Сенильный остеопороз: причины и последствия

Классификация болезней

Существует две основные формы остеопороза: местный и системный.

Системный остеопороз делится на инволютивный, ювенильный, идиопатический и наследственный.

Инволютивный остеопороз подразделяется на постменопаузальный (тип 1) и сенильный (тип 2). Сенильный остеопороз чаще встречается у людей старше 70 лет. Соотношение женщин и мужчин при сенильном и постменопаузальном остеопорозе составляет 1:2 и 1:6 соответственно.

Сенильный остеопороз характеризуется равномерным разрушением кортикальной и губчатой костей, тогда как при постменопаузальном остеопорозе страдает в основном губчатая кость.

При остеопорозе второго типа шейка бедра подвержена переломам больше, чем при первом типе. Заболевание позвоночника проявляется клиновидными переломами, которые редко сопровождаются острыми болями, в отличие от компрессионных переломов, характерных для остеопороза первого типа.

Врачи отмечают, что сенильный остеопороз является одной из наиболее распространенных проблем среди пожилых людей. С возрастом происходит естественное снижение плотности костной ткани, что делает кости более хрупкими и подверженными переломам. Специалисты подчеркивают важность профилактики этого состояния, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточное потребление кальция и витамина D. Они также рекомендуют проводить регулярные обследования для раннего выявления остеопороза, что позволяет начать лечение на ранних стадиях. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременная диагностика и адекватная терапия могут значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск серьезных осложнений.

Остеопороз #шишонин #здоровье #остеопороз

Патогенез и этиология

Количество минеральных веществ в организме влияет на плотность костей: больше минералов — крепче костная структура. Сенильный остеопороз имеет свои особенности:

• равномерное разрушение костей конечностей и скелета;
• повреждение позвонков проявляется в виде клиновидных переломов, которые трудно диагностировать на ранних стадиях из-за отсутствия болевых ощущений;
• одновременное разрушение кортикальных и губчатых костей, что затрагивает конечности. В других формах заболевания поражения опорно-двигательной системы происходят изолированно.

Вероятность переломов у пожилых людей зависит не только от уменьшения костной массы, но и от факторов, способствующих частым падениям: аритмия, обмороки, плохое зрение и нарушения походки.

Этот вид остеопороза может быть первичным или следствием обострения других патологий. Хрупкость костной ткани может привести к развитию дополнительных заболеваний:

• синдром Иценко-Кушинга;
• сахарный диабет 1 типа;
• тиреотоксикоз;
• гиперпаратиреоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли;
• саркоидоз;
• гипогонадизм;
• мальабсорбция.

Также патология может возникнуть из-за приема некоторых медикаментов: гепарин, кортикостероиды, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты и барбитураты.

Причины появления заболевания у возрастного населения

Факторы, способствующие остеопорозу у людей зрелого возраста, делятся на две категории.

Сенильный остеопороз вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди пожилых. Многие отмечают, что это заболевание становится настоящей проблемой, так как приводит к повышенной ломкости костей и увеличивает риск переломов. Люди делятся своими историями о том, как остеопороз изменил их жизнь, ограничив физическую активность и повседневные дела. Некоторые подчеркивают важность профилактики, включая физические упражнения и правильное питание, богатое кальцием и витамином D. Также часто звучит мнение о необходимости регулярных медицинских обследований для раннего выявления заболевания. Важно, что многие пациенты находят поддержку в группах, где обсуждают не только медицинские аспекты, но и психологические, помогая друг другу справляться с последствиями болезни.

Остеопороз? Остеопения? Прием кальция не поможет! Что делать?🧐

Гормональный сбой

Нарушение гормонального баланса может быть вызвано следующими факторами:

• нехваткой кальция и витамина D из-за снижения функции почек и недостатка альфа-гидроксилазы;
• недостаточной выработкой паратгормона паращитовидной железой, что влияет на уровень кальция;
• снижением продукции кальцитонина щитовидной железой, который уменьшает количество остеокластов и замедляет разрушение костной ткани;
• дефицитом половых гормонов, которые снижают активность остеокластов и замедляют разрушение костей.

Образ жизни

Включает:

• питание: ограниченное потребление мяса, рыбы и молочных продуктов;
• недостаток солнечного света и свежего воздуха;
• нехватка физической активности;
• малоподвижный образ жизни.

ОСТЕОПОРОЗ – лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Проявление остеопороза

Опасность заболевания в том, что оно может протекать без явных признаков. Утрата костной массы происходит медленно и незаметно, не вызывая болевых ощущений. Пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях болезни.

Чаще всего это происходит при значительных изменениях в позвоночнике, сильных болях в спине или переломах конечностей. Клинические проявления у пожилых людей включают:

• острые боли в спине при физических нагрузках, длительных прогулках или стоянии. Боль возникает из-за разрушения позвоночника, повышенной активности мышц спины и сжатия сосудов;
• уменьшение роста на 15 см (в отличие от нормального старения, при котором снижение составляет несколько сантиметров), изменение походки, появление горбатости и сутулости, что требует лечения на ранних стадиях. Со временем эти симптомы могут привести к проблемам с дыхательной системой, анемии, потере сознания и головокружениям;
• неожиданные переломы бедренной кости в области шейки, что может привести к утрате подвижности и необходимости передвижения на инвалидной коляске, а в худшем случае — к летальному исходу;
• обильное выпадение волос и преждевременное появление седины.

Переломы локтевой и лучевой костей чаще всего происходят из-за падения на вытянутую руку, особенно у женщин. Процесс сращивания костей у людей с остеопорозом занимает продолжительное время и требует медицинского вмешательства, физических процедур и соблюдения специальной диеты.

Возможные осложнения

Пациенты осознают сенильный остеопороз на поздних стадиях, что является серьезным предупреждением. Частые падения связаны с ухудшением зрения, головокружением и неустойчивой походкой. Даже при минимальных нагрузках кости, лишенные костной ткани, легко ломаются.

Наиболее опасен перелом шейки бедра. Пациент оказывается на длительное время в положении лежа, нуждаясь в постоянной помощи близких. Это может привести к инвалидности или летальному исходу.

Искривление позвоночника также представляет серьезную угрозу. Даже при небольших нагрузках могут возникать компрессионные переломы. Если позвоночник проседает, грудная клетка сжимается, что негативно сказывается на функционировании организма. Пациенты могут испытывать нехватку кислорода, головокружение, неустойчивую походку и общее ухудшение самочувствия.

Диагностика патологии

Сенильный остеопороз выявляется с помощью денситометрии, рентгенографии и других медицинских исследований.

Рентгенологическое исследование губчатых костей включает прямые снимки тазобедренного сустава и боковые проекции позвоночника.

Боковые рентгеновские снимки дают информацию о:

• деформации позвоночного столба;
• сужении передних отделов позвонков;
• сокращении общей длины позвоночника;
• компрессионных переломах;
• увеличении высоты межпозвоночных дисков;
• двояковыпуклой форме дисков, что может приводить к их проникновению в позвонки;
• множественных разрывах замыкательных пластин.

Для выявления старых и свежих переломов используется сцинтиграфия с введением контрастного вещества.

Денситометрия исследует костные ткани в любой части скелета и предоставляет полную информацию о состоянии заболевания.

Для профилактических и контрольных обследований применяются компактные стационарные устройства для анализа костей пяток и запястья. Эти аппараты предсказывают риск переломов и позволяют начать лечение незамедлительно.

Современные денситометры также измеряют уровень биохимических маркеров, участвующих в костном метаболизме, таких как кальций, гидроксипролин и щелочная фосфатаза. Пожилые люди (женщины старше 50 лет и мужчины старше 60 лет) должны проходить денситометрию каждые два года.

Лечение заболевания

Сенильный остеопороз проявляется медленным развитием патологий в костной ткани, что затрудняет его предотвращение и лечение. Терапия направлена на снижение потери костной массы и уменьшение риска переломов.

Лечение следует начинать как можно раньше и включает:

• прием назначенных медикаментов с учетом индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания, чаще всего «Кальцитонин»;
• соблюдение диеты, богатой витамином D и кальцием, с учетом личных потребностей. Рекомендуются рыба, бобовые, гречка, яйца, орехи и зелень;
• регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения;
• принятие солнечных ванн.

Лечебные препараты

При использовании препаратов с витамином D важно правильно рассчитать дозировку из-за риска гиперкальциемии. Это состояние проявляется рвотой, болями в животе, диареей и интенсивными болями в костях.

Гиперкальциемия трудно поддается коррекции. Поэтому при начале активного лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция, щелочной фосфатазы и фосфора. Если уровень кальция в норме, анализы можно проводить каждые три месяца. При превышении допустимого уровня кальция (норма — 2,75 ммоль/л) следует временно прекратить прием препарата, а затем возобновить его в половинной дозе на длительный срок. Пожилым пациентам рекомендуется кальцитонин, например, из препарата «Миакальцик», который снижает активность остеокластов и замедляет разрушение костной ткани. Кальцитонин также обладает обезболивающим эффектом и показан при острых болях в спине.

Монотерапия кальцитонином может вызвать гипокальцемию, поэтому его применяют только при подтвержденном остеопорозе.

Негативные последствия от витамина D и монотерапии можно устранить комбинированным подходом. Одним из таких препаратов является «Кальций Д3», разработанный норвежской компанией «Никомед».

Кроме патогенетической терапии, можно назначать обезболивающие средства. Начать стоит с анальгетиков, таких как «Ацетаминофен» или «Парален». Если их действие недостаточно, можно перейти на нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Диклофенак» или «Бруфен». Также полезно использовать миорелаксанты и проводить местную терапию.

Операция

При выявлении у пациента запущенной формы остеопороза с переломом шейки бедра или компрессионным повреждением позвонков возможно быстрое лечение, способное решить проблемы с позвоночником. Выделяются две эффективные операции.

Таблица №1. Операции для устранения последствий остеопороза.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. После операции назначаются препараты кальция.

Профилактические меры

Сенильный остеопороз – это стадия, когда заболевание достигает своей полной формы. На этом этапе профилактика уже неэффективна, так как у пациента обычно уже есть перелом. Необходимо применять более серьезные методы для предотвращения повторных переломов.

Важно:

• избегать падений на улице и дома;
• не пользоваться общественным транспортом в одиночку;
• не поднимать и не перемещать тяжелые предметы, чтобы защитить спину от лишних нагрузок;
• регулярно проверять зрение;
• ограничить употребление снотворных и успокаивающих средств;
• увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (рекомендуется 1500 мг кальция в день для людей старше 65 лет);
• отказаться от вредных привычек, особенно курения. В зависимости от состояния здоровья, стоит заниматься физической активностью и учитывать другие заболевания, способствующие падениям и травмам.

Подводим итоги

Сенильный остеопороз — заболевание, которое часто трудно выявить на ранних стадиях. Полностью избавиться от него невозможно, но можно минимизировать последствия и предотвратить осложнения.

Заботиться о здоровье лучше с молодости: регулярно заниматься физической активностью, избегать вредных привычек и следить за питанием. Это снизит вероятность развития остеопороза, в том числе его сенильной формы, в пожилом возрасте.

Если диагноз уже поставлен, не стоит паниковать. Важно сосредоточиться на здоровье, избегать травм и переломов, строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты.

Видео — Как правильно лечить остеопороз?

Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам.

Вопрос-ответ

Что такое сенильный остеопороз и как он развивается?

Сенильный остеопороз — это форма остеопороза, которая развивается у пожилых людей, обычно после 65 лет. Он характеризуется уменьшением плотности костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличенному риску переломов. Основные факторы, способствующие его развитию, включают возрастные изменения в метаболизме костной ткани, недостаток кальция и витамина D, а также гормональные изменения, такие как снижение уровня эстрогенов у женщин после менопаузы.

Какие симптомы могут указывать на наличие сенильного остеопороза?

Сенильный остеопороз часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, но с прогрессированием заболевания могут возникать такие симптомы, как боль в спине, изменение осанки (например, сутулость), а также частые переломы даже при незначительных травмах. Важно обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и проходить регулярные обследования, особенно после 50 лет.

Как можно предотвратить или замедлить развитие сенильного остеопороза?

Профилактика сенильного остеопороза включает в себя поддержание здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки, особенно упражнения на укрепление мышц и улучшение баланса, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, а также отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Регулярные медицинские осмотры и, при необходимости, применение медикаментов могут помочь в контроле состояния костей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования для раннего выявления остеопороза. Обсуждайте с врачом необходимость проведения денситометрии, чтобы оценить плотность костной ткани и определить риски.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые способствуют укреплению костей. Включайте в рацион молочные продукты, зелень, рыбу и орехи.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия йогой, помогут укрепить мышцы и улучшить баланс, что снизит риск падений и переломов.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск остеопороза. Здоровый образ жизни поможет сохранить ваши кости крепкими.