Патогенетические и морфологические изменения
Сонные артерии — ключевые сосуды шеи, обеспечивающие до 80% кровоснабжения головного мозга. Остальная кровь поступает через позвоночные артерии, которые также начинаются в грудной области и снабжают задние участки мозга и мозжечок. В центральной части вентральной поверхности мозга позвоночные артерии соединяются, образуя базилярную артерию. Кровь возвращается к сердцу через яремные вены, которые входят в систему верхней полой вены и располагаются в шейном отделе позвоночника.
При частичной сосудистой непроходимости могут происходить два основных процесса:
- Закупорка артерий тромбами или атеросклеротическими бляшками. Это основная причина сужения сосудов шеи, часто связанная с гематологическими заболеваниями и атеросклерозом.
- Спазм сосудов шеи и головного мозга. Обычно спазм возникает как следствие склеротических изменений в сонных и позвоночных артериях. Длительное сокращение мышечных стенок сосудов происходит на фоне острого или хронического недостатка кислорода в тканях.
Сужение сосудов уменьшает их пропускную способность, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в клетках головного мозга и мозжечка. На ранних стадиях заболевание может не проявляться, но при хроническом течении возникают симптомы: головная боль, шум в ушах, головокружение, нестабильное артериальное давление и другие проявления вертебробазилярной недостаточности.
Важно! Симптомы стеноза чаще выражены при поражении сонных артерий, так как именно через них в мозг поступает основная часть крови, необходимой для его нормального функционирования (примерно 70-80%).
Врачи отмечают, что сужение сосудов шейного отдела позвоночника может привести к серьезным последствиям для здоровья. Это состояние часто связано с остеохондрозом, атеросклерозом и другими заболеваниями, которые нарушают кровообращение. Специалисты подчеркивают, что недостаток кровоснабжения может вызывать головные боли, головокружение, а также ухудшение памяти и концентрации. Важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение, чтобы избежать осложнений. Врачи рекомендуют регулярные обследования, а также физическую активность и правильное питание для поддержания здоровья сосудов. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в предотвращении серьезных нарушений.
Возможные причины
Стеноз сонных и позвоночных артерий может быть вызван различными факторами, среди которых основным является атеросклероз — хроническое заболевание, характеризующееся отложением холестерина и белков на стенках сосудов. Эти белки состоят из жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. Патофизиологические изменения при атеросклерозе связаны с нарушением обмена липидов и белков, что может быть вызвано избыточным весом, эндокринными заболеваниями, курением и хронической интоксикацией (алкоголь, тяжелые металлы, вредные выбросы).
Другие причины сужения сосудов в шейном отделе позвоночника включают:
- артериальную гипертензию в стадии субкомпенсации (давление 140/90 мм рт. ст.);
- расстройства пищевого поведения с частым потреблением продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% пациентов уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
- сахарный диабет;
- гиподинамию, которая нарушает кровообращение и дыхательную функцию из-за малоподвижного образа жизни и длительного статического положения (например, сидячая работа).
Спазмы сосудов шеи, приводящие к сужению и нарушению проходимости артерий, могут возникать на фоне хронических сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия) и из-за нервных и эмоциональных перегрузок. Напряжение мышц — естественная реакция на стресс, поэтому длительное воздействие психоэмоциональных факторов может приводить к хроническому сужению сосудов шеи и головы.
| Симптом | Возможная причина (связанная с сужением сосудов шейного отдела позвоночника) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Головная боль (часто в затылочной области) | Сдавливание позвоночных артерий | Консультация невролога, физиотерапия, медикаментозное лечение (при необходимости) |
| Головокружение | Нарушение кровоснабжения головного мозга | Избегать резких движений головой, контроль артериального давления, медикаментозное лечение (при необходимости) |
| Шум в ушах (тиннитус) | Нарушение кровообращения во внутреннем ухе | Консультация отоларинголога, снижение стресса |
| Потеря равновесия | Нарушение координации движений из-за недостаточного кровоснабжения мозжечка | Физиотерапия, упражнения на равновесие |
| Онемение и слабость в руках и/или ногах | Сдавливание спинномозговых нервов или нарушение кровоснабжения конечностей | Консультация невролога, физиотерапия, медикаментозное лечение (при необходимости) |
| Синкопальные состояния (обмороки) | Резкое снижение кровоснабжения головного мозга | Немедленная консультация врача, избегать провоцирующих факторов |
| Потеря зрения или двоение в глазах | Нарушение кровоснабжения зрительных центров головного мозга | Немедленная консультация врача-офтальмолога и невролога |
| Нарушение памяти и концентрации внимания | Нарушение кровоснабжения головного мозга | Консультация невролога, изменение образа жизни (снижение стресса, достаточный сон) |
Связь с остеохондрозом
Сужение сосудов в области шеи может быть вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника. Шейные позвонки соединяются эластичными фиброзно-хрящевыми межпозвонковыми дисками, внутри которых находится пульпозное ядро, выполняющее амортизирующую функцию. Питание этого ядра осуществляется через кровеносные сосуды в центральном канале позвоночника.
Дистрофия дискового ядра приводит к его обезвоживанию и высыханию, что истончает фиброзные оболочки диска. В результате они не могут удерживать желеобразное ядро в правильном положении, что вызывает смещение пульпы и образование дисковых выпираний (протрузий) или грыж. Межпозвонковые грыжи в шейном отделе опасны, так как могут достигать значительных размеров, а без лечения существует риск секвестрации — полного отделения пульпозного ядра от диска и его выпадения в спинномозговой канал.
Читайте также:
Одним из симптомов остеохондроза и его осложнений является компрессия нервных окончаний. Грыжевое выпячивание может сжимать кровеносные сосуды в области шеи, вызывая их сужение и спазм. Защемление сосудов также может происходить из-за остеофитов — костных разрастаний в виде крючков и шипов, образующихся по краям тел позвонков и остистых отростков.
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника — это проблема, о которой многие люди говорят с тревогой. Часто упоминаются симптомы, такие как головные боли, головокружение и онемение в руках. Люди делятся своими историями о том, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, ограничивая физическую активность и снижая качество сна. Некоторые отмечают, что лечение, включая физиотерапию и медикаменты, приносит облегчение, но не всегда решает проблему полностью. Важно, что многие обращаются к врачам за консультацией, осознавая, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Обсуждая свои переживания, они находят поддержку в общении с теми, кто сталкивается с аналогичными трудностями.
Врожденное сужение сосудов
Сужение сосудов в области шеи может быть врожденным дефектом, часто сопровождающим другие заболевания, такие как гипоплазия сосудов, аномалии шейных позвонков или вертебральный артроз. Прием фолиевой кислоты (витамина B9) в период подготовки к беременности и в первом триместре важен для формирования жизненно важных органов плода, включая нервную трубку.
На развитие позвоночника плода могут негативно влиять не только недостаток витаминов, но и другие факторы, связанные с состоянием матери, такие как:
- инфекционные заболевания, приводящие к инфицированию околоплодных вод и амниотической оболочки;
- интоксикация плода токсичными веществами (например, этиловый спирт, никотин, аммиак) при наличии у матери вредных привычек или неблагоприятных экологических условиях;
- травмы, полученные во время беременности.
Деформация шейных позвонков и сужение сосудов шеи у новорожденного могут быть следствием затяжных или сложных родов, особенно при использовании акушерских щипцов или вакуумного аспиратора.
Признаки и симптомы
Клинические проявления патологии связаны со склеротическими и гипоксическими изменениями. Симптомы обусловлены недостатком кислорода и питательных веществ в головном мозге из-за нарушенного кровоснабжения. Характерная клиническая картина при сужении сосудов шеи и головы зависит от степени этого сужения.
Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.
| Степень сужения | Возможные симптомы |
|---|---|
| Первая (не более 10-15%) | Заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые пациенты отмечают быструю утомляемость, изменения настроения и астенический синдром. Работоспособность сохраняется почти полностью, типичные признаки стеноза (головная боль, расстройства слуха и зрения) выражены слабо или отсутствуют. |
| Вторая (не более 20-30%) | Большинство симптомов остаются слабо или умеренно выраженными, общая клиническая картина размыта. Пациенты отмечают периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность и снижение работоспособности. Они плохо переносят жару (появляется одышка, ощущение нехватки воздуха) и страдают от нарушений вестибулярного аппарата. |
| Третья (до 50%) | К перечисленным симптомам добавляются: шум в ушах, нарушения зрения, мушки и точки перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянной и усиливается после физической нагрузки или пробуждения. |
| Четвертая (более 50%) | Для стеноза четвертой степени характерны все вышеперечисленные симптомы, выраженные значительно. Пациенты жалуются на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной областях. Возможны расстройства глотательной и речевой функции, парестезии и параличи лицевых мышц (нарушение мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания. |
Важно! Без необходимого лечения заболевание может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, включая ишемический инсульт. Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое может вызвать высокую вероятность летального исхода и необратимые изменения в функционировании мозга, приводящие к глубокой инвалидизации пациента.
-
Читайте также:
Как подтверждается диагноз?
Основным методом диагностики сужения сонных и базилярных артерий является КТ-ангиография. Этот метод предоставляет трехмерное изображение сосудов и позволяет оценить кровоток. В отличие от традиционной ангиографии, при компьютерной томографии снижен риск осложнений, так как контраст вводится в бедренную вену. Противопоказания для исследования включают аллергии на йод, высокую степень ожирения, беременность, тяжелые формы тахикардии и другие сердечно-сосудистые заболевания. КТ-ангиография не рекомендуется при декомпенсированном сахарном диабете и острой сердечной или почечной недостаточности.
При наличии противопоказаний КТ-ангиографию можно заменить другими методами диагностики, которые часто применяются в комплексе:
- УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией;
- магнитно-резонансная томография;
- анализ уровня холестерина и липидного профиля;
- инструментальное исследование артериального пульса (используется редко).
Для выявления факторов, способствующих заболеваниям, и оценки работы сердечной мышцы также применяется электрокардиограмма (ЭКГ).
Лечение: препараты, операция и рекомендации
Лекарственная терапия стеноза сонных артерий эффективна только при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний.
Препараты
В зависимости от степени сужения сосудов в терапевтический план могут быть включены:
- препараты для улучшения микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»);
- нейропротекторы («Пантогам»);
- сосудорасширяющие средства с антигистаминным эффектом («Циннаризин»);
- статины для нормализации уровня холестерина («Аторвастатин»).
Лечение также включает коррекцию основного заболевания, вызвавшего сужение сосудов в области шеи и головы. Например, при остеохондрозе могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), хондропротекторы и миорелаксанты. Если имеются межпозвоночные грыжи, сжимающие сосуды в шейном отделе, может потребоваться хирургическое вмешательство для их вправления.
Клинические рекомендации
Для достижения положительной динамики пациенту важно следовать рекомендациям специалистов по образу жизни и питанию. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров и канцерогенов, такие как копчености, сало и колбасы, а также алкоголь и острые специи. Около 30% суточного рациона должны составлять овощи и фрукты, включая ягоды и зелень, которые улучшают вязкость крови и обогащают рацион витаминами и минералами.
При наличии табачной зависимости рекомендуется обратиться к специалисту для комплексного лечения. Борьба с тягой к курению может быть сложной, поэтому поддержка психолога или психотерапевта часто необходима.
Людям с избыточным весом следует контролировать массу тела, так как лишние килограммы способствуют развитию атеросклероза и других сосудистых заболеваний.
Клинические рекомендации по лечению сосудистой недостаточности, вызванной сужением сосудов шеи, включают:
- контроль психоэмоционального состояния;
- адекватные физические нагрузки, соответствующие возрасту и уровню подготовки;
- правильный выбор анатомических принадлежностей для сна;
- регулярные прогулки для профилактики гипоксии.
Ключевой мерой комплексного лечения стеноза считается лечебно-оздоровительная гимнастика. Специальные комплексы упражнений для шейного отдела позвоночника помогают снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение и лимфоотток, а также способствуют обменным процессам в межпозвонковых дисках, снижая риск дистрофических изменений и дегенерации соседних позвонков.
Хирургическое лечение
Одним из эффективных и безопасных способов лечения сужения сосудов шеи является стентирование. Процедура включает установку металлического стента — трубчатой конструкции, которая расширяет просвет пораженной артерии и восстанавливает ее проходимость. Время восстановления после операции зависит от индивидуальных характеристик пациента и составляет от 3 до 10 дней. В некоторых случаях пациента могут выписать на следующий день с рекомендациями соблюдать щадящий режим и явиться на контрольный осмотр к хирургу и невропатологу через 10 дней.
Видео – Стеноз сонных артерий
Кровеносные сосуды шеи обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Сужение этих сосудов — серьезная проблема, ведущая к ишемическому инсульту. Лечение на ранних стадиях может быть эффективным (70-90%). Если в течение полугода улучшений нет, стоит рассмотреть хирургическое вмешательство.
Вопрос-ответ
Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника, также известное как стеноз, представляет собой сужение артерий или вен, которые проходят через шейный отдел. Это может привести к нарушению кровообращения в головном мозге и вызвать различные неврологические симптомы, такие как головокружение, головные боли и даже потерю сознания.
-
Читайте также:
Какие симптомы могут указывать на наличие сужения сосудов в шейном отделе?
Симптомы сужения сосудов могут варьироваться, но наиболее распространенные включают головные боли, головокружение, онемение или слабость в руках и ногах, а также проблемы с координацией и равновесием. В некоторых случаях могут возникать и более серьезные симптомы, такие как потеря сознания или инсульт.
Как диагностируется сужение сосудов шейного отдела позвоночника?
Диагностика сужения сосудов обычно включает в себя физический осмотр, а также использование методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти методы помогают врачам оценить состояние сосудов и определить степень их сужения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сосудов. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные последствия.
СОВЕТ №2
Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, такими как рыба, орехи, фрукты и овощи. Эти продукты способствуют улучшению состояния сосудов и общего здоровья.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет мышцы шеи и спины. Упражнения на растяжку и укрепление помогут улучшить кровообращение и снизить риск сужения сосудов.
СОВЕТ №4
Избегайте стрессов и научитесь методам релаксации, таким как медитация или йога. Стресс может негативно влиять на здоровье сосудов, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.
