Невралгия области межреберья
Межреберная невралгия проявляется болями в грудной клетке из-за нарушения работы межреберных нервов, что может быть вызвано сдавлением, инфекциями или переохлаждением. Хотя это состояние может возникнуть у людей любого возраста, чаще всего страдают пожилые.
Патология может развиваться на фоне остеохондроза, грыжи грудного отдела позвоночника или опоясывающего герпеса. В некоторых случаях невралгия сигнализирует о более серьезных заболеваниях, таких как плеврит или онкологические процессы. Боль в левой части грудной клетки может также указывать на сердечные заболевания. Из-за схожести симптомов с другими заболеваниями часто требуется дополнительное обследование у кардиологов, онкологов или пульмонологов.
Врачи отмечают, что межреберная невралгия грудного отдела проявляется разнообразными симптомами, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Основным признаком является острая боль в области грудной клетки, которая может иррадиировать в спину, плечи или живот. Боль часто усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе, что затрудняет дыхание и повседневные активности.
Кроме того, пациенты могут испытывать онемение или покалывание в области грудной клетки, что также указывает на поражение межреберных нервов. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как симптомы могут быть схожи с проявлениями других заболеваний, таких как стенокардия или пневмония. Правильное лечение, включая медикаментозную терапию и физиотерапию, может значительно облегчить состояние пациента и ускорить восстановление.
Строение нервов
Межреберные нервы состоят из двигательных, симпатических и чувствительных волокон. Нервные окончания располагаются в межреберье и проходят вдоль нижнего края каждого ребра. Пара нервных корешков, завершающая этот путь, называется «подреберной» и находится под 12-м ребром.
Каждая пара нервных волокон окружена плеврой, которая простирается от позвоночного канала до углов ребер. Межреберные нервы обеспечивают чувствительность мышечной ткани грудной клетки, живота и молочных желез, а также иннервируют кожу в этих областях.
| Симптом | Описание | Возможные провоцирующие факторы |
|---|---|---|
| Острая боль в грудной клетке | Резкая, колющая, жгучая боль, локализующаяся в одном или нескольких межреберных промежутках. Может быть постоянной или приступообразной. | Глубокий вдох, кашель, чихание, смех, повороты туловища, физическая нагрузка, стресс. |
| Поверхностная боль | Боль локализуется в коже и подкожной клетчатке, часто описывается как жжение или покалывание. | Легкое прикосновение к коже, изменение температуры. |
| Опоясывающая боль | Боль распространяется вокруг грудной клетки, напоминая опоясывающий пояс. | Движения туловища, глубокий вдох. |
| Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле | Дыхательные движения растягивают межреберные нервы, усиливая боль. | Дыхание, кашель, чихание. |
| Ограничение движений грудной клетки | Из-за боли человек может ограничивать движения грудной клетки, чтобы избежать усиления боли. | Попытка глубоко вдохнуть, повороты туловища. |
| Мышечный спазм | Спазм мышц вокруг пораженного нерва может усиливать боль и ограничивать движения. | Физическая нагрузка, стресс, холод. |
| Повышенная чувствительность кожи | Прикосновение к коже в области поражения может вызывать усиление боли. | Прикосновение, одежда. |
| Парестезии | Ощущение покалывания, онемения, ползания мурашек в области поражения. | Нет четких провоцирующих факторов, может быть связано с длительностью заболевания. |
| Слабость мышц | В редких случаях может наблюдаться слабость мышц грудной клетки. | Физическая нагрузка. |
Причины
Существует множество факторов, приводящих к диагнозу «межреберная невралгия грудного отдела», которые можно разделить на две основные категории: раздражение нервных волокон в межреберной области и защемление нерва в грудном отделе позвоночника.
Защемление нервов в грудной клетке часто связано с остеохондрозом. Дискомфорт также может вызывать анкилозирующий спондилоартрит, межпозвонковые грыжи, спондилит и кифоз.
Раздражение нервов в межреберной зоне может возникнуть из-за травм, чрезмерной физической нагрузки или психологического стресса.
В редких случаях межреберная невралгия может быть следствием:
- острого гастроэнтерита;
- спондилопатии;
- аллергических реакций;
- повреждения нервных волокон из-за регулярного употребления алкоголя;
- различных форм диабета;
- аневризмы аорты в области груди;
- гепатита;
- гастрита или язвенной болезни;
- заболеваний двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:
Межреберная невралгия грудного отдела вызывает у людей разнообразные ощущения и симптомы, которые могут значительно ухудшить качество жизни. Многие пациенты описывают резкие, стреляющие боли в области грудной клетки, которые могут усиливаться при движении, кашле или глубоком вдохе. Некоторые отмечают, что боль может иррадиировать в спину или в область сердца, что иногда приводит к панике и опасениям по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, люди часто упоминают о чувстве онемения или покалывания в межреберной области, что также вызывает беспокойство. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться по интенсивности и продолжительности, что делает диагностику сложной. Многие пациенты отмечают, что стресс и физическое перенапряжение могут усугубить состояние. В результате, лечение межреберной невралгии требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни.
Симптоматика невралгии
Наиболее распространенным признаком невралгии являются болевые эпизоды, которые могут возникать даже в состоянии покоя. Однако чаще всего боль проявляется при резкой смене положения тела, например, при наклонах или поворотах. Она также может усиливаться во время кашля, особенно после физической активности, когда дыхание учащается. Боль может ощущаться и при пальпации межреберных зон грудной клетки.
Продолжительность болевых приступов варьируется от нескольких минут до нескольких дней, сопровождаясь онемением области над воспаленными нервными корешками.
При приступообразной боли пациенты часто пытаются облегчить состояние, задерживая дыхание или принимая более удобное положение. Некоторые могут ошибочно считать, что их боли связаны с сердечными проблемами.
В таблице ниже представлены различия между симптомами невралгии и сердечной боли.
| Инфаркт, стенокардия, другая коронарная боль | Некоронарная боль | Межреберная невралгия грудного отдела | |
|---|---|---|---|
| Ощущения, характер боли | Очень сильная, с чувством сжатия | Тупая, ноющая | Сильная, с «прострелами» |
| Сопутствующие симптомы | Ощущение нехватки воздуха, бледность кожи, холод | Потливость, резкие колебания давления, покраснение или бледность кожи. Боль усиливается при резких движениях. | |
| Место проявления | В левой части грудной клетки | В левой части грудной клетки | По ходу межреберного нерва |
| Наиболее частые причины | Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение | Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение | Резкие движения |
| Эффект от приема лекарств | При инфаркте — реакция отсутствует; при стенокардии — боль снимается нитроглицерином | Боль уменьшается при приеме нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Нурофен», «Диклофенак» и т.д. |
Опоясывающий лишай может проявлять симптомы невралгии, дополнительно сопровождаясь образованием пузырьков с жидкостью вдоль нервного волокна. Это заболевание не заразно, но требует специального лечения.
Осложнения болезни
Осложнения невралгии эффективно лечатся на ранних стадиях. В запущенных случаях, когда боль длится долго, «проблемный» нерв может начать отмирать. Это приведет к исчезновению болезненных ощущений, но сигнализирует о более серьезном этапе болезни, сопровождающемся одышкой и тяжестью в груди.
Долгое пребывание в сидячем положении может вызвать дисфункцию спинномозгового канала и способствовать остеохондрозу и другим заболеваниям. Единственный способ предотвратить осложнения — своевременное лечение и профилактика.
Диагностика
Определить невралгию грудного отдела поможет невролог. Специалист установит диагноз на основе осмотра и опроса пациента о жалобах. Важно обратить внимание на позу больного: при невралгии человек инстинктивно занимает «безболезненную» позицию для снижения дискомфорта. При пальпации болезненные ощущения возникают в области нижних краев ребер, а кожа может частично терять чувствительность.
-
Читайте также:
Ключевая задача диагностики — определить характер болей, специфичных для грудного отдела. Невролог также исключает сердечно-сосудистые заболевания, назначая электрокардиограмму и, при необходимости, консультацию кардиолога.
Симптомы невралгии могут напоминать сердечные заболевания или заболевания желудка. Например, гастрит, язва желудка или острый панкреатит могут проявляться схожими симптомами. Однако боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта обычно более продолжительные и менее выраженные, часто связаны с приемом пищи. При панкреатите боли двусторонние и возникают после еды. Для исключения этих заболеваний проводятся гастроскопия, анализ на уровень ферментов в крови и другие обследования.
Чтобы исключить радикулит как причину невралгии, назначается рентген, а при подозрении на грыжу позвоночника — МРТ.
Межреберная невралгия может проявляться симптомами, схожими с заболеваниями органов дыхания, такими как пневмония, плеврит или рак легких. Для диагностики этих заболеваний применяются рентгенография или компьютерная томография.
Лечение невралгии грудного отдела
Лечение межреберной невралгии включает два основных подхода: облегчение боли и терапию основного заболевания.
Чаще всего лечение проходит в домашних условиях. В зависимости от тяжести состояния, пациенту может быть рекомендован постельный режим на 3-7 дней. Важно, чтобы поверхность кровати была ровной и жесткой. Оптимально использовать ортопедический матрас, но при его отсутствии можно подложить что-то твердое под обычный матрас. Кровать с провисающей сеткой может ухудшить состояние пациента.
Лечение с помощью медикаментов
Для лечения назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак» или «Мелоксикам». Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, воздействуя на проблемный нерв и облегчая симптомы сопутствующих заболеваний. Доступны в таблетках, инъекциях или свечах.
- Миорелаксанты — «Мидокалм» или «Сирдалуд», которые устраняют дискомфорт от спазмов скелетных мышц.
- Успокаивающие средства на основе натуральных компонентов, такие как «Седосен», «Персен», «Новопассит» и другие.
- Витаминные комплексы группы В, например, «Нейрорубин», восстанавливающие поврежденные нервные корешки и улучшающие связь между ними.
Точечное лечение невралгии
Основным методом местной терапии является использование сухого тепла на пораженной области. Применяется непрямой источник тепла, например, шерстяные изделия или пуховые платки. Запрещается прикладывать горячие предметы к участкам с невралгией, так как это может усугубить состояние: кровообращение сначала увеличивается, но затем, при остывании, боль может усилиться, а отек — увеличиться.
В лечении невралгии активно используются мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами, такие как «Дип-Рилиф» и «Фастум гель».
Также применяются препараты в форме мазей и гелей без НПВС, содержащие анестетики, например, «Капсикам» и «Финалгон».
Кроме того, используются специальные пластыри с противовоспалительными и обезболивающими веществами. Они наклеиваются на пораженные участки и обеспечивают длительный эффект благодаря медленному высвобождению активных компонентов. Популярным препаратом этого типа является «Нанопласт», который не содержит НПВС и гормонов, но эффективно снижает боль и воспаление.
Терапия без применения медикаментов
После устранения симптомов острого периода невралгии можно начать восстановление нормальной работы пораженных участков тела с помощью немедикаментозных методов.
- Массаж околопозвоночных мышц улучшает обмен веществ, тонизирует мышцы, уменьшает отечность и облегчает боль.
- Лечебная физкультура укрепляет мышечный корсет туловища. Программа занятий разрабатывается индивидуально с учетом физической подготовки и состояния здоровья пациента.
- Мануальная терапия устраняет ущемление нервов и восстанавливает взаимодействие между позвонками.
- Иглорефлексотерапия.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитная и лазерная терапия.
- Термопунктура «прижигает» активные биологические точки на теле. Считается, что более сильное повреждение кожи в определенных местах повышает эффективность лечения. Воздействие на одну точку может повторяться до десяти раз.
Методы народной медицины
С невралгией можно бороться народными рецептами, но их следует использовать вместе с основным лечением, назначенным врачом. Вот несколько методов, которые могут помочь:
- Обрабатывайте пораженные участки свежевыжатым соком редьки или хрена для уменьшения боли.
- При острых болях полезен компресс из настойки руты.
- Примочка из полыни обладает обезболивающим эффектом. Для ее приготовления пропарьте полынь, измельчите до кашицы, добавьте облепиховое масло и нанесите на проблемную область.
- Герань можно использовать для натирания больного места, затем укутайте его в тепло.
- Марлевый компресс, пропитанный настойкой семян льна, также может помочь при нервных болях.
- Втирайте в проблемные зоны самодельную мазь из вазелина и почек осины в соотношении 1:4.
- Рекомендуется принимать ванны с шалфеем и морской солью.
- Используйте отвар из цветков ромашки, мелиссы, апельсиновой кожуры и меда для укрепления нервной системы.
Хотя народные методы не излечивают полностью, они могут ускорить выздоровление.
-
Читайте также:
Если нет возможности приготовить средства самостоятельно, можно приобрести готовые препараты на основе натуральных компонентов, например, перцовый пластырь. Важно ознакомиться с инструкцией и обработать спиртом кожу в месте нанесения.
ЛФК
Перед началом упражнений при невралгии грудного отдела позвоночника важно освоить правильную технику. Неправильные действия могут ухудшить состояние и привести к травмам.
Для профилактики и лечения можно выполнять следующие упражнения:
- Повороты рук из положения лежа на спине. Ноги вытянуты, руки согнуты в локтях. Поворачивайте руки в горизонтальной плоскости до положения вдоль тела. Повторите 7-9 раз.
- Перекаты тела. Лежа на спине с согнутыми ногами и приподнятыми ягодицами, поднимите руки вверх. Выполняйте плавные перекаты. Повторите 10-12 раз.
- Повороты из положения стоя. Руки на уровне плеч, параллельно полу. Поворачивайте корпус в разные стороны, напрягая мышцы груди и живота. Повторите 20-25 раз.
Подводим итоги
При правильном лечении межреберная невралгия грудного отдела может быть полностью излечена. Профилактика включает предотвращение заболеваний, способствующих невралгии, а также соблюдение здорового образа жизни для укрепления иммунной системы.
Избавиться от недуга возможно, но начинать лечение следует как можно раньше для быстрого снятия дискомфорта. Не рекомендуется самостоятельно выбирать методы терапии, так как это может усугубить состояние.
Если неприятные ощущения продолжаются более трех дней, необходимо обратиться к врачу.
Видео – Что такое межреберная невралгия?
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя невралгия грудного отдела?
Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв, боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.
Как болит грудная клетка при межреберной невралгии?
Главным проявлением межреберной невралгии выступает боль в груди. Обычно она острая, жгучая, пронизывающая. Она может усиливаться во время вдоха, располагается в области грудной клетки. Часто ощущения носят опоясывающий характер, могут отдавать в область живота или брюшной стенки.
Как ощущается боль в ребрах из-за невралгии?
Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. При межреберной невралгии боль может быть острой, жгучей или стреляющей, и часто усиливается при движении или глубоком вдохе. Важно правильно описать свои ощущения врачу для точной диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за осанкой. Неправильная осанка может способствовать развитию межреберной невралгии. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно, а при длительном сидении делайте перерывы для разминки.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили постоянную боль в грудной клетке, которая не проходит, обязательно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Используйте методы самопомощи. Теплые компрессы или массаж могут помочь облегчить симптомы межреберной невралгии. Однако перед применением любых домашних средств проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.
