Что это такое?
Позвоночник человека — ключевой элемент осевого скелета, состоящий из 33-34 позвонков различных форм и размеров. Позвонки соединены вертикально межпозвоночными дисками, представляющими собой кольцевидные образования из фиброзных и хрящевых волокон с пульпозным ядром.
Шейный отдел позвоночника включает семь небольших позвонков. Хотя они испытывают наименьшую нагрузку, протрузия в этом сегменте встречается часто. Это связано с уменьшением физической активности и гиподинамией, что снижает мышечную силу и нарушает кровообращение.
Основная причина протрузии — нарушение обменных процессов и питания клеток хрящей. В результате пульпозное ядро теряет упругость и эластичность, что приводит к выпячиванию в межпозвоночном диске. Патогенетический механизм протрузии дисков шейного отдела включает:
- обезвоживание студенистого ядра, что вызывает его высыхание и дегенеративные изменения;
- деформацию и снижение эластичности фиброзной оболочки;
- увеличение нагрузки на пульпозное ядро со стороны соседних позвонков.
Важно! Протрузия — первая стадия формирования межпозвоночной грыжи. На этом этапе ослабляется прочность дисковых пластинок и фиброзной оболочки, что может привести к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра за пределы диска. Полностью вылечить это заболевание невозможно, но без своевременных мер для предотвращения осложнений может произойти экструзия — вторая стадия образования грыжи, при которой происходит полный разрыв фиброзной оболочки и смещение студенистой пульпы.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника представляет собой состояние, при котором межпозвоночный диск начинает выступать за пределы своего нормального положения. Врачи отмечают, что это может происходить из-за возрастных изменений, травм или неправильной осанки. Протрузия может вызывать болевые ощущения, онемение и слабость в руках, что связано с давлением на нервные корешки. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика, такая как регулярные физические упражнения и поддержание правильной осанки, также играет ключевую роль в снижении риска развития этого состояния.
Причины патологии
Основным фактором развития протрузии шейных дисков является остеохондроз шейного отдела позвоночника. По статистике, около 60 % случаев выпячивания пульпы связано с этим заболеванием. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что нарушает питание хрящей и снижает обменные процессы в фиброзно-хрящевых волокнах. Прогрессирующий остеохондроз увеличивает нагрузку на диски между позвонками, что вызывает их сжатие и выпячивание студенистого ядра через фиброзную оболочку.
Другие факторы, повышающие риск образования протрузий в шейных межпозвоночных дисках:
- сидячий образ жизни с наклоненной головой (например, у офисных работников, машинистов, программистов);
- нарушения осанки (сколиоз, патологический лордоз, кифоз);
- травмы позвоночника;
- недостаточная разминка перед тренировками;
- вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение);
- чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей);
- ношение обуви на высоком каблуке (особенно у женщин);
- избыточный вес.
Рацион питания также важен, так как для нормального функционирования хрящевой ткани необходимо достаточное количество белков (в первую очередь, коллагена и эластина), витаминов (A, C и E), аминокислот и минералов. Недостаток рыбы, мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей может привести к дегенерации хрящей и фиброзных волокон из-за нехватки необходимых элементов.
У женщин риск развития протрузий увеличивается после 45 лет, когда начинается климактерический период, сопровождающийся изменением гормонального фона, что может негативно сказаться на структуре пульпозного ядра и привести к его высыханию. Аналогичные последствия могут возникать при эндокринных заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гормонов.
У пожилых людей обезвоживание тканей организма является естественным процессом, поэтому после 50 лет важно следить за питьевым режимом и употреблять не менее 2 литров воды в день.
| Симптом | Возможная причина (связанная с протрузией шейного отдела) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Боль в шее, отдающая в плечо или руку | Выпячивание межпозвоночного диска, сдавливающее нервные корешки | Физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты), в некоторых случаях – оперативное вмешательство |
| Онемение или покалывание в руке или пальцах | Сдавливание нервных корешков протрузией | Физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозное лечение (витамины группы В, противовоспалительные препараты) |
| Головная боль | Раздражение нервных окончаний в шейном отделе позвоночника | Массаж, мануальная терапия (только у квалифицированного специалиста), медикаментозное лечение (анальгетики) |
| Ограничение подвижности шеи | Воспаление и отек окружающих тканей из-за протрузии | Лечебная физкультура, растяжка, избегание резких движений |
| Мышечное напряжение в шее и плечах | Компенсаторные реакции организма на боль и ограничение подвижности | Расслабляющие процедуры (тепловые компрессы, массаж), лечебная физкультура |
| Шум в ушах (тиннитус) | В редких случаях – сдавливание сосудов, питающих внутреннее ухо | Консультация отоларинголога, медикаментозное лечение (в зависимости от причины тиннитуса) |
Симптомы и клинические особенности
Основная угроза протрузий заключается в том, что на ранних стадиях они могут протекать бессимптомно. Боль, ключевой признак заболеваний опорно-двигательной системы, часто отсутствует на начальных этапах дегенеративных изменений. Первые симптомы, которые может заметить пациент, включают повышение артериального и венозного давления из-за сжатия сосудов пульпозным ядром, головные боли, которые могут перерастать в головокружение, а также ощущение скованности в шее и затылке, усиливающееся по утрам или после длительного наклона головы.
С прогрессированием дегенеративных процессов клинические проявления становятся более выраженными. Большинство пациентов обращаются за помощью при возникновении следующих симптомов протрузии дисков шейного отдела:
- боль в шее и затылочной области, иррадиирующая в руку или плечо с пораженной стороны (боль может быть сковывающего характера и варьироваться от умеренной до сильной);
- болезненные ощущения в висках;
- потемнение в глазах при резких движениях головой;
- слабость в руках, сопровождающаяся покалыванием или онемением;
- дискомфорт в мышцах, поддерживающих соседние с пораженным диском позвонки.
Пациенты также могут отмечать повышенную утомляемость, сонливость и вялость. У некоторых наблюдается выраженный астенический синдром (хроническая усталость), связанный с протрузией шейных дисков. У людей, работающих за компьютером, часто снижается работоспособность: самочувствие ухудшается после 2-3 часов работы, поэтому рекомендуется делать перерывы каждые 45-50 минут и выполнять простую гимнастику для улучшения кровообращения и питания тканей межпозвоночных дисков.
Если вы хотите узнать больше о лечении дорзальных протрузий дисков шейного отдела, а также ознакомиться с симптомами и альтернативными методами терапии, вы можете прочитать соответствующую статью на нашем сайте.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника — это состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за пределы своего нормального положения, что может вызывать дискомфорт и боль. Многие люди описывают свои ощущения как ноющую боль в шее, которая может отдавать в плечи и руки. Часто отмечается онемение или покалывание в конечностях, что связано с давлением на нервные корешки. Люди также упоминают о снижении подвижности шеи и трудностях при выполнении обычных действий, таких как поворот головы. Важно отметить, что протрузия может развиваться из-за малоподвижного образа жизни, неправильной осанки или травм. Многие обращаются к врачам за консультацией и лечением, включая физиотерапию и специальные упражнения, которые помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы.
Диагностика
При любых болях, даже незначительных, важно обратиться к врачу. Сильный болевой синдром часто связан с прогрессированием дегенеративных изменений и смещением пульпозного ядра на 2-3 мм и более, что может раздражать нервные корешки спинного мозга. Для выяснения причин болей в шее рекомендуется консультация хирурга, невропатолога, ортопеда или терапевта. Вертебрологи занимаются лечением заболеваний позвоночника, но их часто нет в государственных учреждениях.
Для точного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование, включая сбор анамнеза, визуальный осмотр и лабораторные исследования. Основные методы диагностики протрузий шейного отдела позвоночника:
- Рентгенография. Применяется для исключения других заболеваний, вызывающих боли в шее, таких как воспаления или травмы. Это часть первичной диагностики при жалобах на боли в позвоночнике.
- Электромиография. Позволяет оценить состояние мышечной ткани.
- МРТ и КТ. Основные методы при подозрении на патологии позвоночника и межпозвоночных дисков.
Важно! Магнитно-резонансная томография — единственный метод, который дает полное изображение межпозвоночной протрузии, позволяя оценить ее размеры и степень деформации.
Как лечить протрузию шейных дисков?
В большинстве случаев заболевание эффективно лечится консервативно, если пациент вовремя обратится за помощью. Лечение протрузии шейных дисков направлено на облегчение боли, восстановление функций шейных позвонков, уменьшение отека и нормализацию чувствительности в пораженной области.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) облегчают боль, уменьшают воспаление, восстанавливают подвижность и улучшают качество жизни. При сильной боли их можно вводить внутривенно или внутримышечно. При умеренных или легких болях применяются таблетки или местные средства (мазь, гель).
Таблица. Препараты для лечения протрузии и их дозировки.
| Название | Режим дозирования |
|---|---|
| 800 мг – 2,4 г в день. | |
| 550 мг – 1,1 г в сутки. | |
| 100-150 мг в день (разделить на 2-3 приема). | |
| 1 таблетка (400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола) 2-3 раза в день. | |
| 30 мг каждые 6 часов парентерально. | |
| 100 мг 2 раза в день. |
Паравертебральная блокада
Это медицинская процедура включает введение обезболивающих и противовоспалительных средств в пораженный участок. Основная цель — уменьшение или устранение болевого синдрома, что улучшает качество жизни пациента. Преимущества метода: небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, быстрое достижение анальгезирующего эффекта и возможность многократного применения.
Для получения информации о блокаде в шейном отделе позвоночника, а также показаниях и противопоказаниях, вы можете прочитать соответствующую статью на нашем сайте.
В состав лечебных растворов для паравертебральной блокады могут входить:
- анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин);
- глюкокортикоидные гормоны (кортизон, гидрокортизон, преднизолон);
- витамины (аскорбиновая кислота и витамины группы B);
- антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин»);
- сосудорасширяющие средства.
Противопоказания для паравертебральной блокады включают серьезные заболевания почек, сердца и печени, беременность, эпилепсию и инфекционные болезни позвоночника (например, эпидурит). Эпилепсия является абсолютным противопоказанием для лечения шейных протрузий.
Читайте также:
Физиотерапевтические методы
Наиболее эффективным методом терапии протрузий шейных межпозвоночных дисков является электрофорез. Этот метод включает введение медикаментов в пораженную область с помощью электрического тока. Его можно применять только после устранения болевого синдрома и достижения стабильной ремиссии (допускается использование в подостром периоде).
Физиотерапию при протрузии шейного отдела позвоночника можно сочетать с методами альтернативной медицины:
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- массаж.
Важно! Перед использованием любого из этих методов необходимо проконсультироваться с врачом из-за возможных индивидуальных противопоказаний. Физиотерапевтическое лечение рекомендуется проводить вне периодов обострения.
ЛФК
Это ключевой аспект лечения шейных протрузий. Лечебная физкультура улучшает подвижность шейных позвонков, увеличивает эластичность мышц и восстанавливает кровообращение, что важно для питания фиброзно-хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Для снижения риска травм рекомендуется выполнять упражнения, показанные на изображении ниже, с использованием фиксирующей повязки на шею, доступной в ортопедических магазинах.
Обратите внимание! Комплекс следует выполнять ежедневно. Во время тренировок важно следить за состоянием: при головных болях, шуме в ушах или потемнении в глазах занятия следует прекратить.
Протрузия дисков в шейном отделе позвоночника – серьезное заболевание опорно-двигательной системы, которое без лечения может привести к межпозвоночной грыже. Хирургическое вмешательство требуется редко, но если консервативные методы неэффективны или состояние ухудшается, врач может рекомендовать операцию для коррекции межпозвоночных выпячиваний.
Видео — Протрузия дисков шейного отдела позвоночника
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы протрузии дисков шейного отдела?
Симптомы протрузии дисков шейного отдела могут включать боль в шее, ограничение подвижности, головные боли, а также онемение или покалывание в руках. В некоторых случаях может наблюдаться слабость в мышцах верхних конечностей.
Какие методы диагностики используются для выявления протрузии дисков?
Для диагностики протрузии дисков шейного отдела чаще всего применяются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти методы позволяют получить детальные изображения позвоночника и оценить состояние межпозвоночных дисков.
Каковы возможные методы лечения протрузии дисков?
Лечение протрузии дисков может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и мануальная терапия. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения давления на нервные корешки.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц шеи и спины. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит нагрузку на межпозвоночные диски, что может предотвратить развитие протрузии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Используйте эргономичную мебель и старайтесь делать перерывы для разминки каждые 30-60 минут.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, что может способствовать возникновению проблем с дисками. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №4
При появлении болей в шее или других симптомов, связанных с позвоночником, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.
