадии приводит к серьезным деформациям позвоночника и нарушает расположение внутренних органов, что влияет на их функционирование. Эти изменения ослабляют иммунную систему, вызывают дисфункции, частые простуды, усиливают боли, колеблют артериальное давление, вызывают онемение в руках и ногах, а также ограничивают подвижность.
Практически у всех пациентов рано или поздно возникают психоневрологические симптомы, которые можно решить только с помощью специалиста-невролога.
Сколиоз 4 степени — это серьезное искривление позвоночника, которое может вызывать значительные проблемы со здоровьем. Люди, страдающие от этой формы сколиоза, часто отмечают сильные боли в спине, усталость и ограничение подвижности. Причины могут варьироваться от генетических факторов до травм и неправильной осанки в детстве. Диагностика обычно включает рентгенографию, которая позволяет оценить угол искривления и его влияние на другие органы. Лечение может быть комплексным: от физиотерапии и ношения корсетов до хирургического вмешательства в самых тяжелых случаях. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и улучшить качество жизни.
Диагностика
Деформационные процессы становятся заметными, особенно на третьей стадии заболевания. Диагностика на этой стадии включает визуальный осмотр и рентгенографию, а в некоторых случаях — МРТ.
На рентгенограмме определяются степень сколиоза, угол деформации и возможные повреждения внутренних органов.
При анализе рентгеновских снимков в различных положениях тела угол кривизны измеряется по методу Кобба. Наносятся параллельные линии на замыкательные пластины позвонков, после чего измеряется угол между ними.
Если вас интересует, что показывает рентген позвоночника, а также риски, показания и противопоказания к рентгенографии, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.
Дополнительно определяются:
- базальные позвонки без искривлений, служащие основой для сегмента с кривизной;
- положение кульминационных позвонков в ключевой точке дуги;
- наклон позвонков в местах перехода от прямой линии к искривлению;
- состояние промежуточных позвонков;
- недоразвитые, нейтральные позвонки;
- степень скручивания (торсия позвонка с расчетом торсионного угла) и ротации (разворот позвонка).
Изменения на четвертой стадии происходят быстро, поэтому исследования следует проводить чаще. Для этого применяются методы без облучения, такие как сколиометрия и ультразвук.
Особенности лечения
Хотя четвертая степень сколиоза считается самой серьезной, успех лечения зависит от времени начала терапии и возраста пациента.
Утверждать, что сколиоз четвертой степени можно вылечить только хирургически, некорректно. Во многих случаях заболевание можно контролировать без операции.
До 13-14 лет, когда у мальчиков и девочек завершается половое созревание, коррекция этой степени сколиоза обычно возможна. С переходом во взрослую жизнь вероятность успешного безоперационного лечения снижается, особенно у старших пациентов. Как только костная ткань перестает расти, исправить патологическое состояние без операции становится невозможно.
Для пациентов младше 15 лет сначала назначается консервативное лечение, даже при четвертой степени заболевания. Если пациент старше 15 лет, можно сразу рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Терапия
В рамках терапевтического лечения могут быть рекомендованы следующие методы:
- Курс массажа, который при необходимости повторяется. Процедура проводится в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.
- Физиотерапевтические процедуры, назначаемые врачом.
- Мануальная терапия.
- Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры под контролем инструктора.
- Использование ортопедических средств в установленный срок.
- Назначение медикаментов, таких как витамины, анаболические препараты и иммуностимуляторы.
Операция
Когда речь идет о хирургическом вмешательстве, должны быть серьезные основания:
-
Читайте также:
- Врожденные аномалии.
- Искривление позвоночника более 60 градусов.
- Прогрессирование заболевания при активном лечении.
- Нарушения работы сердца, легких, пищеварительной и выделительной систем, а также бесплодие.
- Разрушительные процессы в костной ткани.
Перед операцией проводится обследование, в ходе которого врач определяет, какие позвонки и в каком количестве будут сращиваться. После выравнивания искривления с помощью металлических конструкций, позвоночные сегменты соединяются в прямую линию и фиксируются, обеспечивая анатомически правильное положение с соблюдением физиологических изгибов.
Восстановление после операции может занять до шести месяцев. Рекомендуются массаж, лечебная физкультура, плавание, водные упражнения и физиотерапия.
Особое внимание следует уделить восстановлению функций не только позвоночника, но и всех систем организма – дыхательной (упражнения на дыхание), сердечно-сосудистой, кишечной и иммунной.
Сколиоз – серьезное заболевание, особенно на последней стадии. Однако во многих случаях можно избежать сложной операции с длительным восстановлением, если своевременно обратиться к специалисту и следовать рекомендациям.
Видео – Сколиоз 4 степени: операция, последствия
Вопрос-ответ
Какие органы могут болеть при сколиозе?
Сколиоз проявляется в первую очередь в асимметрии плечевого пояса, лопаток и таза. Также можно заметить нарушение походки, а при осмотре – искривление позвоночника. Со временем может возникнуть боль в грудной клетке, между лопатками и в пояснице.
Что категорически нельзя делать при сколиозе?
При сколиозе категорически нельзя игнорировать лечение и профилактические меры, такие как физическая активность и специальные упражнения, а также заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, связанным с резкими движениями или травмами спины. Также важно избегать длительного пребывания в одной позе и неправильной осанки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Сколиоз 4 степени может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние позвоночника у специалиста, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может помочь замедлить прогрессирование сколиоза. Используйте специальные ортопедические подушки и стулья, чтобы поддерживать спину в правильном положении.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Упражнения для укрепления мышц спины и живота могут помочь улучшить состояние позвоночника. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, чтобы подобрать безопасные и эффективные упражнения.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник и усугублять симптомы сколиоза. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровый вес и улучшить общее состояние здоровья.
