Вертебропластика позвоночника: эффективный метод лечения

Описание операции

Метод обладает средней инвазивностью. Во время процедуры ткани минимально повреждаются: через небольшой разрез на коже в пораженный позвонок вводится цементная смесь (полиметилметакрилат). После введения вещество затвердевает, укрепляя позвонок.

Манипуляции выполняются с помощью тонкой иглы, что снижает риск травмирования пациента. Процесс контролируется рентгеном и микроскопом.

Вертебропластика была впервые проведена в 1984 году при диагностике позвоночной гемангиомы. С тех пор метод используется для лечения заболеваний позвоночника, приводящих к переломам позвонков.

Компрессионный перелом, возникающий на фоне остеопороза в одном позвонке (без защемления нервов), обычно не вызывает боли, но сегмент становится неподвижным. Сильные ноющие боли возникают при переломе нескольких соседних позвонков, особенно после физической активности. Для их устранения применяется вертебропластика.

1. Основная задача процедуры — введение цемента в тело позвонка с минимальным повреждением кожи. Для этого используется металлическая игла.
2. Игла проходит, минуя отростки и связочные дуги, и направляется к сломанному позвонку с трещиной.
3. Через трещину в позвонок вводится цементирующее вещество.
4. Во время операции применяется местная анестезия.
5. Введение иглы может осуществляться спереди или сзади туловища, в зависимости от расположения поврежденных позвонков.

Кроме полиметилметакрилата, в заполняющем веществе содержится контрастный агент для визуализации на рентгеновских снимках, что позволяет контролировать точность заполнения. Также присутствует антибиотик, способствующий адаптации тканей позвонка к цементу.

Смесь начинает затвердевать через шесть минут, полное затвердевание происходит за одиннадцать минут. За это время хирургу необходимо равномерно заполнить тело позвонка цементом.

Во время затвердевания полиметилметакрилат полимеризуется, нагреваясь до 70°С. Это предотвращает воспалительные процессы, эффективно воздействует на опухолевые клетки и обеспечивает надежное сцепление цемента с костной тканью.

Преимущества вертебропластики — низкая инвазивность и короткий срок реабилитации. Пациенты могут вернуться к активной жизни через два часа после процедуры, а в стационаре находятся не более двух суток. Полное восстановление происходит в течение месяца.

Процедура проводится в областях с удобным доступом к позвонку, что и дало название методу — чрезкожная вертебропластика. Отсутствие крупных разрезов объясняет название — пункционная вертебропластика.

Этот метод позволяет пациентам вернуться к привычному образу жизни, сохранить трудоспособность и избавиться от болей и осложнений, связанных с переломами позвонков.

Врачи отмечают, что вертебропластика позвоночника является эффективным методом лечения остеопорозных переломов и других заболеваний, сопровождающихся компрессией позвонков. Процедура заключается в введении специального цемента в поврежденный позвонок, что способствует его стабилизации и уменьшению болевого синдрома. Специалисты подчеркивают, что данный метод позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, восстанавливая их подвижность и снижая необходимость в длительной реабилитации. Однако, как и любая медицинская процедура, вертебропластика имеет свои показания и противопоказания. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и сопутствующие заболевания. Своевременное обращение за медицинской помощью и грамотная диагностика играют ключевую роль в успешности лечения.

Вертебропластика или цементирование позвоночника

Когда показана и противопоказана вертебропластика

Для выполнения вертебропластики необходимы веские основания. Пациенты направляются на процедуру при следующих показаниях:

1. Компрессионный перелом тела позвонка из-за остеопороза.
2. Прогрессирующий остеопороз с высоким риском компрессионных переломов.
3. Опухоли в позвонках или окружающих мягких тканях.
4. Метастазы опухолей внутренних органов в позвоночник.
5. Агрессивные гемангиомы позвоночника.
6. Травмы тел позвонков с компрессией нервных окончаний.
7. Спондилит.
8. Воспаление и некроз костной ткани позвонков при болезни Кюммеля-Вернея.
9. Инфекционные поражения костной ткани (например, туберкулез позвоночника или остеомиелит).
10. Абсцесс в области позвоночника.

Сначала применяется консервативное лечение. Если оно не приносит результата, боль не удается облегчить, и состояние пациента ухудшается, проводится вертебропластика.

Процедура не выполняется у молодых и здоровых пациентов, получивших травму позвоночника (включая перелом) в результате несчастного случая. В таких случаях выбирается другой хирургический метод.

Противопоказания

Что касается противопоказаний, несмотря на минимальную инвазивность процедуры, они существуют и делятся на абсолютные и относительные.

Вертебропластика позвоночника вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие пациенты отмечают значительное облегчение боли после процедуры, что позволяет им вернуться к привычной жизни. Некоторые делятся положительным опытом восстановления подвижности и улучшения качества жизни. Однако, не все отзывы однозначны. Некоторые люди выражают опасения по поводу возможных осложнений и долгосрочных последствий. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность индивидуального подхода и тщательной диагностики перед проведением процедуры. В целом, вертебропластика воспринимается как эффективный метод лечения, но требует внимательного отношения и осознания всех рисков.

Вертебропластика позвоночника. — Что это такое?

Абсолютные противопоказания

1. Активный остеомиелит.
2. Осколки позвонка, сжимающие мягкие ткани.
3. Асимптоматические переломы тел позвонков.
4. Патологические нарушения свертываемости крови.
5. Стеноз позвоночного канала.
6. Аллергия на компоненты цементирующей смеси или анестезию.
7. Болевой синдром, поддающийся медикаментозному лечению.

Относительные противопоказания

1. Общая или локальная инфекция.
2. Радикулопатии, не связанные с переломом.
3. Смещение фрагмента позвонка.
4. Риск защемления спинного мозга.

Для более подробной информации о лечении защемления тройничного нерва, причинах и альтернативных методах терапии, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем портале.

Вертебропластика позвоночника. 3 этапа операции. Противопоказания вертебролога. Кифопластика

Как проводится процедура

Длительная подготовка пациента перед операцией не требуется. Главное условие — отказаться от пищи с утра в день вмешательства.

1. Перед операцией проводится полное медицинское обследование с необходимыми анализами.
2. Параллельно осуществляется диагностика с использованием КТ, МРТ и других методов.
3. В зависимости от результатов анализов могут быть назначены препараты для разжижения крови.
4. Для предотвращения осложнений вводятся противовоспалительные средства.
5. Пациент располагается на операционном столе, и участок кожи для введения иглы обрабатывается анестетиком.
6. Затем выполняется местное обезболивание (в редких случаях может применяться общий наркоз). Местная анестезия достигается введением раствора лидокаина в область операции.
7. На коже над поврежденным позвонком делают небольшие разрезы, через которые вводится канюля (игла с тупым концом).
8. Сначала берется материал для гистологического исследования (если имеются опухоли). В процессе операции осуществляется рентгенологический контроль.
9. После забора материала готовится цементирующая смесь из контраста, антибиотика и полиметилметакрилата.
10. С помощью шприца под давлением и под рентген-контролем в канюлю вводится цемент.

Для восстановления грудного позвонка потребуется до трех миллилитров цементирующего состава. Поясничные позвонки могут потребовать до пяти миллилитров.

Для ускорения процесса (из-за короткого времени застывания цемента) рекомендуется заполнять поврежденный позвонок смесью с обеих сторон.

Рентген-контроль проводится после введения каждой порции (состав вводится по 0,5 или 1 мл). Если рентген показывает, что цемент вытекает обратно, операция останавливается.

Когда наполнение завершено и цемент начинает схватываться, игла извлекается, ткани и кожа, если необходимо, зашиваются, а на кожу накладывается антисептическая повязка.

После операции

Сразу после операции пациенту рекомендуется соблюдать полный покой, однако постельный режим длится около двух часов, что зависит от количества восстановленных позвонков и состояния пациента.

В этот период заканчивается действие местной анестезии, могут возникать тянущие боли или ощущение сжатия в области цементированных позвонков. При необходимости назначается обезболивающее.

Важно! Если операция проводилась из-за прогрессирующего остеопороза, повредившего позвонки, это способствует успешному дальнейшему лечению. В других случаях 80% пациентов после вертебропластики не сталкиваются с рецидивами, однако у 20% в течение следующих двух лет могут возникнуть повторные переломы.

Постоперационные осложнения

Данное хирургическое вмешательство может иметь осложнения и побочные эффекты, о которых врач информирует пациентов перед операцией.

Наиболее серьезные осложнения, согласно статистике, наблюдаются у пациентов с онкологическими заболеваниями (10%), у больных с позвоночной гемангиомой (до 5%) и у людей с остеопорозом (до 3%).

Таблица. Осложнения после вертебропластики.

Несмотря на возможные осложнения, метод имеет множество преимуществ, благодаря которым он широко применяется.

1. Высокая эффективность.
2. Низкая травматичность.
3. Нет необходимости в общем наркозе.
4. Ограниченное количество осложнений.
5. Быстрая активизация после операции.
6. Краткосрочное пребывание в стационаре.

Реабилитация

После хирургического вмешательства и выписки из больницы восстановление обычно занимает до двух недель, за исключением случаев с переломом позвоночника. При вертебропластике из-за перелома реабилитация может длиться несколько месяцев.

Во время реабилитации пациенту необходимо:

• носить корсет;
• избегать длительного сидения или стояния, чтобы не создавать напряжение;
• лечить основное заболевание, чтобы предотвратить рецидив;
• заниматься ходьбой, но только до появления болей;
• принимать горизонтальное положение при болевом приступе;
• исключить подъем тяжестей;
• выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики.

Для подробной информации о лечебной физкультуре при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем сайте.

Эффективность вертебропластики заключается в устранении или значительном снижении болевого синдрома, который невозможно контролировать медикаментами. Пациент восстанавливает двигательную активность и возвращается к привычной жизни.

Эта операция пользуется высоким спросом. Для успешного проведения важно тщательно выбирать клинику и врача, а также строго следовать рекомендациям в период восстановления.

Видео — Вертебропластика травмированного тела позвонка

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Вопрос-ответ

Какие могут быть осложнения после вертебропластики?

Зафиксированы следующие осложнения: транзиторное усиление болевого синдрома и повышение температуры тела. Острый коронарный синдром, экстравертебральные выходы цемента.

В каких случаях делают вертебропластику?

Вертебропластика является минимально инвазивным способом хирургического лечения, который применяется при остеопорозе (обменное заболевание скелета) и компрессионных переломах позвонков, а также при наличии опухолей. Компрессионные переломы вызывают выраженный болевой синдром и приводят к ограниченному движению спины.

Как долго болит спина после вертебропластики?

Восстановление после вертебропластики. Примерно через 24-48 часов боль и неприятные ощущения обычно проходят, но возвращаться к привычным физическим нагрузкам желательно не ранее, чем через 6 недель.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о вертебропластике, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о процедуре, возможных рисках и альтернативных методах лечения.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть все необходимые медицинские обследования и анализы. Это поможет врачу оценить ваше состояние и определить, подходит ли вам вертебропластика как метод лечения.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все возможные последствия и реабилитацию после процедуры. Знание о том, чего ожидать в процессе восстановления, поможет вам лучше подготовиться и ускорить реабилитацию.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности поддерживающей терапии после вертебропластики. Физиотерапия и специальные упражнения могут значительно улучшить результаты лечения и предотвратить повторные проблемы с позвоночником.