Протрузии дисков l3, l4, l5, S1 пояснично-крестцового отдела: причины и лечение

Протрузии поясницы и крестца

Выбухание может произойти в любом отделе позвоночника, но поясничный и крестцовый особенно подвержены этой проблеме из-за анатомических особенностей, создающих повышенную нагрузку. Хотя все отделы позвоночника взаимосвязаны, каждый имеет свои уникальные конфигурации и структуру сегментов.

Интересный факт. Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку на протяжении жизни. Он состоит из крупных позвонков, что делает его более уязвимым к травмам и патологическим процессам, часто затрагивающим соседний крестцовый отдел.

Врачи отмечают, что протрузии дисков в пояснично-крестцовом отделе, особенно на уровнях L3, L4, L5 и S1, являются распространенной проблемой, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Эти изменения могут вызывать болевые синдромы, ограничение подвижности и даже неврологические нарушения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют пациентам уделять внимание укреплению мышечного корсета и соблюдению правильной осанки, что может значительно снизить риск прогрессирования заболевания. Профилактика и своевременное обращение к специалистам играют ключевую роль в управлении состоянием и улучшении качества жизни пациентов.

Как не дать протрузии превратиться в грыжу // Грыжа межпозвонковых дисков

Описание и структура поясничной и крестцовой зоны

Этот участок позвоночника называется пояснично-крестцовым. Заболевания поясницы могут затрагивать и крестец. Наиболее уязвимо место соединения позвонков L5 и S1.

В поясничной области позвоночник состоит из пяти сегментов: L1 — L5. Эти позвонки крупнее остальных по ширине и высоте. В месте соединения с крестцом позвоночник имеет плавный изгиб.

Интересный факт. Поясничные позвонки амортизируют позвоночную дугу, уравновешивая давление верхней части тела. Этот сегмент необходим для движений, связанных с перемещением: стояние, ходьба, бег и прыжки.

Крестец состоит из пяти сегментов S1 — S5, которые срослись и образуют единую кость, соединяющую позвоночник с тазом. Крестцовая область отвечает за состояние костной системы нижней части тела.

Особенности патологии

Что собой представляет данная патология, одна из самых распространенных? Ее возникновение связано с другими патологическими изменениями.

Важно! При этом состоянии межпозвонковый диск выпячивается, нарушая контуры позвонка на величину до ½ сантиметра. Ткани фиброзного кольца остаются целыми и не разрываются в пределах указанных размеров.

Протрузии в различных дисках проявляются по-разному. Наиболее выраженные боли наблюдаются при протрузии L5 — S1. Они могут быть крайне интенсивными, иррадиировать в одну или обе ноги и ягодичную область. Эти симптомы являются первыми признаками заболевания.

Важно! Многие пациенты ошибочно считают это не серьезным заболеванием и полагают, что достаточно устранить болевой синдром. Однако появление данной патологии – это первый шаг к осложнениям, которые могут привести к разрушению диска или его необратимой деформации.

Полное излечение протрузии без хирургического вмешательства возможно, если заболевание выявлено на ранней стадии, лечение назначено своевременно и выполняется по рекомендациям.

Протрузии дисков в пояснично-крестцовом отделе, особенно на уровнях L3, L4, L5 и S1, вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о болях в спине, которые могут возникать из-за этих изменений. Многие отмечают, что симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли, отдающей в ноги. Некоторые пациенты сообщают о трудностях с движением и ограничении физической активности, что значительно влияет на качество жизни. В то же время, многие находят облегчение в консервативных методах лечения, таких как физиотерапия и лечебная гимнастика. Однако, есть и те, кто рассматривает хирургическое вмешательство как единственный выход. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть основан на тщательной диагностике и рекомендациях специалистов.

Протрузия / Грыжа Диска 2, 3 или 4 мм: опасно ли это…?

Причины образования

Основной причиной протрузий являются дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с естественным старением. Однако есть и другие факторы, способствующие их появлению или усугублению:

1. Неправильная осанка.
2. Слабость мышц живота и спины.
3. Инфекционные процессы в организме.
4. Аномалии развития позвоночника.
5. Чрезмерные физические нагрузки, например, поднятие тяжестей.
6. Генетическая предрасположенность к недостаточному развитию суставных хрящей.

Этапы развития

Как и любое заболевание, протрузии развиваются постепенно, проходя через несколько стадий.

Таблица. Этапы развития протрузий

Грыжа позвоночника L5-S1 рассосалась за два месяца. #позвоночник #здоровье #медицина

Классификация патологии и признаки по типам

Физиологические изменения, связанные со старением, влияют на образование позвоночных протрузий, но в некоторых случаях это не зависит от возраста или пола пациента. Основной причиной могут быть различные патологии.

Важно. Для назначения адекватного лечения врачу необходимо определить тип патологии и выяснить её причину.

В классификации протрузий выделяют несколько распространенных и опасных типов, среди которых дорзальные протрузии являются наиболее серьезными.

При этих патологиях дисковое ядро выпячивается, давит на спинномозговой канал, что приводит к защемлению его полостей и соседних нервных волокон. Смещение происходит в заднем направлении.

Дорзальная протрузия

При дорзальной протрузии в позвонках L4 — L5 наблюдаются следующие симптомы:

• боль в пояснице, иррадиирующая в бедра, ягодицы или обе ноги;
• скованность в движениях;
• потеря чувствительности ниже поясницы;
• онемение в лодыжках, иногда с покалыванием в пальцах ног;
• нарушения кровообращения;
• дестабилизация работы органов из-за сжатия нервных окончаний.

Если затрагиваются позвонки L5 — S1, признаки включают:

• боль в области поражения;
• иррадиирующие боли в межреберной зоне;
• болевой синдром в затылке, распространяющийся на голову, особенно при движении;
• онемение в плечах, руках и пальцах;
• резкие колебания артериального давления.

Важно. Многие из этих симптомов могут встречаться и при других заболеваниях, не связанных с позвоночником, или быть вызваны усталостью и вирусами. Это затрудняет диагностику протрузий и может привести к неправильному лечению.

Дорзальная протрузия имеет несколько типов:

1. Фораминальная форма.
2. Медианная форма.
3. Диффузная форма.

Диффузная форма характеризуется неравномерным выпячиванием диска в нескольких местах одновременно.

Важно. Существует также циркулярная протрузия, при которой расширяется определенная часть позвоночника, а весь диск подвергается дегенеративным изменениям.

Лечение

Основным признаком, заставляющим пациента обратиться за медицинской помощью, является болевой синдром. Поэтому первоочередной задачей лечения становится устранение боли.

Боль часто сопровождается спазмами и напряжением мышц, которые также требуют внимания.

Для более глубокого понимания протрузий позвоночника и альтернативных методов лечения рекомендуем ознакомиться с соответствующей статьей на нашем сайте.

Лечение острой стадии

Чтобы устранить болевой синдром при протрузиях в острой фазе, врачи рекомендуют обезболивающие. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые облегчают боль и уменьшают воспаление.

Пероральные сердства

Лекарственные средства для перорального применения:

1. Диклофенак.
2. Ибупрофен.
3. Кетопрофен.

Список может быть расширен по рекомендации врача. При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом или противопоказаний к пероральному приему, медикаменты могут быть назначены в ректальной или парентеральной формах.

Мази и гели

Среди дополнительных средств, усиливающих действие нестероидных противовоспалительных препаратов, выделяются:

1. Диклоген.
2. Быструмгель.
3. Нимисулид.
4. Вольтарен.

Эти препараты представлены в виде гелей и кремов для наружного применения.

Миорелаксанты

Чтобы предотвратить мышечные спазмы, назначают миорелаксанты, которые эффективны на любом этапе протрузии. Эти препараты не только уменьшают боль, но и повышают эффективность физиотерапии, мануальной терапии и лечебной гимнастики.

К таким средствам относятся:

1. Баклосан
2. Мидокалм
3. Толперил
4. Сирдалуд
5. Баклофен

Рекомендация. В остром периоде заболевания важно ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим как минимум четыре дня.

При приеме обезболивающих можно использовать ортопедический пояс по рекомендации врача. Также важно обратить внимание на условия сна, используя ортопедические матрасы и подушки с жесткой поверхностью.

Корригирующие и фиксирующие пояса следует носить только во время физической нагрузки (статической и динамической) и не более четырех часов в день.

Рекомендация. В остром периоде запрещено поднимать тяжести и заниматься деятельностью, связанной с вибрацией и сотрясением позвоночника. Не рекомендуется долго оставаться в одной статичной позе.

Когда острое состояние утихнет, можно начать лечебную физкультуру, но только по указанию врача и с соблюдением всех рекомендаций.

После обострения, когда боли уменьшатся и подвижность улучшится, можно заниматься плаванием, использовать велотренажер, гулять и выполнять более активные физические упражнения.

Видео — Протрузии в поясничном отделе позвоночника

Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Лечение после снятия обострения

После обострения лечение продолжается. Устранение болевого синдрома не гарантирует исчезновение протрузий, которые могут вновь проявиться и привести к серьезному выпадению диска. Поэтому основная терапия продолжается до полного выздоровления.

Базовая терапия

После обострения заболевания терапия включает:

1. Коррекцию медикаментозного лечения.
2. Восстановление питания.
3. Устранение остаточной боли.
4. Мануальную терапию.
5. Тракционную терапию.
6. Остеопатические процедуры.
7. Массаж.
8. Рефлексотерапию.
9. Физическую гимнастику.

Хондопротекторы

Для устранения протрузий в пояснично-крестцовой области применяются хондропротекторы. Эти препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат, способствуют восстановлению тканей межпозвоночного диска. Хондропротекторы доступны в виде таблеток и мазей.

К основным хондропротекторам относятся:

1. Артра
2. Артродан
3. Терафлекс

Примечание. Внутренние и наружные препараты имеют разную силу воздействия, поэтому мази служат вспомогательными средствами к курсу таблеток. Также возможно внутримышечное введение препаратов.

Восстановление питания тканей осуществляется с помощью биогенных стимуляторов, таких как экстракт алоэ и стекловидное тело. Полезен прием витаминов, особенно витамина В.

Примечание. Если нестероидные противовоспалительные препараты не помогают при болевом синдроме, могут быть назначены кортикостероиды или местные анестетики, вводимые паравертебрально.

Мануальная терапия, остеопатические методы, массаж и другие подходы могут быть альтернативой медикаментозной терапии на начальных стадиях протрузий и необходимы при лечении второй и третьей стадий.

Часто используется вытяжение позвоночника (тракция), которое растягивает позвонки, увеличивая межпозвоночное пространство, снижая нагрузку на диск и уменьшая давление на окружающие ткани.

Массаж выполняется как специальный, так и в сочетании с лечебной физкультурой, комплекс упражнений которой обязательно назначается.

Важно! Комплекс лечебной физкультуры занимает центральное место среди вспомогательных методов. При точной диагностике стадии и правильном подборе упражнений врач может добиться коррекции патологии без медикаментов и хирургического вмешательства.

Видео — Как лечить межпозвоночную грыжу без операции

Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам.

Хирургическое лечение

В случае хирургического вмешательства, которое требуется у 10% пациентов с диагнозом пояснично-крестцовые протрузии, чаще всего применяются малоинвазивные методы.

Важно! Операции назначаются, если болевой синдром не проходит более 16 недель. Также показанием к операции является риск прогрессирования протрузий, что может привести к обострению и необратимым изменениям в диске.

Наиболее распространенной процедурой является перкутанная дискэктомия. При этом фиброзное кольцо остается неповрежденным. Под контролем рентгеновского аппарата в диск вводится канюля, которая служит проводником для лазера или холодной плазмы. Это позволяет разрушить часть пульпозного ядра, снижая давление внутри диска и предотвращая его дальнейшее выпячивание.

Протрузия дисков в области поясницы и крестца на начальной стадии может быть устранена без медикаментов. Ключевым моментом является своевременная диагностика. Для этого необходимы регулярные профилактические обследования. Здоровый образ жизни и умеренная физическая активность помогут сохранить здоровье позвоночных дисков.

Вопрос-ответ

Что такое протрузия дисков L3, L4, L4, L5, L5, S1?

Протрузия L3-L4: причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Протрузия L3-L4 — это выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска между третьим и четвертым поясничными позвонками. Примерно в половине случаев сопровождается вертеброгенной радикулопатией, межпозвоночной грыжей и спондилолистезом.

Чем опасна протрузия L4 L5?

Фораминальная протрузия межпозвоночных дисков L4 L5. Направлена в сторону от позвоночного столба, к межпозвоночному отверстию, через которое выходят нервные корешки. Наиболее опасна в этом сегменте, так как даже при очень малых размерах способна перекрыть отверстие и ущемить нервы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на межпозвоночные диски.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии поможет уменьшить давление на поясничный отдел и предотвратит дальнейшие проблемы с дисками.

СОВЕТ №3

Избегайте поднятия тяжестей и резких движений, которые могут усугубить состояние. Если вам необходимо поднять что-то тяжелое, используйте правильную технику: сгибайте колени и держите предмет близко к телу.

СОВЕТ №4

Регулярно консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они могут предложить индивидуальную программу реабилитации и контроля за состоянием ваших дисков, что поможет избежать осложнений.