Анатомическая структура позвоночника
Позвоночный столб состоит из крестца, копчика и позвонков, соединённых межпозвоночными дисками. Он обеспечивает гибкость торса и позволяет двигаться в разных направлениях, формируя грудную, брюшную и тазовую области. Позвоночник позволяет сгибаться и разгибаться (фронтальная плоскость), наклоняться влево и вправо (сагиттальная плоскость) и вращаться (вертикальная плоскость).
Шейный и поясничный отделы наиболее подвижны. Позвоночник делится на истинные и ложные позвонки: к истинным относятся позвонки шейного, поясничного и грудного отделов, а к ложным — крестец и копчик. Истинные позвонки соединены межпозвоночными дисками, что обеспечивает гибкость и широкий диапазон движений.
Спинной мозг находится в канале позвоночного столба, образованном корпусом и аркой позвонка. Концы арки соединяются с боками корпуса, образуя межпозвоночные щели, через которые проходят спинной мозг, нервы и сосуды. На арке позвонка расположены семь отростков: один непарный и пары верхних, нижних и перпендикулярных остистых отростков.
Позвонки грудного отдела соединены с ребрами и имеют меньшие размеры корпусов по сравнению с поясничными, которые шире и овальные. Ветви поясничных позвонков направлены назад, в то время как грудные ветви отходят под углом между горизонтальным и вертикальным направлениями.
Врачи отмечают, что массаж при компрессионном переломе позвоночника может быть как полезным, так и рискованным. С одной стороны, мягкие мануальные техники могут способствовать улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения в области повреждения. Это может облегчить болевой синдром и ускорить процесс восстановления. Однако специалисты подчеркивают, что массаж следует проводить только после консультации с врачом и в период, когда это не противопоказано. Важно учитывать стадию заживления и индивидуальные особенности пациента. Неправильное применение массажа может привести к ухудшению состояния или дополнительным травмам. Поэтому врачи рекомендуют строго следовать рекомендациям и выбирать квалифицированного специалиста для проведения процедур.
Причины возникновения переломов позвоночника
Хребет человека обладает высокой прочностью и способен выдерживать значительное давление. Однако при превышении его пределов может произойти перелом. Уменьшение высоты позвонка — первый признак травмы от чрезмерной компрессии, и такой тип перелома считается наиболее распространенным.
Часто переломы, включая позвонки, возникают из-за сниженной плотности костной ткани, что приводит к остеопорозу. Это состояние может вызвать различные виды переломов, иногда незаметных. Непринятые меры по лечению могут привести к искривлению позвоночника, постоянным болям в спине и формированию «старческого горба». При остеопорозе даже небольшое усилие может вызвать травму. У людей старше восьмидесяти лет компрессионные переломы могут произойти даже из-за легкого падения.
Компрессионные травмы позвоночника также часто наблюдаются при метастазах, возникающих из-за агрессивных злокачественных опухолей, поражающих позвоночник. Метастазы приводят к разрушению позвонков и диагнозу «перелом», при этом внешнее давление минимально. Для подтверждения характера перелома требуется диагностика с использованием радиоизотопного метода. Чаще всего переломы локализуются в грудном отделе, особенно в нижней части, где находятся одиннадцатый и двенадцатый позвонки.
Многолетние исследования анатомии позвоночника помогли выявить факторы, способствующие травмам, и улучшить методы лечения компрессионных переломов. При снижении высоты передней части позвонка он может проникнуть в позвоночный канал, создавая давление на спинной мозг и приводя к серьезным осложнениям. Однако травмы со повреждением спинного мозга встречаются реже, чем «стандартные» компрессионные переломы.
При переломах пострадавшие обычно ощущают сильную боль в спине. Болевой синдром может также вызывать дискомфорт в конечностях. Симптомами нарушения нервных волокон, возникающего при компрессионном переломе, являются слабость и онемение в конечностях. При незначительных травмах боль, как правило, умеренная.
Существует классификация переломов позвонков по механизму травмы.
Тип | Описание |
---|---|
Компрессионный перелом позвоночника | Тело позвонка сжимается сверху и снизу под собственным весом. Это наиболее распространенный вид травмы. |
Декомпрессионный перелом позвоночника | Редкий вид травмы, характеризующийся растяжением позвонка, обычно наблюдается при ДТП или прыжках с высоты. |
Осколочный перелом | Сопровождается образованием множества осколков от разлома позвонка, может произойти как от взрывной волны, так и при сильном давлении. |
Наиболее распространен компрессионный перелом, который имеет несколько степеней тяжести.
Степень | Описание |
---|---|
Первая | Сжатие тела позвонка менее чем на треть его высоты. |
Вторая | Сжатие позвонка примерно на 50% его высоты. |
Третья | Компрессия тела позвонка более чем на 51%. |
Тип массажа | Цель | Противопоказания |
---|---|---|
Легкий поглаживающий массаж паравертебральных мышц | Снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения, уменьшение боли | Острая фаза перелома, нестабильность позвоночника, наличие открытых ран, инфекционные заболевания кожи |
Точечный массаж (аккупунктура) | Уменьшение боли, улучшение трофики тканей | Острая фаза перелома, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания |
Массаж с использованием мазей/гелей с противовоспалительным действием | Уменьшение воспаления, боли, отека | Аллергия на компоненты мазей/гелей, открытые раны |
Диагностика
Перед полной диагностикой специалисты устанавливают предварительный диагноз и разрабатывают план обследования пациента. Во время осмотра проводится пальпация болезненных участков, оценка состояния мышц и чувствительности конечностей. Проверяются рефлексы сухожилий, натяжения нервных окончаний и выполняются специализированные тесты для получения полного представления о состоянии пациента.
Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография, которая позволяет врачам увидеть характер травмы. Процедура осуществляется с использованием рентген-аппарата, а результаты фиксируются на пленке, на которой четко видны костные структуры.
В ряде случаев для более детального обследования назначается компьютерная томография (КТ). Этот метод позволяет выявить изменения и повреждения костей позвоночника и травмы других органов. Результатом КТ является итоговое изображение, представляющее собой серию рентгеновских снимков, сделанных под различными углами.
При подозрении на повреждение спинного мозга целесообразно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод позволяет детально изучить структуры организма, включая связки, мышечную ткань, спинной мозг и нервные волокна. Аппарат использует электрические и магнитные импульсы, предоставляя подробные результаты. МРТ обеспечивает безболезненную диагностику мягких тканей и отличается высокой безопасностью, что значительно помогает узким специалистам.
Массаж при компрессионном переломе позвоночника вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие пациенты отмечают, что массаж помогает снять мышечное напряжение и улучшить общее самочувствие. Однако врачи предупреждают, что в остром периоде после травмы массаж может быть противопоказан, так как он может усугубить состояние и вызвать дополнительные повреждения. Некоторые специалисты рекомендуют легкие техники массажа, направленные на расслабление, но только после консультации с врачом и в период восстановления. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным, включая физическую терапию и реабилитацию. Поэтому прежде чем принимать решение о массаже, стоит обсудить все возможные риски и преимущества с медицинским профессионалом.
Специфика повреждений
Повреждения позвоночника могут возникнуть в любом его отделе и классифицируются по состоянию нервной системы: с повреждением спинного мозга и без него.
Травмы делятся на множественные, когда затронуто несколько позвонков, и комбинированные, когда перелом сопровождается повреждением других костей и тканей.
Наибольшее количество вывихов наблюдается в шейном отделе из-за его высокой подвижности. Переломы остистых отростков могут встречаться в грудном, шейном и поясничном отделах. Деформация позвоночника вызывает интенсивную боль при движении поврежденной зоны.
Лечение
Сразу после поступления пациента в медицинское учреждение вводят анестезию — однопроцентный раствор новокаина на каждый поврежденный позвонок. Затем осуществляется иммобилизация: пациента укладывают на жесткую кровать на 1-2 недели. При переломе шейного отдела на поврежденный участок накладывают ватно-марлевую повязку на 3-4 недели. Анестезирующие процедуры повторяются в течение 6-7 дней.
Незначительный перелом может зажить самостоятельно за время пребывания в стационаре. Возвращаться к физической активности можно не ранее чем через 3-6 недель, так как преждевременные нагрузки могут вызвать рецидив.
Лечение компрессионного перелома зависит от тяжести травмы. Врач может предложить различные подходы: от однократной или постепенной реклинации с использованием корсета до комбинированного метода, включающего вытяжение позвоночника и последующую иммобилизацию с помощью гипсового корсета. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Независимо от метода, обязательны физические упражнения — лечебная физкультура, физиотерапия или массаж. Это поможет избежать последствий гиподинамии, укрепить мышечный корсет и сохранить подвижность. Кроме того, по завершении лечения физические упражнения необходимы для адаптации пациента к обычным нагрузкам в повседневной жизни.
Теперь подробнее остановимся на массаже — его преимуществах, техниках и методах.
Массаж при восстановлении после компрессионных переломов
Восстановление организма после компрессионных переломов позвоночника требует применения различных массажных техник, таких как точечный, классический и рефлекторный массаж. На начальном этапе массажист должен вывести пациента из апатии, улучшить кровообращение в поврежденной области и восстановить обмен веществ. Массажные процедуры начинаются на второй день после поступления в стационар и совпадают с этапом вытяжения позвоночника.
Пассивные движения также важны — они снижают рефлекторную возбудимость и активизируют подвижность соответствующих центров. Выбор метода массажа зависит от количества поврежденных позвонков и типа перелома. Сеансы массажа должны быть «дозированными», чтобы избежать чрезмерного возбуждения мышц. При деформации позвонков в шейной области массаж выполняется в положении лежа с сохранением петли Глиссона.
Массажные приемы
Существует четыре основные техники массажа и несколько дополнительных. Рассмотрим их подробнее.
Лечение массажем
Первый этап лечения
В реабилитации применяются различные виды массажа, которые должны выполняться без резких движений, чтобы не нарушить процесс вытяжения. Массаж проводится поэтапно, охватывая разные участки тела пациента.
- Массаж начинается с грудной клетки. Выполняются легкие поглаживающие движения вдоль и поперек, затем выжимание и растирание мышц груди. Эти манипуляции повторяют до пяти раз.
- Межреберные промежутки массируют круговыми движениями по прямой линии, обрабатывая каждый промежуток минимум три раза. После недели такой разминки добавляют двойное круговое движение.
- Для реабилитации кишечника и укрепления его мышц проводят массаж живота.
- Массаж бедер выполняется в следующей последовательности: поглаживание, выжимание, двойное круговое разминание и снова легкое поглаживание. Этот комплекс повторяют до пяти раз.
- Массаж голени осуществляется при согнутом колене и тазовом суставе. Массажируют икроножную мышцу, включая поглаживание, выжимание и растирание. Берцовую часть массируют ребром руки, также применяются техники с подушечками пальцев. Завершается процедура легкими разминаниями.
- Для массажа рук и предплечий используют аналогичные техники.
Второй этап лечения
Полный массаж длится 15 минут дважды в день. На второй неделе курса пациент может сидеть и вставать в полукорсете. К двадцатому дню в стационаре разрешается осторожная ходьба, а массаж становится более длительным и сложным.
- Массаж начинается со спины в положении пациента на животе. Применяются техники поглаживания и выжимания мышц спины с использованием ладоней и подушечек пальцев, а также фаланг в согнутом состоянии. Растирание продолжается в межреберных зонах между лопатками.
- Тазобедренная область массируется всеми известными техниками.
- После переворота на спину массируется грудная клетка. В области крупных мышц выполняются поглаживания, выжимания и двойные круговые движения с легкими потряхиваниями, повторяемые не менее трех раз. Промежутки между ребрами массируются всеми доступными методами.
- Плечи и предплечья также подвергаются различным техникам массажа.
- Ноги массируются аналогично первым этапам.
- В завершение выполняются легкие движения для укрепления суставов.
Третий этап
Третий этап массажных процедур начинается после снятия гипсового корсета. Основная задача массажа — восстановление подвижности позвонков в шейном отделе, с акцентом на зону воротника, особенно плечи и шею.
Массаж проводится в положении пациента — лежа или сидя. Процедура выполняется обеими руками, включая выжимание, растирание и поглаживание грудной клетки, а затем шейной области с добавлением щипков и круговых движений. Перед началом пассивных движений необходима консультация лечащего врача.
При других типах травм массаж выполняется аналогичными техниками, но только квалифицированным специалистом.
Сеансы массажа при компрессионных переломах назначаются в реабилитационный период и применяются с другими методами лечения. Важно, чтобы массаж проводился осторожно и внимательно. Положительный эффект достигается только при регулярных и последовательных сеансах.
Противопоказания для массажа позвоночника
Массаж важен для восстановления после компрессионного перелома позвоночника, но имеет противопоказания, игнорирование которых может ухудшить состояние. К ним относятся:
- заболевания крови, кровотечения или кровоизлияния;
- острые воспалительные процессы с выраженным недомоганием и повышением температуры;
- кожные заболевания;
- тромбоз и варикозное расширение вен;
- повреждения кожи: раны, царапины, бородавки и высыпания;
- аневризмы сердца или аорты;
- отек Квинке;
- нестабильное артериальное давление;
- болезненные ощущения в животе, тошнота и рвота.
Заключение
Высокая вероятность полного восстановления после компрессионного перелома позвоночника подтверждается специалистами при условии, что лечение начато сразу после травмы. Реабилитация должна начинаться, как только пострадавший сможет выполнять движения в поврежденной области.
Профилактика переломов также важна, так как многие сталкиваются с этой проблемой из-за несвоевременно диагностированного остеопороза. Профилактические меры могут включать массаж, лечебную физкультуру и регулярные обследования.
Ключевым элементом терапии компрессионного перелома является массаж, который укрепляет мышечную ткань и предотвращает развитие пролежней у пациентов, вынужденных долго соблюдать постельный режим.
Видео — Как лечить компрессионный перелом позвоночника?
Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!
Вопрос-ответ
Как массаж может помочь при компрессионном переломе позвоночника?
Массаж может способствовать улучшению кровообращения, снижению мышечного напряжения и облегчению болевого синдрома. Однако важно, чтобы массаж проводился квалифицированным специалистом и только после консультации с врачом, так как в некоторых случаях он может быть противопоказан.
Когда можно начинать массаж после компрессионного перелома?
Начинать массаж можно только после того, как врач даст разрешение, что обычно происходит после стабилизации состояния пациента и уменьшения болевого синдрома. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей пациента.
Существуют ли противопоказания для массажа при компрессионном переломе?
Да, существуют противопоказания. Массаж не рекомендуется при острых болях, наличии воспалительных процессов, а также в случае нестабильности позвоночника. Всегда следует консультироваться с врачом перед началом массажной терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Компрессионный перелом позвоночника требует индивидуального подхода, и только специалист сможет определить, подходит ли массаж в вашем случае и какие техники будут наиболее безопасными.
СОВЕТ №2
Выбирайте опытного массажиста, который имеет опыт работы с пациентами, перенесшими компрессионные переломы. Правильная техника массажа может помочь облегчить боль и улучшить кровообращение, в то время как неправильные действия могут усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Начинайте с легких и мягких техник массажа, таких как поглаживание и растирание. Избегайте интенсивного давления на область поврежденного позвонка, чтобы не вызвать дополнительную боль или травму.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое самочувствие во время массажа. Если вы чувствуете дискомфорт или боль, немедленно сообщите об этом массажисту и прекратите процедуру. Ваше здоровье и комфорт должны быть на первом месте.