Что это такое?
Компрессионный перелом — это нарушение целостности одного или нескольких сегментов позвоночника, возникающее из-за одновременного растяжения, отклонения и сжатия позвонка. Это происходит при воздействии высокой энергии на позвоночный столб. При таком типе травмы костная ткань передних отделов позвонков может разрушаться. Часто переломы сопровождаются повреждением близлежащих мягких тканей, включая связки, нервные окончания, мышцы и межпозвонковые диски. Каждый позвонок — прочная структура, и его повреждение требует значительных усилий. Однако в определенных условиях травму можно получить и при меньшем воздействии, особенно с возрастом.
Важно! В последнее время компрессионные переломы чаще встречаются среди молодежи, занимающейся тяжелым спортом. Эти травмы могут возникать у людей всех возрастов, но особенно подвержены им пожилые люди старше 50 лет.
Компрессионные переломы могут возникать в любой части позвоночного столба, но чаще всего наблюдаются в поясничном и грудном отделах. Они часто сопровождаются другими серьезными травмами, такими как переломы ребер, черепно-мозговые травмы, тупые травмы живота и переломы таза, что усложняет лечение. Наибольшая проблема для пациентов с такой травмой — нестабильность позвоночного столба.
Компрессионные переломы бывают одиночными и множественными, осложненными и неосложненными. Они классифицируются на три степени.
Таблица. Степени компрессионных переломов позвонков.
| Степень | Описание |
|---|---|
| I | Высота поврежденного позвонка изменяется менее чем на 50% от первоначального уровня. |
| II | Высота поврежденного позвонка уменьшается на 50%. |
| III | Высота позвонка снижается более чем на 50%. |
Врачи отмечают, что компрессионные переломы позвоночника грудного отдела требуют комплексного подхода к лечению. В зависимости от степени повреждения и общего состояния пациента, терапия может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя обезболивание, физиотерапию и ношение корсета, что помогает стабилизировать позвоночник и облегчить симптомы. В случаях, когда перелом сопровождается неврологическими нарушениями или не поддается консервативному лечению, может потребоваться операция для восстановления структуры позвоночника. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и проходили регулярные обследования для мониторинга состояния. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении и предотвращении осложнений.
Причины появления
Существует множество факторов, способствующих компрессионным переломам, которые делятся на две категории: травматические и патологические.
При травматических переломах основными причинами являются падения на ягодицы или ноги с высоты. Чаще всего повреждаются 11-12 грудные позвонки. Такие травмы чаще наблюдаются у детей и пожилых людей, для которых достаточно падения с небольшой высоты, например, со стула.
Важно! Иногда такие переломы могут не проявляться яркими симптомами и оставаться незамеченными.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника также может возникнуть при подъеме тяжестей или занятиях тяжелым спортом. Травматологи часто диагностируют такие повреждения у людей, попавших в дорожно-транспортные происшествия.
Патологические переломы могут возникать по следующим причинам:
- остеопороз;
- метастазы в позвоночнике;
- первичные опухоли.
При наличии этих заболеваний компрессионный перелом может произойти даже при резком наклоне, повороте или кашле, что приводит к чрезмерному сгибанию позвоночника. Остеопороз чаще вызывает переломы у женщин старше 60 лет из-за снижения плотности и прочности костной ткани.
Читайте также:
| Стадия лечения | Методы лечения | Цели лечения |
|---|---|---|
| Острая фаза (первые несколько недель) | Постельный режим, обезболивание (анальгетики, НПВС), иммобилизация (корсет, ортез), миорелаксанты | Снижение боли, уменьшение отека, предотвращение дальнейшего повреждения позвонков |
| Восстановительный период (несколько недель – месяцев) | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), лечебная физкультура (ЛФК), массаж, плавание | Укрепление мышц спины, улучшение подвижности позвоночника, восстановление функции |
| Длительный период (месяцы и годы) | Регулярная ЛФК, коррекция осанки, профилактика рецидивов (избегание чрезмерных нагрузок, поддержание здорового веса) | Поддержание достигнутого результата, предотвращение повторных переломов |
| Хирургическое вмешательство (в отдельных случаях) | Вертебропластика, кифопластика, стабилизация позвоночника | Восстановление высоты позвонка, стабилизация позвоночного столба, устранение компрессии спинного мозга или нервных корешков |
Симптоматика
Компрессионный перелом трудно диагностировать, так как многие не обращаются к врачу. Боль часто незначительна и может быть проигнорирована.
Обратите внимание! Степень боли зависит от тяжести повреждения позвонка. При повреждении нескольких сегментов боль будет сильнее, особенно при сжатии нервных окончаний. Если пострадал только один позвонок, дискомфорт может быть минимальным.
Компрессионные переломы могут сопровождаться следующими симптомами:
- ограничение подвижности;
- боль в конечностях;
- онемение и слабость в руках и ногах;
- нарушения работы внутренних органов;
- отеки мягких тканей;
- быстрая утомляемость и общая слабость;
- затрудненное дыхание.
Важно! Даже при минимальных нагрузках состояние может ухудшиться, а боль усилиться.
При пальпации позвоночника может возникнуть резкая боль в области повреждения, усиливающаяся при нажатии на голову или плечи.
Если перелом произошел из-за травмы, могут появиться гематомы. Без лечения состояние ухудшается, и возникают дополнительные симптомы. Проблемы с внутренними органами связаны со сжатием нервных окончаний спинного мозга, что может привести к кишечной непроходимости или нарушениям в работе легких. Неправильное лечение может вызвать пневмонию.
Важно! Патологические компрессионные переломы редко сопровождаются выраженной болью, отеков нет, а ограничение подвижности может быть незаметным. Такие переломы могут заживать самостоятельно и выявляются только при плановом обследовании.
Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела — это серьезная травма, о которой говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что лечение требует комплексного подхода. В первую очередь, важно правильно диагностировать перелом, чтобы избежать осложнений. Многие пациенты делятся опытом, что консервативные методы, такие как ношение корсета и физиотерапия, могут значительно облегчить состояние. Однако в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно если наблюдаются неврологические симптомы. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, и многие подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Поддержка близких и психологическая помощь также оказываются важными факторами на пути к выздоровлению.
Осложнения
Сложность диагностики компрессионных переломов часто приводит к осложнениям. К ним относятся деформации позвоночника, такие как уменьшение длины, кифоз и «старческий» горб, а также сжатие спинного мозга. Поврежденный позвонок становится нестабильным из-за повышенной подвижности, что может усугубить остеохондроз или радикулит, приводя к постоянным болям в спине.
Важно! Большинство осложнений компрессионных переломов трудно лечить.
Проблемы с позвоночником могут затруднить дыхание и вызвать гипертензию в малом круге кровообращения, что негативно сказывается на кровоснабжении тканей спинного мозга. У пациентов возможны серьезные невротические расстройства. В тяжелых случаях возможны паралич или парез.
Если вы хотите узнать больше о лечении компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе и рассмотреть альтернативные методы терапии и реабилитации, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем портале.
-
Читайте также:
Диагностика
Для выявления компрессионного перелома позвонка недостаточно сбора анамнеза. Специалист направит пациента на диагностические процедуры:
- рентгенография выявляет поврежденный позвонок и другие повреждения костной ткани;
- КТ предоставляет детальную информацию о структуре позвоночного сегмента и его травмах;
- миелография оценивает состояние спинного мозга;
- МРТ анализирует степень повреждения нервных структур;
- денситометрия определяет уровень остеопороза, особенно у женщин старше 50 лет;
- осмотр невролога необходим для оценки работы нервных окончаний.
При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы, включая анализы крови, электрокардиограмму и ликвородинамические пробы. Лечение назначается только после полной диагностики состояния пациента.
Лечение
Лечением компрессионных повреждений позвонков занимаются травматологи. При нарушении работы спинного мозга требуется вмешательство нейрохирургов. Обычно лечение консервативное, и хирургическое вмешательство необходимо лишь при серьезных травмах. Пациент направляется в травматологическое отделение.
Подход к лечению зависит от состояния пациента и особенностей травмы, что делает его индивидуальным. В процессе могут быть использованы следующие методы:
- блокада суставов для снятия боли;
- иглорефлексотерапия;
- вытяжение позвоночника;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- медикаменты, включая анальгетики.
Пациенту запрещены определенные движения, такие как сидячее положение и подъем тяжестей. Рекомендуется ограничить наклоны и повороты тела.
Важно! Избегать физических нагрузок нужно не менее 14 недель. Сроки срастания переломов составляют около 90 дней. Каждый месяц необходимо делать рентген для отслеживания процесса восстановления.
Основная цель лечения – устранение болей и восстановление нормального состояния позвоночника, его подвижности и изгиба. Важно нормализовать кровообращение в поврежденной области и восстановить обменные процессы. После улучшения состояния пациента выписывают и назначают ношение поддерживающих корсетов, которые фиксируют позвоночник и защищают его от чрезмерных движений.
Хирургическое вмешательство необходимо при защемлении нервных окончаний, нестабильности позвоночного столба или уменьшении высоты позвонка более чем на 50%. Главная задача хирургов – устранить компрессию корешков спинного мозга. При оскольчатых травмах может потребоваться удаление осколков из мягких тканей вокруг поврежденного позвонка.
Если вы хотите узнать больше о первой помощи при повреждении позвоночника и о том, что нельзя делать при подозрении на травму, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем портале.
Реабилитационный период
Реабилитационные мероприятия после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника направлены на восстановление позвоночника и укрепление мышц всего тела. Ограниченная активность ослабляет мышцы, поэтому важно пройти курс лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Занятия плаванием помогут восстановить мышцы и вернуть им тонус. Полезны также сеансы массажа.
Важно! Реабилитационный период может включать различные методы в зависимости от травмы. Не назначайте себе процедуры самостоятельно — следуйте рекомендациям специалистов, чтобы не навредить здоровью.
Гарантии избежать компрессионного перелома грудного отдела позвоночника нет, но риск можно снизить, соблюдая следующие меры:
- правильно питаться, включая продукты, богатые кальцием (сыр, яйца, сметана и т. д.);
- активно двигаться, обеспечивая умеренные физические нагрузки;
- регулярно посещать врачей;
- зимой носить удобную и устойчивую обувь;
- отказаться от алкоголя и курения.
Восстановление после травм спины
Шаг 1. Оцените степень повреждения спины и внимательно следите за ее состоянием. Не недооцените ситуацию, надеясь, что все пройдет само собой.
Шаг 2. При серьезных симптомах, указывающих на осложнения, немедленно обратитесь к врачу.
Шаг 3. В период восстановления уделяйте больше времени отдыху и соблюдайте режим покоя.
Шаг 4. Исключите физические нагрузки до подтверждения полного выздоровления врачом. После серьезных травм не всегда возможно вернуться к интенсивным тренировкам.
Шаг 5. Регулярно посещайте физиотерапевта или массажиста – это поможет ускорить восстановление.
Шаг 6. Следите за осанкой и избегайте чрезмерной нагрузки на позвоночник.
-
Читайте также:
Шаг 7. Для облегчения боли используйте обезболивающие средства, помните, что они лишь снимают симптомы, но не устраняют причину.
Шаг 8. При необходимости обратитесь к хирургу для операции на позвоночнике.
Видео – ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
Компрессионный перелом позвонка в грудном отделе позвоночника — серьезная травма. Не игнорируйте боли в спине после падений или ударов, так как это может указывать на данную патологию. Обратитесь к врачу для оценки состояния и назначения лечения. Самолечение не рекомендуется.
Вопрос-ответ
Как долго заживает компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?
После компрессионного перелома грудного отдела требуется достаточно длительный восстановительный период. В зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов его длительность может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Как лечить компрессионный перелом грудной клетки?
Наиболее распространённые методы лечения компрессионного перелома грудной клетки: обезболивающие, ограничение активности и ношение корсета. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Легкие обезболивающие могут уменьшить боль при правильном применении. Однако следует помнить, что лекарства не способствуют заживлению перелома.
Можно ли вылечить компрессионный перелом позвоночника без операции?
Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При подозрении на компрессионный перелом позвоночника грудного отдела важно как можно скорее обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет правильно оценить состояние и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения компрессионного перелома важно соблюдать рекомендации по реабилитации, включая физические упражнения, которые помогут восстановить силу и гибкость позвоночника. Это поможет предотвратить повторные травмы.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические средства. В некоторых случаях может потребоваться использование корсетов или других ортопедических средств для поддержки позвоночника во время восстановления. Обсудите с врачом, какие устройства будут наиболее эффективными для вашей ситуации.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое кальцием и витамином D, поможет укрепить кости и ускорить процесс восстановления. Включите в рацион молочные продукты, рыбу, орехи и зеленые овощи.
