Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика

Разъяснение терминологии

Люмбалгия – это общий термин для описания локальной боли в пояснице. Этот симптом наблюдается у 20% населения. На протяжении более 50 лет болевой синдром в поясничной области остается одной из основных причин обращений к врачам.

Люмбалгия может развиваться из-за вертеброгенных (связанных с позвоночником) и невертеброгенных (не связанных с патологиями позвоночника) факторов.

Вертеброгенная форма чаще всего возникает из-за:

• грыжи в крестцово-поясничной области;
• нестабильности позвонков;
• стеноза позвоночного канала;
• операций на позвоночнике;
• активного спондилолистеза;
• возрастных изменений, приводящих к дегенерации;
• опухолей позвоночника;
• инфекций позвоночника;
• травм поясничной области.

Невертеброгенная форма может развиваться по следующим причинам:

• заболевания половых органов, расположенных вблизи поясницы;
• патологии кишечника;
• болезни мочевыводящей системы;
• заболевания почек.

Многие пациенты путают люмбалгию с люмбоишиалгией, считая их одним и тем же состоянием. При люмбалгии боль локализована в пояснице, имеет резкий и приступообразный характер и часто провоцируется натуживанием (чиханием, кашлем или поднятием тяжестей). В отличие от этого, при люмбоишиалгии боль может иррадиировать из поясницы вниз, вплоть до голеностопных суставов.

Врачи отмечают, что люмбалгия является одной из самых распространенных причин обращения к специалистам. Лечение этого состояния требует комплексного подхода. В первую очередь, важно установить причину боли, что может включать в себя диагностику с помощью рентгенографии или МРТ. Врачи рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия, мануальная терапия и медикаментозное лечение, включая противовоспалительные препараты.

Физические упражнения также играют ключевую роль в восстановлении, так как они помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. В некоторых случаях, если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не занимались самолечением, так как это может усугубить состояние. Регулярные осмотры и контроль за состоянием здоровья помогут избежать рецидивов и улучшить качество жизни.

Люмбалгия: симптомы, лечение, диагностика

Виды и синдромы

Люмбалгия проявляется в двух формах: острой и хронической. Острая боль связана с конкретным триггером, что позволяет легко установить причину (например, поднятие тяжести вызывает боль в пояснице). Хроническая боль имеет более размытые характеристики и проявляется как постоянный, но не слишком интенсивный дискомфорт.

Хроническая люмбалгия часто развивается после длительных физических нагрузок или может быть следствием перенесенной инфекции.

Два основных синдрома хронической люмбалгии

1. Синдром Ливингстона. Вызывает контрактуру в области многораздельной мышцы, что приводит к ощущению «потянутой» поясницы и тупой боли.
2. Синдром Соля-Вильямса. Характеризуется аналогичными изменениями, но также сопровождается болями в области груди и легких, затрудняющими дыхание.

Острая люмбалгия продолжается менее шести недель (боль может исчезнуть раньше). Хронической считается люмбалгия, при которой болевые ощущения сохраняются три месяца и более.

Описание симптоматики

Симптомы люмбалгии знакомы многим, и каждый из нас, вероятно, сталкивался с ними хотя бы раз.

Симптомы

1. Боль в пояснице и напряжение мышц.
2. Невозможность согнуться или выпрямиться.
3. Увеличение боли при физических нагрузках.
4. Болезненность при нажатии на поясницу.
5. Острая боль при кашле, чихании или крике.
6. Невозможность сделать глубокий вдох.
7. Снижение чувствительности в ногах.
8. Спазмы мышц спины.
9. Болевые «прострелы».
10. Периодическое онемение в ногах.

Не все пациенты испытывают все симптомы одновременно, но каждый из них может указывать на люмбалгию, сигнализируя о патологии.

Внимание! Классическая картина люмбалгии включает острую или ноющую боль и ограничение подвижности поясницы при сгибании и разгибании.

В 97% случаев речь идет о неспецифической люмбалгии, в 3% могут развиваться дисцит, гнойный эпидурит или спондилит.

Люмбалгия — это боль в нижней части спины, возникающая из-за резкого наклона, поднятия тяжестей, длительного статического положения или воспалительного процесса. Обычно боль локализуется в области четвертого и пятого поясничных позвонков.

Позвонки выше повреждаются реже, ниже — практически никогда, если не возникает другая патология.

Таблица. Факторы возникновения болей

Люмбалгия, или боль в поясничном отделе позвоночника, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. Отзывы пациентов часто подчеркивают, что лечение должно быть комплексным. Многие отмечают, что физическая терапия и упражнения помогают значительно снизить болевые ощущения и улучшить подвижность. Некоторые предпочитают альтернативные методы, такие как мануальная терапия или акупунктура, которые также показывают положительные результаты. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Консультация с врачом и индивидуальный подход к терапии играют ключевую роль в успешном восстановлении. Люди также делятся опытом использования медикаментов, таких как противовоспалительные средства, которые помогают справиться с острыми болями. В целом, активный образ жизни и регулярные занятия спортом становятся важными аспектами профилактики и лечения люмбалгии.

Как лечить люмбаго, когда болит спина или прострел в позвоночнике. Врач нейрохирург Зорин Николай

Заболевания, порождающие люмбалгию и диагностика

Если рассмотреть заболевания, вызывающие боли в пояснице, на первом месте окажется остеохондроз поясничного отдела.

Факторы, вызывающие люмбалгию

1. Остеохондроз – износ межпозвонковых дисков, приводящий к отечности и воспалению.
2. Протрузия диска – выпячивание фиброзного кольца диска, вызывающее дегенеративные изменения в позвоночнике.
3. Грыжа диска – выход пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца, что может защемить нервный корешок.
4. Артроз – разрушение хрящей, увеличивающее нагрузку на суставы позвоночника.
5. Дегенерация мышц – ослабление мышечных волокон снижает их способность поддерживать позвоночник, увеличивая давление и вызывая боль.
6. Поражение связок – растяжение или разрыв связок увеличивает расстояние между позвонками, что может привести к деформации.
7. Сужение спинномозгового канала – увеличение костной ткани уменьшает пространство для нервов.
8. Опухоли – развитие опухолей в области позвоночника, особенно в поясничной зоне, может нарушать его функционирование.
9. Спондилит – воспаление позвонков из-за увеличения бактерий в позвоночном теле, что приводит к сужению канала и уменьшению расстояния между позвонками.
10. Остеопороз – возрастное или наследственное заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и теряют структуру, что мешает нормальному функционированию позвоночника.

Диагностические процедуры

Диагностика люмбалгии – первый шаг к лечению. Врач выявляет основное заболевание и разрабатывает план терапии. При наличии симптомов люмбалгии проводится комплексное обследование: сначала общая диагностика, затем специализированные исследования на основе выявленных признаков.

Для более подробной информации о причинах тянущей боли в пояснице и связанных патологиях, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем сайте.

В диагностический процесс входят:

• рентгенография в различных проекциях;
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Только после определения источника заболевания можно приступать к лечению.

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Как лечится люмбалгия

Терапия включает медикаментозные, физиотерапевтические и мануальные методы, которые могут применяться совместно или поочередно. Основная цель лечения — восстановление эластичности хрящевых тканей. В процессе терапии устраняются мышечные спазмы, что нормализует обмен веществ между хрящами и мышцами и облегчает боль. Хирургическое вмешательство рассматривается только в крайних случаях.

Острый приступ можно облегчить не только лекарствами, но и мануальной терапией. Затем начинается этап лечебного восстановления, где основным методом становится физиотерапия. В этот этап входят массаж, гимнастика, рефлексотерапия, физиолечение, гидротерапия и поддерживающие мероприятия.

Комплексный подход обеспечивает полное восстановление здоровья и предотвращение рецидивов люмбалгии.

Дополнительные рекомендации

1. Оптимизация режима и соблюдение баланса между работой и отдыхом.
2. Контроль физической активности для избежания перенапряжений.
3. Включение белковых продуктов в рацион и прием добавок с минералами и витамином D.
4. Снижение или исключение вредных привычек.
5. Регулярные занятия плаванием.

Хирургия

Врач решает о хирургическом вмешательстве только при острой необходимости, когда нужно удалить поврежденные хрящи или заменить диски на имплантаты. После операции начинается длительная реабилитация, включающая восстановительные мероприятия и множество ограничений.

Медикаментозная терапия

Цель процесса — устранение болевых ощущений, как и при хирургических вмешательствах. Для этого используются таблетированные и инъекционные препараты.

Список препаратов

1. Для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли при ограниченной подвижности применяются «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен».
2. Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения отечности и частичного обезболивания используется «Нимесулид».
3. При воспалении с повышенной температурой и необходимостью обезболивания назначается «Диклофенак».
4. Для расширения сосудов, снятия спазмов и уменьшения боли применяются «Актовегин» и «Пентоксифиллин».
5. При остром болевом синдроме может быть проведена новокаиновая блокада для быстрого облегчения.

Рекомендуется:

• организовать жесткое место для сна;
• носить поясничный корсет в течение установленного времени;
• использовать вспомогательные компрессы;
• посещать физиотерапевтические процедуры;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• придерживаться диеты.

Психологический аспект важен для успешного лечения болей в пояснице. Врач должен объяснить природу болей и процесс лечения, подчеркивая, что совместные усилия врача и пациента необходимы для достижения результатов.

Видео – Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить люмбалгию?

Избавиться от люмбалгии можно только, устранив причины, ее спровоцировавшие. В остальных случаях лечение имеет непостоянный эффект: через время боли появляются снова, а при неправильной терапии — усиливаются. Чтобы установить причину болей, обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках.

Что нельзя делать при люмбалгии?

При люмбалгии важно избегать действий, усугубляющих болезненные ощущения или замедляющих процесс выздоровления. Избегайте силовых нагрузок и избыточной физической активности. Не поднимайте тяжести и не выполняйте резких движений, если это усиливает боль в пояснице.

Какие лекарства используются при люмбалгии?

Фармакологические методы лечения поясничной боли включают ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные анальгетики, миорелаксанты, опиоиды, кортикостероиды, антидепрессанты и противосудорожные препараты. Ацетаминофен остаётся одним из лучших препаратов первой линии для лечения острой поясничной боли.

Каковы симптомы люмбалгии поясничного отдела позвоночника?

Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасных и эффективных упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку при сидении и стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго. Делайте перерывы для разминки, особенно если ваша работа связана с длительным сидением.

СОВЕТ №3

При возникновении болей в пояснице не игнорируйте симптомы. Обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных проблем.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы люмбалгии. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровье спины.