Остеоартроз позвоночника: причины и лечение

Что происходит с суставами?

Чтобы достичь устойчивой ремиссии и положительных результатов терапии остеоартроза позвоночника, важно не только знать методы лечения и профилактики прогрессирования, но и понимать суть заболевания и изменения в организме, которые оно вызывает.

Врачи отмечают, что остеоартроз позвоночника является одной из наиболее распространенных причин болей в спине у пациентов старше 40 лет. Это заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и суставах, что приводит к ограничению подвижности и ухудшению качества жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют пациентам следить за своим весом и заниматься физической активностью, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Профилактика и своевременное обращение к специалистам могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние здоровья.

Лечение артроза суставов позвоночника

Дистрофия хрящевых суставов и ее связь с остеоартрозом позвоночника

Сустав — это подвижное соединение костей, обеспечивающее их движение благодаря паравертебральным мышцам. Ключевым элементом суставов позвоночника и ребер является гиалиновый хрящ — эластичная структура толщиной от 1 до 7-8 мм. Между гиалиновыми хрящами и сухожилиями находится волокнистый хрящ (например, в межпозвоночных дисках), который может растягиваться и сжиматься, выдерживая значительные механические нагрузки. Хрящевое волокно представляет собой прозрачный гель, содержащий более 80% воды, а оставшиеся 20% составляют органические вещества и минеральные соли.

Хрящ важен для функционирования суставов, так как, помимо амортизации, обладает следующими свойствами:

• обеспечивает надежное сцепление суставных поверхностей;
• снижает трение между суставами и предотвращает преждевременное изнашивание костной ткани;
• компенсирует ударные и силовые нагрузки, защищая суставы от повреждений.

Дистрофия хрящевой ткани возникает из-за потери жидкости и нарушения питания суставного хряща, происходящего в основном за счет синовиальной жидкости, так как хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Недостаток минералов и витаминов приводит к снижению упругости, высыханию и истончению хрящевого волокна, что вызывает трение между суставами и их деформацию.

Патогенетические изменения в суставах

Обезвоженный и истонченный хрящ подвержен воспалению, что вызывает локальную воспалительную реакцию и острые боли. Это ограничивает подвижность и работоспособность пациента. Воспалительно-дистрофические процессы нарушают биомеханические характеристики и биохимический состав суставов, приводя к следующим изменениям:

• размягчение и разволокнение гиалинового и волокнистого хряща;
• образование эрозий и язв на поверхности хряща;
• утолщение костных трабекул;
• изменение трофических свойств костей из-за нарушения кровоснабжения и иннервации субхондральных костных пластин;
• образование остеофитов на поверхности суставов и позвонков.

Важно! При остеоартрозе позвоночника часто формируются субхондральные кисты, преимущественно в области крестцово-копчикового отдела. Они могут проявляться ноющей болью в нижней части спины, усиливающейся после длительного сидения на жесткой поверхности.

Остеоартроз позвоночника — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боль в спине и ограничение подвижности становятся постоянными спутниками их жизни. Часто пациенты делятся своими переживаниями о том, как остеоартроз влияет на повседневные дела и качество жизни. Некоторые рассказывают о том, как физическая терапия и специальные упражнения помогли им справиться с симптомами, в то время как другие ищут облегчение в медикаментах и альтернативных методах лечения. Важно отметить, что многие люди подчеркивают значимость ранней диагностики и регулярного контроля состояния, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что поддержка и обмен опытом между пациентами играют ключевую роль в управлении этим недугом.

Остеоартроз И Боль В Шее

Причины деформирующего артроза

Причины остеоартроза позвоночника разнообразны. К ним относятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление суставов, травмы и хронические патологии с дегенеративным механизмом.

Основные факторы, способствующие развитию заболевания у людей разных возрастов:

• аутоиммунные расстройства (например, ревматоидный артрит);
• инфекционные болезни (клещевой энцефалит, внелегочный туберкулез, сифилис, остеомиелит, половые инфекции);
• травмы позвоночника (включая старые переломы);
• дисплазия суставов позвоночника;
• системная красная волчанка;
• уменьшение костной массы (остеопороз);
• нарушения обмена при сахарном диабете, подагре и других эндокринных заболеваниях;
• вертеброгенный нейродистрофический синдром и синдром круговой жировой атрофии при шейном периартрите и синдроме пояснично-подвздошной мышцы.

Причины деформирующего артроза делятся на две категории: первичные и вторичные.

Классификация деформирующего артроза по причине возникновения

Важно! У женщин старше 45 лет остеоартроз встречается значительно чаще, чем у мужчин того же возраста. Это связано с возможным снижением выработки эстрогенов, что увеличивает риск заболеваний, связанных с дефицитом этих гормонов, в 3-4 раза.

Факторы риска

Факторы, способствующие деформирующему артрозу позвоночника, аналогичны тем, что наблюдаются при других заболеваниях опорно-двигательной системы:

• избыточный вес (включая резкое снижение или увеличение массы тела);
• нехватка минералов, особенно кальция и фосфора;
• переохлаждение (особенно у работников в холодных помещениях, таких как холодильные камеры);
• высокая физическая нагрузка;
• хронические травмы позвоночных суставов (особенно у спортсменов, занимающихся единоборствами и тяжелой атлетикой);
• неблагоприятные экологические условия (проживание рядом с вредными производствами);
• хроническое воздействие токсичных веществ.

Важно! Деформация костей на фоне дистрофических и воспалительных процессов в хрящах часто возникает после операций. Например, у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу межпозвоночной грыжи или запущенного остеохондроза, прогрессирующее поражение суставов позвоночника наблюдается в каждом четвертом случае.

С артрозом бороться просто! #здоровье #иммунитет #артроз #суставы

Видео — Что такое остеоартроз позвоночника и как он лечится?

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

В каком возрасте чаще всего развивается остеоартроз позвоночника?

Наибольшие риски вертеброгенного остеоартроза наблюдаются у людей старше 50 лет. Одной из причин изменений в суставах и позвоночнике в этой возрастной группе являются процессы старения, приводящие к обезвоживанию костно-хрящевой ткани и ухудшению ее минерализации. Это связано с замедленным усвоением питательных веществ и нарушениями кровообращения в сосудах центрального канала позвоночника.

Среди людей младше 45-50 лет это заболевание составляет около 7,4% от всех патологий позвоночника. Более половины пациентов – мужчины, страдающие от алкогольной зависимости, курения или регулярно подвергающиеся высоким физическим нагрузкам (например, грузчики, кладовщики, садоводы, строители и разнорабочие).

Частота выявления у детей и подростков

Остеоартроз позвоночника у детей и подростков до 18 лет встречается редко, с долей несовершеннолетних от 3,9% до 11,1%. Основные факторы, способствующие развитию деформирующего остеоартроза, — это врожденные аномалии позвоночника и эмбриональные дефекты нервной трубки. Эти проблемы могут нарушить процесс окостенения, который завершается к 17-25 годам.

Важно! Травмы, дисплазии и серьезные инфекции также увеличивают риск остеоартроза. При своевременном и правильном лечении прогноз для жизни считается условно благоприятным.

Стадии заболевания

Симптоматика остеоартроза зависит от стадии заболевания и его прогрессирования. Выделяют три стадии деформирующего остеоартроза.

Стадии вертебрального (позвоночного) остеоартроза

Клиническая картина: симптомы и особенности

Основным признаком деформирующего артроза является сильная боль, ограничивающая подвижность и физическую активность пациента. У больных с тяжелыми формами заболевания может снижаться способность к самообслуживанию, включая прием пищи, гигиенические процедуры и одевание. Боли при остеоартрозе позвоночника усиливаются в покое и при ходьбе, а также наблюдается утренняя скованность в шее и спине, которая не проходит в течение 15-20 минут.

С прогрессированием заболевания усиливаются боли после длительного сидения (более 2 часов) или стояния (более получаса). При артрозе грудного и поясничного отделов боли чаще локализуются в центральной и нижней частях спины, с возможной иррадиацией в ягодицы, внутреннюю поверхность бедер и копчик. При поражении суставов шеи дискомфорт ощущается в верхней части спины и шее.

Цервикальный артроз

Цервикальный артроз, или цервикоартроз, — это деформирующий артроз шейных суставов. Основные проявления включают:

• дискомфорт в шее и плечах, усиливающийся при движениях;
• утреннюю скованность в верхней части спины и затылке, сохраняющуюся более 15-20 минут;
• ухудшение зрения, включая снижение остроты и появление мелькающих точек;
• заложенность в ушах и шум;
• постоянные головные боли и головокружения;
• изменения цвета и текстуры кожи на шее.

В тяжелых случаях могут возникать неврологические симптомы, такие как нарушения чувствительности и проблемы с нервно-мышечной передачей, а также нестабильное артериальное давление.

Дорсальный артроз

Дорсальный артроз проявляется не только болями между лопатками, но и пульмонологическими проблемами, что усложняет диагностику. У пациента могут возникать затруднения с дыханием, одышка и дискомфорт в легких. При артрозе 2-3 степени часто наблюдается онемение в грудной клетке, которое обычно проходит за несколько секунд.

Люмбальный артроз

Это распространенная форма остеоартроза позвоночника, встречающаяся у спортсменов и офисных работников. Симптомы не специфичны, поэтому диагноз ставится после полного обследования.

Основные признаки остеоартроза поясницы и крестца:

• боли в поясничной области, усиливающиеся после короткой прогулки, длительного стояния или сидения;
• ограничение подвижности в нижнем сегменте позвоночника;
• отечность в нижней части спины, возникающая во время обострения.

При остеоартрозе третьей степени могут наблюдаться нарушения движений в нижних конечностях, такие как хромота или подволакивание ноги.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Это редкая форма вертебрального остеоартроза, разновидность спондилоартроза, возникающая на фоне воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в хрящах суставов позвоночника. На начальных этапах артроз реберно-позвоночных суставов почти не проявляется, а болезненные ощущения и скованность исчезают после небольшой физической активности. С прогрессированием нейродистрофии появляются и другие симптомы:

• скованность в грудном отделе при сгибании;
• интенсивная боль в области ребер;
• дискомфорт и болезненные ощущения при глубоком вдохе;
• напряжение в грудной клетке во время вдоха.

При артрозе реберно-позвоночного отдела 3 степени пациенты частично или полностью теряют работоспособность и могут получить группу инвалидности.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Крестцово-подвздошный сустав — крупный парный сустав, соединяющий крестец с подвздошными костями, формирующими таз. Причины остеоартроза этого сустава схожи с другими формами заболевания, но статистика показывает, что многие случаи поражения связаны с онкологией в области поясницы и органов малого таза. У женщин одной из причин костной деформации может стать отказ от поддерживающего бандажа или его неправильное применение во время беременности. Повышенные физические нагрузки, травмы и малоподвижный образ жизни также могут нарушить кровообращение в поясничной и наружной крестцовой артериях, обеспечивающих кровоснабжение сустава.

Важно! При артрозе крестцово-подвздошных суставов, помимо симптомов люмбального артроза, наблюдаются специфические проявления, такие как «расшатанная походка». Этот симптом может указывать на дегенеративные и воспалительные процессы, однако изменение походки становится заметным только при серьезных деформациях 2-3 степени.

Артроз дугоотросчатых суставов

Дугоотростчатые суставы, или фасеточные суставы, соединяют отростки тел позвонков от C2 до S1 (второй шейный до первый крестцовый позвонок). Заболевание, известное как фасеточная артропатия, чаще всего возникает из-за травм, врожденных аномалий или патологической подвижности сегмента опорно-двигательной системы. Клинические проявления включают симптомы воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов позвоночника.

Диагностика

Ключевыми методами диагностики остеоартрита позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография. Дополнительно могут использоваться серологические исследования и анализ крови на ревматоидные факторы.

Для подробной информации о процедуре МРТ позвоночника и показаниях к магнитно-резонансному исследованию, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.

Лечение: физкультура, препараты, питание

Терапия деформирующего артроза позвоночника должна быть комплексной, включая медикаменты, физиотерапию и другие методы для восстановления подвижности суставов и облегчения боли.

Лечебная физкультура

Это ключевой элемент лечения остеоартроза, независимо от его локализации. Основная цель — укрепление мышечно-связочного аппарата и улучшение гибкости позвоночника, а также активизация функций организма, таких как дыхание, обмен веществ и пищеварение.

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет свои особенности, несоблюдение которых может привести к осложнениям и ухудшению состояния сустава. Рекомендуется проводить занятия под наблюдением специалиста. Во время тренировок следует учитывать следующие рекомендации:

• Упражнения выполняются в облегченных позах, исключающих вертикальную нагрузку на позвоночник.
• При возникновении болей занятия необходимо прекратить.
• Не проводить тренировки в период обострения воспалительного процесса.
• Избегать прыжков, подскоков и упражнений с тяжелыми весами в положении стоя.

Для пациентов с деформирующим артритом полезны плавание, аквааэробика, пешие и лыжные прогулки, а также езда на велосипеде. В программу ЛФК для домашних занятий включаются упражнения с мячом, эспандером и гимнастической лентой.

Массаж

Массаж восстанавливает кровообращение в суставных хрящах и замедляет развитие артроза. Один сеанс не должен превышать 25 минут (для шейного и грудного отделов – 15 минут). Рекомендуется пройти курс из 10-12 процедур.

Для подробной информации о выполнении массажа поясницы и пошаговых инструкциях, ознакомьтесь с соответствующей статьей на нашем сайте.

Препараты

Медикаментозное лечение деформирующего остеоартрита направлено на облегчение болей и восстановление функциональности позвоночника. В терапию могут входить:

• хондропротекторы: «Терафлекс», «Дона»;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): «Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид»;
• глюкокортикоиды для инъекций в суставы: «Дипроспан», «Гидрокортизон»;
• препараты на основе гиалуроновой кислоты: «Гиалган Фидия».

Также могут применяться внутрикостные блокады, но их эффективность не достигает 100%, что важно учитывать при выборе стратегии лечения.

Диета

Специфическая корректировка питания при остеоартрозе позвоночника не обязательна, но эксперты рекомендуют избегать рафинированных продуктов, алкоголя и изделий с химическими добавками. Для улучшения состояния хрящей полезно включать в рацион коллагеносодержащие продукты (мясо, рыба, печень), витамины A, C и E (растительные масла, фрукты, зелень) и минералы. Важно ежедневно добавлять орехи, сухофрукты, молочные продукты с коротким сроком хранения и рыбий жир.

Остеоартроз позвоночника — серьезное дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, часто приводящее к инвалидности. Для его лечения применяются различные методы консервативной терапии, среди которых наиболее эффективны физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Если положительная динамика отсутствует или наблюдается быстрое ухудшение болевого синдрома, могут быть использованы хирургические методы, такие как эндопротезирование.

Вопрос-ответ

Как лечится остеоартроз позвоночника?

Лечение подразумевает прием кортикостероидов и противовоспалительных медпрепаратов (нестероидных). Шейный отдел. Терапия зависит от тяжести симптомов. Чтобы облегчить состояние пациента при артрозе в шейном отделе, применяют ортезы, ЛФК, анальгетики и миорелаксанты.

Чем опасен остеоартроз позвоночника?

Чем опасен деформирующий остеоартроз? При отсутствии лечения развиваются многочисленные осложнения. Кроме очевидных симптомов в виде боли и ограничения функции сустава развиваются нарушения походки, перегрузка других суставов и позвоночника, вовлечение в патологический процесс смежных суставов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на суставы. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы, что может усугубить симптомы остеоартроза. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические матрасы и подушки для сна. Правильная поддержка во время сна может снизить напряжение в позвоночнике и улучшить качество отдыха, что важно для восстановления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии помогает снизить нагрузку на позвоночник. Используйте специальные стулья и подставки, чтобы поддерживать правильное положение тела в течение дня.