Что из себя представляют такие патологии?
Организм человека — сложная система, где изменения в одной части влияют на другие органы. В последние годы увеличилось количество заболеваний опорно-двигательной системы, что снижает способность людей удовлетворять свои потребности.
Позвоночник — ключевая часть скелета, выполняющая важные функции:
- обеспечивает опору;
- участвует в движении;
- придаёт телу гибкость;
- распределяет нервные волокна.
Из-за сложности строения тела его органы могут стареть раньше времени. В позвоночнике возникают дегенеративные изменения, часто приводящие к остеохондрозу и болям.
Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилоартроз и грыжи межпозвоночных дисков, возникают из-за невыявленных вовремя дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Эти процессы можно диагностировать при обследовании у специалиста, но часто достаточно обычных симптомов, заметных при первом осмотре.
Хотя предрасположенность к патологиям может быть наследственной, их причины заключаются в сочетании множества генов. Дегенеративные процессы могут возникать из-за естественного старения или травм. Серьёзные травмы, например, в результате автокатастрофы, случаются реже. Чаще повреждения межпозвоночного диска происходят из-за медленного травматического процесса, который со временем усугубляется.
Межпозвоночный диск не получает кровоснабжения, поэтому не восстанавливается, как другие ткани. Даже незначительное повреждение может привести к серьёзным последствиям, запуская «дегенеративный каскад», который ведёт к разрушению диска. Эта патология распространена: почти треть населения мира в возрасте 40–60 лет сталкивается с ней хотя бы в минимальной степени. Это означает, что многие пожилые люди имеют такой диагноз или испытывают болевые ощущения, а иногда и то, и другое.
Врачи отмечают, что дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются одной из наиболее распространенных причин болей в спине. Эти изменения, связанные с возрастными процессами, могут проявляться в виде остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков и спондилеза. Специалисты подчеркивают, что факторы риска включают малоподвижный образ жизни, неправильную осанку и избыточный вес. Важно, что ранняя диагностика и комплексное лечение, включающее физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса как меры профилактики.
Почему начинается болезнь
В более чем половине случаев проблемы можно выделить следующие причины:
- Воспалительные процессы из-за раздражения нервных корешков белком, попадающим в дисковое пространство при образовании грыжи.
- Микроскопические повреждения, возникающие при износе фиброзного кольца, что приводит к избыточной подвижности в пораженном участке.
Часто эти факторы наблюдаются при межпозвонковой грыже, осложняющей патологический процесс в межпозвонковых дисках. При этом сосудисто-нервный пучок в позвоночном канале сжимается под механическим давлением, что усиливает постоянные боли в пояснице.
Дегенеративно-дистрофические заболевания обычно связаны с неправильным образом жизни. К их развитию способствуют:
- Отсутствие регулярной физической активности, несбалансированное питание, недостаток сна и вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем.
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник, из-за которых сегменты поясничного отдела теряют эластичность. Наибольшему риску подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
- Длительное сидение с неправильной осанкой, нарушающее кровообращение и приводящее к сбоям в обмене веществ, что ухудшает структуру тканей и может вызывать микротравмы.
- Инфекционные заболевания и болезни эндокринной системы, способствующие негативным процессам в пояснице.
- Механические травмы позвоночника, повреждающие кости и мышцы.
- Повреждения мышц спины, негативно влияющие на позвоночник и его поясничный отдел.
- Старение, при котором излечение становится маловероятным, и основное внимание уделяется поддерживающей терапии для предотвращения ухудшения состояния.
Симптом | Возможная причина (дегенеративно-дистрофическое изменение) | Методы диагностики |
---|---|---|
Боль в пояснице, отдающая в ногу (люмбаго, ишиас) | Остеохондроз, спондилез, стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска | Рентгенография, КТ, МРТ, электромиография |
Ограничение подвижности в пояснице | Остеоартроз межпозвонковых суставов, анкилозирующий спондилит, фиброзные изменения связок | Рентгенография, КТ |
Мышечный спазм в пояснице | Раздражение нервных корешков, рефлекторный ответ на боль | Неврологический осмотр, электромиография |
Онемение и парестезии в ноге | Компрессия нервных корешков грыжей диска или костными разрастаниями | Неврологический осмотр, электронейромиография |
Слабость в ноге | Компрессия нервных корешков, миопатия | Неврологический осмотр, электромиография |
Изменение походки | Боль, слабость в ноге, нарушение координации | Неврологический осмотр |
Что может произойти из-за данной патологии
Дистрофические изменения в позвоночнике могут привести к серьезным осложнениям в пояснице:
- грыжи;
- остеохондропатия;
- онемение и частичный паралич нижних конечностей;
- полный паралич ног;
- затруднения с посещением туалета;
- снижение или утрата либидо.
Чтобы избежать этих проблем, необходимо своевременно и правильно выбрать методы лечения. Это поможет сохранить межпозвоночные диски в хорошем состоянии.
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно в зрелом возрасте. Многие отмечают, что такие изменения приводят к постоянным болям в спине, ограничению подвижности и снижению качества жизни. Люди делятся своими переживаниями о том, как эти изменения влияют на повседневные дела: от простых движений до занятий спортом. Часто упоминается, что лечение требует комплексного подхода, включая физическую терапию, медикаменты и иногда хирургическое вмешательство. Некоторые находят облегчение в альтернативных методах, таких как массаж или йога. Важно, что многие осознают необходимость профилактики и регулярных обследований, чтобы избежать серьезных последствий.
Как распознать заболевание
Более половины пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела испытывают постоянные, хотя и терпимые, боли. В некоторых случаях боль усиливается. Симптомы могут различаться, но есть несколько общих:
- Боль в спине, иррадиирующая в бедра и ноги;
- Длительные боли в пояснице, продолжающиеся более полутора месяцев;
- Тупые или ноющие ощущения в пояснице, жгучая боль в бедрах и ногах;
- Усиление боли при сидении; стоя, ходя или лежа, боль уменьшается. Долгое стояние, наклоны вперед или подъем тяжестей могут усиливать боль;
- При грыже диска возможно онемение и покалывание в ногах, трудности с ходьбой;
- Средняя грыжа может сжимать нервный корешок, вызывая боли в ногах (ишиас);
- Симптомы невралгии, такие как слабость в ногах и проблемы с функцией органов малого таза (например, затруднения при мочеиспускании), могут указывать на синдром конского хвоста, требующий немедленного обращения к врачу;
- Воспаление, вызванное белками из диска, повышает чувствительность нервов, вызывая онемение и покалывание, чаще всего в области колена или выше.
Для получения информации о лечении ноющей боли в пояснице, симптомах, диагностике и альтернативных методах лечения, вы можете ознакомиться со статьей на нашем портале.
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе
Боль в пояснице может возникать не только из-за заболеваний межпозвоночных дисков, но и по другим причинам:
- сужение позвоночного канала (стеноз), остеоартрит и другие прогрессирующие патологии позвоночника, которые могут ухудшать состояние дисков, хотя возможны и их сочетания;
- грыжа, возникающая из-за проблем с диском.
С течением времени и развитием заболевания симптомы становятся более выраженными:
- этап №1. На начальном этапе заболевание почти не проявляется. После физической активности может возникнуть легкая тупая боль, часто воспринимаемая как усталость;
- этап №2. Симптомы становятся более заметными. Периодически возникают резкие боли в спине, затрудняется сгибание, что связано с сжатыми нервными окончаниями и приводит к покалыванию в области таза;
- этап №3. Острый. На этом этапе нарушается обмен веществ в поясничной области из-за повреждения кровеносных сосудов. Появляются ишемия, судороги и онемение в ногах, а боль усиливается;
- этап №4. Деформация спинного мозга может привести к параличу ног. Патология имеет обострения, когда симптомы достигают максимальной выраженности. Если дистрофия становится хронической, симптомы могут ослабевать до уровня терпимого дискомфорта.
Диагностика
Крайне важно выявить заболевание до появления осложнений. Для этого диагностику проводят с использованием различных методов, способных обнаружить множество типов раздражителей. В первую очередь пациента осматривает невролог, который затем назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Чаще всего применяются рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Рентген — наиболее доступный, но и наименее информативный метод, позволяющий выявить патологию только на поздних стадиях. МРТ и КТ более полезны, так как позволяют точнее определить локализацию и прогрессирование заболевания.
Для получения информации о наличии изменений предпочтительнее полагаться на результаты МРТ.
Что может показать МРТ в отношении дистрофии диска:
- разрушение диска, если оно превышает половину его объема;
- обезвоживание диска, отображающееся более темным цветом;
- наличие грыж и протрузий;
- эрозию хрящевой пластинки, обеспечивающей диску поступление питательных веществ.
Иногда требуется электронейромиография для определения места и характера повреждения нерва. Также врачи берут анализы крови для выявления инфекций и эндокринных заболеваний.
Если хотите узнать подробнее о процедуре МРТ позвоночника и показаниях к магнитно-резонансному исследованию, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем портале.
Как лечить
Сначала применяются методы консервативного лечения: анальгетики, согревающие мази, лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. Если они неэффективны, рассматривается хирургическое вмешательство.
Лекарства
В первую очередь необходимо устранить болезненные ощущения, чтобы пациент мог свободно передвигаться. Для этого врач назначает обезболивающие средства, такие как «Кетанов» и «Кетонал», а также противовоспалительные препараты, например, «Мовалис» и «Диклофенак».
Для расслабления мышц в области поясницы применяются миорелаксанты, такие как «Мидокалм» и «Сирдалуд». Эти лекарства следует использовать с перерывами, так как частое применение может ослабить мышечный тонус.
В процессе лечения также применяются хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани и суставов.
Несмотря на эффективность медикаментов, важно помнить о возможных побочных эффектах, особенно на работу желудочно-кишечного тракта.
ЛФК
Лечебные физические упражнения необходимы как при лечении, так и в реабилитации. Правильно подобранные занятия значительно влияют на симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничной области. При составлении комплекса упражнений важно учитывать причины, степень тяжести и проявления заболевания.
В острой фазе заболевания занятия лечебной физкультурой лучше исключить. В первую очередь следует использовать другие методы для облегчения боли: нестероидные противовоспалительные средства, полный покой, местное охлаждение и блокаду.
При выраженных симптомах полезна статическая гимнастика с низкой амплитудой движений, но выполнять такие упражнения нужно осторожно, чтобы не ухудшить состояние. В период реабилитации предпочтительнее динамические упражнения.
С улучшением состояния пациента гимнастический комплекс можно усложнять и постепенно вводить утяжелители.
Массаж и физиологические процедуры
Массажные столы и стулья
Специалисты не пришли к единому мнению о целесообразности массажа при дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Даже для здорового позвоночника механическое воздействие может быть вредным. Если массаж необходим, его должен проводить только квалифицированный специалист и только на первой стадии заболевания.
В период обострения массаж противопоказан, так как он может усилить воспаление и отек в пораженной области из-за прилива крови к спине.
Во время ремиссии, когда острые боли и воспалительные процессы отсутствуют, можно использовать физиотерапевтические методы. Процедуры, такие как электрофорез, иглоукалывание и магнитотерапия, способствуют более быстрому восстановлению. Мануальная терапия также может помочь вернуть позвонки в естественное положение.
Не занимайтесь самолечением. Без точной информации о диагнозе и причинах проблем с поясницей попытки самостоятельно решить проблему могут привести к негативным последствиям.
Хирургия
Оперативное вмешательство назначается, когда массаж, лечебные упражнения и медикаменты неэффективны, а заболевание прогрессирует. Этот метод также применяется при межпозвонковой грыже. Во время операции врач устанавливает устройства, поддерживающие пораженный участок позвоночника, что снижает давление и предотвращает ухудшение состояния.
Таблица. Типы операций на позвоночнике
Тип операции | Описание |
---|---|
Дискэктомия | Хирург удаляет часть поврежденного межпозвоночного диска для уменьшения давления на нервные окончания. Существует несколько способов: • открытая дискэктомия — через большой разрез в пояснице; • микродискэктомия — через небольшой разрез с использованием трубки с камерой, что снижает болевые ощущения и способствует восстановлению функций позвоночника и нижних конечностей. |
Ламинэктомия | Удаляется задняя часть позвонка, создавая пространство в спинномозговом канале. Эта процедура, известная как декомпрессия, уменьшает давление на спинной мозг или нервные окончания, возникающее из-за костных или хрящевых наростов, особенно при артрите. Обычно применяется, когда консервативные методы неэффективны. Операция проводится под общей анестезией с контролем сердечного ритма, давления и уровня кислорода. |
Вертебропластика и кифопластика | Эти процедуры лечат болезненные компрессионные переломы позвонков, часто из-за остеопороза. При вертебропластике в поврежденные позвонки вводится костный цемент, который затвердевает и восстанавливает их. Кифопластика включает использование баллонов для создания пространства в позвонках, которое затем заполняется цементом. Эти методы улучшают функциональные возможности пациента и позволяют вернуться к активной жизни без реабилитации. Многие пациенты ощущают значительное облегчение почти сразу. После вертебропластики около 75% пациентов восстанавливают мобильность. Процедуры безопасны и не требуют больших разрезов. |
Спондилодез (артродез позвонков) | Операция соединяет два или более позвонков, устраняя движение между ними. Хирург помещает костный материал между позвонками и использует металлические пластины, винты и стержни для фиксации. Операция повышает стабильность, корректирует деформации или уменьшает боль. Рекомендуется при: • переломах позвонков; • деформациях, таких как сколиоз или кифоз; • нестабильности позвоночника; • спондилолистезе; • грыже межпозвоночного диска. |
Нуклеопластика | Метод для лечения хронической боли в спине, вызванной грыжей диска, когда традиционные методы неэффективны. Это малоинвазивная процедура, проводимая амбулаторно, с использованием иглы, излучающей радиоволны для удаления выпячивания. Процедура занимает менее часа и проводится под местной анестезией. Введение иглы контролируется флюороскопией. Небольшой дискомфорт может сохраняться неделю, после чего пациент может вернуться к нормальной жизни. |
Эпидуроскопия | Подходит для пациентов с постоянной или периодической болью в спине после операций на спинном мозге или из-за компрессии нервных окончаний. Основная причина боли — эпидуральный фиброз, раздражающий спинальные корни. Метод эффективен, когда традиционная терапия не помогает. Специальная игла вводится в отверстие крестца под местной анестезией, а процесс контролируется рентгеном. При узком спинном канале используется баллонный катетер для расширения и получения четкого изображения. Процедура длится от 20 до 60 минут. |
Вероятность осложнений
Игнорирование патологии может привести к образованию грыжи — смещению межпозвоночного диска. Исправить такое состояние часто невозможно без хирургического вмешательства. При запущенных дистрофических изменениях может возникнуть воспаление седалищного нерва, что нарушает работу мочеполовой системы. Это чаще всего проявляется трудностями с мочеиспусканием.
Профилактика
Предотвратить заболевания позвоночника можно, следуя простым рекомендациям. Во-первых, увеличьте физическую активность. Утро начинайте с зарядки, выбирая упражнения для укрепления мышц спины. Тем, кто много сидит на работе, полезно делать перерывы для разминки.
Также важно правильно выбрать матрас: он должен быть умеренно жестким. Рекомендуется использовать ортопедические подушки, соответствующие ширине плеч. Если у вас избыточный вес, стоит рассмотреть его снижение, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник.
Итог
Постоянные боли в спине — серьезный повод для визита к специалисту. С возрастом позвоночник страдает, и при первых симптомах заболевания важно обратиться к врачу. Многие серьезные болезни проявляются легким дискомфортом, и упущенный момент может привести к потере возможности вести полноценную жизнь. Хотя полностью излечить дегенеративно-дистрофические заболевания не всегда возможно, остановить их прогрессирование и поддерживать здоровье реально.
Видео — Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе?
Вопрос-ответ
Можно ли лечить дегенеративные изменения в позвоночнике?
Дегенеративные изменения позвоночника требуют не только лечения, но и комплексного восстановления.
Чем опасны дегенеративные изменения?
Дегенеративные изменения представляют опасность, поскольку они могут приводить к ухудшению функций органов и систем организма, что в свою очередь может вызывать хронические заболевания, инвалидность и снижение качества жизни. Эти изменения часто сопровождаются болевыми синдромами, ограничением подвижности и другими осложнениями, что требует медицинского вмешательства и может значительно повлиять на психоэмоциональное состояние пациента.
Что такое дегенеративное заболевание пояснично-крестцового отдела сустава?
Дегенеративное заболевание поясничных суставов, обычно называемое остеоартритом, представляет собой состояние, при котором амортизирующий хрящ, который покрывает суставы в нижней части спины, воспаляется, разрушается и приходит в негодность.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасной и эффективной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку при сидении и стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго. Делайте перерывы, чтобы размяться и изменить положение тела, особенно если ваша работа связана с длительным сидением.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить дегенеративно-дистрофические изменения. Включайте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, для поддержания здоровья костей.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры и консультируйтесь с врачом при появлении болей в спине. Раннее выявление и лечение проблем с позвоночником могут предотвратить дальнейшее развитие дегенеративных изменений и улучшить качество жизни.