Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных: последствия и лечение

О заболевании

Натальная травма — повреждение, возникающее во время родов. Новорожденные могут получить травмы шеи из-за анатомических особенностей. Шейный отдел позвоночника уязвим, а у младенцев связки и мышцы недостаточно развиты, что увеличивает риск травмы. Существуют несколько типов травм в зависимости от механизма повреждения.

Таблица №1. Типы травм при родах.

Врачи подчеркивают, что родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка. В результате механического воздействия во время родов могут возникнуть повреждения мягких тканей, нервов или даже позвонков. Это может привести к различным неврологическим расстройствам, таким как мышечная слабость, нарушения координации и даже паралич. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз. Специалисты рекомендуют родителям быть внимательными к любым признакам дискомфорта у ребенка и обращаться за медицинской помощью при первых же подозрениях на травму. Раннее вмешательство может помочь избежать долгосрочных осложнений и обеспечить нормальное развитие малыша.

Родовая травма как убрать последствия родовой травмы у ребенка

Причины появления повреждений

Период беременности и родов полон неопределенности, и медицинским специалистам сложно предсказать поведение организма матери и ребенка. Причины травм шейного отдела могут быть связаны как с состоянием матери, так и плода. Все факторы делятся на две категории: внутренние и внешние.

К причинам травм у новорожденного со стороны матери относятся:

1. Возраст. Риск травм повышается у очень молодых и зрелых женщин.
2. Воздействие токсичных веществ, включая неблагоприятную экологию и вредные условия труда.
3. Сильный токсикоз.
4. Переношенная беременность.
5. Инфекции и заболевания половых органов.
6. Узкий таз.
7. Генитальные патологии (вагинит, сальпингит, эндометрит).
8. Венерические инфекции.
9. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
10. Небольшие размеры матки или ее аномальное положение, приводящее к образованию острого угла.

Существуют также проблемы со стороны плода, способные вызвать травмы шейного отдела:

1. Преждевременные роды.
2. Крупный плод, затрудняющий прохождение через родовые пути.
3. Неправильное положение плода (например, ногами вниз).
4. Гипоксия, при которой органы не получают достаточного кислорода.
5. Асфиксия из-за обвития пуповиной, что может сместить шейные позвонки.
6. Нехватка околоплодных вод.

Эти факторы способствуют травмам шеи у новорожденного. Длительные или слишком быстрые роды, а также слабая или гиперактивная родовая деятельность часто приводят к травматизму.

Ошибки врачей и акушеров также могут быть причиной травм:

• Применение вакуум-экстракции для извлечения ребенка.
• Неправильное использование щипцов, что может повредить позвоночник и конечности новорожденного.
• Разворот ребенка «на ножку».
• Удушение младенца из-за длительного отсутствия кислорода, что приводит к накоплению углекислого газа в тканях.

Натальные повреждения позвоночника и другие патологии часто возникают под воздействием нескольких факторов. Проблемы в процессе родов могут вызвать нарушения в функционировании других органов матери, а степень травмы варьируется от незначительной до серьезной. Многие травмы становятся очевидными в процессе развития ребенка, однако более тяжелые случаи могут быть выявлены сразу после рождения.

Видео — Почему возникают родовые травмы?

Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что последствия могут проявляться в виде нарушения моторики, повышенной возбудимости или, наоборот, вялости малыша. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и реабилитации, чтобы минимизировать риски. Некоторые специалисты рекомендуют проводить специальные массажи и гимнастику, чтобы восстановить нормальную функцию шейного отдела. Однако мнения о методах лечения могут различаться, и важно находить подход, который будет наиболее эффективным для конкретного ребенка. Родители часто делятся опытом, подчеркивая, что поддержка и внимание со стороны медицинских работников играют ключевую роль в процессе восстановления.

Родовые травмы шеи у детей #шишонин #здоровье #родовыетравмы

Как проявляется?

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденного может быть замечена сразу после рождения. Основные признаки травмы: отечность и покраснение в области шеи, аномально короткая или длинная шея, повышенное напряжение мышц затылка при поврежденной шее.

К дополнительным признакам относятся общая расслабленность тела, хотя у месячного малыша должен проявляться гипертонус. Дыхание может быть затруднено, сопровождаясь стонами и хрипами. Носовая область может приобретать синюшный оттенок.

У младенца могут наблюдаться беспокойство, постоянный плач, ночные крики, плохой сон, нежелание сосать грудь и частые срыгивания. В некоторых случаях фиксируется сбой сердечного ритма. Диагноз натальной травмы шеи устанавливается после полного обследования новорожденного, включая УЗИ, рентген и допплерографию. Это позволяет точно определить диагноз, степень травмы и характер повреждения.

Последствия родового повреждения

Даже незначительные травмы шейных позвонков могут серьезно повлиять на будущее ребенка. В тяжелых случаях возможен разрыв спинного мозга, что может привести к летальному исходу. Чаще последствия травмы проявляются в виде церебрального паралича, сниженной чувствительности и ограниченной подвижности конечностей.

Первые признаки нарушений могут быть незаметны, но это не означает, что их нет, и что ребенок полностью восстановился после травмы.

При благоприятных обстоятельствах может ухудшиться кровообращение в мозге, замедляющее умственное развитие ребенка по сравнению со сверстниками. Проблемы могут стать очевидными позже, когда ребенок начнет посещать школу, и родители зачастую не подозревают, что причиной трудностей является травма шеи.

Среди возможных проблем:

• мигрени;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения опорно-двигательной системы;
• искривление позвоночника;
• мышечная атрофия;
• вегетососудистая дистония.

Натальная травма шеи также негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка. Дети с такими трудностями могут проявлять гиперактивность, рассеянное внимание и медленное развитие памяти, что приводит к трудностям в учебе.
Спустя год после рождения могут проявиться отклонения в развитии: аномальные размеры головы, разная длина конечностей, замедленная реакция. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы вернуть ребенка к полноценной жизни или хотя бы стабилизировать его состояние.

Родовая травма новорожденных.Родовая травма шеи.Что делать родовая травма.Родовая травма.Неврология

Последствия родовой травмы

Последствия родового травматизма разнообразны. Возможны осложнения, такие как кровоизлияние в мозг, парезы и параличи. Наблюдаются замедления роста конечностей, нарушения мышечного тонуса, судороги, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, патологии черепных нервов и церебральный паралич. Также могут возникать задержки в развитии моторных навыков и речевых функций, пневмония и недостаточное психоэмоциональное развитие.

Диагностика

Травму шеи у новорожденного можно выявить сразу после рождения. Обратите внимание на следующие признаки:

• покраснение и отечность в области шеи;
• шея может казаться слишком короткой или чрезмерно длинной;
• спазмы мышц на затылке или шее;
• неровности в шейном отделе позвоночника.

Существуют также менее заметные симптомы:

• тело и конечности младенца выглядят расслабленными;
• затрудненное и хриплое дыхание, слышны стоны;
• синеватый оттенок на носу;
• беспокойное поведение, нарушения сна и постоянный плач;
• трудности с кормлением и частые срыгивания;
• аритмия сердца.

Эти признаки могут указывать на натальную травму шейного отдела позвоночника. Для точной диагностики рекомендуется ультразвуковое и рентгенологическое обследование, а также допплерография. Эти методы помогут оценить кровоснабжение в области головы и шеи, а также определить местоположение и степень родовых травм.

Лечение натальной травмы шеи

Лечение травм — сложный процесс. Основная цель терапии — устранение последствий травмы и восстановление функции шейных позвонков, особенно в случае родового травматизма, где устранить причину невозможно. При травме шеи у новорожденного первоочередная задача — фиксация.

При выявлении вывиха врач должен вернуть позвонки на место. Фиксация осуществляется с помощью пеленания, при котором шею оборачивают твердым марлевым валиком. Процедуры рекомендуется проводить дважды в неделю. В некоторых случаях младенцу ограничивают движения с помощью специализированной кроватки.

После месяца активного лечения начинается следующий этап — тонизирование мышц и стабилизация работы нервных окончаний. Для этого применяются массажи, ванночки и физиотерапевтические процедуры, которые следует повторять 2-3 раза в течение первого года жизни. Если новорожденный получил повреждение шейных позвонков, он останется в больнице примерно на месяц. Из родильного отделения таких детей переводят в детское для начального лечения. По мере улучшения состояния можно прекратить пеленание шеи и выписать ребенка домой. После этого он будет регулярно обследоваться у ортопеда и невролога. Массажи, физиотерапия и ванночки могут проводиться в больнице или реабилитационной клинике. Длительность наблюдения зависит от скорости восстановления.

Если травма шеи сопровождается вывихом позвонков, после выписки врач назначает воротник Шанца, который нужно носить на шее. Он может быть рекомендован на несколько часов в день, во время сна или на весь день. Выбор воротника должен учитывать индивидуальные особенности ребенка, его вес и объем, так как неподходящий воротник может усугубить травму.

Может ли кесарево сечение предотвратить травму?

Кесарево сечение редко приводит к травмам шейного отдела, но не исключает риск травматизма. Травмы могут возникать по нескольким причинам:

• кесарево сечение не выполняется для женщин с отличным здоровьем;
• этот метод не назначается тем, кто может родить самостоятельно.

Операция проводится при угрозе для жизни ребенка. Во время кесарева сечения плод подвергается механическому воздействию. Для извлечения новорожденного делают разрез на матке длиной около 25 см, в то время как плечики ребенка могут достигать 35 см и более. Акушерам приходится прилагать значительные усилия для извлечения малыша. При естественных родах органы ребенка, включая легкие и сердце, начинают функционировать автоматически. При хирургическом вмешательстве эти процессы не происходят, и акушеры вынуждены активировать работу органов другими способами, что может негативно сказаться на нервной системе новорожденного.

Статистика показывает, что кесарево сечение имеет сопоставимый уровень риска с естественными родами. У детей, рожденных таким образом, часто наблюдаются травмы черепа, смещения шейных позвонков и кровоизлияния в глазное яблоко. Таким образом, избежать родовых травм при хирургическом вмешательстве практически невозможно.

Уход

Женщинам важно знать нюансы ухода за новорожденными с родовыми травмами, чтобы минимизировать риск негативных последствий. Методы лечения зависят от типа и степени тяжести травмы. При серьезных повреждениях часто требуется помощь квалифицированных сиделок или нянь с медицинским образованием.

При травмах конечностей:

• Специальный уход не требуется.
• Регистрация у педиатра обязательна.
• Наблюдение у хирурга в течение первых двух месяцев.
• Избегать повторных травм костей.
• Через две недели после рождения провести рентген для проверки сращивания кости.
• Регулярные обследования в диспансере.
• Профилактический массаж.

При внутричерепных повреждениях:

• Обеспечить полный покой и внимательный уход.
• При тяжелой травме рекомендуется инкубатор.
• При судорогах или нарушениях дыхания исключить любые движения.
• Все процедуры проводить в кроватке.
• Кормление при повреждениях головы может осуществляться с помощью пипетки или ложечки, в зависимости от тяжести травмы. Возможно зондовое питание.

Повреждение спинного мозга:

Это серьезная угроза для жизни ребенка. Правильный уход может обеспечить долгую жизнь:

• Методы предотвращения пролежней.
• Регулярный контроль состояния мочевой системы.
• Избегать инфекций.
• Периодические исследования для выявления уропатий.

Повреждения мягких тканей:

Травмы мышц, кожи и подкожной клетчатки, такие как царапины и кровоизлияния, обычно не опасны и хорошо заживают при местном лечении. Часто повреждается грудино-ключичная мышца.

При повреждениях тканей:

• Уход не требует специальных знаний.
• Временно прекратить грудное вскармливание на 5 дней.
• Обеспечить полный покой.
• Обрабатывать ссадины раствором бриллиантовой зелени.
• Следить за внешними проявлениями повреждений.
• Принимать профилактические меры.

При родовых травмах шейного отдела:

Массаж важен для укрепления мышц, повышения прочности костей и улучшения кровообращения.

Чтобы предотвратить шейные повреждения плода, будущим мамам следует соблюдать профилактические меры:

• Планировать беременность.
• Обследоваться на хронические заболевания и при необходимости пройти лечение перед зачатием.
• Отказаться от вредных привычек, особенно алкоголя и курения, за несколько месяцев до зачатия и во время беременности.
• Контролировать и предотвращать внутриутробную гипоксию.
• Выбирать проверенные родильные дома.
• За месяц до родов консультироваться с гинекологами, акушерами и невропатологами.
• Соблюдать сбалансированное питание и принимать витамины.
• Записаться на курсы для будущих мам.
• Избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.
• Регулярно посещать женскую консультацию и сдавать анализы.
• Избегать контактов с инфицированными людьми.
• Предпринимать меры для выявления резус-конфликта.
• Избегать воздействия патологических факторов, таких как радиоволны и ионизирующее излучение.
• Отказаться от приема медикаментов и биологически активных добавок.
• Избегать просмотра пугающих передач и фильмов.

Если родовая травма произошла, необходимо незамедлительно начать восстановительное и реабилитационное лечение.

Выводы

Важно выявлять отклонения от нормального состояния ребенка до рождения. Это облегчит роды и снизит риск повреждений.
Если новорожденный получил травму шейного отдела во время родов, не стоит паниковать. Своевременные меры помогут избежать осложнений.

Вопрос-ответ

Что будет, если повредить шею новорожденному?

Последствия травмы шеи во время родов: задержка развития в любых формах, головные боли, жалобы на тяжесть в голове, дефицитарная моторика, вплоть до параличей и парезов конечностей, социальная дезадаптация.

Каковы последствия родовой травмы шеи?

Осложнения. Тяжелым осложнением родовой травмы спинного мозга и позвоночника являются парезы и параличи. При парезе диафрагмы наблюдается асфиксия, развитие тяжелой пневмонии, смещение органов средостения, возникновение сердечной недостаточности. У детей старшего возраста диагностируется синдром дефицита внимания.

Как родовая травма влияет на развитие ребенка?

Последствия её достаточно серьёзные: деформация и асимметрия черепа, повреждение головного мозга, внутричерепная гипертензия. Отдалённым последствием родовой внутричерепной травмы может быть нарушение прикуса, деформация лица, микрогнатия (недоразвитие нижней челюсти и подбородка), деформирующий остеоартроз.

Каковы последствия травмы шейного отдела позвоночника?

У человека после травмы существует высокий риск вторичных осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, воспаление лёгких, значительная потеря веса (кахексия). В некоторых случаях при травмах шеи происходит нарушение глотания и дыхания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на поведение вашего новорожденного. Если вы замечаете, что ребенок не может поворачивать голову в одну из сторон или проявляет дискомфорт при движении, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или неонатологом.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите осмотр шейного отдела позвоночника у вашего малыша. Это можно сделать во время плановых визитов к врачу. Чем раньше будут выявлены возможные проблемы, тем легче будет их решить.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильное положение ребенка во время сна и кормления. Используйте специальные подушки и матрасы, которые поддерживают естественное положение шеи и позвоночника, чтобы избежать дополнительных травм.

СОВЕТ №4

Если у вашего ребенка уже была диагностирована родовая травма, следуйте рекомендациям врача по реабилитации и физической терапии. Это поможет улучшить состояние и предотвратить возможные осложнения в будущем.