Признаки дифтерии и принципы ее лечения у взрослых: важные аспекты здоровья

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, представляющее серьезную угрозу для здоровья взрослых. Важно знать симптомы, указывающие на развитие болезни, поскольку ранняя диагностика и лечение предотвращают осложнения. В статье рассмотрим основные признаки дифтерии у взрослых и принципы ее лечения, что поможет читателям быть готовыми к действиям при подозрении на заболевание.

Краткая информация о заболевании

Дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное специфической бактерией Corynebacterium diphtheriae, известной также как бацилла Леффлера. Основной особенностью данной болезни является воспалительный процесс, который развивается в области, где бактерии проникают в организм, чаще всего в носоглотке и ротовой полости.

Наибольшую опасность представляет не столько сам воспалительный процесс, сколько токсины, которые выделяются этими бактериями. Эти токсины приводят к серьезной интоксикации организма, оказывая негативное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также затрагивая практически все внутренние органы. Именно интоксикация становится основной причиной летального исхода у заболевших.

Эксперты отмечают, что дифтерия у взрослых проявляется характерными симптомами, такими как боль в горле, затрудненное глотание и образование сероватого налета на миндалинах. Важно также учитывать общие признаки интоксикации, включая повышение температуры, слабость и увеличение лимфатических узлов. В случае подозрения на дифтерию необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Лечение дифтерии включает в себя применение противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует токсин, вырабатываемый бактерией. Кроме того, назначаются антибиотики для устранения инфекции и поддерживающая терапия для улучшения общего состояния пациента. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и обеспечении полного выздоровления.

Дифтерия – C. diphtheriae (дифтерийная палочка), причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины развития и способы заражения

Причиной развития дифтерии становится попадание в организм человека коринобактерии или дифтерийной палочки. Коринобактерия, попав в благоприятную среду, начинает активно размножаться, вырабатывая отходы жизнедеятельности – дифтерийный экзотоксин.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о дифтерии и ее лечении у взрослых:

1. Клинические проявления: Дифтерия может проявляться не только в виде характерной пленки на миндалинах, но и в виде системных симптомов, таких как высокая температура, слабость и увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях инфекция может затрагивать кожу, вызывая кожную дифтерию, что менее распространено, но также требует внимания.

2. Иммунитет и вакцинация: Вакцинация против дифтерии является частью стандартного календаря прививок во многих странах. Однако иммунитет со временем ослабевает, и взрослым рекомендуется проходить ревакцинацию каждые 10 лет, особенно если они планируют путешествовать в регионы с высоким риском заболевания.

3. Принципы лечения: Лечение дифтерии включает в себя введение противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует токсин, вырабатываемый бактерией. Также важно проводить симптоматическую терапию, включая антибиотики для уничтожения возбудителя и поддерживающие меры для облегчения дыхания, если есть затруднения. Важно, что лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как миокардит или паралич.

Корь – причины, симптомы, диагностика, лечение

Как передается болезнь

Инфекция может распространяться различными способами:

• через воздух, который мы вдыхаем;
• при непосредственном контакте с заболевшим или носителем дифтерийной палочки;
• через поврежденные участки кожи;
• через уши;
• в быту;
• через пищу (например, мясо и молочные продукты).

К факторам, способствующим развитию дифтерии, можно отнести следующие состояния:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• хронические заболевания органов дыхания;
• детские инфекционные болезни.

У человека, который уже перенес дифтерию, вырабатывается временный иммунитет. Это означает, что через 10 лет он может снова заболеть, но в более легкой форме. Вакцинация против дифтерии также обеспечивает подобный эффект. Прививка не гарантирует полную защиту от заражения, но она обеспечивает защиту от осложнений. Даже если привитой человек заразится дифтерией, заболевание пройдет у него в легкой форме.

Как развивается патологический процесс

Дифтерия у взрослых протекает в менее тяжелой форме, чем у детей. Впрочем, до появления противодифтерийной вакцины данным заболеванием страдали в основном дети. Сейчас болезнь встречается достаточно редко и преимущественно у взрослых людей в возрасте от 19 до 45 лет.

Развитие воспалительного процесса начинается в месте внедрения коринобактерии. Ткани, пораженные инфекцией, отекают и покрываются грязно-белым фибринозным налетом, состоящим из отмерших клеток эпителия. Налет плотно срастается с пораженной поверхностью. При попытке его удаления с кожи или слизистых оболочек остается раневая поверхность, которая долго кровоточит.

Размножаясь, возбудитель дифтерии выделяет дифтерийный экзотоксин, являющийся отходом жизнедеятельности бактерий. Попадая в кровь и лимфу, вещество разносится с их током по всему организму, поражая внутренние органы. Наиболее уязвимыми оказываются сердце, почки, печень, надпочечники и нервная система.

Чаще всего палочка проникает в организм человека через ротоглотку. Инкубационный период, то есть период с момента заражения до появления первых признаков, может составить от 2- дней до одной недели. А степень выраженности проявлений болезни напрямую зависят от тяжести заболевания, точнее, от степени интоксикации.

9:50 Дифтерия Клиника, диагностика, принципы лечения

Симптомы заболевания

Дифтерия представляет собой заболевание, диагностика которого может быть затруднительной. Для ее распознавания используются две основные группы симптомов:

• воспалительные проявления;
• признаки интоксикации.

Симптомы интоксикации проявляются следующим образом:

• ощущение слабости и общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• сонливость и апатия;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение;
• воспаление лимфатических узлов.

Интоксикация является ключевым фактором, способствующим развитию осложнений и может привести к летальному исходу.

Симптомы интоксикации схожи для всех форм заболевания. Отличия наблюдаются лишь в местных признаках, возникающих в тех областях, где бактерии проникают в организм.

Формы дифтерии

В зависимости от места поражения, различают следующие формы заболевания:

• дифтерию ротоглотки;
• крупозную дифтерию;
• дифтерию носа;
• дифтерию глаз;
• дифтерию редкой локализации.

Признаки поражения ротоглотки

При проникновении патогенной палочки через ротоглотку возникает воспаление слизистой оболочки зева и миндалин. Это состояние проявляется следующими симптомами:

• покраснением слизистых оболочек;
• затруднением глотания;
• болевыми ощущениями и першением в горле;
• потерей голоса или изменением тембра;
• периодическим кашлем.

Специфический фибринозный налет начинает формироваться уже через два дня после попадания дифтерийной коринобактерии. Этот налет выглядит как пленка с четкими краями. При попытке удалить пленку на ее месте возникает рана, которая вскоре снова покрывается пленкой. В случае тяжелой степени инфекции наблюдается значительный отек тканей, который может распространяться на всю область шеи, достигая ключиц.

Признаки крупозной формы

Крупозная форма заболевания представляет собой отягощенный вид дифтерии ротоглотки. Развитие крупа приводит к закупорке дыхательных путей фиброзной пленкой, сопровождаясь сильнейшим отеком тканей. В процессе прогрессирования болезни могут поражаться следующие органы дыхания:

• гортань и глотка (чаще развивается у детей);
• бронхи и трахея (возникает преимущественно у взрослых).

Крупозная дифтерия сопровождается следующими проявлениями:

• бледностью, а в дальнейшем синюшностью кожных покровов, обусловленной недостаточным поступлением кислорода;
• непрерывным лающим кашлем;
• дисфонией;
• нарушением сердечного ритма;
• нарушением дыхательной функции.

У больного снижается частота сердечных сокращений, артериальное давление вплоть до потери сознания. Очень часто больные люди страдают от судорог, вызывающих удушение и, как следствие, летальный исход.

Признаки дифтерии носа

Это инфекционное заболевание проявляется в легкой форме с незначительной интоксикацией.

У пациентов наблюдаются трудности с носовым дыханием.

Из носа возникают выделения, в которых могут быть видны кровяные примеси. Слизистая оболочка носовой полости становится красной и отечной, на ней образуются фибринозные пленки, язвы и эрозии.

Признаки глазной дифтерии

Дифтерия глаз может протекать в нескольких формах.

Катаральная форма. Катаральная дифтерия сопровождается воспалительным процессом в соединительной оболочке глаз, секретирующей слезную жидкость. При данной форме заболевания практически отсутствуют признаки интоксикации. Об ухудшении состояния больного может свидетельствовать лишь незначительное повышение температуры тела.

Пленчатая форма. При этой форме болезни соединительная оболочка глаз покрывается фиброзным налетом. Пленчатая дифтерия сопровождается отеком тканей. Температура тела не превышает 37,50. Состояние больного ухудшается выраженными признаками интоксикации.

Токсическая форма. Токсическая дифтерия глаз отличается стремительным развитием, сопровождаясь ярко выраженными признаками интоксикации. У больных воспаляются регионарные лимфоузлы. Развивается отек век, который может распространяться на близлежащие ткани. Помимо соединительной оболочки, воспалительный процесс распространяется на другие отделы глаз.

Признаки дифтерии редкой локализации

Данная форма болезни встречается очень редко и проявляется поражением половых органов и кожи.

У мужчин воспаление затрагивает крайнюю плоть, в то время как у женщин оно охватывает половые губы и влагалище. У обоих полов может наблюдаться поражение области промежности. Затронутые участки отекают и краснеют из-за воспалительных процессов в сосудах. Заболевание также сопровождается выделениями, содержащими сукровицу. Мочеиспускание вызывает болезненные ощущения.

Дифтерийная палочка способна проникать в раны, микротрещины, опрелости или участки кожи, пораженные грибковыми инфекциями. Затронутые области кожи покрываются пленкой грязно-серого оттенка, из-под которой появляются выделения с примесью крови.

Болезнь сопровождается умеренными симптомами интоксикации. Однако процесс заживления может занять более месяца.

Как лечат дифтерию

Токсины, выделяемые бациллой Леффлера, отравляют организм, вызывая развитие тяжелых осложнений. Если заболевание локализуется в одном органе, осложнения возникают у 10-15% заболевших. При тяжелом течении болезни вероятность развития тяжелых последствий приближается к 100%. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Терапевтические способы лечения

Лечение всех разновидностей заболевания, включая доброкачественные формы, осуществляется в условиях стационара. Пациент помещается в инфекционное отделение, где остается до полного выздоровления. Госпитализации подлежат также лица с подозрением на дифтерию или носительство бациллы Леффлера.

Ключевым методом лечения всех форм заболевания является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Этот препарат эффективно нейтрализует действие экзотоксина. К сожалению, антибиотики не влияют на возбудителя болезни.

Дозировка антитоксической сыворотки назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Этот показатель определяется в зависимости от степени тяжести заболевания. Если у пациента подозревается локализованная форма дифтерии, введение сыворотки откладывается до окончательной диагностики. В случае токсической формы болезни требуется немедленное введение противодифтерийной сыворотки. Препарат вводится внутримышечно, а при тяжелых формах – внутривенно.

Лекарственная терапия

Снять признаки интоксикации позволяют другие лечебные методики. К ним относятся:

• инфузионные вливания лекарственных растворов (свежезамороженная плазма крови, глюкокортикоиды, витаминные составы и другие);
• плазмаферез – процедура, предусматривающая полную очистку крови;
• гемосорбция – метод очищения крови сорбентами.

Антибактериальная терапия применяется для снятия проявлений заболевания. В качестве лекарственных препаратов применяются следующие группы антибиотиков:

• пенициллиновые;
• эритромициновые;
• тетрациклиновые;
• цефалоспорины.

При поражении дыхательной системы рекомендуется интенсивное проветривание помещений, увлажнение воздуха и обильное питье с преобладанием щелочных напитков. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды, молоко с содой. Также рекомендуется проводить ингаляции с применением противовоспалительных средств.

Для улучшения дыхательной функции больным может потребоваться внутривенное введение Эуфиллина, мочегонных и антигистаминных препаратов. При переходе заболевания в крупозную форму производится внутривенное введение преднизолона. Если же проводимые мероприятия не приносят положительного результата, больным показана установка носовых катетеров, через которые в легкие поступает увлажненный кислород.

Хирургические способы лечения

Операция осуществляется исключительно в самых серьезных ситуациях. К таким случаям относятся:

• блокировка дыхательных путей фибринозными пленками;
• ухудшение дыхательной функции (которое устраняется с помощью трахеостомии).

Профилактические меры

Основной мерой профилактики против дифтерии является вакцинация. Профилактические прививки не гарантируют полную защиту от дифтерийной коринобактерии. Однако привитый человек переносит заболевание в легкой форме. После выздоровления у него формируется временный иммунитет.

Вакцинация проводится в соответствии с календарем прививок, что позволяет обеспечить организм крепким иммунитетом против дифтерии.

Важно своевременно выявлять больных дифтерией путем систематического проведения бактериологического обследования людей, страдающих заболеваниями носо- и ротоглотки. При обнаружении дифтерии, человека сразу же изолируют от общества. Данная мера касается и бактерионосителей.

В помещениях, в которых находились больные люди, проводят дезинфекцию. Также дезинфицируются все вещи, с которыми соприкасался больной.

Следует помнить, что дифтерия – это тяжелое заболевание, которое при отсутствии правильного лечения всегда заканчивается смертью. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и выполнять все его предписания.

Осложнения дифтерии и их профилактика

Дифтерия, несмотря на свою редкость в современных условиях, может привести к серьезным осложнениям, которые требуют внимательного подхода как в диагностике, так и в лечении. Осложнения могут возникать как в результате самой инфекции, так и в результате неправильного или несвоевременного лечения.

Одним из наиболее опасных осложнений дифтерии является дыхательная недостаточность, вызванная отеком гортани и трахеи. Это состояние может привести к асфиксии, что требует немедленной медицинской помощи. Важно отметить, что отек может развиваться быстро, и поэтому при первых признаках затрудненного дыхания необходимо срочно обратиться к врачу.

Другим серьезным осложнением является миокардит, воспаление сердечной мышцы, которое может развиться через несколько недель после перенесенной инфекции. Симптомы миокардита могут включать одышку, боли в груди и аритмии. Это состояние требует тщательного наблюдения и, в некоторых случаях, госпитализации для проведения специализированного лечения.

Также возможны неврологические осложнения, такие как полиневриты, которые могут проявляться в виде слабости, онемения или болей в конечностях. Эти симптомы могут возникать как в остром периоде болезни, так и через некоторое время после выздоровления. Неврологические проявления требуют консультации невролога и могут потребовать длительного лечения.

Для профилактики осложнений дифтерии важным аспектом является своевременная вакцинация. Вакцинация против дифтерии входит в национальные программы иммунизации и рекомендуется как для детей, так и для взрослых. Взрослым следует обновлять прививки каждые 10 лет, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне.

Кроме того, ранняя диагностика и лечение дифтерии играют ключевую роль в предотвращении осложнений. При первых признаках заболевания, таких как боль в горле, затрудненное дыхание, высокая температура и налет на миндалинах, необходимо обратиться к врачу для проведения необходимых анализов и назначения адекватной терапии.

Важно также соблюдать гигиенические меры и избегать контактов с инфицированными людьми, особенно в период эпидемий. Использование масок, регулярное мытье рук и соблюдение правил личной гигиены могут существенно снизить риск заражения.

В заключение, осложнения дифтерии могут быть серьезными и угрожающими жизни, однако их можно предотвратить с помощью вакцинации, ранней диагностики и соблюдения мер профилактики. Обращение за медицинской помощью при первых симптомах заболевания является важным шагом к успешному лечению и предотвращению осложнений.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы дифтерии у взрослых?

Основные симптомы дифтерии у взрослых включают боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры, образование сероватого налета на миндалинах и отек шеи. В некоторых случаях могут наблюдаться общие симптомы интоксикации, такие как слабость и головная боль.

Как проводится диагностика дифтерии?

Диагностика дифтерии включает клинический осмотр, сбор анамнеза и лабораторные исследования. Врач может назначить мазок из горла для микробиологического анализа, чтобы подтвердить наличие бактерий Corynebacterium diphtheriae, вызывающих заболевание.

Какие методы лечения применяются при дифтерии у взрослых?

Лечение дифтерии у взрослых включает применение противодифтерийной сыворотки, антибиотиков (таких как пенициллин или эритромицин) для уничтожения бактерий, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Важно также обеспечить покой и обильное питье.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы дифтерии, такие как боль в горле, затрудненное глотание и наличие налета на миндалинах. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте необходимость вакцинации. Прививка против дифтерии является эффективным способом профилактики заболевания. Убедитесь, что ваш график вакцинации актуален, особенно если вы находитесь в группе риска.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям врача по лечению. Дифтерия требует специфической терапии, включая применение антидифтерийной сыворотки и антибиотиков. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции. Избегайте близкого контакта с другими людьми, особенно в общественных местах, и соблюдайте правила гигиены, чтобы снизить риск заражения.