Классификация
Дорсопатии делятся на несколько категорий в зависимости от поражённых структур.
Таблица. Классификация дорсопатий.
| Название | Описание |
|---|---|
| Деформирующая дорсопатия | Заболевание затрагивает межпозвоночные диски, которые амортизируют позвоночный столб. Дегенерация хрящей происходит из-за дистрофических изменений, вызванных нарушением кровообращения, что снижает поступление питательных веществ и кислорода. В результате диск истончается, теряет амортизирующие свойства и способность к регенерации. С уменьшением высоты хрящей позвонки сближаются, что сжимает нервные окончания. Это вызывает радикулопатии (сжатие нервных корешков), межреберную невралгию (боль в грудной клетке), ишиас (сдавление седалищного нерва), радикулит (воспаление корешков) и различные болевые синдромы (например, дорсалгия — боль в грудной клетке, цервикалгия — в шее, люмбоишиалгия — в пояснице). Сближение позвонков и дегенеративные процессы приводят к анатомическим изменениям, включая искривления позвоночника (сколиоз, кифоз) и смещения позвонков (спондилолистез). |
| Спондилопатия | Эта категория включает патологические изменения в костной ткани и связках позвоночника. В патогенезе участвуют воспалительные и дистрофические процессы. К спондилопатиям относятся спондилёз, остеопороз, болезнь Шейермана-Мау (патологический кифоз у молодых мужчин), болезнь Бехтерева (воспалительные изменения позвоночника и суставов) и унковертебральный артроз (разрушение межпозвоночных хрящей). |
| Дискогенная дорсопатия | В эту группу входят межпозвоночные грыжи и протрузии. При протрузии происходит выпячивание фиброзных колец дисков, а при грыже студенистое ядро выходит наружу через повреждённые кольца. |
Дорсопатии классифицируются по количеству затронутых структур. Если повреждён один межпозвоночный диск, это ограниченная дорсопатия, если несколько — полисегментарная.
Важно! Дорсопатии могут затрагивать все отделы позвоночника.
Дорсопатия представляет собой общее название для различных заболеваний позвоночника и его структур, включая диски, суставы и мышцы. Врачи отмечают, что данное состояние может проявляться в виде болей в спине, ограниченной подвижности и других неприятных симптомов. Основными факторами, способствующими развитию дорсопатии, являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и травмы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные физические нагрузки и соблюдение правильной осанки могут значительно снизить риск возникновения дорсопатии. Врачи рекомендуют обращать внимание на сигналы своего организма и не игнорировать дискомфорт в спине.
Этиопатогенез
Наиболее распространённые причины дорсопатий — это дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз), спондилёзе и фасеточных суставах (спондилоартроз), а также в связках, что может привести к миофасциальному болевому синдрому.
Факторы, способствующие возникновению и развитию дорсопатий:
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз);
- наследственные предрасположенности (биохимические, биомеханические и антропологические);
- неравномерные и чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- неправильное питание (избыток пряностей, кондитерских изделий, жареной пищи);
- курение и злоупотребление алкоголем;
- воздействие вибрации или сочетание высокой влажности и низких температур;
- тиреотоксикоз;
- сахарный диабет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- врождённые аномалии (скрытое расщепление позвоночника);
- психические и психологические расстройства.
Чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, так как он испытывает наибольшую нагрузку. Грудной отдел повреждается значительно реже.
| Симптом | Возможная причина (в рамках дорсопатии) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Боль в спине (острая или хроническая) | Мышечный спазм, грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз, спондилез, радикулит | Покой, холодные компрессы, обезболивающие препараты (по назначению врача), физиотерапия |
| Ограничение подвижности | Воспаление, отечность, мышечный спазм, дегенеративные изменения позвоночника | Лёгкая гимнастика, растяжка, физиотерапия |
| Онемение или покалывание в конечностях | Сдавливание нервных корешков (грыжа диска, стеноз позвоночного канала) | Консервативное лечение (лекарства, физиотерапия), в тяжелых случаях – операция |
| Мышечная слабость | Сдавливание нервных корешков, дегенеративные изменения мышц | Укрепляющие упражнения, физиотерапия |
| Головная боль | Мышечное напряжение в шее и плечах (цервикальная дорсопатия) | Расслабляющие упражнения, массаж, мануальная терапия |
| Изменение осанки | Мышечный дисбаланс, дегенеративные изменения позвоночника | Коррекция осанки, лечебная физкультура |
Клиническая картина
Клинические проявления дорсопатии:
- хронические боли в области поражения;
- увеличение дискомфорта при резких движениях, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
- парезы, гипорефлексия и атрофия мышц;
- мышечные спазмы;
- изменения в мягких тканях: нейромиофиброз и нейроостеофиброз.
Нейромиофиброз и нейромиостеноз — миофасциальные синдромы. Нейромиофиброз — это чрезмерное возбуждение мышечно-фасциальной зоны с дистрофическими или фиброзными процессами и болями при нажатии на триггерные точки. Нейроостеофиброз характеризуется фиброзом в местах прикрепления мышц к костям и болями при нажатии на болезненные точки.
Читайте также:
Симптоматика дорсопатий зависит от локализации патологических изменений.
При дорсопатии шейного отдела пациенты могут испытывать:
- боли в шее и руках;
- мигрени;
- головокружение;
- пятна перед глазами.
Одно из осложнений — «синдром позвоночной артерии», проявляющийся интенсивной пульсирующей головной болью и возможной потерей сознания.
Для дорсопатии грудного отдела характерны:
- межреберная невралгия;
- иррадиирующая боль в спине;
- колебания частоты сердечных сокращений.
Важно! Симптоматика может имитировать серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Необходима дифференциальная диагностика квалифицированным специалистом.
При дорсопатии пояснично-крестцового отдела боль локализуется в пояснице и может иррадиировать в области иннервации нервов из крестцового и поясничного сплетений.
Необходимо немедленно обратиться к врачу при возникновении синдрома конского хвоста. Симптомы включают покалывание и онемение в паху и внутренней стороне бедра, нарушения мочеиспускания и дефекации, слабость в ногах и сексуальную дисфункцию.
Боль может возникать из-за сдавления нервного корешка при протрузиях и межпозвоночных грыжах, проявляясь резкой и приступообразной. Также могут наблюдаться гипотрофия и гипотония иннервируемых мышц. Постоянная боль, изменяющаяся при смене позы, считается локальной, а боль, распространяющаяся по направлению к пораженному нерву, — проекционной. Боль от мышечного спазма и гипертонуса относится к некорешковой — психогенной. Для мышечно-тонического синдрома характерен порочный круг: спазмированные мышцы вызывают боль, которая усиливается из-за спазма.
Важно! Симптомы обычно усиливаются ночью и при резких движениях, включая кашель и чихание.
Дорсопатия — это общее название для различных заболеваний и нарушений позвоночника и спинных структур. Многие люди сталкиваются с этой проблемой, и мнения о ней могут сильно различаться. Некоторые считают, что дорсопатия — это лишь возрастное изменение, которое неизбежно, в то время как другие уверены, что это результат неправильного образа жизни и недостатка физической активности. Часто упоминаются боли в спине, которые могут быть как острыми, так и хроническими. Люди делятся своими историями о том, как дорсопатия повлияла на их повседневную жизнь, работу и даже настроение. Многие ищут альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж или йога, чтобы облегчить симптомы. Важно отметить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни.
Диагностика
При наличии жалоб на дорсопатии следует обратиться к вертебрологу. Врач начнет с сбора анамнеза, что важно для диагностики. Пациенту нужно ответить на вопросы о времени появления и частоте симптомов, ограничениях в движении, онемении и влиянии этих проблем на работоспособность. Также важно сообщить о перенесенных операциях на позвоночнике и травмах. Специалист проведет пальпацию мышц и позвоночника для выявления болезненных зон и спазмов, а также выполнит тесты для оценки диапазона движений и выявления поз, усиливающих симптомы. Неврологический осмотр включает проверку рефлексов и моторных функций.
Для диагностики дорсопатий используются различные методы:
- Рентгенография — снимки в нескольких проекциях для оценки состояния позвоночных структур при спондилезе и компрессионных переломах, выявления остеофитов и протрузий.
- МРТ — золотой стандарт для анализа мягких тканей.
- КТ в сочетании с МРТ — для диагностики межпозвоночных дисков и патологий мягких тканей и связок, позволяя детально оценить состояние тканей.
- Сцинтиграфия костей — радионуклидный метод для исключения костных опухолей и компрессионных переломов, связанных с остеопорозом.
- ЭМГ (электромиография) — измеряет электрические импульсы от нервов к мышцам и оценивает мышечный ответ, показывая изменения при корешковом синдроме.
- Термография — демонстрирует распределение тепловых зон, изменяющееся при корешковом синдроме из-за нарушений в иннервации сосудов.
- Ультразвуковое исследование — для выявления разрывов в мягких тканях.
В зависимости от диагноза может потребоваться консультация нейрохирурга или ортопеда.
Лечение
При дорсопатиях врачи и пациенты чаще выбирают консервативные методы лечения, направленные на замедление дистрофических изменений и облегчение болей. Стратегия лечения зависит от типа дорсопатии, но в любом случае важен покой пациента. При шейной дорсопатии рекомендуется воротник Шанца, который снимает нагрузку с шеи и ограничивает её подвижность. Также применяются ортезы и корсеты. Воротник назначает врач с учетом необходимых размеров.
Основные средства лечения:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – для снятия болей и уменьшения воспаления при обострениях.
- Опиоиды (кодеин, морфин) – назначаются на короткий срок при сильных болях, не поддающихся лечению анальгетиками и НПВС, под наблюдением медперсонала.
- Миорелаксанты и спазмолитики – для устранения мышечных спазмов и болей.
- Тракция позвоночника – механическое вытяжение, увеличивающее расстояние между позвонками, что помогает при сжатии сосудов и нервов.
- Антиоксиданты.
- Антигипоксанты – снижают потребность тканей в кислороде и улучшают его усвоение.
- Лидокаиновые и новокаиновые блокады.
- Дексаметазоновые блокады – мощное противовоспалительное средство.
- Антидепрессанты и анксиолитики – для улучшения состояния и снижения психосоматических симптомов.
- Витаминные и минеральные комплексы, анаболики и физиотерапия – для повышения эффективности лечения и реабилитации.
Важно! К физиотерапии приступают только после устранения боли. Все средства назначает врач из-за возможных противопоказаний.
Блокады считаются консервативными, но это инвазивные процедуры, требующие опытных специалистов.
Хирургические методы применяются, если консервативная терапия неэффективна, при стенозе позвоночного канала и неврологических симптомах, а также при «синдроме конского хвоста».
Альтернативные методы лечения дорсопатий:
-
Читайте также:
- Акупунктура – введение игл в биоактивные точки для снятия воспаления и боли.
- Акупрессура – надавливание на болевые точки для снятия напряжения и улучшения циркуляции.
- Моксотерапия – термотерапия для снятия спазмов и восстановления межпозвоночных хрящей.
- Мануальная терапия – ручное вытягивание, эффективное при деформирующих дорсопатиях.
- Остеопатия – воздействие на позвоночник руками, с минимальными противопоказаниями.
- Вакуум-терапия – улучшает кровообращение и расслабляет мышцы.
- Гирудотерапия – использование медицинских пиявок для улучшения кровообращения и снятия воспаления.
- Стоун-терапия – массаж горячими камнями для улучшения кровообращения и расслабления.
- Лечебный массаж, физкультура и фитотерапия – дополнительные методы.
- Криотерапия – физиотерапевтический метод, основанный на воздействии холода.
Важно! Перед использованием альтернативных методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Общие рекомендации
Чтобы предотвратить дорсопатии, избегайте малоподвижного образа жизни и длительного пребывания в одной позе. При сидячей работе регулярно меняйте позицию и избегайте подъёма тяжёлых грузов.
Выбирайте активные формы отдыха, включая утренние зарядки.
Прогноз
Прогноз при дорсопатиях будет положительным, если вы сразу обратитесь к врачу при появлении симптомов. Запишитесь на прием к неврологу, вертебрологу, ортопеду, нейрохирургу или участковому врачу, который направит вас к нужному специалисту.
В большинстве случаев при дорсопатиях не требуется хирургическое вмешательство; достаточно консервативного лечения. Однако не рекомендуется самостоятельно назначать лекарства, так как это может привести к неблагоприятным последствиям, включая инвалидность. Важно правильно дифференцировать заболевания, относящиеся к дорсопатиям. Эффективность лечения зависит от точного диагноза, установленного квалифицированными специалистами.
Видео — Врач о дорсопатиях
Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!
Вопрос-ответ
Что такое дорсопатия и какие ее основные симптомы?
Дорсопатия — это общее название заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. Основные симптомы включают боль в спине, ограничение подвижности, а также возможные нарушения чувствительности или слабость в конечностях.
Каковы основные причины развития дорсопатии?
Причины дорсопатии могут быть разнообразными, включая травмы, дегенеративные изменения в позвоночнике, неправильную осанку, а также малоподвижный образ жизни. Генетическая предрасположенность и возраст также играют важную роль в развитии этого заболевания.
Какие методы лечения применяются при дорсопатии?
Лечение дорсопатии может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, медикаментозная терапия и лечебная физкультура. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причин заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник и может предотвратить развитие дорсопатии. Старайтесь сидеть и стоять прямо, а также используйте удобные стулья с поддержкой для спины.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут значительно снизить риск возникновения дорсопатии. Рассмотрите возможность занятий йогой или пилатесом для улучшения гибкости и силы.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может способствовать развитию дорсопатии. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и физическую активность поможет сохранить здоровье спины.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в спине или другие неприятные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить ухудшение состояния и развитие серьезных осложнений.
