Обострение остеохондроза поясничного отдела: лечение, лекарства и рекомендации

Что представляет собой данная патология?

Врачи отмечают, что обострение остеохондроза поясничного отдела требует комплексного подхода к лечению. Основное внимание уделяется обезболиванию и снятию воспаления. Для этого часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. В некоторых случаях могут быть рекомендованы миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты подчеркивают важность физиотерапии и лечебной физкультуры. Упражнения помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость, что способствует снижению нагрузки на позвоночник. Врачами также рассматривается возможность применения мануальной терапии и массажа, которые могут облегчить состояние пациента.

Однако важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому консультация с врачом является обязательной. Каждый случай индивидуален, и только специалист может подобрать оптимальную схему лечения, учитывая особенности пациента.

Остеохондроз не нужно лечить

С чего начинается патология?

Наш позвоночник ежедневно испытывает значительные нагрузки, которые иногда оказываются чрезмерными и угрожают его здоровью. Избыточное давление может привести к травмам и снижению эластичности хрящевых тканей, что ослабляет позвоночный столб.

На начальных стадиях человек может не ощущать проблем. Остеохондроз — хроническое заболевание, и организм медленно восстанавливает поврежденные участки. Остеофиты могут сжимать нервные корешки, вызывая резкие боли в ноге и паху, что свидетельствует об обострении остеохондроза в пояснице.

Рассмотрим, на что люди ссылаются при начале обострения, и проанализируем, действительно ли эти причины столь опасны или это миф.

Симптом	Лекарственное средство	Дополнительные рекомендации
Боль в пояснице, отдающая в ногу (люмбаго)	Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб (прием по назначению врача, с учетом противопоказаний)	Постельный режим, местное применение мазей с НПВП или капсаицином, физиотерапия (УВЧ, электрофорез), лечебная физкультура (ЛФК)
Ограничение подвижности в пояснице	Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд (прием по назначению врача, с учетом противопоказаний)	Массаж, мануальная терапия (только после консультации специалиста), плавание
Онемение, покалывание в ноге	Анальгетики: Парацетамол (прием по назначению врача, с учетом противопоказаний), комбинированные препараты с анальгетиками и миорелаксантами	Ношение ортопедического корсета, иглорефлексотерапия
Мышечный спазм	Препараты для улучшения микроциркуляции: Трентал, Актовегин (прием по назначению врача, с учетом противопоказаний)	Тепловые процедуры (только при отсутствии воспаления), растяжка мышц (под контролем специалиста)
Неврологические нарушения (нарушение чувствительности, слабость в ноге)	В отдельных случаях – кортикостероиды (только по назначению врача, коротким курсом)	Консультация невролога, возможно назначение нейропротекторов

От стресса

Нервное напряжение негативно сказывается на здоровье, мешая межпозвонковым дискам получать питательные вещества. Это не приводит к резкому ухудшению кровоснабжения, даже при сильном стрессе. Интенсивные переживания могут отвлечь от дискомфорта, вызванного неправильной позой, что может усугубить состояние. При трудностях с разогибанием, головокружении или мигрени важно не только справиться с обострением, но и пройти курс успокаивающих средств, таких как «Ново-Пассит» или «Глицисед». Затем стоит запланировать визит к психоневрологу или психотерапевту.

Обострение остеохондроза поясничного отдела — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно в зрелом возрасте. В отзывах пациентов часто упоминается о сильной боли в спине, ограничении подвижности и дискомфорте при выполнении повседневных задач. Многие отмечают, что лечение включает как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Популярными являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять боль и воспаление. Однако, как говорят пациенты, важно не только принимать лекарства, но и заниматься лечебной физкультурой, что способствует укреплению мышечного корсета. Некоторые рекомендуют массаж и мануальную терапию, которые могут значительно облегчить состояние. В целом, люди подчеркивают, что комплексный подход к лечению, включающий как медикаменты, так и физическую активность, дает наилучшие результаты.

Упражнение при шейном остеохондрозе ❗️ #Шишонин

В результате массажа

Чтобы вызвать обострение патологии, массаж должен соответствовать хотя бы одному из следующих условий:

• процедура проводится с целью, отличной от лечения спины, например, для снижения веса;
• массажист не знает о наличии остеохондроза у клиента;
• массажист не имеет необходимой квалификации.

Специалист, ознакомленный с медицинскими снимками и имеющий рекомендации лечащего невролога, может безопасно проводить массаж даже через неделю после начала обострения. В случае ухудшения состояния оно будет временным. Мастера массажа связывают это с восстановлением крово- и лимфообращения в поражённой области.

Сезонное обострение

Это не миф. Сезонные обострения зависят от погоды. Атмосферное давление влияет даже на здоровые межпозвоночные диски, а для больных это особенно важно. Каждый отдел позвоночника реагирует на изменения по-своему.

Таблица №1. Проявления дискомфорта, связанного с остеохондрозом, в зависимости от времени года.

Время года	Особенности
Весна	Усиливаются боли в нижней части грудного отдела.
Зима	Увеличиваются боли в нижней части груди и поясничном отделе. Обострение связано с реакцией органов малого таза и мочевыделительной системы на холод. Воспалительные процессы активируют спинные мышцы, что влияет на позвоночник.
Лето и зима	В июле и январе, при крайних температурах, обострения остеохондроза могут возникать от межлопаточной зоны до поясничного отдела. Весной и к июлю усиливаются боли в верхней части поясницы.
Осень	В холодные и сухие дни осени часто возникают боли в шее, пояснице и верхней части груди. Поясничные боли могут быть связаны с реакцией толстого кишечника, а шейные — с переохлаждением. В последнем случае пациент сам виноват, стараясь одеваться легче.

Видео — Сезонное обострение остеохондроза

Осеннее обострение остеохондроза

Из-за употребления спиртного

Этиловый спирт негативно влияет на восстановительные процессы в организме, включая позвоночник. Однако спирт не является единственной причиной. Обострение состояния связано с тем, что алкоголь влияет на работу мозга, что может привести к неудобному положению или неправильному выбору одежды.

Из-за ПМС

Это миф. Во время менструации уровень эстрогенов, укрепляющих костную ткань у женщин, снижается. Однако менструация длится не более недели, поэтому это снижение гормонов не может вызвать обострение остеохондроза. Симптомы обострения могут напоминать обычные менструальные боли, возникающие из-за кровотечения.

Из-за простуды

Это миф. Простуда не является причиной проблемы; обострение связано с переохлаждением организма. Оно приводит к воспалению нервного корешка, где уже есть патология межпозвонкового диска, нарушающая кровообращение. Боли в спине при простуде указывают на хронический воспалительный процесс в организме. Обострение хронических инфекций также может ухудшить состояние при остеохондрозе. Остеохондроз разрушает участок диска, и его фрагмент может попасть в спинномозговой канал. Организм реагирует аллергической реакцией, воспринимая этот фрагмент как чуждый. При воспалительном процессе активируется иммунная система, включая белки, ответственные за аллергические реакции, в том числе те, которые вырабатываются при повреждении межпозвоночного диска.

Из-за бани

Опасность заключается в резких колебаниях температуры. Чтобы избежать обострений, важно соблюдать схему завершения банных процедур: после парилки тщательно вытереться, провести время в прохладном помещении и только затем выходить на улицу. Посещение бани во время обострения может усилить боли и другие симптомы. То же касается употребления алкоголя после перегрева в парной и выхода на снег или в холодную воду. Улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков, но резкий переход в холод усугубляет состояние. Чтобы избежать обострений, не следует посещать парилку, пока боль не начнет утихать, что обычно происходит не ранее чем через месяц после начала болей. Тем, кто любит окунаться в холодную воду после бани, рекомендуется постепенно снижать температуру воды и увеличивать время пребывания в ней.

Чем сопровождается и каким образом диагностируется остеохондроз поясницы?

Эффективное лечение остеохондроза возможно при понимании причин его возникновения и степени повреждения тканей. Диагностика включает осмотр пациента, сбор анамнеза и инструментальные методы.

Признаки остеохондроза поясницы:

• боли в пояснице, ягодицах и ногах;
• нарушения чувствительности — как снижение, так и усиление;
• ограничение движений в ногах;
• дисфункция тазовых органов.

С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, что вызывает у врача подозрения на остеохондроз. Для окончательной диагностики необходим осмотр и ряд исследований.

Квалифицированный врач проверяет наличие специфических рефлексов, характерных для этой патологии.

При тестировании рефлекса Лагеса врач выпрямляет ногу пациента и поднимает ее. Если рефлекс присутствует, боли усиливаются, но исчезают после сгибания ноги.

Рефлекс Бехтерева проявляется при распрямлении коленей и их прижатии к плоской поверхности, что также вызывает болевые ощущения.

Специализированное оборудование позволяет получить информацию о состоянии спинного мозга и нервных корешков в области воспаления. Чаще всего выполняются рентгеновские снимки и МРТ, реже — КТ.

После установления диагноза врач выбирает подходящее лечение. Существует множество методов — от медикаментозной терапии до хирургических вмешательств. Часто эффективны массаж и рефлексотерапия.

Лекарства

Для терапии остеохондроза поясничного отдела применяются те же препараты, что и для других сегментов позвоночника из-за схожести заболевания.

Лекарственные средства можно классифицировать по действию:

• анальгетики для устранения сильной боли;
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности и воспаления;
• миорелаксанты для снятия мышечных спазмов;
• глюкокортикоидные гормоны при неэффективности других медикаментов;
• хондропротекторы для улучшения питания хрящевой ткани;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию и ускоряющие местный обмен веществ;
• витамины и минералы для улучшения функционирования нервной системы и общего состояния пациента.

Как лечат пациента при обострении?

Лекарства от остеохондроза

При обострении первоочередной задачей является устранение болевого синдрома. Обычно это достигается инъекциями препаратов, так как такой способ обеспечивает наилучшее усвоение и эффективность лекарств. Позже, когда симптомы уменьшаются, пациенту назначают таблетки.

Необходимо своевременно лечить обострение остеохондроза шейного отдела, поскольку через шейный позвоночник проходят важные сосуды и нервы. Воспалительные процессы могут привести к их сдавлению, что чревато серьезными последствиями.

Медикаменты, облегчающие боль

Обезболивающие препараты:

• «Трамадол»;
• «Баралгин»;
• «Анальгин».

Нестероидные противовоспалительные средства:

• «Налоксифен»;
• «Кеторол»;
• «Диклофенак»;
• «Индометацин».

К более мощным средствам относятся опиоидные анальгетики, такие как «Трамадол», но их применение ограничено из-за побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) безопаснее и более популярны для лечения этой патологии.

Все эти медикаменты действуют схоже: они подавляют фермент, необходимый для синтеза простагландинов, которые участвуют в воспалительных процессах и вызывают боль при остеохондрозе.

Миорелаксанты

Миорелаксанты расслабляют мышцы, устраняя источник болевых ощущений. При остеохондрозе мышцы напрягаются в попытке защититься, что вызывает боль. Расслабление этих мышц облегчает состояние. Назначение миорелаксантов делает врач, подбирая индивидуальную дозировку. Препараты обычно выпускаются в таблетках. Пациент принимает их до полного исчезновения боли, что занимает от 21 до 28 дней. Наиболее эффективными считаются:

• «Мидокалм»;
• «Баклофен»;
• «Сирдалуд».

Блокада для снятия боли

Чтобы облегчить дискомфорт при остеохондрозе поясничного отдела, специалисты применяют блокаду. Используются анестетики, такие как новокаин и лидокаин, а также глюкокортикоидные препараты. Эти медикаменты вводят в область боли, и эффект сохраняется на два-три дня.

При каких обстоятельствах применяют гормональные лекарства?

Гормональные препараты — мощное средство в медицине, назначаемое, когда другие лекарства неэффективны. Врачи часто выбирают комплексные средства, например, «Амбене», которые содержат гормоны. Из-за возможных побочных эффектов такие препараты обычно применяются на короткий срок.

Местные препараты

Для облегчения обострений остеохондроза полезно применять местные препараты: гели и мази, которые согревают пораженную область и оказывают местнораздражающее действие. В их состав входят компоненты, уменьшающие воспаление. Популярные мази для снятия симптомов и болей:

• «Вольтарен»;
• «Кетонал»;
• «Финалгон».

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры играют ключевую роль в лечении остеохондроза поясничного отдела, но их не следует применять в период обострения. Терапия сосредоточена на рефлексогенных зонах, которые важны для кровообращения и питания пораженной области. Для воздействия на эти точки используются различные методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• акупунктура;
• электроиглоукалывание;
• применение холода или тепла;
• фармакопунктура — введение медикаментов.

Фармакопунктура позволяет вводить препарат непосредственно в пораженную область, что снижает его концентрацию и минимизирует побочные эффекты. Это делает медикаментозное лечение остеохондроза поясницы более эффективным.

Мануальная терапия

Без данного типа терапии невозможно лечение остеохондроза поясничной области. В зависимости от особенностей пациента, терапия может иметь разные цели:

• расслабление мышц спины с помощью вибрации и поглаживающих движений;
• улучшение кровообращения в пояснице;
• укрепление мышц через глубокое разминание;
• восстановление правильного положения позвонков.

Индивидуальный подход позволяет разработать эффективную стратегию лечения остеохондроза поясницы для достижения максимальных результатов.

Массаж

Эта методика является одним из эффективных подходов к лечению остеохондроза. Патология вызывает спазмы мышц, ограничивая подвижность в пояснице и ногах. Квалифицированный массаж может привести к следующим результатам:

• восстановление нормального мышечного тонуса;
• улучшение кровоснабжения тканей поясницы, включая позвонки;
• укрепление мышечного корсета;
• снижение болевых ощущений.

Во время обострения остеохондроза массаж должен проводить только специалист, так как неправильное воздействие на позвоночник может вызвать защемление нервов. В домашних условиях массаж выполняется только в период ремиссии с использованием щадящих техник. Важно соблюдать несколько правил:

• пациент лежит на твердой поверхности, в положении «на животе»;
• перед массажем спину нужно подготовить: растереть, размять и погладить;
• движения рук осуществляются от центра к бокам;
• разрешены три вида массажа: баночный, классический и медовый.

Классический массаж включает техники разминания и пощипывания. Все манипуляции выполняются кончиками пальцев без чрезмерных усилий. После подготовки спины находят наиболее болезненное место и массируют его несколько минут.

Баночный массаж использует специальные вакуумные банки. На спину наносят масло, затем устанавливают банки, захватывающие кожу на 1,5 см и размещенные на расстоянии 3 см от позвоночника. Во время массажа банки перемещаются по пояснице в разных направлениях, начиная с нижней части.

Медовый массаж — самый простой. Он заключается в распределении жидкого меда по телу с помощью похлопываний, что положительно сказывается на кровообращении.

ЛФК

К сожалению, пациент не всегда может сразу записаться на прием к врачу и вынужден искать информацию о лечении самостоятельно. Безопасным вариантом будут специальные упражнения для укрепления поясницы.

Во время обострения разрешены только расслабляющие и дыхательные упражнения. После снятия обострения можно выполнять упражнения для укрепления мышц пресса и спины, избегая резких движений с большой амплитудой, чтобы не повредить слабые позвонки. Рекомендуется сначала заниматься под контролем специалиста, а затем продолжать самостоятельно.

Предлагаем эффективный комплекс гимнастики:

1. Лежа на спине, согните колени. Не поднимаясь и не переворачиваясь, приподнимите спину, удерживая это положение несколько секунд, нагрузка должна приходиться на грудной отдел. Повторите десять раз.
2. Лежа на спине, выполняйте упражнения для пресса. Поднимайте голову, напрягая мышцы живота. Оставайтесь в этом положении полминуты, постепенно увеличивая время. Занимайтесь этим в течение 5 минут.
3. Лежа на твердой поверхности, сгибайте и разгибайте колени, не отрывая подошвы от пола. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут.
4. Упражнение для укрепления спинных мышц — ходьба на четвереньках. Спина должна то подниматься, то прогибаться вниз. Ходите так не менее 15 минут.

Секреты народной медицины

При остеохондрозе полезны не только традиционные методы, но и народные рецепты. Эффективны согревающие и противовоспалительные компрессы, травяные отвары и мази.

Отвар из листьев лопуха (чертополоха) хорошо снимает боль. Компресс на его основе можно оставлять на ночь.

Теплая ванна с экстрактом хвои, спорыша или ромашки расслабляет мышцы и снижает болевые ощущения.

Регулярное употребление настойки сирени или отвара зверобоя и корней лопуха может облегчить дискомфорт.

Предупреждение патологии

Предотвратить обострения остеохондроза можно, следуя нескольким рекомендациям:

• Организуйте рабочий процесс и отдых;
• Выбирайте удобное положение при сидении;
• Следите за осанкой при стоянии и лежании;
• Избегайте подъема тяжелых предметов.

Советы специалистов:

• Не сидите на мягких поверхностях. Для работы используйте жесткий стул с высокой спинкой, поддерживающей спину до середины головы. Сиденье должно находиться на уровне 2/3 длины бедра, чтобы ноги удобно стояли на полу;
• Не сутультесь во время сидения;
• Каждые 15 минут меняйте позу;
• Для сна выбирайте ортопедический матрас или жесткую поверхность;
• При подъеме тяжелых вещей равномерно распределяйте нагрузку между руками;
• Не наклоняйтесь при подъеме тяжестей, а приседайте, сохраняя спину прямой;
• Регулярно делайте самомассаж, если есть возможность.

Заключение

Для тех, кто впервые столкнулся с симптомами остеохондроза, важным шагом становится начало лечения и осознание, что это заболевание позвоночника может вызывать другие проблемы в организме. Пациентам не следует рисковать здоровьем, прибегая к сомнительным методам и самолечению. Такие действия часто лишь устраняют симптомы, а не лечат болезнь. При своевременном начале терапии остеохондроз можно эффективно вылечить.

Лечение проходит быстрее при строгом соблюдении рекомендаций. Игнорирование правил может усугубить состояние, затянуть течение болезни и вызвать обострения, что в конечном итоге может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Соблюдение постельного режима обычно помогает снять обострение в течение недели. Однако для полного восстановления, даже при строгом следовании указаниям, может потребоваться от трех месяцев до года.

Вопрос-ответ

Как обезболить поясничный остеохондроз?

Безрецептурные обезболивающие препараты – аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve) могут уменьшить воспаление, которое способствует дискомфорту, скованности и раздражению нервных корешков.

Какое самое эффективное средство при остеохондрозе?

В лечении шейного остеохондроза наиболее эффективными считаются НПВП и миорелаксанты, облегчая острые симптомы, в то время как витаминные и минеральные уколы для лечения шейного остеохондроза, препараты для улучшения метаболизма в хрящах и хондропротекторы выполняют вспомогательную функцию.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на поясничный отдел. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей поможет предотвратить обострение остеохондроза. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы остеохондроза. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках обострения. Раннее обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений и подобрать адекватное лечение, включая медикаменты и физиотерапию.