Спондилез и спондилоартроз: причины, симптомы и лечение

Общая характеристика

Спондилёз — это заболевание, при котором связочный аппарат отделяется от тел позвонков, что приводит к образованию остеофитов. Это прогрессирующая патология, при которой оссификация усиливается, формируя костные выросты в виде дуги и уменьшая высоту межпозвоночных дисков. Спондилёз чаще встречается у пожилых людей из-за дегенеративных изменений, но может проявляться и у молодых мужчин, особенно занимающихся физическим трудом.

Спондилёз развивается медленно и может затрагивать все сегменты позвоночника. Межпозвоночные диски подвергаются фиброзу, а заболевание охватывает суставы и связочный аппарат. Костные наросты могут вызывать полирадикулопатии.

Спондилоартроз в первую очередь затрагивает хрящи фасеточных суставов. Патологические процессы распространяются на связки, кости, синовиальные оболочки и суставные капсулы. Чаще всего спондилоартроз наблюдается в шейном отделе, реже — в поясничном. Развитие заболевания связано с остеохондрозом: истончение межпозвоночных дисков увеличивает нагрузку на хрящи фасеточных суставов, что приводит к дегенеративным изменениям. Боль при изолированном спондилоартрозе встречается редко, что затрудняет лечение и может привести к образованию костных наростов, способствующих спондилёзу. Также спондилоартроз может вызывать протрузии межпозвоночных дисков.

Этиопатогенез артрозов можно разделить на две категории:

Артрозы:

• дистрофически-дегенеративные:

  1. Диспластический.
  2. Дисгормональный.
  3. Дислокационный.

• воспалительно-деструктивные.

Диспластические и идиопатические спондилоартрозы считаются первичными формами заболевания. Диспластический спондилоартроз возникает из-за неправильного развития суставных элементов, что связано с аномалиями тропизма и недостаточным развитием отростков позвонков. Для спондилоартроза характерно усиление боли при изменении положения тела, сопровождающееся скованностью и ограничением движений. Это состояние называется синдромом спондилоартралгии и проявляется медленно прогрессирующей болью в спине с различной интенсивностью. Пациенты отмечают некоординированность ротационных движений и быструю утомляемость.

При спондилоартрозе обострения чередуются с периодами ремиссии, когда симптомы ослабевают. Боль не связана с сдавлением корешков, как при спондилёзе, а возникает из-за распространения импульсов по склеротомам.

Склеротом — это зачаток скелета с индивидуальной иннервацией.

При спондилоартрозе может развиваться анталгический сколиоз — рефлекторное искривление позвоночника, вызванное спазмом мышц.

В отличие от спондилоартроза, спондилёз затрагивает только межпозвоночные диски, что приводит к образованию остеофитов. Остеофиты при спондилёзе разрастаются в межпозвоночных отверстиях, сужая вертебральный канал, тогда как при спондилоартрозе разрастание происходит по краям мелких суставов.

Таким образом, спондилёз является следствием невылеченного спондилоартроза и представляет собой его разновидность.

Врачи отмечают, что спондилез и спондилоартроз являются распространенными заболеваниями позвоночника, которые часто встречаются у людей старше 40 лет. Спондилез характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и суставов, что приводит к болям и ограничению подвижности. Спондилоартроз, в свою очередь, связан с артритическими изменениями в фасеточных суставах, что также вызывает дискомфорт и воспаление.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового образа жизни могут значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболеваний. Врачи рекомендуют проводить профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять и корректировать изменения в позвоночнике.

Что такое деформирующий спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, фасеточный синдром, грыжа Шморля

Этиопатогенез

Спондилёз и спондилоартроз чаще встречаются у женщин с гормональными нарушениями, особенно в период менопаузы. У беременных эти заболевания развиваются реже из-за менее благоприятного гормонального фона. К другим причинам относятся травмы, аутоиммунные заболевания, генетическая предрасположенность к дегенеративным изменениям и врожденные аномалии.

Изменения при спондилёзе и спондилоартрозе нарушают биомеханику позвоночника, что может привести к искривлению осанки, развитию сколиоза и увеличению лордоза в поясничной области.

Факторы, способствующие развитию дегенеративных заболеваний:

1. Избыточная масса тела.
2. Травмы и микротравмы.
3. Возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате.
4. Хронические заболевания.
5. Сильные нагрузки на осевой скелет.
6. Нарушения в выработке эстрогена.
7. Инфекционные болезни.
8. Диабет.

Стадии и классификация

Спондилёз и спондилоартроз, наряду с остеохондрозом, могут проявляться в разных отделах позвоночника. Эти заболевания имеют стадийный характер, что затрудняет их раннюю диагностику из-за постепенного развития клинических проявлений.

Важно! Стадийность определяется инструментальными методами. Основные критерии — размер и характер наростов, а также высота межпозвоночного диска.

Таблица №1. Стадии заболеваний.

Спондилёз классифицируется по скорости прогрессирования на:

• медленный;
• умеренный;
• быстрый;
• молниеносный.

Чаще встречаются медленные и умеренные формы. Быстрый и молниеносный спондилёз обычно возникает на фоне сопутствующих заболеваний, ускоряющих процесс.

По характеру патогенеза выделяют следующие формы заболеваний:

1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) — хроническое воспалительное заболевание, приводящее к искривлению позвоночника.
2. Деформирующий — патология, характеризующаяся протрузией фиброзных колец межпозвоночных дисков и деформацией позвонков.
3. Врождённый — результат аномального сращения позвонков в утробе из-за недостатка синтеза коллагена и других компонентов соединительной ткани.

Анкилозирующий спондилоартроз чаще поражает молодых мужчин и затрагивает суставы конечностей. Без лечения это может привести к инвалидизации.

Деформирующие формы заболеваний чаще встречаются у пожилых людей. Они связаны с уменьшением объема межпозвоночных хрящей и компенсаторным заполнением пространства. Деформирующий спондилёз и спондилоартроз можно рассматривать как естественный процесс старения. К другим причинам относятся воздействие радиации и гормональные нарушения.

Спондилоартроз, как правило, развивается в одном отделе позвоночника. В зависимости от этого выделяют:

• цервикоартроз (шейный отдел);
• дорсартроз (грудной отдел);
• люмбартроз (поясничный отдел).

Одновременное развитие патологии в нескольких отделах встречается редко.

Спондилез и спондилоартроз — это заболевания, о которых многие люди имеют свои мнения и переживания. Часто пациенты описывают симптомы как постоянные боли в спине, ограничение подвижности и дискомфорт при физических нагрузках. Некоторые отмечают, что с возрастом эти проблемы становятся более выраженными, и лечение требует комплексного подхода, включая физиотерапию и медикаменты. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как различные методы, такие как массаж или йога, помогают облегчить состояние. Люди делятся личным опытом, советуют друг другу, как справляться с болями и улучшать качество жизни. Однако многие также подчеркивают важность консультации с врачом, чтобы избежать осложнений и правильно подобрать лечение.

Что такое Спондилез и Спондилоартроз?

Симптомы

Проявление заболеваний позвоночника зависит от пораженного отдела и влияния деформаций на окружающие структуры.

Для спондилёза шейного отдела характерны:

1. Пульсирующая боль в затылке, иррадиирующая в руки и челюсть, связанная с корешковым синдромом.
2. Ограничение подвижности шеи и рефлекторный спазм мышц из-за сращения остеофитов.
3. Сильные головные боли, мигрени и возможные обмороки при сильном сдавлении.

Для спондилёза грудного отдела характерны:

1. Боль в груди и между лопатками, имитирующая ишемические процессы в сердце, усиливающаяся при движениях, кашле и чихании.
2. Онемение в верхних конечностях и туловище.
3. Ограничение подвижности грудной клетки.

Пациенты часто ограничивают движения туловища и дыхательные функции, что приводит к поверхностному дыханию.

Для спондилёза поясничного отдела характерны:

1. Хроническая, неинтенсивная боль, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе или стоя. При спондилоартрозе боль локализована, но при межпозвоночных грыжах может иррадиировать в ноги.
2. Ограничение подвижности поясницы.
3. Напряжение и боль при ходьбе из-за сдавления сосудов, питающих мышцы и суставы ног, что вызывает ишемические процессы.
4. Кокцигодиния, побледнение кожи и парестезии.
5. Подвывих мелких суставов на концах суставных отростков позвонков с реактивным спазмом мышц.
6. Ишиалгия из-за сдавления нервных корешков, образующих седалищный нерв, что приводит к онемению и боли в нижних конечностях.

Принятие позы эмбриона, прижатие коленей к груди, может облегчить боль, так как остеофиты оказывают меньшее давление на нервные окончания. При спондилёзе возможны острые боли, особенно при наличии межпозвоночных грыж.

Все симптомы связаны с сдавлением нервов и сосудов, поражением связок и ограничением движений. Компрессия нервных окончаний связана с костными отростками. Образование остеофитов — следствие хронических воспалительных процессов в фасеточных суставах, играющих ключевую роль в патогенезе спондилёза. Также для спондилёза и спондилоартроза характерны нарушения сна и ухудшение общего состояния, что негативно сказывается на качестве жизни и работоспособности.

Диагностика

При появлении симптомов спондилёза или спондилоартроза необходимо обратиться к невропатологу, травматологу, хирургу или ортопеду. Врач собирает анамнез: пациент должен рассказать о жалобах, наличии аналогичных симптомов у родственников и о связи работы с риском травм или физической нагрузки. Важно упомянуть о перенесенных травмах и операциях на позвоночнике.

Специалист проводит пальпацию и неврологическое обследование для определения болезненных участков, обращая внимание на дыхание и позу пациента. Если пациент принимает эмбриональную позу и у него поверхностное дыхание, это может указывать на болевой синдром при спондилёзе или спондилоартрозе. После обследования без диагностических технологий пациент проходит инструментальные исследования для более полной картины. Наиболее доступный метод — рентгенография в прямой и боковой проекции. Также используется компьютерная томография, которая более затратная, но информативная. Признаки спондилёза и спондилоартроза при КТ включают:

• костные наросты;
• неровные края позвонков;
• уменьшение высоты межпозвоночного хряща;
• протрузии.

МРТ позволяет детально оценить дегенеративные изменения в фасеточных суставах.

Дифференциальную диагностику можно проводить с помощью инструментальных методов, но некоторые признаки заметны и без них. Например, при спондилёзе пальпация боковых отростков позвонков вызывает болезненные ощущения, что отличает его от остеохондроза. Для дифференциальной диагностики с болезнью Бехтерева важно учитывать возрастные и половые особенности. Лабораторные исследования также могут быть полезны: при воспалительных процессах уровень СОЭ будет повышен, что в сочетании с повышенной температурой характерно для болезни Бехтерева.

Спондилоартроз. Ответы на вопросы зрителей

Лечение

Для облегчения боли и уменьшения воспаления применяются анальгетики, инъекции и таблетки нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), хондропротекторы, гормональные препараты местного действия, а также витамины и минералы в виде добавок.

Предпочтение отдается местным обезболивающим в виде гелей и мазей, а также согревающим мазям.

Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты.

Рекомендуется лечебная физкультура для улучшения кровообращения и обмена веществ.

Массажи и физиотерапевтические процедуры помогают предотвратить застойные явления и улучшить трофику.

При спондилоартрозе применяется тракция позвоночника для снижения нагрузки на суставы, но она противопоказана при спондилёзе. Следует избегать интенсивного массажа и мануальной терапии. При спондилёзе акцент на лечебную физкультуру и физиотерапию.

Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• акупунктура;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез с медикаментами (например, новокаином);
• динамические токи;
• криотерапия и другие.

Корректируется рацион пациента с акцентом на продукты, богатые кальцием, особенно молочные изделия.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

1. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
2. Сужение позвоночного канала и наличие паралича.
3. Проблемы с внутренними органами.

Хирургическое лечение включает удаление остеофитов и пораженных суставов, после чего проводятся пластические операции для сохранения биомеханических функций скелета.

Для повышения эффективности лечения и профилактики рекомендуются следующие упражнения:

1. Круговые движения головой в стоячем положении, сведение и разведение лопаток.
2. В стоячем положении медленно опускать руки ниже колен и возвращаться в исходное положение.
3. Поднимать плечи на вдохе и опускать на выдохе.
4. Поднимать одну руку и наклоняться в противоположную сторону, затем повторить с другой рукой.

Эти упражнения назначает врач. Рекомендуется также заниматься плаванием.

Общие рекомендации

Для предотвращения дегенеративно-дистрофических изменений рекомендуется активный образ жизни и правильное питание. Плавание — один из лучших видов спорта для позвоночника, так как укрепляет мышечный корсет и улучшает кровообращение. Любая умеренная физическая активность с разминкой также снижает риск заболеваний. При сидячей работе важно регулярно менять позу и избегать длительного пребывания в одном положении.

Прогноз при таких заболеваниях положительный, если вовремя обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Основное лечение можно дополнить народными средствами для улучшения сна и ускорения обмена веществ. Для сна подойдут настойка лаванды и валериана, а для обменных процессов — чесночная настойка и ягоды. Перед использованием любых народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Лечение, как правило, амбулаторное; госпитализация нужна только для оценки результатов терапии и проведения определенных процедур. Таким образом, благоприятный прогноз зависит от самого пациента.

Подводим итоги

Спондилез и спондилоартроз — схожие заболевания, но их причины и развитие различаются. При подозрении на одно из них не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление проблемы облегчает восстановление здоровья.

Видео – О спондилезе, спондилоартрозе и других заболеваниях позвоночника

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по указанной ссылке. Пожалуйста, предоставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Вопрос-ответ

Чем отличается спондилез от спондилоартроза?

В чем разница между спондилоартрозом и спондилезом? Спондилоартроз поражает места сочленения суставных отростков позвонков. Спондилез тоже является дегенеративным заболеванием, но страдают передние отделы межпозвонковых дисков.

Что такое спондилоартроз простыми словами?

Спондилоартроз — дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, затрагивающее хрящи, костные ткани, связки и околосуставные мышцы. Симптомы заболевания специфичны: пациенты страдают от острой боли, ограниченной подвижности позвоночника, онемения конечностей.

Что такое спондилез простыми словами?

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся дистрофическими изменениями в дисках (разрушением фиброзного кольца и выпячиванием ядра в виде грыжи), связках и костях, а также появлением выростов по верхним и нижним поверхностям позвонков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Это поможет улучшить гибкость и снизить нагрузку на позвоночник, что может замедлить прогрессирование спондилеза и спондилоартроза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить болевые ощущения. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы спондилеза и спондилоартроза. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для контроля состояния позвоночника. Раннее выявление изменений и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.