Дорсалгия: что это такое и как с ней справиться

Что это такое?

Дорсалгия — это общее понятие, обозначающее боли в спине. Это синдром, который может возникнуть у людей любого возраста и пола.

Чаще всего дорсалгия связана с заболеваниями позвоночника или костных структур. У синдрома есть факторы риска, а симптомы зависят от конкретного заболевания. Основной признак — боли, которые могут сопровождаться другими проявлениями. Врач устанавливает диагноз на основе инструментальных исследований, но часто достаточно и традиционных методов.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра дорсалгия имеет код М54, а неуточненная форма — код М54.9.

В таблице ниже представлены международные классификации различных типов дорсалгий.

Дорсалгия, или боль в спине, является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются пациенты. Врачи отмечают, что эта боль может быть вызвана различными факторами, включая неправильную осанку, физическую нагрузку, травмы и даже стресс. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к хроническим болям и ограничению подвижности. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включающий физиотерапию, упражнения для укрепления мышц спины и, при необходимости, медикаментозное лечение. Также важным аспектом является профилактика: регулярная физическая активность и правильная организация рабочего места могут значительно снизить риск возникновения дорсалгии.

Дорсопатия, что это такое, почему возникает и как это лечится?

Почему может появиться синдром дорсалгии?

У дорсалгии множество факторов риска, которые делятся на несколько категорий.

Первая категория — заболевания позвоночника:

• остеомиелит — инфекционное заболевание, затрагивающее костный мозг и окружающие ткани;
• новообразования, включая метастазы;
• остеохондроз, приводящий к грыже межпозвоночного диска;
• остеопороз, делающий кости ломкими;
• спондилолистез — смещение позвонка;
• искривления позвоночника;
• спондилоартроз;
• костный туберкулез;
• протрузия диска;
• сужение позвоночного канала;
• травмы;
• переломы.

Вторая категория — мышечные заболевания:

• фибромиалгия;
• растяжения мышц;
• миозит;
• мышечные спазмы.

Третья категория — внутренние травмы:

• кровоизлияния в области малого таза;
• гнойные гематомы в забрюшинном пространстве;
• травмы и заболевания органов малого таза;
• патологии почек и ЖКТ;
• расслоение аорты;
• опоясывающий герпес;
• ревматические заболевания.

Четвёртая категория — факторы, связанные с поведением пациента:

• травмы, затрагивающие обширные участки;
• подъем тяжестей выше допустимых норм;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• продолжительное воздействие холода.

Пятая категория — женские факторы:

• беременность;
• менструация.

Типы боли

Боль можно классифицировать по локализации:

• локальная — постоянная, не распространяется на другие участки, легко определяется источник проблемы;
• проекционная — диффузная, может быть разлитой или распространяющейся;
• корешковая — пронзительное, стреляющее ощущение, движения усиливают боль;
• мышечно-спазмическая — проявляется судорогами при резком увеличении мышечного тонуса.

Также боль различают по месту возникновения:

• торакалгия — в области груди;
• цервикалгия — в шее;
• люмбалгия — в поясничной области.

Дорсалгию можно классифицировать по происхождению:

• вертеброгенная — развивается из-за заболеваний позвоночника;
• невертеброгенная — возникает из-за мышечного растяжения, спазма, соматических заболеваний или психогенных факторов.

Дорсалгия — это термин, который используется для обозначения болей в области спины. Многие люди сталкиваются с этой проблемой, и мнения о ней варьируются. Некоторые считают, что это результат малоподвижного образа жизни и неправильной осанки, другие связывают боли с физическими перегрузками или травмами. Часто упоминается, что стресс и эмоциональное напряжение также могут усиливать дискомфорт в спине. Люди делятся своими методами борьбы с дорсалгией: кто-то предпочитает занятия спортом и физическую терапию, другие ищут облегчение в массажах или альтернативной медицине. Важно отметить, что для многих дорсалгия становится не только физической, но и психологической проблемой, влияя на качество жизни. Поэтому консультация с врачом и индивидуальный подход к лечению играют ключевую роль в преодолении этой неприятности.

Болит позвоночник. Дорсалгия.

Симптомы

При дорсалгии пациенты испытывают интенсивные боли, которые могут быть постоянными или периодическими, ноющими или резкими. Обычно болевые ощущения усиливаются при движении. Симптомы зависят от заболеваний, вызывающих дорсалгию.

При ревматизме и сопутствующих заболеваниях наблюдаются:

• боли в пояснице;
• иррадиация в бедра и ягодицы;
• усиление болей после длительного неподвижного состояния;
• двустороннее поражение позвоночника.

Симптомы инфекционных заболеваний могут включать:

• резкую боль вдоль позвоночника;
• локализованные боли в пояснице, ягодицах или ногах;
• отечность и покраснение кожи в области боли.

При заболеваниях мышц могут проявляться:

• боли, распространяющиеся по одной стороне туловища;
• усиление болей при стрессах и изменениях погоды;
• болезненные точки в различных областях туловища, обнаруживаемые при нажатии;
• ощущение слабости в мышцах.

Остеохондроз и спондилоартроз могут вызывать:

• обострение болей при наклонах и поворотах;
• дискомфорт после длительного сидения или стояния;
• онемение или покалывание в конечностях;
• снижение мышечного тонуса;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушения зрения и слуха;
• тонический синдром;
• проблемы с движением.

Если затрагиваются другие внутренние органы, могут возникать следующие симптомы:

• при заболеваниях почек — боли в животе и учащенные позывы к мочеиспусканию;
• при проблемах с ЖКТ — опоясывающие боли;
• при заболеваниях легких — боли в грудной клетке и под лопатками.

Вторичная дорсалгия

Обратите внимание! Существует вторичная дорсалгия, не связанная с органическими заболеваниями позвоночника.

Причины вторичной дорсалгии:

• Стресс. Эмоциональное состояние может вызывать мышечные спазмы, ухудшающие кровообращение. Это приводит к усталости, нарушению сна и может способствовать депрессии или ожирению.
• Напряжение и растяжение мышц спины. Часто встречается у спортсменов из-за неправильного выполнения упражнений или поднятия тяжестей. Симптомы зависят от степени повреждения мягких тканей. При растяжении мышц боль может быть острой, ноющей или стреляющей. Нажатие на болезненные участки усиливает дискомфорт, как и поднятие рук или повороты туловища. При незначительном повреждении боль слабая и проходит через несколько дней. Среднетяжелые повреждения вызывают дискомфорт и умеренные боли, а тяжелые могут привести к разрыву мышц, сильной боли и ограничению движений. Место разрыва опухает, могут появиться подкожные кровоизлияния.
• Плоскостопие. При ходьбе стопы испытывают значительную нагрузку, что приводит к неравномерному распределению веса тела и увеличивает давление на позвоночник, вызывая боли в спине.
• Почечная колика. Одна из распространенных причин. У пациента могут наблюдаться боли, рвота и высокая температура. Боль ощущается в области почек, малого таза, половых органов и ног, усиливается при сидении.
• Аневризма аорты. Заболевание, при котором происходит расширение просвета сосуда. Аневризма грудного отдела может вызывать кашель, одышку, боли в груди и пояснице, затруднения при глотании. Аневризма брюшного отдела проявляется отечностью, лихорадкой, пульсацией в животе и болями в спине, которые могут иррадиировать на другие участки тела. Это серьезное заболевание, требующее лечения.

Таким образом, дорсалгия является симптомом первичной патологии, указывая на повреждения позвоночника или другие заболевания, вызывающие боли в спине.

Дорсопатия: общие понятия

Как диагностируют дорсалгию?

При болях в спине следует сразу записаться к неврологу. Специалист проведет диагностику и назначит дополнительные исследования. Начальный этап включает:

• сбор анамнеза и анализ крови для определения причин болей в спине. Лечение зависит от выявленной патологии;
• физикальный осмотр — прощупывание позвоночника и оценка его подвижности;
• детальный опрос о характере болей и сопутствующих симптомах.

Лабораторная диагностика включает общий анализ крови и мочи.

Сильные боли в покое, продолжающиеся более трех недель, а также сопутствующие симптомы могут указывать на серьезные заболевания, такие как опухоли или инфекции. В таких случаях необходимо пройти инструментальное исследование, включая рентген, МРТ и КТ. При прогрессирующем неврологическом дефиците обследование должно проводиться незамедлительно, и пациента следует госпитализировать для полной диагностики. Рентген выявляет переломы, рак, обменные нарушения, инфекции и воспаления в костях. Для детального изображения изменений в костной и мягкой ткани предпочтительнее МРТ, которая позволяет рассмотреть мельчайшие морфологические изменения, особенно состояния нервов и мускулатуры дисковых связок.

Для выявления очаговых изменений врач может назначить сцинтиграфию, которая помогает обнаружить онкологические процессы или инфекции.

Электронейромиография (ЭНМГ) используется для определения нарушений передачи сигналов по нервам и оценки эффективности лечения.

Обратите внимание! Лабораторные исследования необходимы для выявления онкологических заболеваний и инфекций. Обнаружение участков с избыточным накоплением поможет установить первопричину заболевания.

Возможно, потребуется консультация:

• вертебролога;
• ревматолога;
• ортопеда.

Терапия

Перед началом терапии врач-невропатолог проводит полное обследование пациента. Если консультация невропатолога невозможна, диагностику может провести вертебролог, специалист по заболеваниям позвоночника.

Важно! Постельный режим показан только при иррадиирующих болях, таких как ишиас, и не должен превышать трех дней. Это необходимо для поддержания физической активности и предотвращения патологических реакций.

Пациент должен продолжать двигаться, несмотря на боль, чтобы избежать ухудшения состояния. Неподвижность может привести к:

• атрофии мягких тканей, включая мышцы;
• снижению подвижности суставов;
• мышечной слабости;
• нехватке минералов в костях.

Таким образом, длительный постельный режим вреден. Активность важна, чтобы избежать страха перед движением и формирования патологического поведения.

Диагноз остеохондроза не исключает наличие инфекций, злокачественных опухолей или аутоиммунных заболеваний. Специалист не начнет лечение, не исключив эти патологии с помощью МРТ или КТ.

При правильном диагнозе «дорсалгия» врач назначает обезболивающие препараты. Также могут быть рекомендованы паравертебральные блокады с анестетиками (например, прокаин или лидокаин) и кортикостероидами (такими как «Гидрокортизон» или «Дексаметазон»). Компоненты, улучшающие кровообращение, важны при вертеброгенном синдроме, особенно компрессионном. В легких случаях можно использовать сосудорасширяющие препараты, такие как никотиновая кислота.

Таблица. Препараты и их дозировка при острой боли.

При тяжелой компрессионной радикулопатии необходимы инъекции и ингаляции для нормализации кровообращения. В немедикаментозное лечение вертеброгенных болей включает физиотерапию. Во время обострения применяются процедуры для:

• улучшения регионарного кровообращения;
• облегчения болевого синдрома;
• снятия мышечных спазмов.

Сначала используются:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• СВЧ-терапия;
• акупунктура;
• кварцевание.

По мере уменьшения болей назначаются процедуры для:

• улучшения трофики тканей;
• увеличения объема движений.

Затем добавляются физиолечение, рефлексотерапия и мануальная терапия. Рекомендуется лечебная физкультура для укрепления позвоночника и тракционная терапия. Массаж и физиотерапия положительно влияют на состояние позвоночника, уменьшают боль и способствуют расслаблению, помогая пациенту вернуться к нормальной жизни.

Оперативное вмешательство

При сильных болях может быть рекомендована операция, место которой зависит от типа и локализации дорсалгии.

Например, хирургическое вмешательство в пояснице необходимо при пояснично-крестцовой дорсалгии, особенно при спинномозговой травме. Хирург заменяет поврежденный диск на искусственный аналог. В других случаях может потребоваться более обширная операция, такая как кифопластика.

Микродискэктомия — одна из самых распространенных операций для устранения дорсалгии, связанной с проблемами межпозвоночного диска.

Вертебропластика лечит дорсалгию, вызванную остеопорозом. Хотя она не всегда устраняет болезнь, операция замедляет ее прогрессирование и облегчает боль.

Электростимуляция включает установку в позвоночник электрического устройства, блокирующего болевые сигналы и уменьшающего дискомфорт.

Спондилодез применяется при дорсалгии, вызванной межпозвоночной грыжей или дегенеративными изменениями диска. В ходе операции удаляется поврежденный диск.

Существуют необратимые причины дорсалгии, поэтому терапия направлена на улучшение состояния пациента и его возвращение к привычной жизни. Важно также помочь избавиться от остаточных болей, возникающих в процессе лечения.

Предупреждение дорсалгии

Предотвратить дорсалгию можно следующими способами:

• поддерживать правильную осанку;
• лечить заболевания, способные вызвать боли в спине;
• организовать рабочее пространство и место для сна;
• избегать длительного воздействия холода;
• остерегаться травм позвоночника, спины и таза;
• не перегружать организм физически;
• контролировать вес и при необходимости снижать его, не доводя до истощения;
• регулярно проходить медицинское обследование несколько раз в год.

Заключение

Дорсалгия — это симптом, не угрожающий жизни, но указывающий на наличие заболевания. Некоторые из них могут быть серьезными. Наиболее опасной считается вертеброгенная дорсалгия, так как её причина может привести к инвалидности.

Видео – Врач о том, что такое дорсалгия

Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам.

Вопрос-ответ

Как проявляется дорсалгия?

Дорсалгия — это не отдельная болезнь, а симптом, который проявляется болью в спине. Он указывает на другие заболевания, воспалительные процессы, а также может появиться после операций и травм. При этом боли могут быть разными, например, периодическими «простреливающими» или хроническими ноющими.

Что будет, если не лечить дорсалгию?

Осложнения касаются не самой дорсалгии, а причин, которые вызывают к жизни этот симптом. Болевые ощущения обычно возникают на фоне патологий позвоночного столба. Соответственно, осложнениями могут быть параличи, парезы, нарушения чувствительности, слабость мышц, нарушение ходьбы, функций верхних конечностей.

В чем разница между болью в пояснице и дорсалгией?

Люмбаго поражает область спины между основанием ребер и началом бедра (поясничную область). Это наиболее распространённая и известная форма боли, хотя и не единственная. Дорсалгия — это боль в области между основанием шеи и нижними рёбрами, или в области спины.

К какому врачу следует обращаться при дорсалгии?

Лечением данного заболевания занимается невролог. Дорсалгия — общее название болевого синдрома, возникающего в различных областях спины. Распространенное патологическое состояние, диагностируемое в более чем 70% клинических случаев обращений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск возникновения дорсалгии. Старайтесь сидеть и стоять прямо, а также используйте удобные стулья с поддержкой для спины.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения. Укрепление мышц спины и живота способствует поддержанию здоровья позвоночника. Рассмотрите возможность занятий йогой или пилатесом, которые помогают улучшить гибкость и укрепить мышцы.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может привести к болям в спине. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете постоянные или усиливающиеся боли в спине, обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение проблем со спиной могут предотвратить развитие серьезных заболеваний.