Что такое болезнь Бехтерева?
В медицинской практике заболевание называется анкилозирующий спондилоартрит (от греческого «анкилоз» – сращение). Оно характеризуется сращением позвонков и межпозвонковых суставов, что приводит к образованию единой костной структуры без подвижности, фактически превращая опорно-двигательную систему в костный корсет. Это ограничивает привычные движения и снижает гибкость позвоночника.
30-40 лет назад считалось, что это заболевание затрагивает только мужчин. На сегодняшний день 81% заболевших составляют мужчины, а 19% – женщины. Болезнь может проявляться у людей в возрасте от 15 до 40 лет.
У женщин анкилозирующий спондилоартрит встречается реже, и его течение обычно менее тяжелое:
- Периоды ремиссии, когда симптомы ослабевают, могут наступать даже без лечения. Это не повод игнорировать проблему, но такая информация обнадеживает.
- Мужчины испытывают более выраженные симптомы, так как они чувствительнее к проявлениям болезни. У них заболевание обычно начинается с поражения поясничной области, тогда как у женщин первыми затрагиваются шейный отдел и плечевые суставы.
- У женщин воспалительные процессы развиваются медленнее и с меньшим количеством осложнений, в отличие от мужчин.
Врачи отмечают, что болезнь Бехтерева у женщин может проявляться не так ярко, как у мужчин, что иногда затрудняет диагностику. Основные симптомы включают хроническую боль в пояснице и тазу, утреннюю скованность и ограничение подвижности. Женщины также могут испытывать усталость и общее недомогание. Важно, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и регулярные физические упражнения. Это помогает улучшить качество жизни и сохранить подвижность суставов. Регулярные консультации с ревматологом также являются важным аспектом ведения болезни.
Видео – Все о болезни Бехтерева
Игнорирование болезни может вызвать серьезные осложнения, включая риск летального исхода. Однако своевременное обращение за медицинской помощью и начало лечения увеличивают шансы на восстановление и возвращение к активной жизни.
Симптом | Стадия заболевания | Лечение |
---|---|---|
Боль в пояснице, усиливающаяся по утрам и после отдыха | Начальная | НПВС (ибупрофен, диклофенак), физиотерапия (лечебная физкультура, плавание) |
Скованность движений в позвоночнике | Ранняя | НПВС, базисная терапия (метотрексат, сульфасалазин), физиотерапия |
Ограничение подвижности позвоночника | Умеренная | Базисная терапия, биологическая терапия (ингибиторы ФНОα, ингибиторы IL-17), физиотерапия, санаторно-курортное лечение |
Деформация позвоночника (кифоз, лордоз) | Поздняя | Биологическая терапия, хирургическое вмешательство (в случае выраженной деформации и компрессии нервных корешков), реабилитация |
Боль в грудной клетке, затруднение дыхания | Любая | НПВС, анальгетики, дыхательная гимнастика |
Воспаление глаз (иридоциклит) | Любая | Глазные капли (кортикостероиды), консультация офтальмолога |
Утомляемость, слабость | Любая | Полноценный отдых, сбалансированное питание, лечение основного заболевания |
Анемия | Любая | Препараты железа, коррекция питания |
Псориатические высыпания на коже | Любая | Топические кортикостероиды, системная терапия псориаза |
Причины возникновения заболевания
Научные исследования не установили точные причины болезни Бехтерева, но выдвинуты несколько предположений. К возможным факторам, способствующим заболеванию, относятся:
- Инфекции, например, стрептококки в кишечнике или желудке.
- Травмы позвоночника и таза, включая грыжи и переломы.
- Переохлаждение.
- Хронические заболевания внутренних органов или опорно-двигательной системы.
- Нарушения эндокринной системы.
- Проблемы с желчным пузырем.
- Заболевания мочеполовой системы, включая воспаления и инфекции.
Врачи считают, что генетическая предрасположенность может повышать риск болезни. Ген HLA, отвечающий за функционирование иммунной системы, может мутировать в антиген HLA B27, что приводит к сбоям в организме. Иммунная система начинает атаковать собственные клетки, что снижает защиту от инфекций. В результате лейкоциты погибают, клетки уничтожаются, и возникает воспаление в хрящевой ткани. Чтобы защитить позвоночник, организм наращивает костную ткань.
Антиген может передаваться по наследству, но не каждый носитель заболевает. Он может оставаться в организме без проявлений. Это индивидуально и непредсказуемо.
Важно избегать инфекций и переохлаждений, так как они могут спровоцировать болезнь Бехтерева или усугубить другие патологии.
Существуют и другие теории, например, психосоматические. Специалисты заметили, что пациенты с анкилозирующим спондилоартритом часто подавляют негативные эмоции, что может быть связано с чувством вины или усталостью. Эмоциональное состояние влияет на физическое здоровье.
Для профилактики болезни Бехтерева рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови на наличие антигена HLA B27. Если он обнаружен, не стоит паниковать: на ранних стадиях возможно предотвратить развитие заболевания.
Читайте подробную информацию о диагностике, симптомах и лечении болезни в нашей новой статье — «Болезнь Бехтерева».
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, часто вызывает много вопросов и беспокойства, особенно среди женщин, у которых симптомы могут проявляться иначе, чем у мужчин. Многие отмечают, что первые признаки болезни, такие как боли в спине и скованность, могут быть незначительными и восприниматься как обычная усталость. Однако со временем они становятся более выраженными, что заставляет женщин обращаться к врачам.
Лечение болезни Бехтерева включает в себя как медикаментозную терапию, так и физическую реабилитацию. Врачи рекомендуют не только противовоспалительные препараты, но и специальные упражнения, которые помогают поддерживать подвижность суставов. Женщины делятся опытом, что регулярные занятия физкультурой и йогой значительно улучшают качество жизни и помогают справляться с симптомами. Важно также поддерживать эмоциональное здоровье, так как хроническая боль может вызывать депрессию и тревожность. Обсуждение болезни в сообществах и поддержка близких играют ключевую роль в процессе лечения и адаптации к новым условиям жизни.
Симптомы болезни Бехтерева
Развитие болезни происходит постепенно. На начальных этапах женщина может ощущать дискомфорт и боль в области шеи, плеч, поясницы и крестца. Эти боли нерегулярные и чаще проявляются по утрам после длительного лежания. Если не обратить на это внимание, боли становятся более частыми и интенсивными, особенно после физической активности или при изменении погоды.
Заметным признаком является изменение осанки и походки: женщина не может полностью выпрямиться и испытывает сильную боль при попытках это сделать, даже в состоянии покоя. Боль может возникать в области пяток или сухожилий на ногах.
В хрящах пальцев и костях таза могут начаться воспалительные процессы. По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает связки голени, ступней и коленей, появляется постоянная отечность. Человек теряет вес и испытывает постоянные приливы жара. Эти симптомы являются первичными при болезни Бехтерева и указывают на запущенную стадию заболевания, однако на ранних этапах распознать болезнь сложно. Рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках и болезненных ощущениях.
Многие ошибочно полагают, что избавиться от болей можно с помощью анальгетиков. Однако со временем состояние ухудшается, и обезболивающие перестают помогать. При болезни Бехтерева боль может усиливаться или ослабевать, но это не означает ремиссию. Болезнь продолжает развиваться, и человек может не ощущать этого в определенные моменты.
Полное окостенение происходит спустя несколько лет после начала заболевания, поэтому важно начать лечение на ранних стадиях, чтобы замедлить процесс или полностью избавиться от недуга.
Основные симптомы:
- боль в пятках и суставах ног;
- нарушение осанки;
- невозможность принять удобное положение или выпрямиться;
- хруст в позвоночнике при движениях;
- постоянная отечность;
- непрекращающаяся боль в груди, пояснице, шее, плечах и ногах (в зависимости от стадии);
- боль в сердце и проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- нарушения зрения и дискомфорт в глазах;
- трудности с дыханием.
Диагностика
Диагностика болезни Бехтерева — сложная задача, и точный диагноз устанавливается только спустя несколько лет. Пациенты часто игнорируют сигналы организма, принимая их за усталость.
Диагностику начинают через три месяца после появления первых симптомов, таких как ограничение подвижности, сильная боль в определенных областях и затрудненное дыхание, а также сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава.
При выявлении этих симптомов терапевт направляет пациента к ревматологу, неврологу и ортопеду для обследования. Первым шагом является анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и наличия с-реактивного белка. Если у пациента есть другое заболевание позвоночника, эти показатели будут в норме, тогда как при болезни Бехтерева они повышены.
Следующий этап — МРТ и КТ позвоночника, которые позволяют получить четкое изображение состояния и выявить воспалительные процессы. Рентген помогает определить изменения в суставах и костях.
На основе диагностики пациенту назначается соответствующее лечение.
Лечение болезни Бехтерева
Терапия заболевания направлена на замедление окостенения позвоночника и предотвращение обездвиживания. В комплекс мероприятий входят:
- индивидуально подобранные физические упражнения и лечебная физкультура;
- медикаменты;
- физиотерапевтические процедуры;
- специализированные массажи.
О некоторых методах расскажем подробнее.
Медикаментозное лечение
В первую очередь медицинские специалисты рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты не излечивают заболевание, а облегчают болевой синдром, который затрудняет выполнение простейших действий. Их использование позволяет пациентам проходить полноценное лечение.
Наилучший эффект при данном заболевании демонстрируют «Кеторол», «Налгезин», «Диклоберл» и «Нимесулид». Все эти препараты имеют схожее действие, но различаются по концентрации активных веществ. Врач подбирает медикамент индивидуально, учитывая стадию заболевания и реакцию организма.
Еще одной категорией назначаемых средств являются кортикостероиды. Эти гормональные препараты поддерживают естественные процессы в организме. Ослабленный организм не может самостоятельно справляться с болезнью, поэтому ему необходима дополнительная поддержка. При болезни Бехтерева чаще всего назначают «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
Также врачи могут рекомендовать блокаторы фактора некроза опухоли (БФНО), которые замедляют прогрессирование заболевания и нейтрализуют его. Наиболее часто назначаются «Ремикейд», «Хумира» и «Энбрел». Эти препараты стоят дорого, но при успешном лечении их длительное применение не потребуется. Цена оправдана, так как они снижают болевые ощущения и улучшают подвижность уже с первого приема.
Физиотерапия
Чаще всего физиотерапия применяется вместе с медикаментозным лечением, но может полностью заменить лекарства.
Специалист может рекомендовать ультразвуковую терапию, которая эффективно устраняет отеки и воспаления. После первого сеанса пациент отмечает значительное облегчение боли и может вести более активный образ жизни. Магнитотерапия также снимает болевые ощущения и воздействует на источник заболевания, предотвращая его прогрессирование и устраняя избыточную костную ткань.
Интенсивная лазерная терапия разрушает излишние отложения кальция и активизирует восстановление хрящевой и костной ткани, нарушенное окостенением. Это улучшает чувствительность и подвижность всего организма.
Лечебные упражнения
Болезнь Бехтерева затрагивает опорно-двигательную систему, и физическая активность может быть эффективным методом лечения. Существуют специальные комплексы упражнений, которые помогают улучшить подвижность. Представляем один из таких комплексов.
Изображение | Исходное положение | Описание упражнения |
---|---|---|
Сидя на кушетке или стуле | Поднимите согнутые в локтях руки вверх. Выполняйте движения плечами вперед и назад, разминая грудной, шейный и плечевой отделы. Легко напрягайте плечи. Повторите 6-8 раз. | |
Сидя на кушетке или стуле | Согните руки в локтях, сожмите ладони в кулаки и разместите их перед собой. Вращайте кулачками сначала по часовой стрелке, затем против. Сделайте по 4 вращения в каждую сторону. | |
Сидя на кушетке или стуле | Руки расслаблены в исходном положении. Попеременно вращайте плечами, описывая полукруги. Отводите плечи максимально, но без боли. Повторите по 8 раз на каждую сторону. | |
Лежа на кушетке на спине | Согните ноги в коленях. Отводите голени в стороны максимально широко. Это упражнение активирует мышцы и суставы нижней части тела и позвоночника, что помогает в профилактике и лечении болезни Бехтерева. Выполняйте поочередно на каждую ногу, повторяя по 8 раз. | |
Лежа на кушетке на животе | Положите руки на пояс. Выполняйте небольшие повороты сначала влево, затем вправо. Движения должны быть плавными, чтобы минимизировать болевые ощущения. Задерживайтесь в положении поворота на три секунды, между поворотами отдыхайте 5-8 секунд. Повторяйте по 4-5 раз в каждую сторону. |
Подводим итоги
Повысить качество жизни при болезни Бехтерева возможно, но результаты не будут мгновенными. Рекомендуем внимательно следить за первыми признаками, которые подает организм, и при необходимости сразу проходить обследование.
Вопрос-ответ
Какое лечение назначают при болезни Бехтерева?
Особое значение при болезни Бехтерева имеют немедикаментозные методы лечения — физиотерапевтическое лечение, лечебная физическая культура, экстракорпоральная гемокоррекция, реабилитационные мероприятия. На тяжелых стадиях заболевания возможно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.
Как проверить, есть ли у тебя болезнь Бехтерева?
Обнаружить ранние симптомы анкилозирующего спондилоартрита позволяет магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных суставов. А с помощью компьютерной томографии (КТ) удаётся выявить эрозию суставов, деформацию или утолщение костей.
Где обычно начинается воспаление у человека с анкилозирующим спондилитом?
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит) — это разновидность хронического ревматического воспаления. Воспаление в первую очередь поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют позвоночник с тазом.
Что нельзя делать при болезни Бехтерева?
Нельзя выполнять упражнения резко. Нагрузки должны нарастать постепенно. Исключить бег, приседания, жимы со штангой. Включить в занятия упражнения на тренировку равновесия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-ревматолога для ранней диагностики и контроля заболевания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее можно будет начать лечение и замедлить прогрессирование болезни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как йога или плавание, могут помочь улучшить гибкость и уменьшить болевые ощущения. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление противовоспалительных продуктов, таких как рыба, орехи, фрукты и овощи, может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Избегайте продуктов, способствующих воспалению, таких как сахар и переработанные продукты.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Стресс может усугубить симптомы болезни Бехтерева, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят радость, будь то хобби, медитация или общение с близкими.